Артериальное давление норма у девочек
У маленьких детей артериальное давление значительно отличается от нормы взрослого человека. Это связано с тем, что в раннем возрасте стенки сосудов более эластичные. Постепенно, с ростом тела, увеличивается показатель. В ходе медицинской практики выявлено: самый высокий скачок отмечается от рождения до года.
Примерно в возрасте пяти лет повышение значений на тонометре происходит незначительно. Показатели и у девочек, и мальчиков одинаковы, но затем у малышек норма становится немного ниже. Нормальные данные артериального давления у детей описаны в таблице по возрасту.
Норма у детей от 0 до 18 лет
Таблица по возрасту
| Возраст | Систолический (верхний) показатель (миллиметров ртутного столба) | Диастолический (нижний) показатель (миллиметров ртутного столба) | ||
|---|---|---|---|---|
| Минимальное значение | Максимальное значение | Минимальное значение | Максимальное значение | |
| Новорожденные | От 60 | До 96 | От 40 | До 50 |
| 2 месяца-год | От 80 | До 112 | От 50 | До 74 |
| 1-2 года | От 82 | До 115 | От 61 | До 75 |
| 2-3 года | От 85 | До 116 | От 60 | До 76 |
| 3-4 года | От 90 | До 118 | От 60 | До 78 |
| 4-5 лет | От 95 | До 120 | От 60 | До 80 |
| 5-6 лет | От 100 | До 122 | От 60 | До 80 |
| 6-8 лет | От 110 | До 122 | От 70 | До 82 |
| 8-11 лет | От 110 | До 126 | От 70 | До 82 |
| 12-15 лет | От 110 | До 136 | От 70 | До 86 |
| 15-16 лет | От 110 | До 136 | От 70 | До 90 |
| 16-18 лет | От 110 | До 120 | От 80 | До 90 |
В таблице прописана норма давления по возрастам, но рассчитывают показатели и самостоятельно. Для этой цели используют такую формулу:
- систолическое давление (верхнее) – 1,7*N (где N – возраст), затем к получившемуся значению прибавить 83;
- диастолический показатель на тонометре (нижний) – 1,6*N (N – возраст), далее прибавить 42.
Для расчета верхнего значения детям до одного года применяют другую формулу: 2*N (N – количество месяцев)+76.
Повышенное давление
На протяжении дня наблюдают незначительные «скачки» независимо от других факторов. Самые высокие показатели на тонометре в утреннее и вечернее время.
У детей повышается давление из-за наследственной предрасположенности. К ребенку переходят от родителей гормоны, обмен веществ, которые при неправильном функционировании становятся причиной повышения показателей. В группу высокого риска входят ребята с лишним весом или склонные к полноте.
Во время полового созревания происходит перестройка гормонов, что становится причиной повышения давления. В процессе участвуют половые железы, гормоны гипофиза, щитовидная железа. Но стоит отметить, что увеличение показателей в подобный период не считается заболеванием. Это нормальная реакция организма на перестроение.
Сахарный диабет часто сопровождается повышением артериального давления. Это связано с тем, что при заболевании нарушается обмен веществ, который становится причиной увеличения верхнего и нижнего показателей.
Повышение давления наблюдают, если у ребенка:
- патологии эндокринного характера;
- заболевания почек;
- коарктация аорты.
Но воздействуют на увеличение артериальных показателей у детей и другие факторы, не связанные с серьезными заболеваниями и проблемами со здоровьем.
К причинам, которые вызывают повышение давления, относят:
- сильные болевые ощущения;
- всплеск положительных или отрицательных эмоций;
- частая и резкая перемена погоды;
- высокая температура в помещении или на улице;
- атмосферное давление;
- большие физические нагрузки;
- неправильный прием пищи;
- плохой сон.
Симптомы
В основном повышение давления у детей обнаруживают неожиданно. Если гипертония связана с коарктацией аорты, то наблюдают низкие показатели на ногах, шум сердца. При феохромоцитоме более характерны гипертонические кризы, сопровождающиеся сильными головными болями.
Повышенное давление у ребят чаще нестабильного характера и изменяется на протяжении дня. Незамедлительно реагируют, если замечены (или пожаловался ребенок) такие симптомы:
- неуравновешенное нервное состояние (чаще проявляется нервозностью или плаксивостью без причин);
- плохое самочувствие;
- повышенная утомляемость, сонливость;
- болевые ощущения в области сердца;
- жар.
Рекомендуют периодически измерять показатель давления у детей, поскольку в большинстве случаев повышение данных не проявляется и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре или поступлении в спортивную секцию.
Пониженное давление
Норма артериального давления у детей меняется до совершеннолетия. К 16-18 годам нормальным становится показатель, который подходит и для взрослого человека. Гипотонию у ребят наблюдают гораздо реже, чем гипертонию, но она не менее опасна. Реагируют на жалобы и плохое самочувствие незамедлительно, чтобы не нанести вреда молодому организму.
Причины проявления гипотонии у детей разнообразны. К основным относятся:
- наследственная предрасположенность;
- анатомические особенности в строении организма;
- колебания гормонов, которые связаны с перестройкой организма в подростковом возрасте;
- нарушения деятельности нервной системы, неустойчивость в стрессовых ситуациях;
- сильные эмоциональные всплески;
- заболевания хронической формы.
У девочек наблюдают понижение артериального давления на фоне диетического питания для похудения, которое часто используют в подростковом возрасте.
В период гормональных изменений в организме важно правильно питаться, тогда симптоматика практически незаметна.
После перенесения заболеваний различного характера у детей развивается вторичная гипотония. Основные причины для понижения показателей в этом случае:
- снижение деятельности процессов обмена веществ после заболеваний эндокринной системы;
- гормон гипофиза в организме содержится в недостаточном количестве;
- дефицит гормона щитовидной железы (гипотиреоз);
- сахарный диабет;
- болезни инфекционного характера;
- интоксикация препаратами, отравление;
- аллергии;
- сильные травмы головы;
- сердечные заболевания;
- недостаточное количество витаминов в организме;
- потеря крови;
- анемия.
Если понижение давления вторично, то перед началом лечения выясняют причину. Для этого проходят медицинское обследование.
Симптомы
Для выявления признаков пониженного давления родителям потребуется вести внимательное наблюдение за состоянием детей. Основные признаки:
- усталость, которая со временем переходит в хроническую форму;
- ребенок постоянно хочет спать. Даже после продолжительного сна встает невыспавшимся;
- головокружение, которое в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию;
- жалобы на ломоту в мышцах;
- рвотные позывы, рвота;
- ощущение холода;
- спазмы в животе;
- понижение активности умственного и физического плана;
- дискинезия (нарушение пищеварения);
- частое дыхание (связано с недостаточным количеством кислорода в организме).
Важно: симптоматика может свидетельствовать не о гипотонии, а о сильном переутомлении, стрессе, заболевании инфекционного характера. Потому незамедлительно обращаются к врачу для постановки диагноза.
Изменение показателей в 7-8 лет
У ребят в таком возрасте «скачки» давления чаще связаны с повышенным напряжением психологического плана, высокими нагрузками. В основном они жалуются на плохое самочувствие после школы, посещения кружка, секции. Как говорит медицинская статистика, у детей семи лет и старше, которые учатся в специализированных школах (математические, языковые, физико-математические), гипертонию диагностируют в пять раз чаще, и норма артериального давления по таблице не соответствует. Такие показатели связаны с высокими нагрузками, недостаточным отдыхом.
Что предпринять родителям
За нормальными данными давления по возрастам у детей следят родители, потому в семье избегают факторов, раздражающих неустойчивую психику ребенка, иначе помочь ему будет невозможно.
Часто в школе задают большое количество домашних работ. Чтобы не перегружать мозг, после занятий детям обеспечивают хороший и полезный обед (ужин), свежий воздух, непродолжительную прогулку. Можно после еды сходить на детскую площадку, побыть в парке. Мозг отдохнет от занятий в школе и сможет заново воспринимать информацию, что избавит от нагрузки.
Конфликтные ситуации в школе возникают часто, потому, если ребенок пришел оттуда с плохим настроением, узнайте причину. Только делайте это аккуратно, чтобы не навредить еще больше.
Нельзя разрешать детям сидеть много времени возле компьютера или телевизора. Это негативно влияет на весь организм.
Основные правила для родителей, которые помогут уберечь детей от «скачков» показателей на тонометре:
- правильное и регулярное питание;
- больше движения (прогулки, подвижные игры, дела по дому, походы и другое);
- помощь в разрешении стрессовой ситуации;
- правильное планирование времени для занятий;
- не перегружаться физически и эмоционально.
Соблюдение этих правил с малых лет сохранит здоровье в норме и в более взрослом возрасте.
Рекомендуют узнать у врача, какое в норме давление у ребенка того или иного возраста.
Когда мерить давление детям
В первую очередь реагируют на все жалобы, которые касаются плохого самочувствия: головные боли, тошнота, жар и так далее.
Когда состояние не вызывает опасения, то измерять артериальное давление регулярно нет нужды. Если после посещения врача или при других обстоятельствах выявили проблемы со здоровьем, тогда показатели контролируют постоянно.
При серьезных проблемах со здоровьем давление измеряют два раза в день. Предпочтительнее брать показатели утром, сразу после сна. Самые высокие отмечают в 4-10 часов утра. В этот промежуток времени чаще случаются сердечные приступы. Время вечернего измерения не имеет значения. Его делают для анализа изменения артериального давления в утреннюю и вечернюю пору.
Когда ребята принимают препараты от гипертонии или гипотонии, меряют показатели не раньше, чем через час после их приема.
Если есть необходимость или желание контролировать артериальное давление у детей, поможет таблица. С ее помощью делают наглядный анализ. Чертят таблицу, в которой указывают изменения показателей и общее состояние.
Как мерить давление у ребенка
Чтобы получить достоверный показатель артериального давления, соблюдают правила:
- состояние ребенка на момент измерения должно быть спокойным. Врачи рекомендуют мерить показатель в утреннее время, когда он только проснулся, но еще не вставал;
- для сравнения подходят данные, полученные в одинаковом положении, – лежачее, сидячее;
- перед началом процедуры регулируют манжету тонометра. Желательно приобрести специальную – для измерения давления детям;
- узнать, какое артериальное давление должно быть у ребят определенного возраста, чтобы не приравнивать ошибочно показатели к взрослым.
От нормального артериального давления зависит полноценное развитие детей, дальнейшая жизнь. Не оказанное своевременно лечение оборачивается серьезными проблемами во взрослом возрасте. Невозможность находиться длительное время в помещении, ухудшение памяти не разрешит ребенку получить профессию, которая связана с концентрацией внимания, работой в офисе.
Источник
Рассмотрим, какое нормальное артериальное давление должно быть у подростка в разные возрастные периоды, почему возможно отклонение от нормы, как его диагностируют и лечат, эффективные меры профилактики.
Подростковым возрастом в России называют период с 12 до 17 лет. Именно в это время происходит подготовка детского организма к пубертатному периоду (препубертат), формируются вторичные половые признаки (пубертатный период), подросток вступает на порог юности (постпубертат).
Таблица нормальных значений АД для молодых
Подростковый возраст – пик гормональных изменений в организме ребенка, которые преподносят сюрприз за сюрпризом. Всплеск эмоций, гормонов, бесконечные стрессы, бессонные ночи за компьютером – все провоцирует скачки давления. Причем, как в сторону повышения, так и наоборот.
В медицине принято за норму среднее значение. Для подростков оно рассчитывается по специальной формуле
- систолическое: (1,7 х возраст подростка) + 83
- диастолическое: (1,6 х возраст подростка) + 42
Например, подростку 15 лет, значит, его систолический показатель: 1,7х15+83 = 108,5. Диастолический: 1,6х15+42 = 66. То есть для этого подростка норма АД = 109/66 единиц.
Цифры нормального давления у подростков представлены в таблице
| Возраст | Показатели нормы АД в мм рт. ст. | ||
|---|---|---|---|
| Минимум | Средние | Максимум | |
| 12 лет | 90/60 | 100/65 | 125/82 |
| 13 лет | 92/62 | 105/63 | 130/84 |
| 14 лет | 95/63 | 107/64 | 132/85 |
| 15 лет | 97/65 | 109/66 | 136/86 |
| 16 лет | 100/66 | 110/68 | 138/88 |
| 17 лет | 105/68 | 112/70 | 140/90 |
Нормальному давлению у подростка в 14 лет (107/64) соответствует пульс от 70 до 130 ударов/минуту. У девочек с началом месячных давление падает на 5-15 единиц, в сравнении с мальчиками. Это физиологическая норма. При этом пульсовая разница между систолическим (сердечным) и диастолическим (почечным) давлением должна быть 30-40 единиц, максимум – 50. Показатели работы сердечно-сосудистой системы зависят от конституции подростка.
Нормальное давление у подростка в 15-16 лет (109/66) сопровождает пульс от 65 до 120 ударов/минуту. К 17 годам нормой становится пульс от 60 до 110 ударов/минуту.
После того, как пубертатный период заканчивается, проблемы с давлением остаются позади, но все-таки, если колебания были значительными, консультация специалиста необходима.
Почему скачет давление: отклонения от нормы
По данным статистики около 80% подростков жалуются родным на перегруженность и сильную усталость. Если прибавить еще и гормональные всплески, первую любовь, ссоры в коллективе, недопонимание между родителями и детьми, гиподинамию, компьютер, телевизор, участие в спортивных соревнованиях, то артериальные проблемы будут очевидны.
В этот период исключительно важно не пропустить дебют серьезных патологий, симптомом которых может быть только подъем или падение АД.
Повышенное
Высокое давление фиксируют в 10% случаев. Причин подростковой гипертензии – много. Прежде всего, это внешние факторы, которые вызывают нарушение психоэмоционального состояния у каждого третьего.
Например, при тонометрии учащается пульс и растет давление уже с момента надевания манжетки на предплечье. Это манипуляционная гипертония.
Гормональные всплески – еще один провокатор гипертензии. Адреналиновый (стрессовый) подъем АД – норма в 10-12 лет у девочек и в 13-14 – у мальчиков.
Основная причина – гормональная перестройка организма с высоким уровнем альдостерона и адреналина. Эти гормоны спазмируют сосуды, вызывая рефлекторный подъем АД. При этом никакой симптоматики нет, выявляют высокое давление случайно. Это все – первичная гипертензия, устранение причин которой нормализует АД. Если же показатели верхнего уровня остаются выше 135 единиц – нужно полное обследование подростка.
Гораздо серьезнее, если гипертензия вторичная – симптом какого-то заболевания:
- сахарный диабет;
- патология почек;
- нарушения в работе сердца, сосудов;
- ожирение и другие эндокринные расстройства;
- поражение головного мозга;
- отравление разного генеза, токсикоинфекции;
- ВСД – самый опасный диагноз, который является предпосылкой гипертонии взрослых.
Опасность заключается в том, что такую гипертонию легко прозевать, а она – первый признак латентно текущей патологии. Насторожить родителей должны следующие симптомы:
- постоянные головокружения, мигрень;
- перепады настроения, раздражительность;
- слабость, утомляемость;
- носовые кровотечения;
- плохой сон;
- подташнивание.
Если есть хотя бы один симптом, нужно вовремя показать подростка врачу.
Низкое
Гипотония может быть физиологической нормой для подростка. Это происходит после повышенных физических нагрузок, длительном нахождении в душном помещении, плотного ужина и проходит с устранением причины.
Иногда гипотония возникает периодически, провоцируют ее:
- длительный стресс;
- эндокринные нарушения (дефицит гормонов гипофиза);
- инфекции разной этиологии;
- кровотечения;
- пороки сердца;
- травмы головы, в том числе – родовые;
- малокровие;
- авитаминоз;
- интоксикации;
- аллергия;
- гиподинамия.
Чаще всего встречается сочетание провоцирующих факторов. Подростки – гипотоники жалуются на:
- давящую головную боль;
- хроническую усталость, апатию;
- потливость;
- раздражительность, плаксивость;
- дискомфорт за грудиной.
Симптомы неспецифичны, поэтому заподозрить проблемы с артериальным давлением трудно. Но это очень важно, поскольку лечение уже на этой стадии требуется достаточно серьезное.
Диагностика
Основным способом диагностики является тонометрия: регулярная, несколько раз в день. Подростковый возраст – один из этапов взросления, поэтому часто возникающие симптомы приписывают гормональной перестройке. Однако зафиксированное повышение или понижение артериального давления не менее трех раз кряду должно заставить родителей задуматься, обратиться за консультацией к педиатру, провести полное обследование подростка, алгоритм которого стандартен:
- сбор анамнеза, физикальное обследование;
- ОАК, ОАМ:
- биохимическое тестирование крови по всем показателям, которые назначит специалист;
- ЭКГ;
- УЗИ.
Смысл – установление первопричины колебаний АД. Если необходимо, врач может назначить дополнительные анализы для уточнения диагноза.
Особенности лечения
При выявленных отклонениях от нормы необходимо исключить все провоцирующие моменты: сбалансировать рацион, сбросить лишний вес, присоединить регулярные физические упражнения.
Чтобы понизить давление обязателен атерогенный профиль питания, при котором продукты подбираются таким образом, чтобы снизить прогрессирование заболевания и восстановить нормальный обмен веществ, в том числе и липидный. Это морепродукты, нежирная рыба, мясо, орехи, цитрусовые.
Кроме того, ограничивают прием соли до 5 г. Подростку показано плавание, пешие прогулки. Эти простые меры позволяют снизить АД на 5-8 единиц. При этом нужно регулярно мониторировать давление, ежедневно записывая показатели.
Народные рецепты, согласованные с врачом, предполагают стабилизацию артериальных показателей. Рекомендуют чай из шиповника, барбариса, календулы. Свежевыжатые соки моркови, свеклы (обязательно развести водой), брусники. Готовые аптечные настойки боярышника, пустырника, валерианы. Подросткам при дискомфорте в области сердца делают компрессы на грудь из горчицы или яблочного уксуса.
Только если высокое давление, резистентно к общим оздоровительным мероприятиям, травам, рациональному питанию, ребенка начинают лечить лекарственными препаратами. Общие принципы терапии сводятся к следующему:
- используют пролонгированные метаболические гипотензивные препараты;
- выбор стартовых средств диктуется причиной гипертензии;
- в комплексе обязательно участвуют ингибиторы АСЕ (ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента), они действуют на ренин-ангиотензивную систему, которая выделяет ангиотензин II, известный как один из наиболее эффективных гипертензивных агентов;
- нарушение функции почек диктует использование лекарств, выводящихся печенью;
- начинают лечение с минимальных доз, при отсутствии результата начинают комбинировать препараты;
- обязательно сочетают гипотензивную терапию с назначением корректоров липидного, углеводного, пуринового обмена, дезагрегантами, чтобы нормализовать микроциркуляцию;
- терапия длительная.
Лечение проводится под контролем врача. Применяют:
- ингибиторы АСЕ (АПФ): Фозиноприл, Спираприл, Омапатрилат;
- блокаторы кальциевых каналов: Лерканидипин, Нифедипин, Нимодипин;
- бета-блокаторы: Бетаксолол, Картеолол, Лабеталол;
- диуретики: Гипотиазид, Верошпирон, Триампур, Спиронолактон;
- седативные: Новопассит, Афобазол, Элениум.
Симпатолитики, адреноблокаторы, прямые вазодилататоры в настоящее время в лечении АГ у подростков не актуальны. Каждый класс лекарственных препаратов имеет свои преимущества и противопоказания. Выбор препарата осуществляется с учетом причины АГ, величины АД, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.
С гипотонией – другая история: ни о каком народном лечении речи не идет. Если и назначаются отвары и БАДы, то только из аптеки, по рецепту врача. Спиртовые настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, эхинацеи или бессмертника. Тут огромное значение имеет дозировка, поэтому собственное приготовление исключается. На первом месте – изменение образа жизни подростка.
Очень хорошо купирует подростковую гипотонию нормализация микроклимата в семье, школе, спортивном коллективе. Правильный режим дня, хороший, крепкий сон, контрастный душ по утрам или тонизирующие ванны, достаточный отдых, чередующийся с дозированной физической или умственной нагрузкой – залог успеха. Следует ограничить компьютерные игры, просмотры фильмов.
В домашних условиях полезен имбирный чай с медом, корицей, крепкий черный сладкий чай, кофе, горячий шоколад. Гипотония подразумевает соленую пищу, иногда достаточно воблы или бутерброда с селедкой, соленого огурчика, помидоры, чтобы нормализовать давление. При этом в организме скапливается вода, которая наполняет кровоток, увеличивая объем циркулирующей крови, усиливает АД на сосуды, автоматически поднимая давление.
Прекрасные результаты дает иппотерапия, плавание с дельфинами, простое общение с домашними питомцами. Все физические нагрузки подбирают под контролем врача, с учетом сопутствующих патологий. Возможен массаж воротниковой зоны, кистей рук.
К лекарствам прибегают в крайнем случае. Рекомендуют:
- Адаптогены – укрепляют, стимулируют, обладают высокой биологической активностью: радиола розовая, женьшень, мумие, витаминно-минеральные комплексы;
- Ноотропы – поддерживают высшие психические мозговые функции, улучшают внимание, побуждают к изучению нового материала: Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид;
- Антидепрессанты – снижают напряжение, улучшают настроение: Афобазол, Прозак, Паксил;
- Транквилизаторы – купируют тревожность, страх: Диазепам, Феназепам, Мебикар.
Все лекарственные средства принимают в дозировках, которые соответствуют возрасту.
Профилактика
Если подросток демонстрирует склонность к нестабильному давлению, профилактикой этого состояния будет:
- рациональное сбалансированное питание;
- контроль за весом;
- полноценный отдых;
- баланс физической и умственной нагрузки;
- прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день;
- ежегодная диспансеризация.
Лучшие рекомендации по коррекции образа жизни даст врач с учетом причины выявленной патологии.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 16 сентября, 2020
Источник