Артериальное давление низкое детей

Знания об особенностях физиологии детского организма очень важны для родителей и для тех, кто планирует ими стать. У детей цифры кровяного давления ниже, чем у взрослых. Почему? Всё дело в том, что в детском организме более развита сеть капилляров, стенки сосудов обладают повышенной эластичностью и растяжимостью, чем у взрослых. К тому же у новорождённых деток и детей младшего возраста несовершенна система регуляции сосудистого тонуса и кровяного давления. Существуют условные нормы давления крови, которые можно рассчитать по формулам.

Напомним, что первая цифра перед дробью — это давление систолическое(САД), а вторая цифра — величина диастолического артериального давления (ДАД).

Для новорождённого артериальное давление равно 76/0,5 от САД (систолического АД).

У детей до 1 года формула расчёта артериального давления следующая: 76+2М/0,5 от САД. САД=76+2М, где М — число месяцев, ДАД=0,5 от САД.

У детей после года высчитать нормы давления можно по формуле: 90+2L/60+L. САД=90+2L, где L — число лет, ДАД=60+L

У подростков 12-14 лет в среднем цифры артериального давления 110-120/60-70 мм.рт.ст.

Безусловно, приведенные выше цифры и формулы — условные нормы, поскольку величина давления зависит еще от роста, веса, наследственности. У крупных детей цифры могут быть несколько выше нормы, у астеничных, худощавых, напротив, понижаться. Все эти факторы надо принимать во внимание, и контролировать давление своего ребёнка.

Причины низкого давления у ребёнка

Если после измерения давления ребёнку, Вы обнаружили, что его показатели ниже возрастных норм, не стоит паниковать. Возможно, понижение АД вызвано физиологическими причинами. Артериальное давление у детей может понижаться при физическом, умственном перенапряжении, после еды, в душном помещении. После кратковременного отдыха, цифры АД приходят к нормальным показателям. Кроме того, у родителей, склонных к гипотонии, дети предрасположены к пониженным цифрам АД.

Наблюдается АД ниже возрастных норм у детей, активно занимающихся спортом, постоянно проживающих в условиях высокогорья, тропиках. Такие низкие цифры АД, при хорошем самочувствии ребёнка, считаются нормой и не являются заболеванием. Физиологическая гипотония не требует никакого лечения. Но низкое давление у детей может быть проявлением различных заболеваний или отдельной самостоятельной болезнью. В этом случае имеет место патологическое снижение АД или гипотония.

Выделяют следующие её формы:

1. Первичная или эссенциальная. При этой форме гипотонии не установлена причина её возникновения, и она является самостоятельным заболеванием.

   

   Дефицит массы тела

2. Вторичная или симптоматическая. Низкое давление у детей — симптом другой болезни, которая является причиной понижения АД, т.е. развитие гипотонии вторично. Чаще всего к понижению АД приводят следующие заболевания:
   • эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность),
   • болезни сердца (пороки, миокардиты),
   • инфекционные заболевания, частые респираторные инфекции,
   • болезни почек и сосудов почек,
   • дефицит массы тела,
   • черепно-мозговые травмы, в том числе и родовые,
   • анемии,
   • гиповитаминозы,
   • вегето-сосудистая дистония.

   Низкое давление у подростка, особенно у девушки, может развиваться из-за соблюдения очередной новомодной диеты для похудения. Недостаток питательных веществ, витаминов в подростковом возрасте может приводить к печальным последствиям для здоровья в будущем.

3. Ортостатическая гипотония. Наблюдается при переходе из горизонтального в вертикальное. В основе патологии лежит нарушение сосудистого тонуса.

Симптомы пониженного АД у детей

Заподозрить низкое АД можно по следующим симптомам: ребёнок может предъявлять жалобы на головную боль, боли в грудной клетке, головокружение, слабость. Ранее активный ребёнок, может становиться вялым, раздражительным, капризным, может нарушаться ночной сон. При выраженном понижении давления приступы головокружения могут заканчиваться потерей сознания.

Дети, страдающие вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу чаще всего худощавые, с недостатком массы тела, бледной кожей, холодными на ощупь конечностями. Для них характерна повышенная потливость, усиление перистальтики кишечника — расстройства стула, тошнота. Симптомы пониженного АД достаточно разнообразны, поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья своего ребёнка и обращать внимание на его изменение, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Диагностика и лечение

В диагностике применяют следующие методы исследования:

1. Измерение артериального давления,
2. ЭКГ,
3. Осмотр глазного дна,
4. ЭЭГ,
5. ЭхоКГ,
6. УЗИ почек,
7. Общеклинические анализы крови и мочи,
8. Биохимический анализ крови,
9. Консультация детского невролога, кардиолога, эндокринолога по необходимости.

Важное значение в постановке диагноза имеет тщательный опрос родителей, сбор анамнеза, выяснение, имеет ли понижение АД наследственную подоплёку. После того, как выяснена причина гипотонии, если необходимо, врачом назначается лечение. Оно может быть как немедикаментозным, так и медикаментозным.

Основными методами лечения без медикаментов являются:

• соблюдение режима труда и отдыха, дневной сон, полноценный сон ночью;
• регулярные занятия лечебной физкультурой, плаванье, пешие прогулки, гимнастика, пребывание на свежем воздухе от 2 часов и более ежедневно;
• полноценное рациональное, сбалансированное питание, обязательное употребление фруктов в рационе ежедневно. Рекомендуется употреблять гранатовый сок, чай, орехи, сыр, морковь, щавель, свёклу, капусту. Эти продукты способствуют некоторому повышению давления. Шоколад также один из продуктов, положительно влияющий на тонус сосудов. Но употреблять его в больших количествах нельзя;
• контрастный душ, обтирания;
• массаж, электрофорез с препаратами кальция, ДДТ, дождевой душ или циркулярный, струевой душ Шарко.

Медикаментозное лечение показано при неэффективности вышеописанных методов и когда установлена причина низкого АД как симптома основного заболевания. Если низкое АД вызвано анемией железодефицитной, назначают препараты в состав которых входит железо. Если причина в эндокринных нарушениях, то необходимые препараты, с учётом возраста и массы тела, подберет детский врач-эндокринолог.

Становится понятным, что лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины понижения АД. И назначение лечения — это прерогатива врачей, самолечением заниматься нельзя, этим можно только навредить ребёнку.

Препараты на растительной основе способствуют повышению АД. К ним относят женьшень, лимонник, элеутерококк. Если есть показания, врач может назначить принимать препараты, содержащие кофеин, фетанол. Лечение назначается с учётом причины понижения давления, возраста ребёнка, сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости.

Пониженное давление или гипотония – нередкое явление. Это снижение артериального давления до уровня определенных показателей или ниже. Для каждого возраста существует свой предел, за которым начинается гипотония. Такое явление довольно часто встречается среди детей, особенно подростков. Почему так получается? Это связано с тем, что дети могут находиться в постоянном напряжении, переутомляться в школе, переживать из-за неразделенной любви. Также гипотония может сопровождать ряд заболеваний.

Пониженное давление у детей: клиническая картина

Гипотония у ребенка чаще всего проявляется следующими признаками:

• Периодическая слабость всего организма. Ребенок может прийти со школы сильно уставшим, отказываться от привычных дел. Такое самочувствие вызвано недостатком кислорода. Нужно дать ребенку спокойно поспать пару часов.
• Сильная или умеренная головная боль и головокружения.
• Снижение работоспособности, ухудшение памяти.
• Спазмы или неприятные ощущения в группах мышц и в районе сердца, появление носовых кровотечений, ощущение недостатка воздуха.
• Гипотонический криз: тошнота, учащение пульса, аритмия, бледность, «холодный пот». Часто происходят обмороки, появляется ощущение разбитости, а также общая слабость в теле.
• Плаксивость, раздражительность. Ребенок чаще обижается, нервничает, замыкается в себе, не хочет общаться и заводить новых друзей.

Причины гипотонии у детей 10-11 лет и старше

Низкое давление у ребенка возникает, когда показатели АД падают ниже отметки 100/60 мм рт. ст. Особенно подвержены риску школьники 10–11 лет, преимущественно девочки.

Причины, по которым возникает гипотония у детей:

• Наследственность. Если родственники подвержены приступам низкого давления, в 80% случаев и у ребенка будет наблюдаться это состояние.
• Особенности строения черепной коробки. Они могут носить наследственный или приобретенный характер: неправильное зарастание «родничка», утолщение костей черепа.
• Гормональный фон. Особенно часто возникает гипотония в период взросления.
• Стресс. Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, давление.
• Постоянные бронхиты, тонзиллиты или отиты приводят к снижению давления.
• Неполноценное питание. Разные диеты и просто недостаточная сбалансированность рациона могут привести к гипотонии.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. А также пороки сердца.
• Нарушения обмена веществ. Низкая или излишняя работа гипофиза.
• Заболевания органов пищеварения.
• Авитаминоз, анемия, вызванная дефицитом железа.
• Сахарный диабет.
• Болезни почек и надпочечников.
• Отклонения в психическом состоянии.
• Энцефалопатия, гидроцефалия.
• ЧМТ.
• Травмы, вызывающие кровопотерю.
• Интоксикация ядовитыми веществами. Например, запахами краски, растворителей, выхлопными газами.

Что делать, если у ребенка обморок?

При резком движении или подвижных играх ребенок может потерять сознание. Что делать в этой ситуации родителям? Прежде всего, не паниковать. Излишняя суета и нервозность не принесет пользы ребенку, упавшему в обморок.

Общие рекомендации по поведению взрослых:

• обеспечить ребенку удобное и стабильное положение тела (уложить на бок, руку положить под голову, приоткрыть рот);
• предоставить доступ к свежему воздуху (открыть окно или вынести ребенка на балкон, улицу);
• устранить перетягивание шеи и грудной клетки одеждой;
• следить, чтобы дыхательные пути были свободными и чистыми;
• провести мероприятия по приведению в чувство: несильно похлопать по щекам, растереть ладонями уши, поднести к носу ватку, смоченную в нашатыре;
• в случае неудачи вызвать скорую помощь и следить за дыханием и пульсом;
• если ребенку лучше, проводить реанимацию до приезда скорой (искусственное дыхание и массаж сердца).

Диагностика: к какому специалисту обратиться?

Повторяют измерение через час после любой нагрузки. Показания информативны в первой половине дня. Утренние замеры давления проводятся с интервалом в три минуты.

Показатели пониженного давления у детей:

• возраст от 7 – 9 лет – 80/40 мм ртутного столба;
• от 10 до 13 лет – 85/45 мм рт. ст.;
• дети 14–15 лет – 90/50 мм;
• подростки 16–17 лет – 90/55.

При постановке диагноза педиатр может назначить дополнительные анализы и процедуры. Это делается для точного определения причин состояния и корректировки курса лечения. Самые распространенные назначения:

• суточный мониторинг (трехкратное измерение АД);
• электрокардиография и электроэнцефалография (ЭКГ и ЭЭГ);
• ультразвуковые исследования сердца и мозга (ЭХО-КГ и ЭХО-ЭГ);
• реоэнцефалография (РЭГ);
• клинорстатическая проба (оценка состояния при изменении положения тела);
• велоэргометрия (изучение способности организма адаптироваться к физическим нагрузкам);
• осмотр глазного дна офтальмологом;
• оценка состояния вегетативной НС;
• консультация специалиста-психолога.

Как повысить давление?

Назначать терапию по поднятию АД ребенку должен только лечащий врач, исходя из причины заболевания и общего анамнеза ребенка. Курс лечения гипотонии включает в себя несколько методик, которые применяются в комплексе:

• медикаментозное направление;
• народная медицина;
• корректировка образа жизни и питания;
• соблюдение баланса физических нагрузок и отдыха.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами назначается в крайних случаях. Обычно лекарства выписываются, если гипотония у ребенка протекает тяжело. Все препараты рекомендуются только лечащим врачом, так как детских средств от низкого давления не существует.

Чаще всего назначаются такие препараты при гипотонии: Фенатол, Кофеин, Пантоган, Пироцетам и Циннаризин. Для детей 10–11 лет врачом могут быть назначены следующие средства: Гептамил, Рантарин, Экдистен.

Народные рецепты

Низкое АД у ребенка можно поднять с помощью фитосборов с такими травами:

• смородина;
• лимонник;
• малина и ее листы;
• элеутерококк (продается готовая настойка с подробной инструкцией);
• женьшень (также можно купить в аптеке в уже пригодном для употребления виде);
• сельдерей;
• петрушка.

Из продуктов, традиционно относящихся к народным лекарствам, детям с гипотонией можно предлагать мед, малину, квашеную капусту с добавлением ягод клюквы, соленые огурцы и малосольную рыбу.

Режим дня и питание

• ночной отдых должен составлять не менее 9 часов;
• обязательно проводить на открытом воздухе не меньше 2 часов;
• контрастный душ и гимнастика;
• соблюдение рекомендаций врача по физиотерапевтическим процедурам и массажу;
• диета ребенка составляется из продуктов, богатых витаминами B, С, также необходимо включать в рацион тонизирующие напитки (чай, кофе).

Баланс отдыха и физической активности

Из всех видов спорта детям с пониженным давлением подойдут в большей степени:

• лыжи и коньки;
• медленный бег;
• велосипед;
• гимнастика и танцы;
• плавание.

Профилактические меры

Чтобы предупредить низкое давление у детей, необходимо соблюдать несколько несложных советов:

• установить режим дня (определенное время для подъема и приемов пищи, легкая зарядка утром, отдых после школы, прогулки на свежем воздухе, отказ от просмотра телевизора на ночь);
• меню ребенка следует сделать сбалансированным: включать свежие овощи и фрукты, а также каши по утрам;
• следует контролировать нагрузки ребенка, как физические, так и эмоциональные;
• личная гигиена и закаливающие процедуры (физкультура на свежем воздухе, контрастный душ и обтирания).