Артериальное давление 220 120
Гипертония (синоним: гипертензия) – хроническое повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст. Давление выше 220 представляет существенную угрозу жизни пациента, поэтому требует неотложных действий. В статье мы разберем, почему возникает давление 220/120, что делать, первая помощь и методы терапии.
Выраженная гипертония
Внимание! Гипертония в международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) обозначается кодом I10.
Причины и симптомы высокого давления
Фазы напряженности и расслабления сердечной мышцы, сужение и расширение сосудов контролируются многими эндогенными системами. Благодаря этому комплексному контролю сердце и сосуды реагируют на внутренние и внешние воздействия. Только так крови удается циркулировать постоянно и достигать самых отдаленных участков тела. Это становится труднее делать, если кровяное давление падает.
Важная задача организма – повышать АД при различных состояниях. При боли, волнении и физическом напряжении давления поднимается, в то время как во время сна – падает. Кратковременное повышение давления – нормальное явление. Однако постоянно повышенное давление вызывает повреждение сердца и кровеносных сосудов.
Сердце
У большинства людей гипертония не имеет очевидной причины. Такую гипертонию принято называть эссенциальной. Только у одного из каждых десяти пациентов повышенное АД возникает из-за заболеваний некоторых органов. Болезни, вызывающие гипертонию:
- Заболевание, которое приводит к ухудшению работы почек, часто приводит к патологическому повышению АД. Развивается порочный круг, потому что слишком высокое давление повреждает почки;
- Надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на давление. Заболевания, приводящие к чрезмерному синтезу этих гормонов, повышают АД;
- Если щитовидная железа или паращитовидные железы вырабатывают слишком много гормонов, может повыситься кровяное давление.
Особенности лечения высокого давления
В нескольких исследованиях было подтверждено, что изменения в привычках питания и образа жизни снижают кровяное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Четкие устные и письменные рекомендации должны быть даны всем пациентам с гипертонической болезнью и зафиксированным высоким уровнем АД.
Нефармакологические меры способны снижать АД и усиливать эффективность фармакологической монотерапии. Немедикаментозные меры уменьшают потребность в лекарствах, повышают антигипертензивный эффект назначенных препаратов, уменьшают потребность в множественном режиме лечения и положительно влияют на общий сердечно-сосудистый риск. И наоборот, отказ от этих мер уменьшает ответ на антигипертензивные препараты и ухудшает прогноз.
Если антигипертензивная фармакотерапия требуется молодым пациентам с тяжелой гипертонией, немедикаментозные методы назначаются параллельно с медицинскими мерами.
Важно вовремя изменить образ жизни для снижения артериального давления, чтобы избежать осложнений гипертонии.
Снижение веса рекомендовано большинству пациентов с гипертонической болезнью, так как немалый процент из них страдает ожирением. Снижение массы тела на 1 кг приводит к снижению АД на 2,5/1,5 мм рт. ст.
Ожирение
Ограничение потребления соли в среднем с 10 до 5 г/сут (5 г эквивалентно одной чайной ложке) снижает кровяное давление на 5/3 мм рт. ст. Эффект сильнее выражен у пожилых пациентов и больных с первоначально более высоким давлением крови. Всем пациентам с гипертонией стоит уменьшить потребление соли до 5 грамм в день. Однако не на всех пациентов соль действует отрицательно. Гипертония от применения соли возникает только у чувствительных лиц .
Многие пациенты уже отказались от досаливания пищи за столом или во время приготовления, но мало кто знает о содержании соли в готовых продуктах: хлебе (один ломтик содержит около 0,5 г соли), некоторых сухих завтраках и усилителях вкуса (бульонные кубики, соусы, наборы специй и др.). Пациентам и тем, кто готовит для них, должны быть предоставлены специальные письменные материалы (см. Также «Руководящие указания для пациентов» ).
Гипертензивным пациентам рекомендуется ограничить употребление алкоголя до 21 единицы в неделю мужчинам и 14 единиц в неделю женщинам (для сравнения: 1 единица равна примерно 1 стакану вина).
Более 21 единицы алкоголя повышает АД, этот эффект обратим после снижения употребляемых доз. У пьяниц повышается риск развития инсульта. В одном исследовании ограничение употребления алкоголя уменьшило давление у испытуемых. Небольшое количество алкоголя (до рекомендуемого предела) защищает от ИБС.
Вино
Пациенту рекомендуется выполнять аэробные тренировки, а не анаэробные. Силовые упражнения способны усугублять течение гипертонии. Три сеанса (по 0-45 мин.) аэробной тренировки в неделю – подходящий режим для молодых пациентов, в то время как пожилым достаточно принудительной ходьбы 20 минут/день.
Рекомендация по увеличению количества фруктов и овощей в рационе опирается на данные контролируемого исследования. Оно показало, что увеличение количества съедаемых фруктов с 2 до 7 порций в день значительно снижает кровяное давление у пациентов с гипертонической болезнью (на 7/3 мм рт. ст).
Влияние фруктов и овощей на АД может быть следствием увеличения потребления калия, хотя этот процесс нельзя было четко продемонстрировать в исследованиях. Гипертензивные пациенты должны получать четкие рекомендации по увеличению количества фруктов и овощей в ежедневном рационе.
Если фрукты и овощи в диете сочетаются с молочными продуктами с пониженным содержанием жира, и при этом уменьшается количество насыщенных жиров, гипотензивный эффект достигает в среднем 11/6 мм рт. ст. У пациентов с гипертонической болезнью даже 4/2 мм рт. ст. считается существенным улучшением. Употребление рыбьего жира тоже помогает снизить кровяное давление.
Многие ученые утверждают, что увеличение потребления калия, магния и кальция снижает АД, однако данное утверждение окончательно не доказано. Есть признаки того, что снижение потребления калия увеличивает кровяное давление. Недостаток этого микроэлемента успешно компенсируется адекватным питанием с достаточным количеством фруктов и овощей.
Многие пациенты пытаются объяснить повышенное кровяное давление «стрессом». Однако психический стресс ученые считают косвенным фактором развития гипертонии. Имеются данные о том, что аутогенная тренировка и программы управления стрессом оказывают гипотензивное воздействие на гипертонические группы. Эффективность этих процедур сопоставима с лекарственной терапией.
Указанные выше меры помогают снизить кровяное давление, но их благоприятное влияние на общий сердечно-сосудистый риск недостаточно изучено.
Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Умеренная гипертензия и курение – это факторы, приводящие к постоянному повышению коронарной смертности у мужчин. Пациентам с гипертонией, которые курят, стоит отказаться от вредной привычки. Использование заместительной терапии никотином удваивает количество выздоровевших пациентов.
В медицине используются никотиновые пластыри. Эти средства нельзя применять пациентам с инфарктом миокарда в течение последних 4 недель, тяжелыми аритмиями или нестабильной стенокардией. Доза должна быть адаптирована к режиму курения. При ежедневном потреблении 15 сигарет в день пациенту требуется 2 мг/сут. При более частом курении доза должна составлять 4 мг/сут на руку в первые 4 недели, затем 2 мг/сут. Нет доказательств эффективности в пользу лечения пластырем продолжительностью более 6 недель.
Пластыри с никотином
Другой предиктор ИБС – уровень холестерина в сыворотке крови до и во время антигипертензивной терапии. Всем пациентам рекомендуется снизить потребление холестерина и насыщенных жиров, заменить их мононасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами. Низкохолестериновые диеты снижают уровень холестерина в среднем на 6%. Диетические добавки с рыбьим жиром положительно действуют на пациентов.
Многие пациенты с артериальной гипертензией имеют очень высокий риск развития ИБС, поэтому требуют лечения ацетилсалициловой кислотой (АСК) и статинами. Такая терапия нужна для профилактики возникновения острых сердечно-сосудистых состояний.
Виды препаратов от гипертонии
При гипертоническом кризе категорически запрещено быстро снижать давление, поскольку это способно привести к кардиогенному шоку. Пациенту необходимо держаться подальше от народных или домашних средств. В домашних условиях лечить повышенное давление запрещено, поскольку неправильные меры способны привести к непредсказуемым последствиям и представляют опасность для жизни пациента.
При гипертонии применяют бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов или диуретики. Таблетки принимаются строго по показаниям врача. Препараты выбираются в зависимости от основных заболеваний (диабета или других) пациента, индивидуальной переносимости лекарств и состояния здоровья. Самостоятельное назначение и применение препаратов опасно для здоровья.
Сахарный диабет
Действия первой помощи при повышении АД
Если пациента тошнит, у него повышается пульс, чувствуется головная боль, требуется немедленно отвезти его в больницу. Быстро снижение АД может быть опасно для пациента.
Совет! Все, что необходимо сделать при гипертонии, – отвезти пациента в медпункт. Не рекомендуется самостоятельно приобретать рецептурные препараты без показаний доктора. Правильно понизить давление может только специалист.
Источник
Повышенным давлением страдают многие люди, особенно в зрелом возрасте. Болезнь может протекать бессимптомно, проявившись однажды гипертоническим кризом. Постоянные высокие показатели сопровождаются плохим самочувствием и требуют длительного лечения. Незначительное колебание не вызывает опасения, а вот значение выше 200 на 120 может привести к необратимым последствиям.
Повышенным давлением страдают многие люди, особенно в зрелом возрасте
Причины и симптомы
Высокое давление в медицинской практике называется гипертонией. Для нее характерно стабильное превышение нормальных артериальных показателей, а также резкие перепады. Значения на тонометре могут быть 140 на 80, а могут достигать 220 на 130. Причин для такого состояния может быть множество:
- большая физическая нагрузка;
- сильный стресс и нервное перенапряжение;
- наследственный фактор;
- изменения в работе сердца и сосудов после 50 лет;
- патологии почек;
- эндокринные заболевания;
- алкоголизм, курение;
- резкая смена климата, перемена погоды;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление солеными и жирными блюдами.
Перепады АД возможны при резком отказе от гипотензивных препаратов, которые принимались на протяжении длительного времени. В период беременности у женщины может незначительно повышаться АД из-за ускорения кровообращения и нагрузки на сердце.
В период беременности у женщины может незначительно повышаться АД
Повышенное артериальное давление обычно сопровождается различными вегетативными нарушениями и общим недомоганием. Симптоматика довольно характерная для самостоятельной диагностики. У человека с гипертонией присутствуют следующие признаки:
- давящая боль в затылочной области головы;
- головокружение, потемнение в глазах;
- учащенное сердцебиение и пульс;
- покраснение лица;
- повышенная потливость;
- тошнота со рвотой;
- паническое состояние, беспокойность.
При значительных изменениях показателей возможно помутнение сознания, повышение температуры тела, судороги, боли в сердце и одышка.
Наличие хотя бы одного симптома является поводом для измерения АД. Если самостоятельные попытки стабилизации состояния не дали результата, нужно вызвать скорую помощь. Своевременное купирование приступа сохранит не только здоровье, но иногда и жизнь.
Давящая боль в затылочной области головы может быть признаком гипертонии
Постоянно повышенное АД
Высокое давление, даже при цифрах 160 на 100, не всегда ощущается человеком. Некоторые люди долгое время ведут привычный образ жизни, не подозревая о наличии гипертензии. Проявляется болезнь только при гипертоническом кризе, когда скачок АД достигает запредельных цифр.
Перманентная гипертония обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать головная боль и легкое недомогание, которое никак не связывается с сосудистыми проблемами. Никакие лекарственные препараты не принимаются, замеры не осуществляются, а болезнь продолжает прогрессировать. И все бы ничего, но рано или поздно она приведет к серьезным последствиям в виде:
- инфаркта;
- сердечной недостаточности;
- инсульта;
- нарушений зрения;
- почечной недостаточности;
- патологических изменений мозгового кровообращения.
Высокое АД может привести к инфаркту
Для каждого человека комфортное АД свое, кроме того, это во многом зависит от возраста. Значение 140–150/80–90 мм рт. ст. для взрослого человека может считаться нормой при условии хорошего самочувствия. Но цифры 220 на 120 никак не могут быть нормальными. Более того, зачастую они свидетельствуют о развивающемся гипертоническом кризе, требующем неотложной медицинской помощи.
К постоянному повышенному давлению человек со временем привыкает и перестает его замечать. Казалось бы, что это хорошо, нет никакого дискомфорта. Но все не так просто. В это время сердце и сосуды испытывают большую нагрузку и быстро изнашиваются. В результате возникает аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние.
Постоянно высокое АД при любом состоянии и в любом возрасте требует врачебной консультации и комплексной терапии.
Лечение высокого давления
Повышенное АД в пределах 170 на 100 успешно лечится в домашних условиях. Доктор назначает на постоянной основе гипотензивное средство и дает рекомендации по самопомощи при артериальных перепадах. Показатели, превышающие эти значения, несут определенный риск для здоровья, поэтому требуют серьезного обследования и терапии.
Доктор назначает на постоянной основе гипотензивное средство
Внезапный скачок давления 220 на 110 что делать? Это гипертонический криз, свидетельствующий о сильном нарушении мозгового кровообращения. В таком случае без неотложной помощи не обойтись. До приезда медиков можно:
- рассосать под языком таблетку «Эналаприла» или «Клофелина». Смешивать препараты и превышать рекомендуемую дозу категорически запрещено;
- при болях в сердце принять «Нитроглицерин» (не более 3 таблеток) или накапать «Корвалол» (до 70 капель для взрослого человека);
- снять беспокойство и панику с помощью валерианы, пустырника.
Если давление снизилось хотя бы на 40 позиций, а самочувствие немного улучшилось – этого достаточно, чтобы дождаться врачей.
Встречается и такое, что АД за 200 мм рт. ст. не приносит особого дискомфорта человеку. Но это не означает, что его не нужно снижать. Обязательно следует обеспечить больному покой и проследить за тем, чтобы он принял назначенный доктором препарат. Если в течение часа показатели тонометра не меняются, нужно вызвать скорую. В любой момент сердце может сдаться, и произойдет инфаркт.
Давление 220/140 ни при каких обстоятельствах не может считаться нормальным. Это как минимум хроническая гипертония, требующая медикаментозного лечения.
Препараты при высоком АД
Заниматься самолечением артериальной гипертензии ни в коем случае нельзя. Организм у человека индивидуален, в том числе и в реакции на гипотензивные препараты. Их подбором должен заниматься врач на основании анамнеза, тяжести заболевания и возраста пациента.
Стандартная лечебная схема включает диуретики, бета-адреноблокаторы, гипотензивные и успокоительные средства. Первая группа препаратов выводит лишнюю жидкость из организма, снимая, таким образом, отечность. Чаще всего назначаются:
- «Фуросемид»;
- «Индап»;
- «Арифон».
Их нельзя принимать при сахарном диабете, почечной недостаточности и во время беременности.
Бета-адреноблокаторы оказывают кардиальный эффект, то есть снижают тонус сердечной мышцы, уменьшают сердцебиение, улучшают проводимость сосудов. К этой группе относятся: «Метопролол», «Бисопролол», «Алпренолол», «Тимолол», «Картеол».
«Индап» назначают при высоком АД
Среди антигипертензивных препаратов большой эффективностью обладает «Эналаприл». Он расширяет сосуды, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение и дыхательную функцию, оказывая при этом незначительное диуретическое действие. В качестве альтернативы применяется «Рамиприл», «Периндоприл», «Энап», «Ноприлен».
При резком скачке АД до 220/120 что делать? Он снимается с помощью инъекционных препаратов. Укол должен делать квалифицированный медик, потому что дозировка и способ введения разнятся.
Артериальная гипертензия – очень распространенная патология, поэтому препаратов для ее лечения существует много. Они довольно сильнодействующие, поэтому дозировку и схему лечения подбирает врач.
Как понизить давление в домашних условиях
Главное условие хорошего самочувствия при гипертонии – наличие в доме тонометра. Регулярное измерение АД помогает контролировать малейшие изменения и фиксировать резкие скачки показателей. Под рукой всегда должна быть аптечка с набором необходимых препаратов для купирования приступа.
Снижать давление в домашних условиях можно только при условии точного диагноза:
- Самопомощь начинается с обеспечения полного покоя больного, желательно в лежачем положении. Лучше, чтобы рядом находился кто-то для постоянного (каждые 15–20 минут) мониторинга показателей. Электронным тонометром можно измерять АД самостоятельно.
- В первую очередь нужно принять выписанный доктором гипотензивный препарат. У каждого он свой, поэтому универсальной дозировки нет.
- При болях в сердце положить под язык сердечное средство. Дополнительно можно использовать «Валидол» – он оказывает седативный эффект.
- Обязательно должен быть постоянный доступ свежего воздуха, особенно при одышке.
- Если через час самостоятельных лечебных мероприятий ничего не меняется, нужно вызвать скорую помощь.
Важно знать, что резко понижать АД «лошадиными» дозами таблеток ни в коем случае нельзя. Постепенное падение на 40 мм рт. ст. в час более комфортно для организма. Главное, его постоянно контролировать, чтобы была видна динамика.
Нужно больше находиться на свежем воздухе
Во избежание ухудшения состояния при гипертонии нужно постоянно следить за своим здоровьем:
- хорошо отдыхать, больше бывать на свежем воздухе;
- заниматься умеренными физическими нагрузками;
- отказаться от вредных привычек;
- не набирать лишнего веса;
- правильно питаться и употреблять в пищу больше овощей, фруктов, бобовых, меньше соли.
Давление 220 на 140 может быть очень опасным для здоровья. При таких цифрах требуется медицинская помощь. А лучше не допускать такого повышения, строго следуя лечебной схеме и здоровому образу жизни.
Источник