Артериальное давление мужчин и женщин

Для активной и полной жизни важно, чтобы цифровые значения артериального давления (АД) укладывались в норму. Если показатели отклоняются в большую или меньшую сторону, это сказывается на самочувствии человека и говорит о проблемах со здоровьем.

Для нормального давления есть свои показатели: у мужчин и женщин, молодых людей и людей в возрасте, у беременных – значения будут отличаться. Так какое артериальное давление считается нормальным, а какое патологическим? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Что такое артериальное давление?

Это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Давление крови в артериях отражает состояние сердечно-сосудистой системы.

Выделяют три основных вида АД:

• систолическое давление (кровь ударяется о стенки сосудов с максимальной силой);
• диастолическое давление (воздействие крови на сосуды минимально);
• пульсовое (разница между систолическим и диастолическим показателями, отражает непосредственно состояние сосудов).

Систолическое давление соответствует сердечной систоле (моменту сокращения желудочков и выброса крови в аорту), диастолическое – диастоле (периоду расслабления и отдыха желудочков, наполнение их кровью из вен).

На АД влияют три основных фактора:

1. Сердечный выброс – зависит от сократительной способности сердечной мышцы и от величины возвращающейся венозной крови.
2. Объем циркулирующей крови.
3. Периферическое сосудистое сопротивление – зависит от эластичности сосудистой стенки и величины просвета сосуда.

Изменение любого из этих факторов приводит к изменению величины АД.

При уменьшении сердечного выброса недостаточно крови поступает в сосуды и возникает артериальная гипотония. При увеличении сердечного выброса кровь выбрасывается с большей силой, чем обычно, что изменяет направление тока крови в сосудах, создает завихрения (турбулентный поток крови), и оказывается большее воздействие на сосудистую стенку – это и приводит к возникновению артериальной гипертензии.

Соответствующие изменения величины АД происходят и при изменении объема циркулирующей крови. При его уменьшении возникает гипотония, при увеличении – гипертония.

Наиболее сложным механизмом регуляции является общее периферическое сопротивление сосудов. На величину просвета сосудов влияет много факторов – от физической активности до гормональных изменений организма. При увеличении общего периферического сопротивления АД растет, а при снижении падает.

Рассчитать норму давления для себя

Правильная техника измерения АД

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека, его нужно правильно измерить. От техники измерения зависит и интерпретация показателей кровяного давления.

АД измеряется при помощи специального прибора – тонометра, по методу Н.С. Короткова. Он предусматривает выслушивание двух тонов: первый тон, когда только начинает выслушиваться звук, соответствует систолическому (верхнему) давлению, второй тон (исчезновение пульсирующих звуков) соответствует диастолическому давлению.

Механизм измерения АД заключается в следующем: манжета надевается на руку и накачивается до тех пор, пока она не пережмет плечевую артерию настолько, что кровь не будет поступать в нижележащие отделы сосудов (пульс не прощупывается). В этот момент при спускании воздуха из манжеты, она менее плотно прилегает к руке, больше не сдавливает артерию, и первая волна крови, которую выбросило сердце, бьется о стенку сосуда, приводя к возникновению турбулентного потока. Это соответствует верхнему или систолическому АД. Когда минимальное давление крови в сосудах станет равно по своей силе процессу, происходящему в манжете, то ничего прослушать уже не удастся, так как исчезает турбулентный ток крови.

Для того чтобы получить показатели истинного АД, которое у человека поднялось в данный момент времени, необходимо соблюдать правильную технику измерения. Так, пациент должен сидеть на ровной твердой поверхности, его рука не согнута в локтевом суставе, под руку желательно что-нибудь подложить, чтобы она располагалась на ровной поверхности. Желательно, чтобы пациент был расслаблен и спокоен. Манжета тонометра накладывается на 2…3 см выше локтевого сгиба, а между ней и рукой пациента свободно должны проходить один-два пальца исследующего.

Измерение проводится сначала на двух руках, и если результаты получились одинаковыми, плюс-минус 10 единиц, то в дальнейшем можно измерять на одной.

Нормальные значения АД у мужчин и женщин

В соответствии с классификацией ВОЗ выделяются следующие виды артериального давления:

• оптимальное (давление 120 на 80 или ниже);
• нормальное (систолическое менее 129, а диастолическое давление < 84 мм рт. ст.);
• высокое нормальное (верхнее – 130…139, нижнее – не более 89 мм рт. ст.).

Нормальное артериальное давление человека может колебаться в течение дня, в зависимости от физической активности. При нагрузках систолическое АД может подниматься на 15-20 единиц, что говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы.

Давление у мужчин обычно выше, чем давление у женщин, что связано с более сильным сердечным выбросом и более быстрым током крови. Так, показатели оптимального АД у мужчин в 20-30 лет – 130/80, у женщин – 120…125/75. Норма давления у женщин может быть несколько выше в 50 лет и старше, чем у мужчин, что связано с гормональными изменениями и наступлением климактерического периода. Наиболее полно и точно гендерные и возрастные различия АД отражены в таблице артериального давления:

Пульсовое АД – это разница между верхним и нижним АД. За идеальное давление у любого взрослого человека обычно принимается величина, равная 120/80, следовательно и идеальное пульсовое АД должно равняться 40. Однако в реальной жизни лишь небольшое количество людей попадает в этот норматив. Поэтому норма пульсового давления всегда должна укладываться в определенные границы – от 30 до 50 мм рт. ст.Таким образом, если говорить о возрастном давлении, то оно увеличивается с каждым годом.

Врачи в своей практике используют этот показатель наиболее часто, так как он точнее, чем систолическое или диастолическое давление, отражает состояние сердечно-сосудистой системы.

Пациенты могут говорить, что у них рабочее давление составляет 120/60, при этом систолическое АД находится в пределах нормы, а вот пульсовое повышено.

Нормальные значения у детей

Норма артериального давления у взрослых и детей сильно различается, что связано с небольшими размерами сердца у детей, меньшей силой сокращения желудочков и более тонкой сосудистой стенкой. Рост сердца опережает увеличение просвета сосудов, что и влияет на нормы детского давления.

У новорожденных в норме артериальное давление одинаково на верхних и нижних конечностях, затем, примерно с возраста 9 месяцев, когда происходит вертикализация ребенка, АД на ногах становится выше, чем на руках.

До года определение систолического АД производится по формуле: 76+2n, где n отражает возраст ребенка в месяцах. Так, верхнее давление норма в 1 месяц – 78, в 5 месяцев – 86, в 10 месяцев – 96 мм рт. ст. Диастолическое давление рассчитывается как половина или треть систолического.

После года АД определяется по формуле Молчанова (n – возраст ребенка в годах):

• систолическое – 90+2n;
• диастолическое – 60+n.

У девочек от полученных значений необходимо отнять 5 единиц. Так, в один год хорошее давление равно 90/60 у мальчиков, у девочек – 85/55. В 5 лет этот показатель равен 100/65 для мальчиков и 95/60 для девочек, а в 10 лет – 110/70 и 105/65, соответственно. После 13…15 лет показатели АД приближаются к показателям нормального давления взрослого человека.
Давление в венах (ЦВД) на первом году жизни составляет 75…135 мм вод. ст., затем постепенно снижается до пубертатного периода (в 4 года – 45…105 мм вод. ст., в 10 лет – 35…85 мм вод. ст.), а после вновь повышается до уровня 65…100 мм вод. ст.

Норма у беременных

Как систолическое, так и диастолическое давление при беременности снижается на несколько единиц. В первом триместре изменения незначительные, во втором – происходит снижение от 5 до 15 единиц мм рт. ст. Самые низкие значения АД во время беременности наблюдаются у женщины при сроке 28 недель, а затем происходит постепенное повышение до тех цифр, которые были до наступления беременности. Но при нормализации артериального давления цифры отличаются от первоначальных значений не более чем на 15 единиц.

Во время беременности происходит выработка повышенного количества прогестерона, что способствует расширению сосудов и снижению общего периферического сопротивления. Последний показатель также снижает образование плацентарного круга кровообращения.

Снижение общего периферического сопротивления и расширение сосудов способствуют снижению АД.

Давление крови в венах (ЦВД) в норме составляет от 70 до 100 мм вод. ст. При беременности венозное давление повышается и может достигать 150…170 мм вод. ст., особенно на нижних конечностях. Это связано с тем, что увеличенная в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, и отток крови из вен нижних конечностей затрудняется. Наиболее выражено повышение венозного давления в 3 триместре беременности.

Варианты изменения АД и его нормализация

Давление у человека от нормы может отклоняться как при физиологических состояниях, так и при различных патологиях.

Нормализовать давление при физиологическом его повышении наиболее просто – достаточно прекратить физическую активность, успокоить свое психоэмоциональное состояние или же устранить другие внешние факторы, которые повысили его в данный момент времени. Спустя несколько минут АД само придет в норму.

При патологических состояниях добиться такого результата тяжелее. Для этого в первую очередь необходимо установить причину изменения АД, затем подобрать медикаментозную коррекцию, сменить образ жизни.

Труднее всего корректировать АД у пожилых людей. В таких случаях чаще всего просто назначают пожизненное употребление лекарственных средств в дополнение к изменению образа жизни.

Повышение АД называется гипертонией. Патологическое повышение АД может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• гипертоническая болезнь;
• воспалительные и невоспалительные поражения почек и почечных сосудов;
• поражение надпочечников различного генеза (чаще – опухолевые новообразования);
• органические и неорганические поражения центральной нервной системы, вследствие которых нарушается центральная регуляция АД;
• гормональные нарушения (выработка гормонов, прямо повышающих АД или сужающих сосуды, и оно повышается вторично);
• заболевания сердца и сосудов (пороки сердечных клапанов, пороки сосудов, поражения сосудов при воздействии неблагоприятных факторов).

Артериальная гипертензия – это коварное заболевание, на ранних стадиях которого у большинства пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, кроме повышения АД. Клиническая картина ярко проявляется при развитии осложнений гипертонии, признаки следующие:

1. Резкая, сильная, внезапно возникающая головная боль на фоне абсолютного физического и эмоционального спокойствия. Может быть такой силы, что человек теряет работоспособность и принимает вынужденное положение (горизонтальное, с приподнятой головой и опущенными ногами).
2. Отеки, которые возникают при обычном количестве принимаемой жидкости и не нарушенном мочеиспускании. Возникают чаще всего на ногах, преимущественно с утра.
3. Длительные, некупируемые боли в сердце давяще-сжимающего характера. Могут иррадиировать (распространяться) в левую руку, лопатку, плечо и даже челюсть. Реже боль распространяется на правую половину туловища.
4. Снижение зрения, вплоть до полной слепоты (при длительном отсутствии лечения артериальной гипертонии).

Снижение АД ниже 90/60 называется артериальной гипотонией. Может встречаться в следующих случаях:

• наследственная предрасположенность к низкому АД;
• перинатальная патология;
• наличие хронических очагов инфекций в организме;
• переутомление;
• нарушение режима сна и отдыха;
• психогенные факторы;
• заболевания сердца (инфаркт, тяжелые нарушения сердечного ритма);
• недостаточная физическая активность.

Многие знают о гипертензии и ее последствиях, а вот о гипотонии, ее симптомах и последствиях люди знают очень мало.

Симптомы гипотонии:

1. Головокружение, особенно при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
2. Снижение работоспособности (как умственной, так и физической).
3. Общая слабость и усталость.
4. Повышенная утомляемость.
5. Снижение концентрации внимания.
6. Тошнота.
7. Синкопальные состояния – часто возникающие предобморочные и обморочные состояния при воздействии какого-либо внешнего фактора (нехватка кислорода, страх, отрицательные эмоции, недостаток сна).

Для того чтобы нормализовать давление при гипотонии или гипертонии, лучше всего обратиться в медицинское учреждение за специализированной помощью.

Таким образом, прежде чем пугаться полученных значений при измерении АД и бежать к врачу, следует самому разобраться, являются ли такие цифры патологией или всего лишь вариантом нормы.

Если же значения не подходят ни под одну из вышеперечисленных норм, то это не повод для страха, а всего лишь мотив для визита к врачу.