Артериальное давление 86 на 80
До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.
Что такое АД
Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.
- При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
- Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
- Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.
Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Измерительные приборы
Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.
Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.
Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.
Как правильно измерить АД
Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.
Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.
Давление у взрослых
Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.
Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.
Верхние границы давления
На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.
- Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
- При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
- Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.
Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.
Нижние границы давления
Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).
Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.
Давление на обеих руках
Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.
Пульсовое давление
Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.
Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).
Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.
Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.
Таблица норм артериального давления
| мужчины | женщины | |
| 20 лет | 123 на 76 | 116 на 72 |
| 30 лет | 126 на 79 | 120 на 75 |
| 40 лет | 129 на 81 | 127 на 80 |
| 50 лет | 135 на 83 | 135 на 84 |
| 60-65 лет | 135 на 85 | 135 на 85 |
| Старше 65 | 135 на 89 | 135 на 89 |
Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.
Давление у беременных
У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.
Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.
Норма артериального давления у детей
Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.
Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.
| Возраст | АД | |
| От рождения до 2 недель | 60-96/40-50 | |
| 3-4 недели | 80-112/40-74 | |
| 2 мес – год | 90-112/50-74 | |
| 2-3 года | 100-112/60-74 | |
| 3-5лет | 100-116/60-76 | |
| 6-10 лет | 100-122/60-78 |
Норма давления у подростков
Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.
Причины высокого АД
- Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
- Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
- Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
- Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
- Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
- Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.
Причины понижения давления
Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса (см. как повысить давление). АД стойко снижено при:
- инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
- миокардиопатиях,
- вегето-сосудистой дистонии,
- на фоне анемии,
- длительном голодании и дефиците массы,
- при гипотиреозе,
- недостаточности коры надпочечников,
- заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.
При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.
Источник
Рассмотрим, что значит понижение артериального давления до показателей 80 на 60, в чем его опасность, причины снижения, симптомы, диагностика, особенности лечения, профилактики.
Артериальное давление 80/60: чем опасно?
Показатели АД 80/60 – это гипотония для всех возрастных категорий с минимальной пульсовой разницей в 20 единиц, что значительно отличается от нормы (40-60 мм рт. ст.) и расценивается как предкризисное состояние.
Принято считать, что пониженное артериальное давление не несет в себе угрозы, стабилизируется самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Однако это справедливо только в случае физиологической гипотонии, когда устранение причины нормализует ситуацию (духота, стресс, эмоции). Вторичная гипотензия – симптом ишемии внутренних органов – вызывает серьезные нарушения в организме:
- ухудшение остроты зрения;
- расстройство координации движений;
- травмоопасный обморок;
- аритмии;
- деменция.
Иногда гипотония может быть единственным симптомом латентно текущего заболевания, опасного для жизни: внутреннего кровотечения, инфаркта, анафилаксии.
Причины возникновения
Они могут быть физиологическими или патологическими. К первым относят:
- наследственную предрасположенность;
- чрезмерные нагрузки;
- беременность;
- атмосферные катаклизмы;
- эмоции, стрессы;
- малоподвижный образ жизни;
- профессиональные вредности: работа в шахте, в условиях высокой влажности, у спортсменов с высокими тренировочными нагрузками.
Ко вторым – симптомы множества заболеваний:
- ВСД;
- гипотиреоз;
- закрытая черепно-мозговая травма;
- патология надпочечников;
- анемии разного генеза;
- передозировка лекарств;
- состояние после операции;
- кровотечения;
- пороки сердца;
- ОИМ;
- аритмии;
- сахарный диабет;
- отравления, интоксикация;
- кахексия.
Исключением из правил является артериальное давление 80/60, встречающееся у миниатюрных молодых девушек, женщин или худощавых подростков. Для них такие показатели – норма, как и для астеников высокого роста без гендерных различий.
Формы и симптомы заболевания
Гипотония 80/60 может быть острой и хронической. Острая форма – самая тяжелая: возникает спонтанно, приводит к резкому падению давления, без своевременного медицинского вмешательства может закончиться коллапсом и смертью. Хроническая менее опасна.
| Острая форма | Хроническая форма |
|---|---|
| Быстрая атония сосудов на фоне обильной кровопотери, обезвоживания, отравления, инфекции приводит к резкому падению АД, что влечет за собой гипоксию органов и тканей, обморок, инфаркт, состояние шока, остановку сердца | Постепенное неуклонное снижение артериального давления до 80/60 по тем же причинам, которое может не давать никакой симптоматики или проявляться вялостью, апатией, чувством хронической усталости |
Классическая симптоматика выглядит следующим образом:
- интенсивная пульсация в области висков;
- подташнивание;
- сонливость;
- холодные, онемевшие конечности;
- потеря концентрации;
- тахикардия;
- нехватка воздуха;
- атаксия;
- зрительные расстройства;
- потеря сознания.
Особенно опасны нарушения сердечного ритма.
Диагностика
Низкое давление 80 на 60 фиксируется тонометром, чаще всего, как случайная диагностическая находка. Затем в течение недели для подтверждения диагноза гипотонии проводят ряд замеров в разные дни. Если устойчивое снижение АД ниже возрастной нормы подтверждается, необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование:
- сбор жалоб, физикальный осмотр;
- пульсометрия;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- ОАК, ОАМ; биохимия, тесты на гормоны;
- анализ на содержание электролитов в крови;
- пробу со стимуляцией АКТГ (функция надпочечников);
- краниография;
- КТ головного мозга.
Главная задача – установить причину падения давления, стабилизировать его, только потом провести необходимые дополнительные исследования.
Осложнения
«Безобидная» гипотония 80/60 без своевременного и адекватного лечения чревата крайне тяжелыми последствиями:
- ишемия и гипоксия органов и тканей;
- развитие гипертонии на фоне изменения структуры и тонуса сосудов;
- потеря сознания;
- инфаркт, инсульт;
- снижение либидо, серьезно ухудшающее качество жизни;
- внутренние кровотечения в пищеварительном тракте;
- аритмии;
- слабоумие;
- синдром хронической усталости с утратой трудоспособности
Поэтому, если гипотония выявлена, необходимо установить причину и ликвидировать ее.
Особенности лечения
Острая гипотония – требует экстренных мероприятий в условиях специализированного стационара, хроническая – чаще всего купируется самостоятельно за счет компенсаторных возможностей организма.
Первая помощь
В домашних условиях для быстрого повышения артериального давления можно:
- впить чашечку свежемолотого кофе или крепкого горячего чая;
- рассосать щепотку соли;
- съесть кусочек хлеба с медом и корицей.
- точечно помассировать затылок, шею, низ живота;
- лечь на кровать с валиком под ноги;
- принять таблетку Цитрамона.
Если падение давления до 80 на 60 и ниже спровоцировано тяжелыми нарушениями, требуется вызов Скорой, госпитализация в отделение интенсивной терапии, проведение интенсивных реанимационных мероприятий:
- инфузия кристаллоидных растворов, которые регулируют водно-электролитный обмен и кислотно-щелочное состояние крови: раствор Рингера, Гартмана, NaCl, Лактасол, Дисоль;
- введение прессорных аминов – аналогов природных катехоламинов: Добутамин, Норадреналин, Допамин;
- при кровопотерях – переливание плазмы крови, факторов свертываемости, эритроцитов;
- при остром инфаркте миокарда – тромболизис Стрептокиназой, Урокиназой, Актилизе, Метализе;
- при шоке – гормоны: Преднизолон, Дексаметазон.
Хроническая форма лечится и в домашних условиях или амбулаторно.
Лекарственные препараты
Наиболее эффективна коррекция АД 80/60 хронического типа следующими препаратами:
- адаптогенами: Лимонник, Элеутерококк, Женьшень, Родиола Розовая;
- ноотропами: Ноопепт, Ноотропил, Глицин;
- адреномиметиками: Эфедрин, Паргилин, Мидодрин;
- кофеинсодержащими: Цитрамон, Аскофен, Кодеин.
Разово повысить давление способен Кордиамин.
Народные рецепты
Повысить сосудистый тонус, то есть, купировать гипотонию можно и народными способами:
- 100 г измельченного корня женьшеня или левзеи заливают половиной литра спирта или водки, настаивают в темноте пару недель, пьют по 30 капель, трижды/день;
- свежевыжатый сок граната разводят водой 1:1, принимают раз/сутки в течение пары месяцев;
- используют средство из меда и календулы или настойку лимонника по утрам (30 капель).
Клиническая эффективность трав не доказана, тем не менее, их прием необходимо согласовать с врачом.
Беременность
Давление 80 на 60 для беременных считается нормой, только, если первоначальное АД было пониженным, поскольку идет гормональная перестройка организма и изменение сосудистого тонуса из-за двойной нагрузки на кровоток.
Обычные показатели выше 100/60 при таком падении артериального давления считаются чрезмерно низкими и требуют повышенного внимания к себе.
Опасность состоит в том, что возможно развитие гипоксии плода из-за нарушения кровотока в матке. Но при хорошем самочувствии будущей мамы никакой терапии не проводят. Она берется под постоянный контроль, в случае негативной симптоматики проводят коррекцию АД:
- прогулки;
- крепкий чай или кофе по утрам;
- контрастный душ;
- ЛФК.
Если результат не достигнут, используют адаптогены (Элеутерококк). Лекарства – крайний случай, в первую половину беременности они под запретом. С формированием плацентарного барьера рекомендуют кофеинсодержащие препараты (Кофеин).
Профилактика, прогноз
Если понижение давления до уровня 80/60 не связано с опасными для жизни состояниями, прогноз благоприятный: гипотония хорошо поддается коррекции. В качестве профилактики есть несколько простых правил, позволяющих гипотонику чувствовать себя бодрым и жизнерадостным:
- полноценный 8-9 часовой сон;
- постепенное пробуждение (просыпаться нужно чуть раньше и прямо в постели сделать легкую разминку: повернуть голову в разные стороны);
- контрастный душ;
- зарядка;
- натощак с утра – стакан зеленого чая с медом и лимоном;
- легкое, дробное, сбалансированное питание с шоколадом, кофе, чаем, специями, приправами;
- послеобеденный отдых (не обязательно лежа);
- дыхательная гимнастика: сидя на стуле, положить руки на затылок, слегка раздвинуть ноги, нагнуться, как можно ниже на вдохе, а затем, резко и глубоко выдохнуть, распрямившись (три раза);
- точечный массаж мизинца правой руки (ногтевая фаланга слева от основания), указательного пальца правой руки (ногтевая фаланга со стороны среднего пальца);
И последнее, не нужно часто измерять АД. Грамотно оценить ситуацию может только врач. Если появилась негативная симптоматика, подтвержденная цифрами тонометра, обратитесь к нему.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 октября, 2019
Источник