От чего зависит диастолическое артериальное давление
Измерять силу кровотока люди научились очень давно. Однако, если у человека спросят: «Диастолическое давление – что это такое, за какие показатели работы организма оно отвечает?», то зачастую он бывает в затруднении. Для начала надо знать, что такое систола и диастола сердца – они определяют систолическое и диастолическое артериальное давление. Систола – это момент сокращения сердца, когда оно с напором выталкивает в крупные артерии кровь, а диастола – промежуток расслабления.
Что такое диастолическое давление
Люди привыкли оперировать двумя цифрами на тонометре, не имея понятия о том, что такое систолическое и диастолическое давление. Первый показатель говорит о силе, с которой левый сердечный желудочек выбрасывает кровь в артериальное русло. Диастолическое давление – это вторая цифра, характеризующая напор крови, когда сердечная мышца расслаблена.
За что отвечает нижнее давление у человека
Выброшенная в момент систолы кровь быстро проходит по артериям, доходя до мелких капилляров и сосудов. Стенки этих сосудов, сокращаясь, оказывают сопротивление поступающему кровотоку, и, чем больше это сопротивление, тем выше диастолическое АД. Поэтому нижнее давление у человека отвечает за степень сопротивляемости сосудов току крови. Чем оно выше, тем хуже проницаемость сосудов, тем большее сопротивление они оказывают крови. И наоборот, чем меньше сопротивление, тем ниже диастолические показатели.
Норма диастолического давления
Напор крови, с которой сердце проталкивает кровь по артериям, измеряется в миллиметрах ртутного столба, и показатели тонометра свидетельствуют о том, какое систолическое и диастолическое давление у человека на данный момент.. Соотношения (разница) нормальных показателей являются различными для разных людей, но средняя величина, принятая за норму, находится между значениями от 120/70 до 140/90 мм рт.ст.
Норма диастолического давления изменяется, и зависит от биологического возраста и здоровья человека – у молодых людей оно ниже, чем у пожилых, поскольку с годами сосуды оказывают все большее сопротивление кровотоку, теряя эластичность и способность к сокращению, и сердечная мышца наращивает силу, необходимую для насыщения сосудов обогащенной кислородом кровью. Однако и у молодежи могут наблюдаться проблемы с работой кровеносной системы.
Что значит высокое нижнее давление
Гипертоникам и гипотоникам следует знать, о чем говорит повышенное нижнее артериальное давление? Вариантов патологических отклонений может быть несколько:
- повышены обе цифры;
- повышенными бывают только систолические показатели, диастолические нормальны;
- высокое нижнее давление, верхнее в норме.
Повышение обеих цифр на тонометре говорит о наличии гипертонии, которая нуждается в срочном лечении. При этом частота сокращений сердечной мышцы повышает нагрузку на кровеносную систему, но иногда ситуация бывает обратной – увеличение диастолических показателей оказывает влияние на систолические. В любом случае механизм ухудшения функционирования организма, зависящий от показателей работы сердца, должен рассматриваться комплексно.
Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем
Ориентируясь на систолические показатели, люди не знают, о чем свидетельствует повышенный уровень диастолических. Это серьезная проблема, говорящая о возможных болезнях почек, поскольку ренин способствует сокращению сосудов и повышает мышечный тонус. Это важное свойство почек и определило второе название диастолического АД – почечное. Изолированной диастолической гипертензией называется патология, когда у человека определяется повышенное нижнее давление при нормальном верхнем.
Причины высокого нижнего давления
Поскольку диастолическое АД считается маркером работы кровеносной системы, показывая, насколько успешно кровь проникает в сосуды, когда они расширяются, причины высокого нижнего давления бывают связаны с самыми разными нарушениями работы организма. Однако чаще других высокие показатели диастолического давления вызывают следующие характерные патологические процессы:
- Почечную недостаточность, при которой главный артериальный сосуд в почке сужается, и она становится неспособна к нормальному функционированию.
- Поражение щитовидной железы заболеваниями, вызывающими усиленный выброс гормонов в кровь.
- Сбои в сокращениях сердечной мышцы. При этом фиксируются высокие показатели обеих цифр АД.
- Сахарный диабет.
- Постоянные стрессы и прием препаратов, стимулирующих внимание и способность концентрироваться.
Причины высокого нижнего артериального давления у женщин
Изменение гормонального фона на фоне климакса, сбои в менструальном цикле могут быть причинами высокого нижнего артериального давления у женщин. Известно, что артериальная гипертензия – синдром, при котором постоянно наблюдается повышенный уровень диастолического АД, грозит летальным исходом от инсульта или инфаркта миокарда. При этом, если диастолические показатели заходят за границы 129 миллиметров рт.ст., то врачи говорят о злокачественной гипертензии.
Причины высокого нижнего давления у мужчин
Мужчины гораздо чаще женщин подвержены болезням, связанным с повышенным уровнем диастолического АД. При этом причинами высокого нижнего давления у мужчин могут быть:
- Пристрастие к вредным привычкам.
- Дисфункции почек, которые происходят от удерживания большого количества жидкости организмом. Это бывает в случае злоупотребления соленой, жирной, острой едой.
- Нездоровый образ жизни, неправильное и несистематическое питание, переедание.
Что значит низкое диастолическое давление
Люди склонны бить тревогу в случае обнаружения у себя высоких показателей АД, однако не знают, что показывает нижнее давление, когда постоянно фиксируется его низкий уровень. Низкое диастолическое давление бывает симптомом грозных недугов. Если величина диастолического АД сначала была около 59-70 мм рт. ст., а потом несколько месяцев подряд колеблется около отметки 40, то нужно обратиться к специалисту, поскольку низкое сопротивление сосудов кровотоку может быть вызвано разными патологиями.
Систолическое давление высокое, а диастолическое низкое
С возрастом оболочки стенок сосудов теряют проходимость, сокращаются плохо, становятся жесткими. Это приводит к ситуации, когда у человека систолическое давление высокое, а диастолическое низкое, поскольку кровь медленно течет по периферическим сосудам, а сердце начинает биться все сильнее, стараясь эффективнее протолкнуть ее в капилляры. У человека при этом может фиксироваться атеросклероз сосудов, кардиосклероз сердца, ухудшение зрения и даже слепота.
Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом
Факторы, которые влияют на низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, могут носить физиологический характер. Снижение диастолического АД бывает у спортсменов при усиленных тренировках, у женщин, которые сидят на диетах или страдают меноррагией. Однако, если человек испытывает боли в сердце, а тонометр показывает снижение диастолического АД ниже 50 мм рт. ст., то нужно вызывать скорую помощь, поскольку возможен приступ пароксизмальной аритмии.
Причины низкого диастолического давления
Только комплексное обследование и консультация кардиолога, онколога, нефролога помогут узнать причины низкого диастолического давления, поскольку болезни внутренних органов, вызывающие уменьшение показателей диастолических цифр АД, могут отличаться. Среди них:
- болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- перебои в деятельности сердечной мышцы;
- язвенная болезнь ЖКТ;
- тяжелый приступ аллергии;
- наличие в организме инфекционных очагов воспаления, высокая температура;
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные болезни в стадии обострения;
- обезвоживание организма при рвоте и диарее, вызванных отравлением;
- чувство резкой слабости, которое сопровождается потерей сознания, от духоты при большом скоплении людей.
Как снизить высокое диастолическое давление
Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество. Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно. Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:
- употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
- соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
- нормализация веса;
- неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.
Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего
Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего. Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.
Препараты для снижения диастолического артериального давления
В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:
- диуретические лекарственные средства;
- препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
- селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
- антагонисты кальциевых каналов.
Лечение низкого диастолического давления
Поскольку диастолическая гипотензия может вызываться самыми разными причинами, методы лечения низкого диастолического давления состоят из: обследования больного, изучения его анамнеза на предмет хронических заболеваний и аллергии на лекарства, а также форму гипотензии, наблюдаемую на данный момент (она бывает острой или хронической в стадии ремиссии). Если у больного острая форма гипотензии, то применяют следующие медикаментозные средства:
- Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и увеличивающие пульсовое АД;
- Лекарства, увеличивающие тонус сосудов и способствующие улучшению кровоснабжения организма, такие, как Ангиотензинамид. При гипотензивном кризе его вводят в вену при помощи капельницы.
- Если больной продемонстрировал положительную динамику, и в его состоянии наметились стабильные улучшения, то врачи назначают к приему препараты тонизирующего, иммуно- и нейростимулирующего действия.
Видео: как понизить нижнее давление в домашних условиях
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Давление крови является одним из главных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Всего существует его 4 вида: внутрисердечное, капиллярное, венозное и артериальное.
Их параметры оценивают измерением последней из разновидностей с помощью тонометра. Полученные две цифры, например, 130 на 90 мм ртутного столба, информируют о давлении в артериях в момент, когда сердечная мышца сжимается (систола), и в фазе ее расслабления (диастола). Артериальное диастолическое давление или ДАД является характеристикой сопротивления периферических сосудов.
Нижнее давление зависит от тонуса стенок мелких артерий и частоты биений сердца
Поскольку величину ДАД отображает вторая цифра показателя, то его в народе часто называют нижним, а систолическое давление – верхним. Даже у здорового человека оба показателя – величины не постоянные.
Они зависят от времени суток, физического и психологического состояния, температуры окружающего воздуха. Немаловажно и наличие в крови стимулирующих и/или лекарственных веществ, способных, как повышать, так и снижать сосудистый тонус, активизировать или угнетать работу миокарда.
Правила измерения АД
Полная процедура замера артериального давления (АД) состоит из 4 измерений – 2 раза в плечевой артерии на одной и другой руке, но дома и даже на приеме у врача ограничиваются одним измерением на левой руке. Современные автоматические тонометры могут измерять давление и на уровне запястья, однако их показатели не всегда точны (подробней читайте тут).
Стандартные положения для измерения АД
Главное условие самостоятельного мониторинга давления – это предварительный 5-10 минутный покой в том положении тела, при котором будет происходить измерение.
Самые низкие показатели АД фиксируются во время сна, в промежутке с 2 до 3 часов ночи. После пробуждения наблюдают 30-60 минутный всплеск, который хоть и незначительно, но может превышать норму. Самые высокие показатели АД конечно же фиксируются вечером.
На заметку. Если манжета тонометра надевается на локтевой сгиб, то предплечье должно лежать таким образом, чтобы она была на уровне сердца. В случае измерения давления на запястье фиксируйте руку как на фото внизу.
Локоть – не на весу, манжета – на уровне сердца, кисть – в естественном положении
Нормы ДАД
Диастолическое давление — это отображение проходимости и эластичности стенок артериальных сосудов на периферии. Чем больше их сопротивление и чаще сокращается сердечная мышца, тем выше величина ДАД.
И наоборот, чем хуже эластичность сосудов и меньше частота сокращений миокарда, тем меньше цифры нижнего давления. Если ДАД падает ниже 60 мм рт.ст. нужно принимать меры по его повышению. Цена игнорирования такого состояния – человек может впасть в кому.
| Категория диастолического АД | Средние показатели в мм рт.ст. |
| Низкое нормальное значения (прегипотнезия) | 60-69 |
| Норма | 70-80 |
| Высокое нормальное значение (прегипертензия) | 80-90 |
Ранее норма диастолического давления рассчитывалась врачом индивидуально. Учитывался возраст и масса тела человека. Для лиц от 17 до 80 лет применялась следующая формула = 63 + (0,1 × количество полных лет) + (0,15 × вес в кг).
Усредненная норма АД и ЧСС
Сегодня от коэффициента «весовой поправки» отказались, а норма по возрастам минимального и максимального значения ДАД, условно такова:
- до 4 недель – 40-70;
- 1-12 месяцев – 50-74;
- 1-9 лет – 60-78;
- 10-12 лет – 70-82;
- 13-15 лет – 70-86;
- 16-49 лет – 60-80;
- старше 50 – 60-90.
К сведению. В кровеносных сосудах, расположенных на периферии, давление крови почти не зависит от силы сердечного выброса. Но тонус их стенок, а значит и нижнее давление, повышается под воздействием ренина – вещества, синтезирующегося в почках. Поэтому диастолическое давление зачастую называют почечным.
Причины отклонения от нормы
Артериальное давление может по разным причинам повышаться и снижаться «синхронно», сохраняя нормальное значение разницы между верхним и нижним показателями, которая колеблется в пределах 35-50 единиц. Однако существуют и варианты, когда изменяется только одна величина.
«Разрыв» АД
Один из вариантов АД у пожилых и стариков
Повышение пульсового давления (САД–ДАД) больше, чем на 50 единиц, может свидетельствовать о следующих изменениях в организме:
- физиологический процесс старения;
- недавнее перенесение инфаркта или инсульта;
- диабетическая болезнь;
- патологии щитовидной железы;
- хроническая сердечная и/или почечная недостаточность, другие заболевания сердца и почек.
«Синхронное падение»
Ситуации, когда снижение диастолического давления происходит одновременно с падением систолического, или оно остается в пределах нормы, может быть обусловлены:
- Физиологическими причинами:
- голоданием, слишком жесткой диетой, неправильным режимом питания на сплошных перекусах с ограниченным количеством воды;
- наследственной предрасположенностью;
- астеническим (худощавым) типом телосложения;
- переутомлением, чрезмерной физической нагрузкой;
- депрессивным состоянием;
- посещением бани или нахождением в других условиях с повышенной температурой воздуха;
- адаптацией организма при смене часового пояса;
- обильными кровотечениями во время месячных;
- беременностью.
- Патологическими причинами:
- вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу;
- сердечной недостаточностью, сердечной астмой, острым инфарктом;
- снижением функции щитовидной железы;
- хронической почечной недостаточностью, диализом;
- бронхиальной астмой, отеком легких;
- тяжелыми отравлениями или инфекциями, в том числе ангиной и гриппом;
- черепно-мозговой травмой;
- массивной резкой потерей крови;
- передозировкой или длительным лечением некоторыми препаратами.
На заметку. Симптомы похожи на гипотонию? Если причина физиологична, то САД обычно остается в пределах нормы. При патологиях фиксируется пониженное и верхнее, и нижнее АД.
Высокое изолированное ДАД
Когда повышаются оба показателя АД речь идет о первичной или вторичной гипертонии (гипертензии).
Много табака и алкоголя, частые стрессы – и диастолическое АД скачет вверх
А вот от чего зависит повышение нижнего давления, при сохранении верхнего в норме:
- узкая почечная артерия и аномалии строения почек при рождении;
- заболевания почек;
- патологии в надпочечниках и/или гипофизе;
- пороки сердца;
- гипогликемия;
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
- болезни, вызывающе гормональный дисбаланс;
- повреждения позвоночника, влияющие на кровоток в позвоночных артериях;
- злоупотребление поваренной солью, пристрастие к соленьям;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни.
Внимание! В большинстве случаев устойчивое АД 130 на 100 – явный признак того, что через несколько месяцев или пару лет (индивидуально), у человека возникнет гипертензия с показателями 160 на 110.
Способы нормализации ДАД
Лечение диастолического давления дома проводится комплексно, с помощью медикаментов, народных способов, диетотерапии, активизации двигательного режима. При излишней массе тела нужно будет похудеть. В любом случае стоит отказаться от вредных привычек. Подбор конкретной схемы зависит от точного определения причины. Лечение, в некоторых случаях, будет пожизненным.
Снижение высоких значений
Как понизить нижнее давление?
Если диастолическое АД «прыгнуло вверх», то как сбить – вопрос, который можно решить несколькими способами. Если скачок обусловлен переутомлением, то лучше всего подойдет неспешная прогулка на свежем воздухе, горячая ванночка для ног, чай с мятой и мелиссой, сон в течение 8 часов. Перенервничали? Выпейте успокоительный сбор.
«Скорая помощь» для снижения высокого АД при купировании приступа стенокардии
Для лечения устойчивой гипертензии, вызванной патологическими причинами, сегодня в арсенале у кардиолога есть следующие препараты для снижения диастолического артериального давления:
- диуретики – гипотиазид, индапамид, спиронолактон, эплеренон, торасемид, фуросемид;
- антагонисты кальция – амлодипин, нифедипин, верапамил, дилтиазем, лацидипин;
- β-адреноблокаторы – метопролол, бисопролол, небиволол, бетаксолол, карведилол;
- иАПФ – зофеноприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, трандолаприл, хинаприл, фозиноприл, эналаприл;
- сартаны – валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан, эпросартан;
- нейротропы – моксонидин, рилменидин, метилдопа;
- седативные препараты, транквилизаторы, снотворные средства;
- α –адреноблокаторы – доксазозин.
Какой конкретно препарат и в какой дозировке нужно будет его принимать – это решает врач. Для достижения нормального значения АД и его удержания возможно потребуется подобрать комбинацию из нескольких препаратов.
Подъем низкого ДАД
Как повысить и чем поднять диастолическое артериальное давление в домашних условиях, если его снижение не является следствием профессионального занятия спортом или какого-либо заболевания?
Корица и гвоздика – пряности, способные повысить АД
В комплекс мероприятий входят:
- ежедневные регулярные физические нагрузки – зарядка, пешие прогулки в среднем и быстром темпе, подвижные игры на свежем воздухе, кардионагрузки на тренажерах, плавание, закаливание;
- диетотерапия, включающая овощные соленья, рыбу пряного посола, пряности;
- употребление кофеинсодержащих напитков и энерготоников, крепкого чая, мате;
- прием настоек женьшеня, элеутерококка, радиолы розовой, китайского лимонника;
- лечебный массаж, иглорефлексотерапия.
Если физическое состояние, головная боль и головокружения не позволяют активно двигаться, то заниматься физкультурой нужно или сидя, или лёжа.
Важно. Прием настоек стимулирующих растений в летнее время может стимулировать развитие онкологического процесса.
Протокольная инструкция о том, как применять препараты, снижающие артериальное давление, до момента пока не будет выяснена патологическая причина его повышения, выглядит следующим образом (если нет противопоказаний):
- 2 недели, внутривенно – актовегин, винпоцетин, мексидол, церебролизин;
- с 3 недели, таблетированные формы – кавинтон, мексидол, милдронат, циннаризин;
- не менее 30 дней, на ночь – Ново-Пассит, Глицин, Элтацин.
«Скорая помощь» для быстрого подъема АД
В заключительном видео в этой статье можно почерпнуть полезную информацию о том, как избежать приступов ортостатических обмороков, которые часто «сопровождают» и первичную, и вторичную гипотонию.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник