Артериальное давление разное на разны
Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.
Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?
Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.
В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.
Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:
- пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
- подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
- спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
- людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
- беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
- людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).
При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.
Причина
Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:
- объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
- частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
- диаметром просвета артерий;
- тонусом гладких мышц в толще стенки.
Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.
Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.
Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.
| Причина разного давления на руках | Механизм и дополнительные признаки |
|---|---|
| Стеноз (односторонний) плечевой артерии |
|
| Атеросклероз артерии |
|
| Сахарный диабет |
|
| Сдавливание сосуда извне опухолью |
|
Аневризма |
|
| Синдром лестничной мышцы |
|
Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.
Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?
Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:
- Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
- Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
- При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
- Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.
Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?
Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.
Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:
- более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
- сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.
В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.
Выводы
Разница артериального давления на правой и левой руке – распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.
Источник
162 просмотра
28 сентября 2020
Здравствуйте! У меня периодически наблюдается повышение давления, на руках разное давление, на правой всегда выше, на левой может быть 118, а на правой 138. Проходила все обследования, проблем с сердцем нет, врачи говорят, что проблемы с давлением из -за Соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы . Но я бы хотела понять, разве нормально, что на руках такая большая разница в давлении?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы делали узи сосудов верхних конечностей?
Терапевт
Уважаемая Мария! Вы написали что проходили обследования, какие именно? В частности, делали ли Вы УЗИ артерий верхних конечностей?
Какие цифры артериального давления?
Мария, 28 сентября
Клиент
Дмитрий, экг, смад, узи сердца, узи щитовидной железы,узи артерий не делала, давление до 140 иногда поднимается
Терапевт
Необходимо сделать УЗИ артерий верхних конечностей. Отличается ли пульс на руках? По остальным обследованиям все нормально?
Мария, 28 сентября
Клиент
Дмитрий, пульс не знаю отличается или нет, остальные обследования в норме
Терапевт
Проконтролируйте пожалуйста пульс на руках, это тоже немаловажный признак, который поможет в постановке диагноза
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте уздг сосудов рук и мрт средостения ,
Терапевт
Здравствуйте! Снижен или отсутвует пульс на одной или обеих рук? Повышается ли артериальное давление? Проводили ли вы дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей ?
Терапевт
Здравствуйте.
Что с пульсом на обеих руках?
Узи сосудов верхних конечностей прикрепите пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте, Мария. Сколько Вам лет? Сдавали ли Вы кровь на показатели липидограммы ( холестерин крови).
Есть ли у Вас какие-то хронические заболевания?
Мария, 28 сентября
Клиент
Юлия, холестерин немного повышен, врач сказал, что просто нужно изменить питание
Кардиолог
Мария, ещё такой вопрос : Вы правша или левша?? Спортом занимаетесь?
Мария, 28 сентября
Клиент
Юлия, правша, спортом почти не занимаюсь, мне 23, забыла возраст указать
Кардиолог
Мария, в принципе это допустимая разница АД между правой и левой рукой: У правшей более сильная правая рука, там больше тонус мышц, сосудов, на ней может быть более высоким артериальное давление, чем на левой. Это не опасно! И является физиологической особенностью.
Для того, чтобы полностью исключить патологию, советую планово сделать уздг сосудов верхних конечностей, это простое и доступное исследование.
Здоровья Вам крепкого!!!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. В норме разное АД на разных руках может быть. У Вас разница небольшая, нет поводов для беспокойства.
Кардиолог
Здравствуйте, Мария. На руках должна наблюдаться разница в давлении из-за анатомического строения сосудов и направой руке АД должно быть дольше, но обычно на 5-15 мм рт ст (чаще 5-10 мм р т ст)
Вы делали УЗИ сосудов верних конечностей?
Терапевт
Уважаемая Мария! Помимо разницы давления, есть какие то проявления? Рука немеет, болит?
Кардиолог
Здравствуйте, Мария.
На правой руке АД обычно выше в норме, так как аорта (основная артерия отходящая от сердца ) расположена справа. В норме возможна разница между правой и левой рукой 15 мм рт ст. У Вас немного больше. Посмотрите пульс на обеих руках, если сила пульса одинакова, то это просто врожденная особенность Вашего организма. Для детального исследования можете сделать УЗДГ сосудов верхних конечностей
Терапевт
Здравствуйте! Это норма, не переживайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При измерении артериального давления (АД) крови его показатели будут различными на каждой руке. Поэтому результаты, полученные исключительно на одной из них, будут неточными.
АД надо измерять непременно на обеих конечностях и при этом уметь точно интерпретировать разное давление на руках. Подробнее об этом рассказано далее.
Полезная информация о разнице АД
Различие в цифрах часто является показателем нормы. Это относится к тем случаям, если значение расхождения не превышает 10 миллиметров ртутного столба.
Если при измерении этого важного показателя организма не было допущено ошибок, пациент выполнял все предписания врача, то у него нет оснований для тревоги. Постоянный контроль АД и следование правилам здорового образа жизни помогут избежать опасных патологий.
.jpg)
Когда давление на разных руках сильно отличается, это говорит о риске развития опасных патологий. Так, расхождения между показаниями тонометра в 20 мм свидетельствуют о тяжелых нарушениях функций сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.
Разное артериальное давление сопровождается появлением слабости, синкопальных состояний, наличием шума в области ушей, ослабленностью в области руки и др. Но часто указанное явление вовсе не вызывает никаких проявлений.
Разобраться в причинах различий в показателях давления и определить, какое правильное, поможет кардиолог или терапевт. Самостоятельное применение препаратов «от сердца» и «от гипертонии» может нанести непоправимый вред организму.
Почему при замерах бывают отличающиеся показатели
При измерении АД следует обратить внимание на следующее:
.jpg)
- Величина разницы. Допустимые границы отклонений – до 10 мм. Чем разница выраженнее, тем выше вероятность развития опасной патологии.
- Рука, на которой измеряли АД.
- Повышение или снижение. Бывает, что на одной руке давление превышает норму, а на другой еще больше. Этот вариант менее критичен для человека, чем следующий. Гораздо большую опасность представляет собой ситуация, когда на одной руке показатели тонометра низкие, а на другой – еще ниже.
- Возраст пациента. У подростков и пожилых людей асимметрия бывает чаще.
- Ведущая рука. Именно на ней АД повышается чаще всего.
- Физическая активность и занятия спортом. Иногда расхождения в показателях артериального давления связаны именно с этими факторами.
- Наличие симптомов сердечно-сосудистого заболевания является частой причиной разных показаний АД.
Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении признаков стойкой асимметрии в показаниях прибора.
Изменения показателей давления при беременности
При условии правильного измерения отклонение может проявляться и в период вынашивания ребенка. Эта ситуация требует постоянного мониторинга показаний тонометра. Будущей маме не нужно беспокоиться и паниковать, потому что это неблагоприятно отражается на состоянии малыша.
В период первого триместра у женщин бывает на обеих руках разное давление.
Эта ситуация считается вариантом нормы. В это время у женщины заметно усиливается венозное кровообращение и происходит перераспределение крови в организме.
Но бывают ситуации, когда расхождения в значениях АД случаются во втором триместре, с 20 недели. Сильная разница является серьезным поводом для беспокойства.
Выраженная асимметрия является проявлением гестоза. Длительное нарушение нормальных показаний давления у беременных является признаком нарушений работы печени и почки. Указанное состояние угрожает развитием тяжелых осложнений – преэклампсии и эклампсии.
На какой руке АД выше
У человека-правши, у которого не наблюдается дисфункций сердечно-сосудистой системы и который не испытывает интенсивных нагрузок, артериальное давление бывает повышенным на левой руке.
Если АД измеряют левше, то у него различие в значениях тонометра может достигать 20 миллиметров.
Объяснение этого явления в том, что подключичная артерия, поставляющая кровь в левую руку, исходит от аорты. Поэтому и повышаются показания тонометра.
.jpg)
В ряде случаев цифры АД бывают заметно больше на правой руке. Такое бывает у правшей, которые заняты интенсивным физическим трудом. Отклонение АД на правой руке (повышение) допустимо до 10 миллиметров.
Рост давления объясняется тем, что в случае продолжительных нагрузок на мускулатуру руки значительно увеличиваются в размерах крупные сосуды – плечевой и ключичный. Из-за сдавливания кровеносных сосудов показатели АД повышаются.
Симптомы патологий
Врач может заподозрить наличие у пациента патологии сердца и сосудов при асимметрии АД свыше 10 мм рт. ст. И чем расхождение при замерах на правой и левой руке больше, тем ситуация серьезней.
При измерении АД возможны такие ситуации:
- На одной конечности давление в пределах нормы, а на второй – повышено. Эта ситуация бывает при сосудистой дистонии, некоторых аномалиях аорты и других крупных сосудов.
- На левой либо правой конечности цифры АД превышают нормальные показатели, а на иной более высокие. Описанная ситуация появляется при артериальной гипертонии, нейроциркуляторном расстройстве, гипертоническом кризе, нервном напряжении или недосыпании.
- На одной руке АД понижено, а на иной нормальное. Ситуация происходит при закупорке артерии верхних конечностей. Это состояние грозит развитием инсульта.
Закупорка артерий бывает при таких патологиях:
.jpg)
- атеросклерозе;
- ишемической болезни;
- тромбозе или тромбоэмболии сосудов;
- воспалении стенок сосудов;
- расширении и поражении стенок сосудов (аневризмы);
- повышении плотности мускулов, через которые проходит подключичный артериальный сосуд;
- опухоли в области грудной клетки, плечевом поясе;
- операции на сосудах.
Когда и какое необходимо лечение
Если асимметрия не превышает допустимой разницы, то есть 10 пунктов, то считается, что у пациента нет никаких отклонений. Лечение в таком случае вовсе не требуется.
А вот разница показаний давления в артериях свыше 15 единиц говорит о том, что человек нуждается в срочной терапии патологии сердца или сосудов.
Таким пациентам назначается в зависимости от степени выраженности отклонений в показаниях прибора:
- регулярная тонометрия;
- употребление лекарств, восстанавливающих просвет сосудов, замедляющих развитие атеросклероза и других опасных патологий;
- прием препаратов, разжижающих кровь;
- лечение артериальной гипертензии;
- физиотерапия;
- гимнастика.
В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении кровяных сгустков, бляшек из холестерина, установке стентов.
Как нужно измерять давление
Каждый человек должен уметь получить правильные показатели тонометра. В первую очередь, прибор должен быть точным. Другое условие получения объективных показателей тонометра – это неоднократное измерение давления. Все процедуры нужно выполнять только в спокойном состоянии.
Иногда человек может обнаружить, что у него давление сначала повышается, а через некоторое время спонтанно возвращается в норму. Это может быть признаком надвигающейся артериальной гипертензии.
Последовательность измерения давления в артериях:
.jpg)
- Разместить манжету на уровне сердца. Допустимый ее уровень – 2 см выше сгиба локтя.
- С помощью груши следует накачать в манжету воздух. Для сохранения спокойствия пациента лучше, чтобы измерительную процедуру выполнял кто-либо другой.
- Нагнетать воздух нужно до того времени, пока при прослушивании не пропадут звуки пульса. Это будет показатель диастолического давления.
- После завершения нагнетания воздуха проводится его постепенное выпускание. Начало слышимости пульса соответствует показателю систолического давления.
Если расположить руку выше или ниже зоны сердца, то показатели АД будут неточными. Неправильными они также будут, если слишком туго затянуть манжету.
Различие в показателях АД на обеих руках у человека бывает вариантом нормы. Но это только в случае, если разница не превышает 10 единиц. Устойчивое превышение этого показателя свидетельствует о развитии у пациента опасных сердечных либо сосудистых патологий.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник