Алкогольная зависимость при гипертонии
Серьезный вред здоровому организму спиртное наносит только при неконтролируемом употреблении, которое быстро формирует пагубное влечение. Но если человек страдает артериальной гипертензией, употреблять алкогольные напитки нужно осмотрительно – в минимальных дозах и крайне редко. Гипертония требует внимательного отношения к здоровью, человеку необходимо исключить действие факторов, которые отрицательно влияют на давление. Один из самых частых вопросов, задаваемых врачам пациентами-гипертониками, – влияет ли алкоголь на давление.
Алкоголь повышает или понижает давление у гипертоников
Основным симптомом гипертонии является стабильное повышение артериального давления выше общепринятой нормы. Влияние алкогольных напитков на работу сердца и сосудов было замечено в давние времена. Еще средневековыми докторами было доказано, что повышение давления и употребление горячительных напитков тесно связаны, причем последствия от приема этанолсодержащих продуктов часто бывают абсолютно непредсказуемыми.
В ответ на вопрос, алкоголь повышает или понижает давление, общепринятым стало мнение, что в небольших дозах он не только не причиняет вред организму, но и оказывает положительное действие на сосуды человека. Для исключения риска резкого скачка давления, возникновения иных патологических проблем со здоровьем, горячительные напитки рекомендуется применять в минимальных количествах и крайне редко. Только в этом случае остается шанс не допустить обострения гипертонической болезни, сохранения трезвости мышления, снижения риска развития сахарного диабета.
Врачами определены несколько факторов, от которых зависит как алкоголь влияет на давление:
- количество принятого спиртного;
- вида алкогольных напитков;
- период времени, прошедший с момента приема горячительного.
Считается, что небольшой бокальчик красного вина за обедом или на празднике безвреден при артериальной гипертензии. Однако чрезмерное употребление этого напитка может вызвать резкий подъем давления. Риск гипертонического криза в разы увеличивается при смешивании различных алкогольных напитков. Категорически не рекомендуется смешивать алкоголь разной крепости даже здоровым людям. Особенно это касается шампанского, газированный состав которого ускоряет всасывание этанола и вызывает быструю интоксикацию.
Значительные дозы при регулярном употреблении могут привести к возникновению хронической формы гипертонии. Цифры на тонометре при измерении давления не будут стабилизироваться даже после употребления гипотензивных средств. При этом возникает возможность возникновения трудно излечимых и опасных для человека заболеваний – инсульта и инфаркта.
Алкоголь понижает давление, если его употреблять в небольшом количестве (максимум 50 мл водки или коньяка). Это обусловлено расширяющим действием этанола на стенки сосудов. Подобную дозу называют терапевтической, так как она позволяет на время понизить давление, вызвать ощущение расслабленности и невесомости в организме. Процесс выведения продуктов этанола стимулирует нервную систему, что вызывает резкое сужение сосудов и, как следствие, поднятие артериального давления. Таким образом, после употребления алкоголя показатели тонометра снижаются, а при выведении продуктов спирта из клеток тела давление неизменно повышается.
Стабилизировать артериальное давление поможет значительное уменьшение количества алкогольных напитков в рационе, а лучше – абсолютный отказ от них. При регулярном применении снижать дозы следует постепенно. Резкое уменьшение вызывает риск значительного и устойчивого повышения давления. Плавное снижение количества алкоголя скажется на показателях положительно и позволит избавиться от резких скачков. Улучшение самочувствия будет заметно уже в ближайшее время. Полностью неприемлемо употребление алкоголя на последней стадии гипертонии.
Какой алкоголь понижает давление?
В некоторых случаях применять можно алкоголь и при гипертонии – в зависимости от вида напитка и его количества. Существует несколько видов спиртных напитков, при помощи которых можно слегка снизить показания тонометра:
- виски;
- коньяк;
- бальзамы с натуральными компонентами;
- сухое белое вино.
Естественно, необходимо помнить, что алкоголь снижает давление, если употребляется в малых количествах. Злоупотребление может вызвать алкогольную интоксикацию и нанести серьезный ущерб всем системам организма, обостряя хронические заболевания, в том числе артериальную гипертензию.
Неопасными считаются следующие нормативы суточного приема спиртных напитков:
- женщинам, людям пенсионного возраста дневная доза составляет максимум бокал слабого алкогольного напитка;
- для здорового мужчины максимальное количество – пара стопок крепкого алкоголя или два стакана пива в сутки;
- перед ужином врачи иногда рекомендуют 150 грамм сухого вина страдающим гипертонией начальной стадии.
Красно вино нередко помогает снизить давление, так как очищает организм от шлаков, токсинов, жировых отложений, нормализует пищеварение. Снижение веса положительно сказывается на правильном функционировании сердечно-сосудистой системы, поэтому давление в сосудах стабилизируется. Но красное вино нужно употреблять разумно – не превышая суточной нормы в один-два бокала.
При артериальной гипертензии для нормализации показаний тонометра иногда предлагают принять рюмку коньяка. Терапевтическая доза – максимум 70 мл, но оптимальным вариантом будет добавление столовой ложки крепкого алкоголя на чашку кофе или чая.
Если после обильного возлияния давление резко упало ниже нормативной границы, требуется срочно предпринять несколько экстренных мер:
- лечь в кровать, под ноги поместить подушки, чтобы они были на одном уровне с головой;
- помещение, где находиться больной, нужно хорошо проветрить;
- человек нужно раздеть, но тепло укутать, чтобы не простудить на сквозняке;
- нормализовать состояние поможет чай, в который добавлены 10 капель настойки аралии или женьшеня.
Во избежание осложнений нужно каждый час измерять давление. При ухудшении состояния и дальнейшем снижении показателей требуется обратиться за помощью в неотложную службу.
Сочетание медикаментов и алкоголя при гипертонии
Нередко пациенты, применяя алкоголь при гипертонии параллельно пьют гипотензивные средства, предполагая, что это позволит избежать скачка давления до критических показаний. Подобная мера малоэффективна, так как этот вид медикаментов теряет свои свойства при одновременном использовании с содержащими этанол жидкостями.
Комбинация таблеток и спиртного – смесь взрывоопасная. Даже проверенное лекарство может повести себя непредсказуемо, поэтому если стало плохо после застолья, надо быть очень осторожными при оказании первой помощи. Компоненты препарата могут изменить свое действие на противоположное и вместо снижения могут поднять давление еще больше.
Совместимость прописанного врачом лекарства с алкоголем указана в инструкции к препарату, но преобладающее количество гипотензивных таблеток запрещено использовать вместе со спиртным. Гипертоникам следует это учитывать, когда они собираются выпивать.
Организму при этом наносится серьезный удар, страдают различные органы и системы, что выражается в патологической симптоматике:
- головокружения и галлюцинации;
- расстройства пищеварения;
- нарушения ритма сердца, вплоть до его остановки.
Прием лекарственных препаратов опасен тем, что спиртное быстро растворяет защитную капсулу, вещества начинают действовать моментально, что приводит к лекарственной передозировке и интоксикации. Медикаментозное лечение будет безопасным лишь спустя сутки после приема алкогольных напитков. Соответственно, и брать в руки стопку со спиртным можно через 24 часа после приема таблетки.
При небольшом скачке давления самым безопасным препаратом для восстановления нормального давления на фоне приема алкоголя будет магнезия. Остальные случаи требуют специализированной медицинской помощи. Вывести человека из опасного состояния домашними способами практически невозможно и опасно для его здоровья и жизни.
Спиртные напитки оказывают непредсказуемое действие на каждого человека. Отслеживание реакции организма на различные виды и количество алкоголя поможет держать под контролем собственное состояние после застолья. Для гипертоников это особенно важно. Чтобы избежать гипертонического криза, им нельзя пить много и часто, и тем более смешивать алкоголь различной крепости.
Источник
Материал содержит информацию о товарах, употребление которых может навредить вашему здоровью.
Употребление алкоголя один из факторов, которые могут увеличивать кровяное давление. Зависимость прямая, научно давно доказанная, а потому, безальтернативная – чем больше вы пьете, тем большая вероятность гипертонии. (5) Расскажем о важности мониторинга кровяного давления, о развитии гипертонии под влиянием алкоголя и что делать для того, чтобы предотвратить гипертоническую болезнь или понизить кровяное давление, возникающее в связи с употреблением алкоголя.
Высокое кровяное давление – проблема большинства людей. Отсутствие контроля кровяного давления приводит к возникновению таких серьезных заболеваний, как сердечная недостаточность, инфаркт и инсульт. В США высокое кровяное давление – диагноз каждого третьего человека. Высокое кровяное давление в 54% случаев становится ключевой причиной возникновения всех инсультов и 47% от общего числа инфарктов (1,2). Напомним, что ключевая причина высокого кровяного давления зачастую кроется в алкоголизме.
Что называть высоким кровяным давлением?
Ваше сердце бьется постоянно и качает кровь в артерии. Давление крови – это сила с которой ваша кровь оказывает давление на стенки сосудов (3). В момент сокращения сердечной мышцы давление находится на пике своего уровня и этот уровень называется систолическим давлением, которое при его измерении стоит на первом месте (3). В промежутках между ударами сердца давление понижается, оно носит название диастолическое давление (3).
Измерение кровяного давление предполагает определение двух этих показателей, установленные нормы которых важно знать (3):
· Нормальное: меньше 120/80 mmHg.
- Прегипертония (риск возникновения симптома): между 120/80 mmHg и 129/89 mmHg.
- Первая стадия Гипертонии: между 130-139 mmHg/80-89 mmHg.
- Вторая стадия Гипертонии: выше 140/90 mmHg.
- Гипертонический криз: выше 180/120 mmHg.
О высоком кровяном давлении или гипертензии мы говорим, когда высокие показатели в суточном цикле фиксируются чаще, чем показатели нормального давления (4). Когда давление остается высоким долгое время это заставляет сердце наращивать усилия для перекачки крови (3). Эта ситуация является стрессовой для сердечно-сосудистой системы и в результате влечет за собой проблемы со здоровьем: инфаркт, инсульт, сердечная или почечная недостаточность (3).
Риск возникновения гипертонии усиливается семейными и генетическими факторами, но еще больше рисков возникает в следствие неправильного образа жизни и поведенческих отклонений (5). Среди таких факторов мы выделяем: нездоровое питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, диабет, курение и другие формы употребления психоактивных веществ и, в том числе, переизбыток алкоголя (5). Повышенное кровяное давление – «молчаливый убийца», так как предупреждающие симптомы зачастую не заметны (4).
Как алкоголь вызывает повышенное кровяное давление?
Один из наиболее известных факторов риска возникновения проблемы повышенного артериального давления – употребление спирта (3). Однократное употребление алкоголя ведет к резкому увеличению артериального давления; однако ситуация стабилизируется приблизительно в течение 2 часов после употребления (6). Для того чтобы предотвратить проблемы, связанные с повышенным кровяным давлением, Американская Сердечная Ассоциация рекомендует ограничить прием алкоголя до двух стандартов в день для мужчин и одного для женщин (7).
Кроме того, исследования показывают, что продолжительное употребление алкоголя (в течение нескольких дней) даже в умеренных дозах также вызывает заметный рост АД (6).
Поэтому систематическое пьянство в любых дозах приводит к хронической гипертензии, которая является прямым фактором риска для ишемической болезни. (1) Согласно данным журнала Атеросклероз, пьянство приводит к сужению и потере эластичности артерий, что соответствует атеросклеротическому их состоянию и в результате ведет к инфаркту или инсульту. (8)
Алкоголь увеличивает количество калорий и содержание сахара при приеме пиши в том же и даже меньшем объеме. А алкогольное ожирение в свою очередь повышает риск высокого кровяного давления. (3,9,11) Давно доказано, что увеличенный Индекс Массы Тела приводит к атеросклерозу, который увеличивает риск развития болезней сердца. (10)
Терапия алкогольной гипертензии
Доктора настоятельно рекомендуют сократить количество употребляемого алкоголя для того, чтобы избежать развитие гипертонии. (7) У женщин это не более одной дозы в день у мужчины не более двух. (7) Дополнительные рекомендации для снижения риска возникновения алкогольной гипертензии: (12)
- Для мужчин младше 65 лет: не более двух доз алкоголя в день с двумя днями трезвости в неделю.
- Для мужчин старше 65 лет: не более одной дозы в день с тремя днями перерыва в неделю.
- Для женщин любого возраста: менее одной дозы в день с двумя днями перерыва в неделю
Снижение дозы употребляемого алкоголя или отказ от него способствует снижению АД (13). Но для тех лиц у которых присутствует выраженная и установленная физиологическая Алкогольная Зависимость, или употребление алкоголя носит паталогических характер, резкий отказ от употребления как правило провоцирует краткосрочный рост кровяного давления (в рамках синдрома отмены. (12,14)
Мы помним, что человек страдает от алкогольной зависимости, когда он перестает контролировать употребление алкоголя несмотря на очевидные негативные последствия и/или испытывает эмоциональное напряжение, когда он вынужден воздерживаться. (15)
Синдром отмены возникает, как раз тогда, когда человек находящийся в состоянии длительного употребления, резко бросает пить (16). Причем есть риск не только роста АД, но возникновения и другой легкой, тяжелой и даже смертельной симптоматики. Поэтому при выходе из длительного и/или «тяжелого» употребления, для того чтобы облегчить абстинентную симптоматику необходима контролируемая медицинская интоксикация. (16)
Помощь
После того, как человек прошел курс медицинской интоксикации, ему может потребоваться стационарная, а затем амбулаторная программа реабилитации для дальнейшей работы по восстановлению, предотвращению и профилактики рецидива. В рамках комплексной программы лечения расстройств, связанных с алкоголизмом, применяется групповая психотерапия, индивидуальное консультирование, семейное консультирование, встречи групп поддержки, физиотерапия и медикаментозное лечение.
Ссылки
[1]. UpToDate. (2019). Cardiovascular Risks of Hypertension.
[2]. Centers for Disease Control Prevention. (2016). High Blood Pressure Frequently Asked Questions (FAQs).
[3]. MedlinePlus. (2017). How to Prevent High Blood Pressure.
[4]. Centers for Disease Control Prevention. (2019). High Blood Pressure.
[5]. Centers for Disease Control Prevention. (2019). High Blood Pressure Risk Factors.
[6]. Maheswaran, Ravi; Jaswinder, Singh Gill; Davies, Paul; David Gareth, Beevers. (2019). High Blood Pressure Due to Alcohol A Rapidly Reversible Effect. Hypertension, 17(6), 787-792.
[7]. American Heart Association. (2016). Limiting Alcohol to Manage High Blood Pressure.
[8]. University of Rochester Medical Center. (2011). Study Links Drinking Pattern to Alcohol’s Effect on Heart Health.
[9]. National Health Service. (2019). High Blood Pressure (Hypertension), Prevention.
[10]. Köchli, Sabrina; Endes, Katharina; Steiner, Ramona; et al. (2018). Obesity, High Blood Pressure, and Physical Activity Determine Vascular Phenotype in Young Children. Hypertension, 73(1), 153-161.
[11]. Re R. N. (2009). Obesity-related hypertension. The Ochsner journal, 9(3), 133–136.
[12]. Mayo Clinic. (2019). Alcohol: Does it affect blood pressure?
[13]. National Institute on Aging. (2018). High Blood Pressure.
[14]. M. Ceccanti, G. F. Sasso, R. Nocente, G. Balducci, et al. (2006). Hypertension in Early Alcohol Withdrawal in Chronic Alcoholics. Alcohol and Alcoholism, 41(1), 5–10.
[15]. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2018). Alcohol Use Disorder.
[16]. MedlinePlus. (2019). Alcohol Withdrawal.
Источник
Артериальная гипертония давно перестала быть болезнью пожилых — все чаще в современном обществе встречаются сравнительно молодые люди, страдающие повышением давления.
Заболевание охватывает значительную часть взрослого населения и является истинной социально-значимой проблемой. Медицинская статистика предупреждает, что злоупотребление алкоголем в 25% случаев вызывает острые приступы гипертензии, то есть алкоголь и гипертония — две взаимосвязанные вещи.
Еще в начале 20 века ученые, обследуя французских офицеров, зафиксировали стойкое повышение артериального давления у военных, употребляющих более 2.5 литров вина в сутки.
Современная медицина давно подтвердила четкую связь между этим сердечнососудистым заболеванием и алкоголем. Гипертония — одна из главных причин смертности среди граждан, находящихся в трудоспособном возрасте. Зачастую прогрессирование болезни приводит к инвалидности.
Влияние алкоголя на сосуды
При распитии спиртного уже через несколько минут алкоголь проникает в кровяное русло человека и находится там весьма долгое время.
Этанол влияет на сосуды двояко: сначала он провоцирует расширение их стенок и может на какое-то время даже стабилизировать давление, но потом сосуды резко сужаются — происходит их спазмирование. При этом увеличивается частота сердечных сокращений.
Ацетальдегид, ядовитое вещество, вырабатывающееся при злоупотреблении спиртным, провоцирует гипоксию — недостаток кислорода, и этим влияя на легочное и системное давление.
И это еще одна из причин, которая влияет на связку алкоголь и гипертония. Любые спиртосодержащие напитки угнетают работу сердца: из-за негативного влияния этанола на миокард, скорость работы органа заметно ухудшается.
Медицинская статистика предупреждает, что злоупотребление алкоголем в 25% случаев вызывает острые приступы гипертензии.
Кроме того, из-за принятия алкоголя, в кровь идет большой выброс адреналина и норадреналина, а при их переизбытке сердце нуждается в повышенном количестве питательных веществ.
Если человек здоров и не имеет существенных проблем с сердцем, то первое время влияние алкоголя не отражается на его самочувствии.
Однако, при наличии заболеваний сердечнососудистой системы и злоупотреблении спиртным, кардинально возрастает риск развития коронарной недостаточности. При чем, даже малая доза спиртного может сыграть роль и стать роковой.
Алкоголь влияет не только на сосуды, но и нарушает распределение питательных веществ в других органах и тканях. Например, дисбаланс между ионами калия и магния, вызванный алкоголизмом, может стать причиной аритмии, т.к. эти вещества отвечают за ритмичное сокращение сердца.
Злоупотребление спиртным может стать виновником периваскулярного фиброза, при котором вокруг сосудов образовывается соединительная ткань. Она мешает свободному доступу в сосуды кислорода, что, в свою очередь, служит причиной ишемии.
Механизмы формирования гипертонии при алкоголизме
Алкогольная интоксикация увеличивает склонность к развитию гипертонии — к такому выводу пришли медицинские клинические исследования.
У человека, не страдающего алкоголизмом, после употребления крепких напитков изначально наблюдается расширение сосудов, которое резко сменяется их сужением, спазмом и, соответственно, повышением тонуса.
При хроническом алкоголизме вместо привычного расширения происходит обратная реакция — постоянное сужение сосудов, которое зачастую и служит причиной инфаркта или кровоизлияния в мозг.
Давно доказано, что инфаркт миокарда, равно как и кровоизлияние, у молодого поколения возникают именно после употребления алкоголя.
Хотя спиртное обладает небольшим сосудорасширяющим свойством, у некоторых больных, страдающих гипертонией в комбинации со стенокардией, токсическое воздействие алкоголя провоцирует сосудосуживающий эффект, что приводит к серьезным приступам стенокардии.
Например, дисбаланс между ионами калия и магния, вызванный алкоголизмом, может стать причиной аритмии, т.к. эти вещества отвечают за ритмичное сокращение сердца.
В таком случае даже однократная и небольшая доза спиртосодержащего напитка повышает давление и учащает сердцебиение.
При хронической и острой интоксикации формируется активное возбуждение гипофизарно-надпочечниковой системы с усилением выработки гормонов, что может сыграть роль в формировании гипертонии.
Нарушение электролитного баланса в организме, которое присутствует у каждого страдающего хроническим алкоголизмом, также является патогенетическим фактором при развитии гипертонической болезни.
Очень часто у пьющих людей поражены почки, что также провоцирует повышенное давление. Употребление спиртного усугубляет не только течение уже имеющейся гипертонии, но и является причиной ее возникновения.
Алкоголь — серьезный провокатор гипертонических кризов и инфарктов. Гипертония у хронических алкоголиков протекает очень агрессивно и чревата рядом тяжелейших осложнений.
Возможные последствия алкогольной гипертонии
Систематическое употребление горячительных напитков в больших дозах увеличивает давление на 5-6 мм ртутного столба в год. У большинства алкоголиков наблюдается серьезные поражение сердца.
По изменениям в работе этого органа можно судить о принимаемых дозах спиртного и о стаже алкоголизма. Алкогольная гипертония — результат сбоя в работе сосудов, который происходит из-за токсического воздействия этила.
Повышение адреналина вкупе с неправильной работой надпочечников — частая картина после алкогольного застолья. Именно это становится причиной высокого давления на фоне тяжелого похмельного синдрома.
Давно доказано, что инфаркт миокарда, равно как и кровоизлияние, у молодого поколения возникают именно после употребления алкоголя.
Взаимосвязь алкоголя и гипертонии настолько велика, что более половины всех пьющих людей страдают от повышенного давления. Почти 50% из них находится в опасной зоне — их давление зачастую повышается до критических цифр. В среднем заболевание поражает злоупотребляющих алкоголем людей от 35 лет.
Медики давно бьют тревогу, ведь у пьющих людей в несколько раз чаще установлена гипертония, заканчивающаяся тяжелейшими осложнениями, либо и вовсе летальным исходом.
Самое печальное, что именно молодое поколение становится жертвой алкогольной болезни сердца. Усиливающаяся сердечная недостаточность, одышка и аритмия типичны для людей, активно и систематически употребляющих алкоголь.
Лечение алкогольной гипертонии
Лечение гипертонии у людей с хроническим алкоголизмом осуществляется исключительно при условии полного прекращения употребления спиртного.
В терапии применяются седативные медицинские препараты и витамины. При заболевании, отягощенном осложнениями, используют гипотензивные и сердечные лекарства.
Из-за сильной чувствительности к ряду данных препаратов, сердечные гликолизы прописываются пациентам в умеренных дозах и под контролем врача.
Иногда у людей с больным сердцем алкогольный запой заканчивается гипертоническим кризом, сопровождающимся сердечной астмой и отеком легких.
В таком случае целесообразно применение сердечных гликозидов в совокупности с мочегонными средствами ускоренного действия, а поступление кислорода больному осуществляется с помощью кислородных ингаляции через рот. Таким больным категорически противопоказаны препараты антабуса.
Алкоголь и гипертония — жестокий дуэт. Сценарий развития и течения гипертонии напрямую зависит от того, откажется ли человек от спиртного. Только при полном табу на алкоголь прогноз заболевания может быть более благоприятным.
20.10.2013 • 2259 просмотров
Комментарии (0)
Оставить комментарий или обсудить на форуме
Источник