В какое время суток принимать препараты от гипертонии
Когда лучше пить таблетки от давления, чтобы их лечебное воздействие оказалось максимальным? Медикаментозный эффект того или иного препарата зависит от многих факторов, в том числе и от того, насколько корректно соблюдается назначенная схема приема лекарств и их дозировка.
Разберем, как правильно употреблять медикаменты при гипертонии, и на что обратить внимание.
Общие правила приема лекарств при гипертонии
Артериальные колебания во многом зависят от степени активности организма, находится ли человек в спокойном состоянии либо занимается физической нагрузкой. Именно в момент большей энергичности следует внимательно подойти к своевременному приему лекарств, так как от них зависят следующие действия:
- Влияют на показатели АД.
- Способны спровоцировать побочные симптомы.
- Длительность медикаментозного влияния на организм.
- Продолжительность лечебного курса.
- Скорость выведения лекарственных компонентов из организма.
Существует общепринятая схема приема гипотензивных средств, соблюдение ее правил поможет больному избежать серьезных осложнений:
Правила | На что обратить внимание |
Неукоснительно соблюдать врачебные предписания. | Ни в коей мере не начинать употреблять какие-то аптечные и народные средства от давления без врачебного разрешения. |
Конкретные медикаменты от АД назначаются только после обстоятельного обследования организма. | |
Обязательно составить список и график приема. | Составленный список и режим поможет не перепутать время приема очередной таблетки. |
Обязательно записывать все манипуляции в отношении употребляемых препаратов. | |
Эффективность медикаментов зависит не только от их правильного назначения, а и от того, насколько корректно соблюдается их дозировка и график. | |
Не вносить каких-либо самостоятельных изменений в терапевтическую схему без разрешения врача. | Некоторые препараты не сразу нормализуют давление либо провоцируют побочные проявления, как мигрень, головокружение, тошноту и прочее. |
Самостоятельная коррекция дозировки или замена лекарства может привести к осложнениям и ухудшению здоровья. |
Существуют и другие важные моменты, от которых зависит эффективность медикаментозной терапии при высоком давлении:
- Принимать пилюли только по необходимости.
- Нельзя употреблять таблетки для профилактики болезни, так как это опасно резкими колебаниями давления, что может привести к инсульту.
- Между приемами обязательно соблюдать равный промежуток времени или тот, который указал врач.
- При употреблении лекарств, придерживаться их соответствия с едой – до, во время или после.
- Не принимать одновременно несовместимые между собой препараты.
Когда нужно принимать гипотензивные средства?
В какое время суток лучше принимать таблетки от давления? Правильный прием медикамента может подсказать только кардиолог. Для каждого пациента подбирается индивидуальный лечебный курс и указывается благоприятное время для принятия того или иного лекарственного средства.
Врач разрабатывает индивидуальную карту приема, с учетом особенностей группы, к которой относится средство:
- Сильнодействующее.
- Слабодействующее.
Некоторые из них можно использовать при таких заболеваниях, как астма, сахарный диабет и почечная недостаточность. Препараты других групп назначаются только с профилактической целью.
Утром или вечером
Когда лучше пить таблетки от давления – утром или вечером? Принятие медикаментов в зависимости от времени суток касается тех гипертоников, которые проходят комплексную гипотензивную терапию, то есть, одновременно пьют препараты разных лекарственных групп.
Если помимо таблеток от повышенного давления пациент принимает еще и средства от сопутствующих заболеваний, то необходимо уточнить у лечащего врача, в какое время суток предпочтительнее употреблять прописанные антигипертинзивные препараты.
В современной медицине присутствует новое направление, как хронотерапия, которая предполагает, что прием лекарств должен соответствовать определенному природному ритму человеческого организма. Согласно этому циклу АД поднимается утром, а к ночи понижается.
Многочисленные научные исследования показали, что самым подходящим временем для принятия медикаментов от гипертонии является вечер. Обусловлено это тем, что ночью в организме наблюдается более активное синтезирование гормонов, негативно отражающихся на сердечной работе. Если больной своевременно выпьет таблетку, то это поможет избежать внезапного сбоя в сердечной деятельности.
Употребление медикаментов продолжительного действия зависит от показателей артериального уровня в тот или иной период суток. Чтобы определить оптимальное время для приема таблетки, специалисты советуют понаблюдать за колебаниями давления, измеряя его через каждый час в течение 1-2 суток, а результаты записывать.
Благодаря заметкам можно установить, когда именно тонометр показывает самое максимальное значение, и в какое время лучше всего употребить лекарство:
- Если АД чаще всего поднимается под вечер – таблетки следует пить утром за 20 минут до еды (если врач не расписал какие-то другие условия).
- При скачках давления утром — лекарство нужно выпить в вечернее время перед отходом ко сну.
- Если не удалось зафиксировать четко выраженного пика подъема давления либо оно начинает повышаться в разный период, то суточную дозу пилюли нужно разделить на 2 части и употребить утром и вечером. Однако это правило не распространяется на средства мгновенного действия. При стремительном росте АД подобные лекарства необходимо выпивать сразу.
- Пациентам с проблемным АД, которые помимо гипертонии имеют другие заболевания, врачи рекомендуют пить таблетки вечером, так как у таких больных резкие колебания давления происходят в любое время.
- Существуют препараты для профилактики гипертоники, употребление которых не зависит от времени суток.
Однако вышеуказанные правила не распространяются на гипертоников, у которых присутствует почечная дисфункция или сахарный диабет. При этих патологиях медикаменты нужно пить только вечером. Дело в том, что у таких пациентов скачки АД чаще происходят в конце дня.
К тому же время приема конкретного препарата зависит еще и от того, к какой медикаментозной группе он относится:
Группа лекарств | Сроки приема |
Диуретики | Исключительно в первой половине дня, если иное не указано в инструкции к препарату. |
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2 | Утром либо вечером (при скачках АД). Некоторые ученые склоняются к мнению, что ингибиторы АПФ лучше пить непосредственно перед отходом ко сну, а вот днем от них следует воздержаться. |
Препараты для стабилизации сердцебиения | Рекомендуется употреблять в 12 часов дня. |
Медикаменты гипотензивного действия следует принимать каждый день в одно и то же время. В случае отмены некоторых из них наблюдается значительное повышение АД, поэтому прекращать принимать нужно не сразу, а постепенно понижая дозировку.
До или после приема еды
Как правильно употреблять таблетки антигипотензивного направления – до, во время или все-таки после еды? Практически все средства разделяются на следующие категории:
Как принимать | Особенности употребления таблеток |
Строго до еды | Пьются на голодный желудок и рекомендовано воздержание от еды минимум как 30 минут после этого. |
Одновременно с едой | Принимаются в процессе еды, то есть вместе с пищей. |
После приема пищи | Употребляются не раньше чем через 20-30 минут после приема пищи. |
Не зависят от употребления еды | Используются в любое время и не имеют связи с едой. |
Если в инструкции нет четкой информации о том, как принимать лекарство, то его нужно употреблять за 1,5-2 часа до или после еды.
Если гипертоник будет регулярно соблюдать указанные в инструкции предписания, то это пойдет только на пользу сердечно-сосудистой системе и общего здоровья организма:
- Несоблюдение этих правил сказывается на качестве усвоения организмом лекарственных компонентов, что ведет к понижению терапевтического эффекта и замедлению момента выздоровления.
- Принятые на пустой желудок пилюли, которые нужно принимать вместе с едой или после еды, хотя и проявляют лечебное воздействие, однако одновременно с этим и наносят существенный вред организму. Несвоевременное и частое употребление таблеток на голодный желудок повышает опасность образования язв.
- Гипотензивные средства, принимаемые в утренние часы, нужно обязательно заедать, что поможет избежать болезненных проявлений в ЖКТ.
- Нельзя запивать медикаменты ледяной жидкостью. Холодная вода провоцирует ухудшение самочувствия и даже тошноту и рвоту.
- Ни в коем случае не запивать таблетки какими-либо напитками (кофе, чай, газированные соки и прочее).
- Самое лучшее время для принятия медикамента от повышенного давления — между завтраком, обедом либо ужином. Именно в этот период концентрация соляной кислоты в желудке имеет самый низкий уровень.
Последствия несвоевременного приема медикаментов от высокого давления
Нужно ли пить таблетки от давления постоянно, если самочувствие пациента улучшилось? Кардиологи отмечают, что бессистемный прием гипотензивных средств может существенно понижать их терапевтический эффект, что ведет к ухудшению здоровья гипертоника и резким изменениям показателей на тонометре.
При улучшении самочувствия некоторые больные прекращают употреблять назначенные препараты, не доведя до конца лечебный курс, мотивируя свое решение отсутствием скачков АД. Однако как только медикаментозное действие таблетки закончится, то это может привести к внезапному гипертоническому кризу и его осложнениями:
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Сахарный диабет.
- Нарушение почечной деятельности.
В этом случае гипертонику лучше всего обратиться к доктору для коррекции медикаментозной схемы и возможного снижения дозировки препарата.
Продолжительность приема лекарственных средств
Сколько, и как длительно принимать таблетки? Врачи настаивают на том, чтобы пациент принимал лекарства ежедневно, согласно расписанной схеме с соблюдением продолжительности курса. При тяжелых стадиях гипертонии назначается пожизненное употребление гипотензивных средств.
В той ситуации, когда что-то пошло не так, нужно проконсультироваться с кардиологом на возможность коррекции лечебной схемы.
Самые распространенные ошибки, которые допускают пациенты во время прохождения медикаментозной терапии при проблемном давлении:
- Принимают средство только тогда, когда повышается АД.
- Игнорируют почасовую схему приема медикаментов.
- Банально забывают принять таблетку, считая пропуск несущественным. Однако многие из медикаментов обладают накопительным эффектом, то есть, скопившись в определенной концентрации активные вещества, приступают к угнетению альдостерона, провоцирующий кризы. Несвоевременный прием или пропуск нарушает этот процесс, что ведет к скачку АД.
- Одновременно употребляют несовместимые препараты (ингибиторы АПФ не сочетаются с сартанами), при систематическом приеме этих лекарств может произойти резкое повышение давления, которое трудно поддается купированию.
- Отказываются пить статины, которые регулируют и поддерживают холестерин в кровяной жидкости на нужном уровне.
Если человек случайно забыл выпить таблеточку от давления, следует проконсультироваться со своим врачом. Специалист подскажет, как грамотно исправить ситуацию и наверстать пропущенный промежуток без негативных последствий для организма.
Заключение
Только соблюдение правил медикаментозной терапии поможет добиться положительного лечебного результата. Поэтому каждый человек с проблемным давлением должен знать, в какое время суток лучше принимать прописанные лекарства, и ни в коей мере не должен нарушать лечебную схему и график приема.
Безграмотное употребление препаратов не только уменьшает их медикаментозную эффективность, а и опасно серьезными последствиями.
Загрузка…
Источник
- Мишель Робертс
- BBC News online
23 октября 2019
Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, советуют испанские ученые. Этот простой совет может спасти жизни, пишут они в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.
В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.
Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют “биологические часы” и естественный ритм нашего организма.
Как синхронизировать прием лекарств с вашими “биологическими часами”?
Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.
Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.
Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие – перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.
В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.
Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает.
Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты.
Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).
У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.
Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: “Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней”.
“В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей – принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления”, – говорит он.
Результаты исследования, которое вел Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем к кровеносными сосудами, отметил профессор.
При этом он добавил, что еще нужно провести дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли их с его испанскими коллегами выводы ко всем пациентам, принимающим разные лекарства от давления.
“Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями”, – говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.
“Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером”, – предупреждает она.
Образ жизни человека также влияет на кровяное давление. Негативно на нем может отразиться следующее:
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Курение
- Избыточный вес
- Малоподвижность
- Чрезмерное употребление соли
Источник
На вопросы наших читателей отвечает заведующий кардиологическим центром Советского района города Минска, врач-кардиолог Андрей Пилипцевич.
pixabay.com
Утро вечера мудренее?
Таблетки от давления врачи рекомендуют пить утром. Но недавно появилась информация, что это неэффективно. Как сообщает European Heart Journal, максимальную пользу медикаменты приносят, если принимать их перед сном. Так они лучше защищают от инсультов и сердечных приступов. Ученые провели крупнейшее на данный момент исследование по этому вопросу. Участие приняли 19 тысяч человек, у которых есть проблемы с давлением. Добровольцев разделили на две группы. Первая принимала лекарства утром, вторая — перед сном. Эксперимент длился пять лет. Выяснилось, что у людей, которые принимали медикаменты вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже. Хотелось бы услышать комментарий нашего специалиста. Виталий Марусов, Минск.
Прием медикаментов зависит в первую очередь от длительности действия их основного вещества — это могут быть 8, 12, 24 часа и более. При назначении препарата с длительностью действия 12 часов его необходимо принимать дважды в день. Кроме того, повышение артериального давления, как правило, может сопровождаться и другими симптомами: тахикардия, одышка и прочие, возникающие при поражении органов-мишеней. Это требует назначения не только разных лекарственных средств, но и принимаемых в разное время. Частота их приема определяется тяжестью течения заболевания и сопутствующей патологией у конкретного пациента, возможностью подбора адекватной терапии. У «сердечника» могут быть сопутствующие патологии почек, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. Тогда необходим подбор препаратов для лечения всего комплекса заболеваний.
Наиболее часто пациентам со стойкой артериальной гипертензией предлагается двукратный прием лекарственных средств — утром и вечером. При таких условиях врач-кардиолог имеет более гибкую возможность контролировать состояние пациента назначением препаратов разных фармакологических групп.
На протяжении последних лет результаты многочисленных исследований указывали на недостаточный контроль за показателями в ночные часы и в период сна у пациентов кардиологического профиля. Считается, что наиболее опасным для возникновения инсультов является поздний вечер, а для инфаркта миокарда — раннее утро. Поэтому все чаще появляются рекомендации о смещении приема лекарств на вечер, так как это позволяет лучше защитить органы-мишени и добиться максимальной концентрации лекарственных средств. В настоящее время фармацевтические компании стратегически нацелены на однократный прием препаратов — так называемый принцип одной таблетки, когда пациенту предлагается в одном лекарственном средстве прием нескольких действующих начал (например, ингибитор АПФ и мочегонный препарат). Это позволяет человеку чувствовать себя более комфортно и улучшает качество его жизни.
Постоянный контакт с лечащим врачом позволит определить правильную схему приема лекарственных средств и выработать индивидуальный подбор препаратов, наиболее эффективных для пациента.
Уж без лекарств не обойтись
Когда нужно регулярно начинать принимать таблетки при повышенном давлении? Понятно, что это решает доктор, но на основании каких показателей? Вера Дитковская, Гродненский район.
Регулярный прием лекарственных средств необходимо начинать сразу после того, как вы установите, что артериальное давление стойко повысилось. Что это означает? Например, после подъема на третий этаж АД может повыситься до 180/80 мм ртутного столба, однако у здорового человека оно уже через 5 минут придет в норму и не будет требовать коррекции. Если после психоэмоциональной или физической нагрузки АД на протяжении 15—30 минут не возвращается к нормальным показателям (120—139/70—89 мм рт. ст.), можно использовать несколько приемов для оказания самопомощи: положить на лоб холодное полотенце, сделать массаж шейно-воротниковой зоны, принять горизонтальное положение. Если же и после этого АД остается выше указанных цифр, желательно принять безрецептурный препарат каптоприл 25 мг под язык для рассасывания. Затем необходимо обратиться к лечащему врачу для установления диагноза и лечения заболевания. Повышение артериального давления является симптомом многих кардиологических, неврологических и эндокринных заболеваний.
При обращении к врачу назначается комплекс лабораторных и инструментальных обследований, включающий биохимический и клинический анализ крови, ЭКГ, СМАД и т. д. Для пациента главным индикатором являются показатели систолического и диастолического давления. Рост систолического давления выше 140 мм рт. ст. — уже показание для постоянного приема лекарственных средств. К лечению нужно приступать сразу после установления врачом диагноза артериальная гипертензия и подбора терапии. Самостоятельное прекращение предписанных назначений категорически противопоказано, так как может привести к усилению заболевания.
konopelko@sb.by
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник