Анаприлин при гипертонии отзывы

Механизм действия препарата

Анаприлин – фармпреарат широкоприменяемый в терапии кардиологической и смежных патологий. Является неселективным (β1, β2) адреноблокатором и имеет гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.

Синонимы (аналоги) – Пропранолол, Обзидан, Индерал, Пропамин. Неселективные β-блокаторы способны влиять на β1 (находятся непосредственно в сердце) и β2 (на стенках кровеносных сосудов) адренорецепторы.

Конкурентно блокируя β1-рецепторы анаприлин снижает давление крови внутри желудочков, влияние симпатического отдела нервной системы и катехоламинов на сердце.

Блокирование симпатоадреналового влияния вызывает урежение ЧСС, ослабление силы сердечных сокращений и падению сердечного выброса. Как следствие вышеперечисленного понижается потребность миокарда в кислороде и возбудимость, замедляется внутрисердечное проведение импульса, что в последствии устраняет гипоксию миокарда.

Снижает ли давление анаприлин?

Анаприлин влияет на давление в сосудистом русле за счет уменьшения минутного объема крови в случае систематического применения. Также антигипертензивному эффекту β-АБ способствует блокада β1-рецепторв юкстагломерулярного аппарата почек (уменьшает выброс в кровоток ренина, образование ангиотензина-2).

Дополнительное влияние анаприлина на органы:

• Мембраностабилизирующий эффект – снижает липолитическую активность, расход времени на окислительное фосфорилирование жиров;
• Антиоксидантное действие;
• Улучшение диссоциации оксигемоглобина;
• Антиагрегантное действие – освобождение эндотелиального простациклина;
• Бронхоспазм;
• Угнетение ЦНС, либидо, эрекции;
• Снижение внутриглазного давления;
• Понижение уровня глюкозы, повышение холестерина, подавление интенсивности липолиза;
• Подавляет трансформацию тироксина в трийодтиронин;
• Увеличение тонуса и сократительной активности миометрия.

Показания к применению

Первоочередными показаниями являются:

1. Ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);
2. Эссенциальная или почечная гипертензия;
3. Нарушения сердечного ритма (синусовые и пароксизмальные тахикардии, тахиаритмии, желудочковые экстрасистолии);
4. Застойная сердечная недостаточность;
5. Глаукома;
6. Мигренозные головные боли;
7. Симпатоадреналовые кризы;
8. Диэнцефальный синдром, сопровождающийся выраженным сердцебиением, пульсацией в голове;
9. Эсенциальный тремор;
10. Тиреотоксикоз;
11. Феохромацитома (в комбинации с α-адреноблокаторами);
12. Фобические расстройства, навязчивые состояния;
13. Первичная слабость родовой деятельности, угроза кровотечения в раннем послеродовом периоде.

ИБС. β-блокаторы имеют более выраженный антиишемический эффект, который сравним с нитратами, антагонистами Са2+, поэтому они внесены в первую линию терапии различных видов стенокардии. Назначение анаприлина снижает количество использований нитроглицерина, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

Инфаркт миокарда. В остром периоде назначают β –АБ с целью купирования болевого приступа, ограничения зоны некроза, предупреждения возникновение фатальных аритмий. Применение анаприлина на 5-12 сутки развития инфаркта миокарда значительно снижает уровень смертности.

Артериальная гипертензия. Терапия β-блокаторами в сочетании с диуретиками снижает вероятность развития инсульта на 40%. Целесообразно использовать анаприлин на ранних стадиях развития гипертонии, особенно при наличии симптомов симпатикотонии.

Сердечная недостаточность. Предупреждая эффект β-адренэргической стимуляции, β-АБ препятствуют реализации кардиотоксического действия катехоламинов, улучшают структурное и функциональное состояние миокарда. В комбинации с антиаритмическим и противоишемическим действием анаприлин предотвращает ремоделирование миокарда и сосудов.

Нарушения ритма. Доведена эффективность анаприлина в предупреждении и купировании суправентрикулярной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий.

Противопоказания и побочные эффекты

При использовании анаприлина иногда возникают побочные эффекты:

• Внезапное падение артериального давления, ортостатический коллапс, урежение ЧСС, AV-блокада;
• Ухудшение периферического кровотока в конечностях, синдром Рейно;
• Пониженная концентрация тромбоцитов, гранулоцитов, лейкопения;
• Вертиго, нарушения сна, ночные кошмары, замедление темпа психофизических реакций, резкие перемены настроения, развитие депрессии, парестезии, судорожный синдром, галлюцинации;
• Снижение остроты зрения, синдром сухого глаза, боль, кератоконъюнктивит;
• Бронхо- или ларингоспазм, РДС-сидром, отдышка, кашель;
• Тошнота, эпизодическая рвота, боли в эпигастрии, послабление стула, ишемия кишечника, мезентериальный тромбоз;
• Гипокликемия (особенно у больных сахарным диабетом 2-го типа);
• Нарушение работы печени (холестаз);
• Кожные высыпания, зуд, боли в суставах;
• Ослабление либидо, эректильная дисфункция.

Противопоказания к назначению анаприлина:

• Наличие у пациента брадикардии, AV-блокады, синдрома слабости синусового узла;
• Вазоспастическая стенокардия (Принцметалла);
• Неконтролируемая левожелудочковая сердечная недостаточность;
• Бронхообтруктивные заболевания, бронхиальная астма;
• Тяжелые нарушения периферического кровотока;
• Метаболические заболевания (сахарный диабет 2 типа с кетоацидозом);
• Хронические заболевания гепатобиллиарной системы, печеночная недостаточность;
• Беременность;
• Лечение нейролептиками, транквилизаторами;

Анаприлин с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с принятием оперативных решений (водители, сотрудники конвейерного производства, диспетчера) из-за снижения скорости реакции.

Стоит помнить, что анаприлин потенцирует эффекты других антиартмических препаратов: кордарона, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, инсулина. В свою очередь усиливать действие анаприлина могут вазодилататоры, циметидин, гидралазин, эрготамин.

Выводы

Анаприлин относится к препаратам короткого действия (6-7 часов), поэтому его чаще применяют в качестве стартовой терапии или для купирования острых состояний. В то же время нет положительных отзывов назначения препарата для рутинного контроля артериального давления. Прием начинают с минимальных доз, постепенно повышая концентрацию. Во время первого введения анаприлина может развиться ортостатическая гипотензия. С большой осторожностью применяют анаприлин при низком давлении. Использовать препарат в случае гипертонии стоит исключительно по назначению врача, ни в коем случае не превышать суточную дозировку, при первом приеме рекомендовано лежать на протяжении 20-30 минут, пить больше жидкости. Инструкция по применению анаприлина содержит исчерпывающую информацию о препарате.

Статус: Мастер

Достоинства: цена, качество, доступность, эффект

Недостатки: нет

Всем доброго времени суток!

Мой постоянный скоростной ритм жизни привёл, как я заметила в последнее время, к постепенно выросшему пульсу. Так, мой “рабочий” пульс стал 100 ударов в минуту, а при стрессе достигает почти 200. Не так давно меня на…

Статус: Знаток

Достоинства: Помогает, не высокая цена.

Недостатки: По-моему есть привыкание.

Доброго всем времени суток! Сейчас я точно даже и не скажу когда и по какой причине у меня возник дискомфорт в области сердца. Может быть сказались постоянные стрессы, переживания по поводу и без (мы женщины всё-таки народ сильно впечатлительный).

Я стал…

Статус: Мудрец

Достоинства: Эффективный

Недостатки: Не обнаружены

Во время критических дней в организме женщины меняется гормональный фон и это может приводить к повышенному сердцебиению (тахикардии). Мне помогают при этой проблеме таблетки “Анаприлин”.

Как узнать в аптеке по внешнему виду
Таблетки в обычной…

Статус: Мудрец

Достоинства: Снижает учащенное сердцебиение

Недостатки: Понижает давление

Учащенное сердцебиение у меня уже 4 года. Причину установить не могут. Я честно путешествую между кабинетами эндокринолога и невролога, пока безуспешно. Причину установить не могут. Ну, а пока специалисты не пришли к единому мнению я пила “Анаприлин&qu…

Статус: Мудрец

Достоинства: Плавно выравнивает давление, нормализует сердцебиение

Недостатки: Есть побочные действия

Годами принимала разные препараты от давления. На таблетки «Анаприлин» перешла недавно. Мне их прописал кардиолог потому, что прежнее лекарство действовало неразборчиво. Дело в том, что у меня давление держалось на отметках 160/80. Лекарство снижало оба пок…

Статус: Мудрец

Достоинства: Эффективное, дешевое

Недостатки: Нет

В аптеках полно средств от гипертонии, есть среди них и препараты для профилактики, есть и для лечения. Одни из них предназначены хроническим гипертоникам, другие для разового приема.
И по принципу действия они отличаются.
Есть мочегонные средства, котор…

Статус: Знаток

Достоинства: Очень дешевый, нормализует сердечный ритм, помогает снизить давление

Недостатки: Нельзя при пониженном давлении

Совсем я замаялась лечить свою тахикардию различными успокоительными средствами, поэтому подняла белый флаг капитуляции и отправилась к терапевту. Пока бежала по лестнице на четвертый этаж, сильно запыхалась. И когда врач измерил мне давление, оно оказалось…

Статус: Участник

Достоинства: Быстрый эффект

Недостатки: Много побочных действий

Я в детстве часто болела ангиной, что дало осложнение на сердце. В межсезонье стала мучиться тахикардией. Не то что бы мучиться, но иногда стала замечать одышку после физических нагрузок, учащенное сердцебиение, но все как-то в легкой форме. Полностью болез…

Препарат Анаприлин – антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное лекарственное средство.

Фармакологмческие свойства

Анаприлин уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.
Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.
Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.
Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.
Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.

Показания к применению

Анаприлин применяется при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и мерцательная тахикардия) в том числе и при тахикардии вызванной тиреотоксикозом. Также анаприлин нашел применение при инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии (в том числе субаортальном стенозе), пролапсе митрального клапана, эссенциальном треморе, нейроциркуляторной дистонии. Для профилактики тяжелых приступов мигрени. Анарилин применяют в состав комбинированной терапии (совместно с α-адреноблокаторами) при феохромоцитоме и абстинентном синдроме (возбуждение и тремор).

Способ применения

Анаприлин назначают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Режим дозировки индивидуален.
Назначают анаприлин внутрь, начиная с дозы 0,1г (10 мг). При хорошей переносимости и необходимости дозу препарата постепенно увеличивают на 20 мг в сутки до общей суточной дозы 80-100 мг (в четыре приема). При слабовыраженном эффекте суточную дозу увеличивают до 160-180 мг (иногда и до 300) в 4-6 приемов.
При сердечно-сосудистых заболеваниях курс лечения анаприлином составляет от 3 до 4 недель иногда и более. Возможно повторное проведение курсов с перерывом в 1-2 месяца. Больным, страдающим ишемической болезнью сердца, частыми приступами стенокардии и аритмии препарат назначается на длительный период. Длительное применение β-адреноблокаторов у больных с ишемической болезнью сердца следует назначать совместно с сердечными гликозидами. Отменять прием анаприлина (как и других β-адреноблокаторов) следует постепенно, на протяжении двух недель, особенно у больных ишемической болезнью сердца во избежание «синдрома отмены». При резкой отмене препарата возникает усугубление ангиозного синдрома и явление ишемии сердечной мышцы, ухудшение толерантности к физическим нагрузкам. Может возникнуть острый бронхоспазм.
С особенной осторожностью стоит назначать анаприлин водителям или людям, которые выполняют потенциально опасные виды работ, так – как возможны развития побочных действий со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
При передозировке анаприлина могут возникнуть акроцианоз, выраженная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, коллапс, судороги, бронхоспазм. При возникновении подобных симптомов следует срочно отменить прием препарата и произвести промывание желудка, принять активированный уголь и срочно вызвать скорую помощь.

Побочные действия

При применении Анаприлина встречаются побочные явления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, ишемический колит, нарушения функций печени. Со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы: артериальная гипотензия, брадикардия, головокружение, головные боли, бессонница или сонливость, ночные кошмары, тревога, депрессия. Со стороны системы дыхания: кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм.
Со стороны кожной системы: облысение, обострение псориатических высыпаний.
Очень редко встречаются аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Противопоказания

Анаприлин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата, а также страдающим синусовой брадикардией (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин), частичной или полной атриовентрикулярной блокадой, синоатриальной блокадой, синдромом слабости синусового узла. Препарат противопоказан при стенокардии Принцметалла, артериальной гипотензии, тяжелом течении бронхиальной астмы или склонности к бронхоспазмам, синдроме Рейно и других облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, при сахарном диабете с кетоацидозом. С осторожностью назначают анаприлин при спастическом колите.
При беременности и лактации, а также детям младше одного года препарат также противопоказан.

Беременность

Противопоказано принимать препарат Анаприлин при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме гипотензивных, симпатолитиков, гидралазина, ингибиторов моноаминооксидазы, анестезирующих средств повышается гипотензивное действие анаприлина. При приеме нестероидных противовоспалительных, глюкокортикостероидов и эстрогенов снижается его действие.
Анаприлин продлевает интикоагулянный эффект кумаринов, замедляет выведение лидокаина, продлевает действие недеполяризирующих миорелаксантов и замедляет выведение эуфилина, повышая его концентрацию в крови.
При совместном введении рентгенконтрастных веществ резко повышается развитие анафилактических реакций.
При использовании анаприлина совместно с норэпинефрином может быть резкое повышение артериального давления.
Во время использования аллергенов для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб с одновременным применением анаприлина возрастает риск развития тяжелых системных аллергических реакций.
Применение анаприлина может маскировать проявления гипогликемии (тахикардию) у больных страдающих сахарным диабетом, которые принимают инсулин или другие глюкозопонижающие препараты.
За несколько дней до запланированной операции и проведения наркоза, следует отменить прием анаприлина или следует подобрать анестезирующий препарат, у которого наименьшее инотропное действие.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении AV проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга.
Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8С до 25С, в недоступном для детей, сухом и защищенном от солнечных лучей месте.

Форма выпуска

Анаприлин – таблетки по 0,01 и 0,04 г (10 и 40 мг).
В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Состав

1 таблетка Анаприлин содержит: активное вещество: пропранолол 10 или 40 мг.
Вспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат.

Основные параметры