Артериальное давление упало до 30
Давление 50 на 30 представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Столь низкие показатели тонометра чреваты внезапной потерей сознания пациентом, а при отсутствии необходимых мер – и летальным исходом. Поэтому необходимо как можно скорее вызвать «скорую» и оказать больному первую помощь.
Причины гипотонического приступа
Падение АД до цифр 50/30 свидетельствует о развитии коллапса – грозного состояния, способного привести к снижению кровоснабжения жизненно важных органов. Возникновение данного патологического состояния может быть связано:
- с острыми инфекционными заболеваниями (тифом, менингитом, пневмонией и пр.);
- патологиями эндокринной системы;
- сосудистой недостаточностью;
- экзогенными интоксикациями организма;
- заболеваниями нервной системы;
- онкологическими процессами;
- острой надпочечниковой недостаточностью;
- массивными кровопотерями;
- острыми заболеваниями брюшной полости.
Снижение артериального давления до показателей 50 на 30 может быть одним из сопутствующих симптомов шока. Шок – не менее опасное для жизни человека состояние, сопровождающееся тяжелыми сбоями в работе ЦНС, а также нарушениями процесса кровообращения, метаболизма и дыхания. Шоковые состояния могут стать следствием кровотечений, обезвоживания организма, анафилактической реакции, сепсиса, малого сердечного выброса и др.
Каждое из вышеописанных состояний – и коллапс, и шок – требует неотложного врачебного вмешательства. Меры неотложной помощи зависят исключительно от причины снижения артериального давления.
Симптомы
Человек ощущает сильную слабость, нехватку воздуха, шум в ушах, у него темнеет в глазах, кружится голова, он непрерывно зевает. Возможно помутнение сознания. Температура снижается. Кожные покровы бледнеют, носогубный треугольник становится синим. Появляется обильный влажный холодный пот. Сердцебиение учащается – тахикардия. Человека мучают сильные головные боли, непрерывный стук в висках. Могут присоединиться диспепсические явления – тошнота, рвота. Мочеиспускание затруднено, моча отходит малыми порциями – олигурия.
Единственное, что можно сделать при давлении 50/30 в домашних условиях, – это действовать следующим образом:
- вызвать медиков скорой помощи;
- уложить пациента так, чтобы его ноги находились на уровне выше головы;
- дать обезболивающую таблетку (только при крайней необходимости, если присутствует интенсивная головная боль);
- обеспечить доступ свежего воздуха.
Пациенты с давлением 50 на 30 должны обязательно быть госпитализированы в стационар, где им будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Лечить такое отклонение в домашних условиях нельзя!
Неотложная медицинская помощь при АД 50/30
Меры экстренной врачебной помощи зависят от того, чем было вызвано падение артериального давления до показателей 50 на 30. Важно устранить причину жизнеугрожающего состояния: остановить кровотечение, удалить из организма пациента токсические вещества, купировать гипоксию мозга и т. д. Может быть проведена трансфузия кровезаменителей, а при наличии строгих показаний – отдельных компонентов крови.
Для начала струйно вводится Преднизолон в дозировке 60-90 мг (рассчитывается индивидуально), а при отсутствии ожидаемого эффекта дополнительно применяется раствор Метазона. Путем капельного введения может быть использован норадреналин, адреналин, допамин. Если критическое снижение кровяного давления было вызвано ацидозом, прибегают к внутривенному введению раствора гидрокарбоната натрия.
Лечение лежачих больных
Понижение АД до показателей 50/30 часто происходит у тяжелобольных пациентов, а также у лиц, перенесших хирургическое вмешательство. При таких обстоятельствах для стабилизации состояния больного целесообразно использовать инъекционные гипертонические препараты:
- Допамин – 1-2 ампулы внутривенно в комплексе с 0.9%-м раствором натрия хлорида (400 мл); скорость введения подбирается индивидуально, в зависимости от результатов тонометрии;
- Норадреналин 5-10 мл в составе инфузии;
- Преднизолон – до 100 мг;
- Гидрокортизон – 8-16 мг;
- Кальция хлорид – 10 мл;
- Атропина сульфат – 1-2 мл (при брадикардии).
Примечание. При резком падении АД до показателей 50/30 прибегают к применению Кордиамида, Тонокарда, Гипертерзина, Норадреналина, Эфедрина.
Критическое снижение артериального давления, чем бы оно ни было вызвано, шоком или коллапсом, – отклонение, опасное для жизни пациента. Оно требует неотложного проведения реанимационных мероприятий и обязательного лечения.
Для стабилизации состояния больного важно не только купировать приступ – необходимо выяснить и устранить причины его возникновения. Только тогда терапия будет эффективной, а прогнозы на выздоровление – максимально благоприятными.
Загрузка…
Источник
Низкое давление представляет собой большую проблему. Единовременное снижение показателей систолического и диастолического артериального давления ниже нормального уровня называют артериальной гипотонией. Но что есть показатель нижней границы и является ли он единым для всех?
Медицина предлагает следующую градацию нижней нормы АД:
- до 25 лет – 100/60 мм рт. ст.;
- от 25 до 40 лет – 105/65 мм рт. ст.;
- 50 лет и выше – по формуле: АД = возраст+50 (где АД – систолическое артериальное давление).
Что делать, когда стрелка измерительного прибора безжалостно указывает на низкое давление: 60 на 30 мм рт. ст.? В первую очередь разберемся, какие причины лежат в основе данного состояния.
Почему так бывает?
Причин понижения артериального давления множество:
- Первая группа обусловлена физиологическими механизмами. Такая гипотония наблюдается у некоторых здоровых лиц, спортсменов и в условиях адаптации (у жителей высокогорья или в тропическом климате).
- Ко второй группе относят первичную гипотоническую болезнь и ортостатическую гипотензию.
- Третья группа – острая или хроническая вторичная (симптоматическая) гипотония. Наиболее опасна острая гипотония.
- Падение давления возможно при всех видах шоковых состояний (на фоне кровотечения, обезвоживания, сепсиса, анафилактоидной реакции, травмы, кардиальной патологии), коллапсе, передозировке лекарственных средств.
Как проявляется низкое давление
Несмотря на вариабельность причин, симптомы низкого давления сходны:
- учащение сердцебиения;
- ноющие, сжимающие боли в области сердца;
- нарушение сердечного ритма (из-за снижения перфузионного давления в коронарных артериях);
- субъективная нехватка воздуха;
- онемение и похолодание конечностей;
- возможны мышечные боли и тошнота;
- головокружение и «гипотоническая головная боль», локализующаяся в затылочной, лобной, височной областях.
При падении давления возможны обмороки. Незадолго до обморока возникает состояние «липотимии». При этом человек испытывает резкую слабость нижних конечностей – «земля уплывает из-под ног», потемнение в глазах – чувство «проваливания», шум в ушах. Сам обморок длится от 10 секунд до нескольких минут:
- появляется бледность;
- на лбу выступают капли пота;
- расширяются зрачки;
- утрачивается сознание.
Прощупать пульс при обмороке трудно.
В случае перехода в хроническую форму возникают:
- утомляемость и слабость;
- дестабилизация эмоционального фона;
- снижение способности к запоминанию;
- ухудшение качества сна и сонливость.
Риски и последствия пониженного давления
Важно разделять острые и хронические гипотензивные состояния:
- Течение хронической гипотензии может осложняться гипотензивными кризами, при котором на фоне кислородного голодания органы и ткани подвергаются стрессу и нарушается нормальное функционирование всех органов и систем.
- Опасность кроется в обоих случаях, но при острой (особенно впервые возникшей) гипотонии, ввиду своей непредсказуемости, ситуация требует особого контроля.
При воздействии причины, вызвавшей падение АД до критического уровня, следует компенсаторная реакция: венозные сосуды расширяются, вместе с тем уменьшается приток венозной крови к сердцу. Фактически уменьшается объем выбрасываемой сердцем к органам крови.
Крайняя степень такого состояния – возникновение кардиогенного шока, когда насосная функция сердечной мышцы резко снижается и возникает недостаток кровоснабжения, гипоксия жизненно важных органов. Кардиогенный шок сопровождается:
- падением давления ниже 60 мм рт. ст.;
- тахикардией;
- острой задержкой мочи;
- угнетением сознания;
- присоединением отека легких.
При отсутствии незамедлительной помощи возможен летальный исход. К осложнениям на фоне кислородного голодания вследствие низкого давления также относится ишемический инсульт и инфаркт.
Коварство в том, что порой гипотония – тревожный симптом, указывающий на наличие уже сформировавшегося неотложного состояния, а не его первопричина. Так формируется «порочный круг», где прослеживается неразрывная связь гипотонии и неотложных состояний.
Первая помощь
Что делать, если вы оказались рядом с человеком, у которого давление упало до критического уровня:
- при АД 60 на 30 мм рт. ст. следует незамедлительно вызвать скорую помощь;
- при отсутствии сознания прощупать пульс на сонной артерии, поднести к носу вату с нашатырным спиртом;
- уложить человека на ровную поверхность, под ноги подложить валик либо подушку, чтобы они оказались в приподнятом на 30 градусов положении; это обеспечит приток крови и снизит риск возникновения ишемии головного мозга; не следует подкладывать подушку под голову;
- обеспечить доступ кислорода в помещение;
- освободить от стесняющей одежды, расстегнув воротник рубашки;
- если больной в сознании, допускается использование следующих методов: прием крепко заваренного чая либо кофе, прием внутрь жидкости с добавлением 20 капель адаптогена: настойки женьшеня, элеутерококка либо лимонника, плавные растирающие и массирующие движения шеи.
Подобные способы могут слегка поднять АД, что позволит больному дождаться бригады СМП.
Лечение
Медикаментозное лечение низкого давления осуществляется после выявления причинного фактора. От него зависит конкретная схема лечения, поэтому очень важно рассказать специалисту, с чем, по вашему мнению, связано данное понижение, насколько часты эпизоды гипотензии, имеется ли сопутствующая патология.
Терапия жизнеугрожающего состояния проводится на этапе неотложной помощи и в условиях стационара. Основная цель – стабилизация АД. Применяются:
- вазоконстрикторные (Допамин, Мезатон);
- адреномиметические средства (Добутамин, Норэпинефрин);
- инфузии кристаллоидных и коллоидных растворов;
- глюкокортикоидные препараты.
Для лечения хронической и вторичной (симптоматической гипотонии) целесообразно назначение растительных адаптогенов (элеутерококк, лимонник, аралия), кофеин, Этимизол, Кордиамин, Эфедрин (их не назначают длительно из-за высокой вероятности привыкания). Холинолитики, Атропин и Платифиллин входят в комплексную терапию при сочетаниях с признаками ваготонии (брадикардия, характерные признаки электрокардиограммы, склонность к бронхоспазму). Распространено использование церебропротекторных, ноотропных, антиоксидантных препаратов в сочетании с витаминотерапией.
Профилактика
В целях недопущения понижения давления рекомендованы следующие профилактические мероприятия:
- рациональная психотерапия, направленная на борьбу с негативным мышлением и поддержание эмоционального спокойствия;
- питание, соответствующее рациону здорового человека с увеличением продуктов, богатых животными белками и витаминами;
- употребление крепкого чая или кофе в первой половине дня (при отсутствии противопоказаний);
- комплекс физических упражнений, способствующих повышению АД и переносимости ортостатического положения тела (избегать резких движений);
- регулярные прогулки и ходьба на свежем воздухе;
- фитотерапия с тонизирующей, общеукрепляющей и вазопрессорной целью;
- физиотерапевтические процедуры (консультация физиотерапевта обязательна): циркулярный, струевой душ Шарко, обтирания с постепенным понижением температуры воды, бальнеотерапия, скипидарные ванны.
Помните, что внимательное отношение к своему здоровью, своевременность и добросовестность выполнения профилактических мероприятий поможет предупредить пониженное давление.
Загрузка…
Источник
Вопрос пониженного давления в медицине носит серьезный характер, так как последствия и причины патологии оказывают существенное влияние на состояние здоровья и работоспособность пациентов.
Скрытые болезни или нарушения в функционировании систем организма — вот о чем говорит давление пониженное. Причины его разнообразны и зависят от многих факторов.
Какое артериальное давление пониженное?
В медицинской литературе стандартными показателями давления для человека от двадцати до сорока лет принято считать 12080. Незначительное понижение не считается отклонением от нормы. Так как у большинства людей «верхнее» рабочее давление находится в пределах от 110 до 130, а нижнее от 70 до 90, при таких цифрах они ощущают себя превосходно и на самочувствие не жалуются. Последствия при этом не проявляются. Гипотония начинается, когда пациент при цифрах ниже 12080 испытывает ухудшение самочувствия, которое проявляется в:
- нарушении координаций движений;
- спутанности сознания;
- присутствии темных пятен перед глазами;
- общей слабости;
- шуме в ушах;
- состояниях, близких к обмороку;
- обмороках;
- потливости;
- ощущении тошноты;
- нехватке воздуха;
- бледности или посинении кожных покровов;
- головокружении.
Данные симптомы являются признаками нескольких заболеваний, но если человек испытывает больше трех из них, высока вероятность того, что у него пониженное давление, несущее определенные последствия.
Опасно, когда при пониженном давлении сердечный ритм у пациента больше 90 ударов за одну минуту. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, последствия неоказания скорой помощи серьезны.
В таблице ниже представлены границы отклонения для здорового пациента среднего возраста, ведущего обычный образ жизни.
В зависимости от этиологических факторов и совокупности проявлений признаков заболевания, выделяют несколько типов гипотонии:
- Ортостатическая, при внезапной перемене положения туловища. К примеру, быстро вставая утром с кровати или с дивана, человек ощущает шум в ушах, темноту перед глазами, головокружение. Последствия — обмороки и нарушение пространственной координации. Причина — неправильное кровообращение и ослабленная деятельность сердца. Проявляется у женщин, вынашивающих ребенка, у больных сахарным диабетом, у пациентов с расстройством ЦНС.
- Постпрандиальная, когда причиной пониженного давления становится очередной прием пищи. Последствия сглаживаются путем дробного приема пищи от отказа от сахара;
- ВСД, отмечающаяся у подростков, детей и женщин до двадцати пяти лет. Систематическое пониженное давление иногда отмечается на фоне нарушенных функций части нервной системы, контролирующей деятельность внутренних органов, желез и сосудов.
Часто у одного и того же пациента присутствуют все типы гипотонии.
Пока человек не испытывает патологических симптомов в периоды пониженного давления, считается, что кровь достаточно снабжает кислородом ткани и органы, последствия и причины низкого АД не серьезные.
У спортсменов иногда рабочим давлением считаются цифры 9060. Люди с повышенными постоянными физическими нагрузками также могут не отмечать ухудшения самочувствия. Обычный человек после 30 лет при таких пониженных показателях способен потерять сознание.
Индивидуальные цифры нормального давления зависят от возраста пациента и от его пола. С пятнадцати до девятнадцати лет одна из первопричин пониженного давления — перестройка гормонального фона и время интенсивного взросления.
Пониженным может быть и систолическое («верхнее», указывающее на силу выброса крови в аорту и скорости ее тока к органам), и диастолическое («нижнее», указывающее на давление в сосудах, которое измеряется между сердечными сокращениями) давление. Специалисты считают, что если внутренние органы здоровы и нет других болезней, то причины пониженного сердечного давления и его последствия волновать не должны. Через некоторое время симптомы пройдут.
Причины постоянно пониженного АД
В медицине различают два вида гипотонии:
- физиологическую (первичные причины);
- патологическую (вторичные причины).
Они различны по этиологии проявления, по симптомам и последствиям.
Физиологические причины
Физиологические причины обусловлены наследственной предрасположенностью к пониженным цифрам АД, не выходящим за пределы нормы. Такая гипотония проявляется как:
- индивидуальная норма — часто зависит от телосложения человека;
- гипотония высокой тренированности — сосуды, подающие кровь в мышцы, расширяются, вызывая понижение давления, повышать его не требуется;
- адаптивная гипотония — встречается у жителей гор, тропических и субтропических регионов, Крайнего Севера.
Это объясняет, почему причины пониженного давления не говорят о наличии серьезной патологии в организме, симптомы проявляются незаметно, срочное лечение не требуется.
Гипотония чаще протекает в хронической форме и предполагает смертельные последствия. Поэтому причины пониженного артериального давления часто остаются не выявленными. Люди не уделяют должного внимания своему здоровью и не наблюдаются у врача.
В периоды пониженного давления человек не чувствует сильных недомоганий и других тревожных симптомов. Он продолжает оставаться трудоспособным и ведет обычный образ жизни, приспосабливаясь к едва заметным проявлениям болезни.
Первичное пониженное давление не будет беспокоить при соблюдении простых условий. Достаточно придерживаться здорового образа жизни и упорядочить режим дня, чтобы предотвратить нежелательные последствия и не думать про причины.
Врач поможет определить причины пониженного систолического и диастолического давления, оценить последствия, назначить прием успокаивающих препаратов. Самолечением пониженного давления заниматься запрещено.
Хороший терапевтический эффект в лечении физиологической гипотонии дает гимнастика и плавание в бассейне, гидро- и мануальный массаж, сеансы рефлексотерапии.
Патологические причины
Патологическая гипотония характеризуется:
- внезапным ослаблением тонуса сосудов (коллапсом);
- пониженным поступлением объема кислорода к мозгу головы (гипоксией);
- паралитическим расширением сосудов (шоком).
Хроническая форма вторичной гипотонии развивается на фоне определенных заболеваний. Причины пониженных цифр на тонометре:
- болезни сердца и сосудов;
- патологии эндокринного характера;
- сбои системы пищеварения;
- анемии;
- заболевания, вызванные приемом лекарственных средств;
- последствия травм головы;
- болезни суставов и позвоночника.
Причины постоянно пониженного давления — это имеющиеся выявленные или не выявленные заболевания. Симптомы проходят после того, как эти заболевания будут выявлены и вылечены.
Почему имеет место периодическая гипотония?
Еще недавно считалось, что периодическая гипотония — удел людей старшего возраста. Но в последние десятилетия участились случаи периодического пониженного давления у детей, подростков и молодых людей.
Острая форма гипотонии опасна развитием инсульта. При внезапном ухудшении самочувствия необходимо срочно вызвать бригаду неотложной скорой помощи. При этом степень тяжести заболевания определяется не по данным АД, а по скорости падения давления.
В молодом возрасте
Постоянно повторяющиеся низкие цифры тонометра при измерении АД у детей свидетельствуют о гипотонической болезни.
Если ребенок не испытывает постоянных тяжелых нагрузок (при занятиях спортом, например) или это не один из способов адаптации организма к изменениям окружающей среды, то патологию могут вызвать причины:
- наследственность (чаще по материнской линии);
- нарушения в деятельности эндокринной системы;
- болезни сердца и сосудов.
В подростковом возрасте большую роль играет степень психоэмоционального напряжения, когда:
- заболевания ребенка — это последствия потери близкого человека или воспитания в неполной семье;
- он воспитывается в неблагоприятных социальных условиях;
- испытывает умственное переутомление;
- в анамнезе присутствует гиподинамия.
У подростков отставание или опережение в физическом развитии — одна из первопричин пониженного давления. С возрастом все показатели нормализуются, последствия пониженного давления перестают беспокоить. В это время важно обеспечить ему правильный режим дня и питания, оградить от стрессов и предоставить разумные физические нагрузки.
Запущенная гипотония со временем способна перейти в хроническую форму и запустить необратимые последствия. Любые жалобы детей на недомогания требуют консультации с врачом.
У молодых мужчин пониженное АД встречается реже, чем у женщин.
Причинами являются:
- поражение организма острыми и хроническими инфекциями;
- аллергия;
- физическое и психическое перенапряжение;
- наследственное нарушение тонуса кровеносных сосудов;
- работа на вредном производстве;
- злоупотребление алкоголем;
- другие факторы, указанные выше.
У женщин, находящихся в репродуктивном периоде жизни, пониженное АД часто встречается во время вынашивания ребенка и появляется в конце II — начале III триместра.
Риск представляет тот факт, что гипотония протекает бессимптомно. Большое значение для беременной женщины имеет ежедневный мониторинг показателей АД.
Частые причины пониженного давления женщин в положении:
- последствия сбоя работы гормональной системы;
- образование русла в матке и плаценте, задерживающего кровь;
- ослабление сопротивления сосудов току крови;
- реакции торможения преобладают над реакциями раздражения.
Женщины часто не обращают внимания на признаки пониженного давления, потому что считают их обычными для своего положения. Но нужно помнить, что причины и последствия пониженного АД матери представляет угрозу для нормального формирования и роста плода.
У пожилых
Люди преклонного возраста страдают от пониженного АД по разным причинам. Помимо врожденного фактора, гипотонию способны спровоцировать:
- сердечная недостаточность;
- прием медикаментов;
- отравления;
- метеозависимость;
- кровотечения;
- инфекции;
- физические и эмоциональные перегрузки.
Распространенная причина развития периодической гипотонии у пожилых людей — перенесенный обширный инфаркт. Последствия таковы, что некротическо-фиброзные процессы, происходящие в сердечной мышце, уменьшают силу ее сокращений. Поэтому страдающие ранее гипертонией пациенты, могут стать гипотониками.
При пониженном давлении специалисты рекомендуют пожилым людям заниматься легкой утренней гимнастикой и дыхательными упражнениями. Регулярные тренировки помогут улучшить самочувствие, избавиться от тревожных симптомов и предотвратить неприятные последствия.
Последствия
Длительное пониженное АД у пациентов любого возраста вызывает множество осложнений:
- недостаточное кровообращение отделов головного мозга, кислородное голодание ухудшает память и снижает концентрацию внимания, человек начинает испытывать постоянную слабость, быстро устает;
- со временем гипотония способна переродиться в гипертонию — подобное перерождение поддается лечению с трудом, а повышение давления бывшие гипотоники переносят тяжелее, чем все остальные;
- растет вероятность сердечного приступа, инсульта, развития почечной недостаточности;
- во время беременности гипотония приводит к кислородному голоданию плода, ухудшая его рост и развитие;
- у школьников гипотония приводит к снижению физической и умственной активности;
- острая форма гипотонии вызывает гипоксию и обескровливание тканей и органов;
- возможные обмороки повышают вероятность получения травм при падении;
- частые приступы гипотонии могут стать причиной развития у человека деменции или инсульта.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать информацию о технике измерения артериального давления тонометром:
Заключение
- Причины, почему низкое артериальное давление не считается отдельным заболеванием, но несет риск для здоровья, кроются в этиологии его появления. Сохранение трудоспособности и ментальной активности при низких цифрах АД говорит о наличии у человека физиологической гипотонии. Она не нуждается в лечении.
- Постоянно низкие цифры АД, сопровождающиеся болезненными симптомами, усталостью, обмороками, свидетельствуют об имеющихся у пациента иных болезнях, которые на данный момент времени могут быть еще не выявлены. Гипотония проходит при обнаружении и лечении основных заболеваний, вызывающих понижение давления.
- Последствия гипотонии редко бывают смертельными, но при постоянном пониженном давлении ухудшается общее состояние организма, снижается тонус кровеносных сосудов, появляется гипоксия, повышается метеочувствительность.
Источник