Артериальная гипертония апноэ во сне что это такое
Мало кто из храпунов задумывается о том, что храп может быть прямым виновником их артериальной гипертонии. Но сегодня доказано, что риск развития гипертонии и ее осложнений, при равных прочих условиях, в несколько раз выше у тех, кто страдает обструктивным апноэ сна.
Артериальная гипертония – бич современной цивилизации
Артериальная гипертония до настоящего времени остается одной из наиболее значимых медицинских и социальных проблем. Это связано как с широкой распространенностью этого заболевания – артериальное давление повышено более чем у 40% наших сограждан, так и с тем, что артериальная гипертония является важнейшим фактором риска таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт – главных причин, определяющих высокую смертность в нашей стране.
ПОВЫШЕННОЕ артериальное давление – ПРИ ЧЕМ ТУТ ХРАП И АПНОЭ СНА?
Во время нормального сна происходит снижение артериального давления по сравнению с бодрствованием. Снижение артериального давления в ночные часы менее чем на 10% является признаком нездоровья и значительно повышает риск развития серьезных осложнений. Так в одном из исследований было показано, что недостаточное снижения артериального давления во время сна приводит к возрастанию смертности от сердечно-сосудистых болезней более чем на 20%.
Характерным признаком сонного апноэ является отсутствие снижения артериального давления во время сна или даже его повышение в течение ночи, особенно при наличии у пациента тяжелых дыхательных нарушений во время сна. В результате величина артериального давления утром может оказаться выше, чем в вечерние часы. Артериальная гипертония в бодрствовании также встречается более чем у половины больных с апноэ сна. Причем такая гипертония нередко плохо поддается лечению даже самыми современными лекарственными препаратами – даже если прием таблеток обеспечивает нормальные цифры артериального давления в течение дня, у части пациентов к утру оно вновь оказывается ощутимо повышенным.
Как это происходит
Апноэ приводит к кислородному голоданию и частым микропробуждениям. Все это повышает тонус так называемой симпатической нервной системы, т.е., иными словами, в ответ на происходящий в организме стресс происходит выброс адреналина. А адреналин в крови – это спазм сосудов и повышение артериального давления. Первоначально такой эффект наблюдается у пациента с обструктивным апноэ только во время сна, но при отсутствии лечения может распространиться и на период бодрствования. Таким образом, если человек громко храпит, а потом утром или даже посередине ночи просыпается с высоким артериальным давлением, а назначаемые врачами таблетки помогают плохо, то следует задуматься – а не является ли виной всему этому обструктивное апноэ сна. Именно в таких случаях вопрос как лечить храп и апноэ наиболее актуален.
Что делать?
Узнавать, где диагностировать и как правильно лечить апноэ – как избавиться от храпа и не допускать ночных остановок дыхания. Лечение обструктивного апноэ сна с помощью аппарата СиПАП не только предотвращает ночные подъемы артериального давления, но у части больных может привести к его снижению и в дневные часы без дополнительного назначения понижающих давление лекарств. Даже если дневное артериальное давление на фоне СиПАП-терапии не изменяется, у пациентов с исходно низкой чувствительностью к лекарственным препаратам после нормализация дыхания во время сна медикаментозная терапия может вновь стать эффективной.
СиПАП-терапия – залог не только хорошего сна, но и нормального артериального давления
Нередко только правильное и эффективное лечение апноэ сна у врача-сомнолога позволит вам привести свое артериальное давление к норме и избежать как самой гипертонии, так и ее грозных осложнений.
О других видах влияния обструктивного апноэ сна на сердечно-сосудистую систему читайте также в наших статьях:
- Храп и апноэ как причина нарушений сердечного ритма
- Обструктивное апноэ сна и сердечная недостаточность
- Обструктивное апноэ и атеросклероз
- Обструктивное апноэ сна и артериальная гипертония
Источник
Интернет магазин СИПАП оборудования: www.cpapusa.ru
Форум по СИПАП терапии: https://cpapusa.ru/cpap_forum/
Вам не сложно нажать Лайк на моей статье, а для меня это стимул писать еще 🙂
Вам не сложно нажать подписаться на канал, а для меня это море счастья 🙂
Спасибо, что читаете нас 🙂
Апноэ во сне и повышенное кровяное давление тесно взаимосвязаны. Так как уровень кислорода в крови снижается в течение ночи, как это происходит у тех, у кого имеется синдром апноэ во сне, это имеет побочный эффект в виде повышения артериального давления. Когда содержание кислорода в крови низкое, мозг посылает сигналы к кровеносным сосудам о их сужении, чтобы помочь увеличить поток кислорода в крови.
Исследования показали, что лечение апноэ во сне путем СИПАП терапии может снизить уровень артериального давления за счет увеличения кислорода в крови во время сна. Высокое кровяное давление является одним из многих рисков апноэ во сне.
В данной статье рассматриваются связь апноэ во сне с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также связь апноэ во сне с гипертонией. Мы предоставим советы, которые могут помочь вам лучше спать, в то время как вы продолжаете жить с таким заболеванием, как апноэ во сне.
Действительно ли апноэ во сне служит причиной высокого кровяного давления?
Апноэ во сне играет очень важную роль в возникновении повышенного артериального давления, но это не единственная причина. Было показано, что высокое кровяное давление связано со многими вещами, в том числе:
Диета
Потребление Алкоголя
Потребление Кофеина
Условия Сна
Улучшение любого из этих факторов риска может понизить кровяное давление. Исследования также показали, что в тех случаях, когда кровяное давление человека лечиться, но регулируется не полностью, лечение апноэ во сне может помочь.
Как правило, лечение апноэ во сне включает в себя использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП – терапии) с помощью СИПАП-аппарата (АПАП аппарата), или используя БИПАП (двухуровневый СИПАП) аппарат для того, чтобы поставлять воздух под давлением в дыхательные пути, что вызывает открытие расслабленных мышц дыхательных путей и горла.
Это, в свою очередь, позволяет воздуху достичь легких. При условии регулярного использования оборудования для терапии, можно помочь поднять уровень кислорода в крови во время сна. По мере увеличения насыщения кислородом крови, артериальное давление падает.
Апноэ во сне также может косвенно влиять на кровяное давление. Если ночью вы не можете спать, вероятно, весь день вы чувствуете себя усталым. В таких ситуациях вы потребляете больше кофеина, чтобы оставаться бодрым. Увеличение потребления кофеина может привести к повышению артериального давления. Если апноэ во сне подвергается адекватному лечению, количество кофеина для поддержания себя в бодром состоянии может уменьшаться.
По мере уменьшения количества потребляемого кофеина, вы будете в то же время принимать меры по снижению артериального давления; именно поэтому, если вы хотите снизить кровяное давление, важно относиться с должным вниманием к лечению апноэ во сне .
Резистентная гипертония и апноэ во сне
Для некоторых людей с высоким кровяным давлением, даже после приема ежедневных лекарств показатели все еще могут быть опасно высокими. Эта проблема, известная как резистентная гипертония, является медицинским состоянием, в котором не легко контролировать кровяное давление . Для устранения резистентной гипертензии хорошим началом будет информировать вашего лечащего врача о проблеме.
Одна из процедур, которая может сработать при резистентной гипертонии является СИПАП терапия. Если вы в настоящее время проходите лечение с помощью СИПАП аппарата и ваше кровяное давление не падает, вы можете захотеть проверить ваши данные о сне из предыдущей ночи, чтобы понять, какие улучшения могут быть сделаны для того, чтобы обеспечить вас как можно меньшим количеством приступов апноэ во сне.
Вот несколько советов для улучшения качества вашего сна и эффективности СИПАП-терапии:
Использовать АПАП аппарат. В отличие от СИПАП аппаратов, которые используют постоянное давление, АПАП аппараты предлагают то преимущество, что способны обеспечить разное давление в течение ночи, в зависимости от того, в чем нуждается ваш организм. Если ваш организм по каким-либо причинам нуждается в более высоком давлении, АПАП аппарат способен автоматически регулировать давление и обеспечивать вам спокойный сон.
Получите аппарат с умным отслеживанием данных. Многие аппараты, такие как ResMed AirSense s10 APAP, предлагают расширенные возможности отслеживания данных, позволяя оптимизировать ваш сон без дополнительных визитов к врачу. Используя ResMed AirSense, вы можете отслеживать и улучшать некоторые данные, которые включают в себя:
Часы использования
Герметичность маски
Количество приступов Апноэ в час
Избегайте употребления алкоголя перед сном. Даже один алкогольный напиток в течение двух часов до сна может повлиять на вашу способность заснуть и оставаться спящим. Присутствие алкоголя в вашем организме вызывает расслабление мышц, включая мышцы глотки и рта. Когда человек борется с синдромом апноэ во сне, ослабленные мышцы горла могут сделать ваши симптомы хуже. Рассмотрите ограничение в потреблении алкоголя перед сном. Ваши мышцы будут пребывать в большем напряжении, помогая лучше спать и улучшаnm ваше самочувствие.
Спите на боку, а не на спине. Сон на боку позволяет гравитации естественно открывать дыхательные пути, поэтому ваш СИПАП аппарат не будет работает на пределе. Во многих случаях сон на боку может значительно улучшить качество вашего сна и эффективность СИПАП терапии. Когда лечение апноэ во сне является эффективным, кровяное давление должно в результате понижаться. Вот почему важно работать с вашим врачом, если у вас резистентная гипертония или лечение апноэ во сне не помогает.
Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания
Для многих людей апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания идут рука об руку и часто происходят одновременно, но неясно, вызывает ли апноэ во сне непосредственно сами сердечные заболевания. Это может относиться к ряду условий, в том числе:
Сердечный Приступ
Инсульт
Сердечная Недостаточность
Высокое Кровяное Давление
Сердечная недостаточность также связана с менее распространенной формой апноэ во сне.
Известная как центральное апноэ во сне, это состояние, при котором сигнал дышать не отправляется мозгом в легкие. Центральное апноэ во сне влияет на людей с сердечной недостаточностью и дыханием Чейна-Стокса.
Это форма поверхностного дыхания, которое постепенно уменьшается во время сна, и в конечном итоге может привести к полной остановке дыхания. Эта остановка дыхания называется центральным апноэ во сне. Центральное апноэ во сне лечиться иначе чем наиболее распространенная форма апноэ во сне: обструктивное апноэ во сне.
Синдром обструктивного апноэ во сне является наиболее распространенной формой апноэ во сне и самым простым в лечении. Обструктивное апноэ во сне – это состояние, при котором дыхательные пути человека становятся во время сна заблокированными мягкими тканями полости рта и глотки, предотвращая попадание воздуха в легкие. Синдром обструктивного апноэ во сне поражает более 22 миллионов американцев, и многие из них не знают об этом.
Как апноэ во сне влияет на сердце? Обструктивне апноэ во сне связано с сердечно-сосудистыми и сердечными заболеваниями, потому что эти два заболевания делят много одинаковых факторов риска. Вот некоторые из общих факторов риска и причин апноэ во сне, которые также могут вызывать сердечно-сосудистые заболевания:
Высокий ИМТ (индекс массы тела)
Плохое Питание
Употребление Табака
Потребление Алкоголя
Снижение факторов риска одного состояния, как правило, имеет побочный эффект в виде улучшения симптомов другого и наоборот. Вот почему так важно принять меры для уменьшения этих факторов риска, как часть вашего лечение синдрома апноэ во сне.
С течением времени, так как эти факторы риска будут улучшатся, у вас будет лучше ночной сон и вероятное снижение артериального давления.
Читайте также наши статьи на тему СИПАП:
Лучшая ротоносовая маска для СИПАП #1
ResMed AirSense S10: Обзор гаджета для борьбы с АПНОЭ и харпом
Новинка СИПАП терапии ResMed AirStart™ A10 Auto
Чем отличается СИПАП аппарат ResMed S10 от ResMed A10?
Стандартная ошибка при покупке новой маски для СИПАП.
Новинка! ResMed AirMini Auto СИПАП для путешествий
Новинка! Transcend Auto Travel СИПАП для путешествий
Как правильно подобрать маску для СИПАП прибора?
Почему не стоит покупать СИПАП BMC ReSmart Китай
HDM Z1 Travel Auto – новое в СИПАП для путешествий
Какая страна производит СИПАП прибор?
Источник
Повышенное артериальное давление – это очень серьезная проблема для здоровья, которая не только крайне отрицательно сказывается на общем самочувствии пациента, его работоспособности и качестве жизни в целом, но и в несколько раз повышает вероятность развития таких серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт. А еще в ряде научных исследований показано, что повышение артериального во время сна в большей степени, чем дневная гипертония может стать провокатором различных сердечно-сосудистых катастроф.
Артериальная гипертония — серьезная проблема для здоровья
Однако не все знают, что врачи подразделяют артериальную гипертонию на первичную, больше известную под названием гипертонической болезни и вторичные гипертонии, когда причиной повышенного артериального давления является какое-либо известное заболевание, а гипертония лишь один из ее симптомов. А еще меньшее число людей в курсе того, что одной из нередких причин развития такой вторичной гипертонии могут стать нарушения нормального ночного сна и наиболее опасное в этом плане заболевание – обструктивное апноэ сна.
Апноэ сна и артериальное давление
В норме во время сна артериальное давление несколько понижается по сравнению с периодом бодрствования. Это физиологичное явление, которое известно медикам под англоязычным термином «диппинг», свойственно как здоровым людям, так и пациентам с обычной гипертонической болезнью.
У многих людей, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна, артериальное давление по ночам не только не понижается, но может, наоборот, ощутимо повышаться по сравнению с периодом бодрствования. Множественные остановки дыхания грубо нарушают структуру нормального сна, а для организма человека это стресс, который ведет к выбросу адреналина, сужению сосудов и повышению артериального давления. Кроме того, сопровождающее дыхательные паузы кислородное голодание также приводит к сосудистому спазму, что вносит дополнительный вклад в формирование гипертонии. В итоге артериальное давление может повышаться во время ночного сна даже в большей степени, чем днем. Именно пациенты с синдромом апноэ сна чаще других жалуются на ночные гипертонические кризы, либо по утрам отмечают у себя повышенное артериальное давление, даже если перед сном оно находилось в пределах нормы.
Но и это не все. Запущенные сонным апноэ патологические процессы нередко распространяются и на дневные часы.
Когда таблетки не спасают
Конечно, не всегда гипертония является следствием именно ночного апноэ, ее причинами могут быть избыточный вес, возраст и множество других факторов. Однако пациент, страдающий обструктивным апноэ, находится в группе особенно высокого риска. У людей с регулярными остановками дыхания во сне риск развития гипертонии возрастает в 2-3 раза. Еще одна важная особенность артериальной гипертонии, приобретенной в результате апноэ сна, заключается в том, что медикаментозное лечение в большом числе случаев не дает требуемого эффекта. Даже если в течение дня удается снизить давление медикаментами до нормы, ночью и наутро после пробуждения оно снова оказывается очень высоким. Около трети пациентов, с якобы не чувствительной к лекарственному лечению артериальной гипертонией, на самом деле страдают синдромом обструктивного апноэ сна.
Высокое артериальное давление ведет к постоянной перегрузке сердца
Вылечив причину – устраним и следствие
Чтобы эффективно бороться с плохо отвечающей на лечение лекарствами ночной гипертонией, нужно в первую очередь установить и устранить ее причину. Только в таком случае лечение даст стойкий положительный эффект и позволит заметно улучшить состояние здоровья человека.
Как понять, что ваша гипертония связана с синдромом апноэ? Если вы регулярно храпите по ночам, причем этот храп сильный, то это уже серьезный повод насторожиться. Если же по утрам вы чувствуете себя разбитым, голова тяжелая, артериальное давление повышено сразу после пробуждения, а днем вам хочется спать, то пора записаться на прием к специалисту.
В этой ситуации оказать вам квалифицированную помощь и провести достоверную диагностику сможет только врач-сомнолог, то есть специалист, занимающийся проблемами сна, в том числе дыхательными. Вот к нему и нужно обращаться, заметив у себя или у членов семьи указанные симптомы.
Конечно, бывает и так, что у человека с ночным апноэ и гипертонией оба эти заболевания не связаны между собой. Но выявить это под силу только специалисту. Кроме того, обструктивное апноэ тянет за собой массу других проблем и, в любом случае, требует лечения. Так что, в любом случае, нормализация ночного дыхания принесет несомненную пользу и даст вам шанс на более здоровую, длительную и счастливую жизнь.
Источник
Выделяют множество факторов риска развития артериальной гипертонии, одного из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы: наследственность, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. С жалобами на повышение артериального давления человек, как правило, обращается к врачу-терапевту или кардиологу, который после обследования ставит диагноз и подбирает необходимое лечение. Однако в силу разных причин и обстоятельств терапевт и кардиолог часто не спрашивают своих пациентов о храпе, качестве сна или дневной сонливости, хотя обструктивное апноэ сна является одним из важных факторов риска развития артериальной гипертонии, и этот факт неоднократно доказан в ходе научных исследований. А если гипертония действительно связана с апноэ, то назначенное медикаментозное лечение может оказаться малоэффективным.
Как связано апноэ сна с гипертонией?
Во время здорового сна у нас происходит естественное, запрограммированное природой снижение артериального давления. Причем это относится как к людям с нормальным, так и с исходно повышенным давлением. Так у пациента, страдающего обычной артериальной гипертонией, при пробуждении наблюдается относительно невысокое давление. И если не принять лекарства, то потом оно повышается в течение дня и достигает пикового значения в вечерние часы.
При наличии обструктивного апноэ сна ситуация складывается иначе. Остановки дыхания приводят к кислородному голоданию и нарушают внутреннюю организацию сна, делая его поверхностным и неполноценным. Это является своеобразным стрессом для организма. В результате повышается уровень адреналина в крови и развивается спазм сосудов. Следствием этого становится повышение артериального давления. В итоге при обструктивном апноэ сна в умеренной или, особенно, в тяжелой форме артериальное давление ночью не просто не снижается, а нередко даже ощутимо повышается по сравнению с бодрствованием.
Таким образом, при ночном апноэ гипертоник уже просыпается с достаточно высоким давлением и выраженным недомоганием. А для человека, еще не страдающего гипертонией, риск развития этой болезни существенно возрастает. Так что если у вас есть храп, артериальное давление высокое уже с утра, а назначенные лекарства плохо помогают справляться с гипертонией, то имеет смысл записаться на прием к сомнологу или пульмонологу, который поможет определиться с диагнозом и окажет эффективную помощь. Правильное лечение храпа и апноэ поможет уменьшить кровяное давление или риск развития артериальной гипертонии.
Лечение обструктивного апноэ сна – помощь в борьбе с повышенным артериальным давлением
Многочисленные исследования и практический опыт показывают, что эффективное лечение апноэ сна у многих пациентов с гипертонией приводит к снижению артериального давления, особенно – ночного, и улучшению самочувствия. Это лишний раз доказывает, что синдром обструктивного апноэ сна часто является ответственным за развитие артериальной гипертонии.
Наиболее распространенный и эффективный метод лечения апноэ сна – СиПАП-терапия. Принцип данного метода заключается в том, что под давлением нагнетаемого в дыхательные пути воздуха происходит расширение глотки, что гарантирует человеку свободное дыхание во время сна. Воздух поступает через надетую на лицо мягкую маску, а сам аппарат работает почти бесшумно, что обеспечивает спокойствие сна. Применение СиПАП-терапии показывает высокую эффективность даже при самых тяжелых формах апноэ сна. В первую же ночь у пациента восстанавливается нормальное дыхание во время сна, а затем начинает снижаться артериальное давление. Такое лечение не гарантирует полный отказ от медикаментозного лечения артериальной гипертонии. Однако пациентам нередко удается снизить объем принимаемых лекарств, а те, кому таблетки раньше вовсе не помогали, начинают чувствовать их действие.
О других видах влияния обструктивного апноэ сна на сердечно-сосудистую систему читайте также в наших статьях:
- Храп и апноэ как причина нарушений сердечного ритма
- Обструктивное апноэ сна и сердечная недостаточность
- Обструктивное апноэ и атеросклероз
Источник