Артериальное давление 134 на 88
Артериальное давление (АД) дает наиболее яркое представление о работе сердечно-сосудистой системы и служит индикатором здоровья. Возможно, поэтому пациенты с беспокойством относятся к любым непривычным значениям на тонометре, воспринимая их как опасное отклонение или тревожный сигнал.
Какие показатели можно считать непривычными? Они могут существенно отличаться, учитывая то, что пределы нормы АД колеблются в диапазоне от 100 на 60 до 135 на 90 мм рт. ст., в зависимости от возраста и особенностей организма. Из этого следует, что давление 130 на 90 находится в пределах нормальных показателей, но отчего при таком давлении может болеть голова? Может быть, пациенты просто мало информированы о том, что такое давление 130 на 90, что это значит? Этому вопросу стоит уделить внимание.
Нормально или нет, если давление 130 на 90 мм рт.ст.?
Попробуем выяснить, что показывает давление 130 на 90, это нормально или нет. Чтобы понять это, придется разобрать «по косточкам» показатель давления 130 на 90.
90 мм рт. ст.— это пограничный показатель диастолического АД (ДАД), значения выше которого принято относить к признакам артериальной гипертензии. В то же время систолический показатель (САД) равен 130 мм, что относится к абсолютно нормальному значению для здоровых людей.
Так к какому показателю отнести давление 130 на 90, что делать, если при этих значения чувствуешь себя плохо?
Для начала заметим, что не только АД влияет на самочувствие человека, и что даже непривычные цифры могут быть всего лишь признаком усталости или стресса. Как определить, критично рассматриваемое давление или нет?
Вернемся еще раз к тому, что АД — сугубо индивидуальный показатель и может разниться в зависимости от возраста пациента, его образа жизни и других факторов.
У женщин при беременности
Все-таки не зря мудрые китайцы считали не слишком удобным жить в эпоху перемен. Особенно это касается перемен в медицине, которая, конечно, не стоит на месте, но, как и сотни лет назад, врачи все никак не придут к пресловутому общему мнению. Вот и в отношении беременности мнения врачей часто расходятся.
- Некоторые бдительные гинекологи могут уложить женщину в стационар, намерив давление 130 на 90 при беременности, в то время как другие врачи того же профиля сохраняют спокойствие при таких показателях своей подопечной.
- Часть врачей говорят о давлении 130 на 90, что это признак преэклампсии (патологического состояния беременных, характеризующегося гипертонией и дисфункцией внутренних органов).
- Другие относят этот показатель к признаку гестоза (ранее это состояние называлось «поздним токсикозом»).
- Третьи не видят ничего патологического в давлении 130 на 90, что значит — не стоит женщину с таким АД укладывать в больницу и лечить «от гипертонии», это всего лишь адекватная реакция ее организма на беременность (так называемая гипертония беременных).
Чтобы, наконец, поставить точку в вопросе АД 130 на 90 у беременных, стоит запомнить следующее:
- если повышенное АД у женщины обнаруживалось и до беременности, и в I-II триместре, значит, у нее — хроническая гипертония, и давление 130 на 90 — это в ее случае нормально;
- если до беременности женщина было гипотоником, показатели 130 на 90 для нее — повышенное АД, и здесь ориентирами для принятия мер должны служить самочувствие женщины и дневник измерений АД, который ей необходимо вести;
- когда женщина совершенно здорова, а в I триместре беременности стало подниматься давление до 130 на 90, что необходимо делать в этом случае — постоянно контролировать самочувствие, ежедневно (а то и в день по 2–3 раза) измерять АД и находиться под контролем лечащего гинеколога.
У некоторых беременных АД может немного повышаться просто в присутствии врача («синдром белого халата») или от другого волнения, что вполне нормально и естественно. Давление 130 на 90 — это как раз немного повышенное АД.
У мужчин
Большинство мужчин при рассматриваемом АД прекрасно себя чувствуют. Но бывают и такие, для кого эти показатели слишком высоки. При постановке диагноза «артериальная гипертензия» современные врачи все чаще ориентируются на диастолический показатель, и пограничным значением считается 90 мм рт. ст.
Но если давление 130 на 90, что делать, относить ли этот показатель к гипертонии, ведь САД 130 мм — это норма? В некоторых случаях при таком АД можно говорить об изолированной диастолической гипертонии — если состояние отличается постоянством и сопровождается гипертоническими симптомами.
Повышенное диастолическое давление чаще всего наблюдается у курящих мужчин, любящих алкоголь (в том числе, пиво), злоупотребляющих жирной, соленой пищей, острыми приправами и кофе. Повышенное диастолическое АД говорит об увеличенном сопротивлении (сужении) периферических сосудов, а значит, их «забитости» холестерином.
Сужению сосудов могут способствовать и другие причины, например, заболевания внутренних органов. Так что однозначного ответа, что значит давление 130 на 90 у мужчин, не может быть — если оно приносит дискомфорт, нужно идти к врачу и обследоваться. Если же такое АД для мужчины вполне рабочее, значит, для него это — вариант нормы.
У подростков
Известно, что чем моложе человек, тем меньшее АД для него является нормальным. Для подростков нормы АД колеблются от 110 до 135 мм рт. ст. по систолическому и от 70 до 86 мм рт. ст. по диастолическому показателю. То есть диастолическое АД 90 мм явно не вписывается в пределы нормы для подростков. Значит, обнаружив у 13–16-летнего подростка давление 130 на 90, вопросы причины и что делать следует задать педиатру.
У пожилых людей
Для пожилых людей давление 130 на 90, если болит голова или появляется головокружение, может означать резкое снижение систолического АД. Почему? Потому что пожилому возрасту свойственны гипертонические состояния 2–3 степеней, когда «привычным» является давление 150–160 на 100–110 мм рт. ст.
Отчего у пожилого человека-гипертоника может резко упасть АД? Причин очень много — от ухудшения сердечной деятельности и развития других серьезных патологий до обезвоживания или передозировки гипотензивными средствами.
Пациенту придется вспомнить и рассказать врачу обо всех возможных факторах, которые могли спровоцировать падение АД, и пройти обследование, чтобы исключить патологии сердца, сосудов, легких или почек, а также опухолевые болезни.
Если же давление 130 на 90 у пожилого человека не сопровождается неприятными симптомами и вообще никак не беспокоит — это признак отличной физической формы и бодрости духа.
Причины
Как видно из всего вышесказанного, причин для появления на тонометре значений давления 130 на 90 более чем достаточно, и они далеко не универсальны:
- у беременных это может означать норму или начинающуюся гипертонию беременных, точные причины которой до сих пор не известны;
- у мужчин — может быть нормой или признаком изолированной диастолической гипертонии, причиной которой могут быть вредные привычки, органные или системные заболевания, малоподвижный образ жизни или, наоборот, физические перегрузки;
- для подростков это однозначно повышенное АД, особенно по диастолическому показателю, и здесь для выяснения причины (где гормональная перестройка и половое созревание играют не последнюю роль) необходим комплекс диагностических мер;
- для пожилых это может быть признаком отменного здоровья или, наоборот,— усугубления сердечно-сосудистых патологий, ухудшения деятельности нервной, эндокринной, иммунной систем.
Поиск причин такого АД должен преследовать цель устранить провоцирующие факторы (основные заболевания или нездоровый образ жизни), которые привели к изменению показателей.
Что выпить, чем понизить и нужно ли это делать?
По одному только признаку — показателям АД — ни один врач не возьмется ставить диагноз, а тем более сходу говорить — что выпить при давлении 130 на 90. В подавляющем большинстве случаев при таком АД и пить ничего не следует, и это тоже скажет любой врач. Но чем помочь человеку, если у него при давлении 130 на 90 все-таки болит голова, что делать?
Гипотензивные средства при давлении 130 на 90 неуместны, поскольку систолический показатель в норме, а прицельно понижать диастолическое давление еще не научились.
Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться спазмолитическими или комбинированными (спазмолитик+анальгетик) обезболивающими средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами с анальгетическим действием. При давлении 130 на 90 вопросы что делать, чем понизить давление, актуальны разве что для родителей подростков, при условии, что эти вопросы будут заданы врачу, а не медицинскому сайту с целью заняться самолечением.
Полезное видео
Полезную информацию о том, как правильно измерять артериальное давление, узнайте из этого видео:
Заключение
- Артериальное давление 130 на 90 у взрослых людей в большинстве случаев является вариантом нормы.
- В подростковом возрасте такое АД считается повышенным и требует выяснения причины.
- У беременных в I триместре такие показатели могут считаться повышенными, а к концу II триместра — нормальной реакцией женского организма на беременность.
Источник
До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.
Что такое АД
Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.
- При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
- Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
- Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.
Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Измерительные приборы
Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.
Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.
Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.
Как правильно измерить АД
Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.
Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.
Давление у взрослых
Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.
Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.
Верхние границы давления
На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.
- Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
- При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
- Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.
Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.
Нижние границы давления
Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).
Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.
Давление на обеих руках
Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.
Пульсовое давление
Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.
Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).
Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.
Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.
Таблица норм артериального давления
| мужчины | женщины | |
| 20 лет | 123 на 76 | 116 на 72 |
| 30 лет | 126 на 79 | 120 на 75 |
| 40 лет | 129 на 81 | 127 на 80 |
| 50 лет | 135 на 83 | 135 на 84 |
| 60-65 лет | 135 на 85 | 135 на 85 |
| Старше 65 | 135 на 89 | 135 на 89 |
Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.
Давление у беременных
У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.
Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.
Норма артериального давления у детей
Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.
Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.
| Возраст | АД |  |
| От рождения до 2 недель | 60-96/40-50 | |
| 3-4 недели | 80-112/40-74 | |
| 2 мес – год | 90-112/50-74 | |
| 2-3 года | 100-112/60-74 | |
| 3-5лет | 100-116/60-76 | |
| 6-10 лет | 100-122/60-78 |
Норма давления у подростков
Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.
Причины высокого АД
- Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
- Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
- Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
- Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
- Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
- Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.
Причины понижения давления
Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса (см. как повысить давление). АД стойко снижено при:
- инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
- миокардиопатиях,
- вегето-сосудистой дистонии,
- на фоне анемии,
- длительном голодании и дефиците массы,
- при гипотиреозе,
- недостаточности коры надпочечников,
- заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.
При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.
Источник