Артериальное давление утром ниже чем вечером
Уровень артериального давления отражает функциональное состояние всей сердечно-сосудистой системы. Этот физиологический параметр может иметь незначительные колебания на протяжении суток, что связано с уровнем физической активности, а также циркадными ритмами конкретного человека. При этом отклонение составляет от пяти до десяти миллиметров ртутного столба. Некоторые люди, пристально следящие за состоянием собственного организма, могут отмечать более значительные перепады АД, которые идут вразрез с привычными изменениями. Выражается это состоянием, когда вечером высокое давление, а утром низкое. Именно о причинах подобного состояния, методах диагностики и лечения пойдет речь в статье.
Почему происходит разбалансировка механизма регулирования АД?
В норме у здорового человека действительно наблюдаются суточные колебания уровня артериального давления. Закономерность такова, что утром этот параметр работы сердечно-сосудистой системы стремится к более низким показателям, но при этом находится в границах нормы, а к вечеру – немного повышается. Связано это в первую очередь с уровнем гормонов, регулирующих обменные процессы в организме и с активностью симпатической нервной системы.
В ночное время уровень кортизола (гормона стресса) близится к минимальному, преобладают влияния парасимпатической нервной системы, в связи с чем АД значительно снижается. На протяжении дня симпатический тонус постепенно растет из-за физической активности, эмоциональных переживаний и приема тонизирующих средств таких, как кофе или крепкий чай, что сопровождается ростом данных тонометрии.
Некоторые люди жалуются на то, что после сна у них возникают признаки гипертонии
Влияние на артериальное давление осуществляется следующими путями:
- рост частоты сердечных сокращений;
- повышение тонуса мышечной оболочки сосудистой стенки на периферии;
- влияние юкстагломерулярного аппарата почек.
Разбалансировка в механизме регуляции АД может наблюдаться в результате нарушения одного из вышеописанных звеньев, а также при влиянии таких факторов:
- чрезмерный прием стимуляторов;
- инфекционные процессы в организме;
- ишемическая болезнь миокарда;
- дыхательная недостаточность;
- нарушения в работе почечного фильтра;
- резкая смена климатических условий;
- злоупотребление алкоголем;
- передозировка различными лекарственными препаратами.
Гормональные расстройства
Наибольшее влияние на уровень артериального давления оказывает эндокринная система. В связи с этим при наличии такой проблемы, как рассинхронизация суточных колебаний АД, в первую очередь следует задуматься над патологиями именно в этой области. На показатели тонометрии могут повлиять гормоны гипофиза, коры надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. Все они имеют прямое или опосредованное воздействие на один или несколько звеньев регуляции данного параметра гомеостаза организма.
Причинами высокого давления в утренние часы также являются: беременность
К наиболее частым причинам относят:
- прием гормональных препаратов;
- гормонально-активные опухоли желез внутренней и смешанной секреции;
- травмирование тканей желез;
- стриктуры и опухолевые поражения выводных протоков желез;
- наследственные патологии клеточных рецепторов;
- алиментарное ожирение;
- наличие сахарного диабета;
- период перестройки организма во время полового созревания или на ранних сроках беременности.
Врожденные или приобретенные болезни сердца
Патологии сердца имеют непосредственное влияние на показатели артериального давления. Это обусловлено тем, что данный орган играет роль своеобразного насоса. От эффективности его работы зависят многие показатели гомеостаза организма, среди которых и уровень АД. Выделяют как врожденные патологии, приобретенные на этапе закладки системы кровоснабжения, так и приобретенные.
Первая группа болезней возникает в результате внутриутробных инфекций, генетических нарушений или воздействия вредных факторов на организм беременной женщины и плода.
Заболевания сердца
Вторая группа заболеваний появляется уже после рождения и может быть вызвана такими провоцирующими элементами:
- инфекции;
- травмы;
- наличие общих заболеваний, приводящих к нарушению работы миокарда.
С утра высокое давление, а к вечеру – низкое
Наличие повышенного АД в утренние часы с последующей нормализацией или переходом в гипотонию к вечеру является патологией. Проявление данного симптома можно выявить самостоятельно при помощи проведения тонометрии в домашних условиях. Заподозрить присутствие данной проблемы можно, основываясь на неспецифических симптомах.
К проявлениям повышенного АД относят:
- головную боль распирающего характера;
- сужение полей зрения;
- недомогание;
- шум в ушах;
- раздраженность.
Людям, у которых есть проблемы с АД, рекомендуется знать границы нормы
Клиническими симптомами гипотонии считаются:
- потемнение в глазах;
- сжимающая головная боль;
- появление холодного липкого пота;
- неспособность работать.
Именно по периодичности возникновения этой симптоматики можно заподозрить наличие проблемы. Для того чтобы подтвердить ее наличие и выявить причину, обратитесь за помощью к доктору кардиологического профиля. Это позволит назначить адекватное лечение.
Что делать, если «прыгает» АД?
Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать прогрессирования данного состояния. Пренебрежительное отношение к изменению уровня артериального давления со временем выльется в серьезные проблемы со здоровьем. Доктор оценит состояние обратившегося к нему человека и либо проведет неотложные мероприятия, либо назначит диагностические процедуры.
В любом случае даже после стабилизации самочувствия больного выполняются такие виды обследования:
- опрос по поводу жалоб;
- выяснение семейного анамнеза;
- проведение физикального осмотра с тонометрией;
- назначение лабораторной диагностики, включающей в себя общий анализ крови и мочи, определение биохимических показателей сыворотки крови, а также исследование кардиологических маркеров;
К высоким значениям тонометра после сна может привести одно нарушение или совокупность патологий
- электрокардиография;
- рентгенография органов грудной полости;
- для уточнения диагноза выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Основываясь на полученной информации, будет установлен окончательный диагноз. Благодаря борьбе с основным заболеванием, вызвавшим скачки давления, можно стабилизировать состояние пациента и провести профилактику дальнейших приступов. В качестве лечения применяются медикаментозные методы или хирургическое вмешательство.
Заболевания, связанные с изменением уровня определенных гормонов или с патологиями возбудимости и сократимости миокарда, чаще лечатся консервативно. Наличие пороков сердца или гормонально-активных опухолей лечится только хирургическим путем.
Повышение АД у женщин
У женщин патологии сердечно-сосудистой системы, если верить статистическим данным, встречаются гораздо реже, чем у мужчин, тем не менее к причинам гипертонии относят:
- влияние эмоциональных факторов;
- неправильное питание;
- патологии гинекологической сферы;
- тяжелое течение менструаций;
- осложненное течение беременности;
- наступление менопаузы;
- сахарный диабет.
Высокое давление утром и нормальное вечером не всегда говорит о проблеме
Повышение АД у мужчин
Мужской организм менее вынослив, что обусловлено большей загруженностью, тяжелыми условиями труда и пренебрежительным отношением к собственному здоровью.
Причинами перепадов артериального давления у представителей сильного пола могут послужить такие факторы:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- физические перегрузки;
- прием кофе в больших объемах;
- избыток поваренной соли в рационе;
- неправильный режим питания;
- избыточный вес;
- занятость на сидячих работах;
- атеросклеротическое поражение сосудов.
Заключение
Скачки внутрисосудистого давления могут возникать как в результате воздействия внешних стрессовых факторов, так и при наличии различных патологий. Наблюдаться некоторая разница в показателях тонометрии в сторону снижения АД утром и повышения вечером может даже в норме. Обратное явление, когда вечером давление низкое, а утром высокое, чаще возникает из-за серьезных заболеваний как на начальных этапах развития, так и в период прогрессирования.
Выявление данных симптомов должно послужить толчком для обращения к доктору. Только в результате полноценной диагностики может быть назначено правильно лечение, которое поможет сохранить не только здоровье, но и высокий уровень жизни. Всегда легче предупредить развитие патологии, чем потом заниматься ее лечением. Поэтому следует вести здоровый образ жизни, минимизировать влияние стрессов и травмирующих факторов как в отношении себя, так и окружающих, правильно питаться и регулярно заниматься адекватными физическими нагрузками.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Цифры артериального давления несколько индивидуальны для каждого человека и зависят от особенностей организма, наследственности, условий труда и профессиональных факторов. При их падении в утреннее время после сна говорят о развитии гипотонии. Данное состояние причиняет массу неприятных симптомов: общую слабость на протяжении дня, снижение трудоспособности, головную боль, головокружение, тошноту. Лечение проводится с учетом причины заболевания, отдельное внимание уделяется коррекции образа жизни, режиму труда и отдыха.
Какие суточные ритмы имеет артериальное давление?
Артериальное давление (АД) – важный показатель функционирования кардиоваскулярной системы и жизнедеятельности в целом. В результате сократительной способности сердца и возникающего давления в крупных и мелких артериях создается АД, измеряющееся в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Эта величина не постоянная. Под воздействием различных внешних или внутренних факторов может меняться, повышаться или понижаться от цифр границы нормы, которая составляет 120/80 мм.рт.ст. При гипертонии достигает 130/80 мм.рт.ст и выше. При гипотензии давление падает ниже 90/60 мм.рт.ст.
На давление человека влияет циркадный ритм, при смене дня и ночи изменяется интенсивность обменных процессов, секреции гормонов, метаболизма в организме. Нормальная работа органов зависит от распорядка дня, при регулярном цикле «сон – бодрствование» механизмы биологических часов не нарушаются.
Для артериального давления характерно:
- Две фазы: пика в дневное время, и спада в ночное.
- При нормальном давлении в дневные часы АД может повышаться в пределах 20 – 30 мм.рт.ст.. Такое случается во время активной физической деятельности или на фоне эмоциональных переживаний.
- Ночью параметр снижается на 10 – 20 мм.рт.ст. во время глубоких фаз сна.
- Характерно повышение давления в утреннее время до 10.00, в вечернее до 18.00.
- Снижение наблюдается в промежутке между полуночью и 3 –4 часами, с нормализацией к пробуждению, достигая наивысших значений к 11- 12 часам дня.
Биологические часы человека оказывают непосредственное влияние на давление. Нарушения колебания ритма и как следствие, АД, возникают в результате определенных факторов: приема алкоголя или лекарств, недостаточного отдыха, изнуряющей работы накануне, погодных условий, индивидуальных особенностей, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Сдвиг циркадных ритмов проявляется гипотензией, в результате которой пациента беспокоит низкое давление утром после сна.
Почему после сна бывает гипотония и о чем это говорит?
В организме человека все взаимосвязано. Гипотония может свидетельствовать о нарушении функционировании сердечно – сосудистой и нервной системы, наличии сопутствующей патологии или влиянии факторов извне, под действием которых развивается гипоксия (кислородное голодание), нарушается кровоток, снижается скорость циркуляции крови и доставки кислорода к головному мозгу и жизненно важным органам.
Основные причины низкого давления утром представлены в списке ниже:
-
Заболевание щитовидной железы, надпочечников, нарушение секреции гормонов. - Период беременности, недостаточное питание, обезвоживание.
- Физиологическая компенсаторная гипотензия и брадикардия (замедленный пульс) на фоне частых интенсивных тренировок у профессиональных спортсменов.
- Травмы, остеохондроз или врожденная патология шейных позвонков, при сдавлении сосудов в которых нарушается кровоток.
- Наследственная особенность сосудов, снижение эластичности и тонуса их стенок.
- Влияние окружающей среды, местность высокогорья с разреженной атмосферой, тропиков с жарким климатом, холода.
- Вегето-сосудистая дистония, хронический стресс, отсутствие достаточного отдыха при интенсивной физической и/или психоэмоциональной нагрузке.
- Атеросклероз, заболевания сердца, клапанные пороки, нарушения ритма и проводимости.
- Ослабление иммунитета, авитаминоз, последствие отравления, интоксикации.
- После потери большого количества крови при травме, у женщин при менструации.
Как бороться с таким состоянием?
Терапия основной проблемы, которая вызвала гипотензию, приводит к стойкой нормализации давления. В связи с этим крайне важно при появлении характерных симптомов обратиться к врачу для обследования и не заниматься самолечением.
Для коррекции АД могут быть назначены такие препараты:
- На основе растительных компонентов, повышающих тонус сосудов, и, как следствие, давление: настойки женьшеня, элеутерокк и лимонник в каплях (лекарства противопоказаны гипертоникам).
- Антиоксиданты.
- Ноотропы.
- При сопутствующей психосоматической патологии Антидепрессанты.
- Витамины.
- Гормональные препараты.
- Общеукрепляющие и общетонизирующие средства.
- Альфа-адреномиметики.
- Аналептики.
- Спазмолитики.
Можно ли избежать утреннего падения?
Когда беспокоит низкое давление по утрам, наиболее эффективным будет комплексный подход терапии.
Помимо приема препаратов, необходимо нормализовать распорядок дня:
-
ночной сон должен составлять не менее 7 – 9 часов; - следует ложиться спать и просыпаться в одно время;
- после пробуждения не стоит резко вставать с кровати;
- минимизировать употребление стимулирующих напитков перед сном, кофе, алкоголя, энергетиков;
- рекомендованы прогулки на свежем воздухе перед сном, проветривание помещения;
- для улучшения самочувствия по утрам стоит принимать контрастный душ, полноценно завтракать;
- при приеме успокоительных или седативных лекарств нужно проконсультироваться с врачом, данные препараты могут быть причиной гипотонии.
Для гипотоников важна атмосфера на работе и в семье, так как стресс наиболее часто приводит к ухудшению состояния. Очень действенным средством нормализации давления является регулярная щадящая физическая нагрузка. Рекомендованы пробежки на небольшие расстояния, лечебная гимнастика, плаванье или прогулки в парке. Для укрепления сосудов показаны массаж, закаливание. С профилактической целью назначается санаторно–курортное лечение, поездки на море, прогулки в лесу. Так же необходимо самостоятельно измерять дома давление и соблюдать кратность амбулаторных осмотров у врача.
Выводы
Артериальная гипотония может возникнуть в любом возрасте. Умеренное пониженное давление не является опасной патологией, однако оно способно значительно ухудшать состояние больного, ограничивать трудоспособность, причинять неприятные симптомы: слабость, дрожь в руках и ногах, головокружение и сонливость после сна, вплоть до потери сознания при сильном снижении АД. Учитывая многообразие факторов, способных вызывать гипотензию, при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, кардиологу или невропатологу. После обследования доктор назначит терапию и откорректирует режим труда и отдыха.
Источник
Профилактика артериальной гипертензии (гипертонии, АГ), периодический мониторинг показателей артериального давления (АД) в возрасте за 40 и вовремя начатое лечение являются залогом увеличения продолжительности жизни. Тем не менее многие, и даже люди с диагнозами АГ II–III, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, не подозревают, что контролировать показатели АД надо в первую очередь утром, после пробуждения, а на вопросы: давление утром после сна низкое является нормой или патологией? — увы, но правильно ответить не могут.
Для самоконтроля АД лучше пользоваться тонометрами-автоматами с манжетой на плечо
Информация, фото и видео в этой статье напомнят о том, какие значения артериального давления указывают на здоровую сердечно-сосудистую систему, как его правильно измерять, когда выше давление утром или вечером, и в случае отклонения каким образом его можно оптимизировать.
Какое артериальное давление считается нормальным
На сегодняшний момент ВОЗ обновила критерии нормы артериального давления, и показатели ⩾130 на 85 считаются уже повышенными, невзирая на возрастные ограничения.
Градация показателей артериального давления
Низким АД считается если верхний (систолический) показатель опускается до значений ⩽99 и/или нижний (диастолический) — ⩽59 мм рт.ст.
К сведению. На приеме у врача показатели АД могут быть выше, чем в обычной жизни. Этот феномен называется синдромом белого халата. Он обусловлен психосоматической, подсознательной тревожной реакцией на врача или медсестру, и ожидания от них негативной информации.
Если во время посещения врача будет зафиксированы повышенные или высокие значения АД, человеку будет предложено провести его самостоятельное ежедневное мониторирование. Сегодня это не составит проблем. Ассортимент приборов для измерения АД (тонометров) широк, большинство из них надежны, точны и долговечны, а цена доступна широким слоям населения.
Вот инструкция, пункты которых необходимо придерживаться при самостоятельном мониторинге АД:
- Как минимум, измеряйте давление артериальное:
- утром — сразу же после пробуждения, не вставая с кровати, в положении лежа (видео инструкция с правилами измерения утреннего АД размещена в конце статьи);
- днем — перед принятием пищи;
- вечером — перед отходом ко сну, уже лежа.
- Проводите измерение одним и тем же прибором и на одной и той же, обычно на правой руке.
- Записывайте результаты измерений с указанием конкретного времени.
- Если утром давление высокое, то включите в мониторинг измерение АД после ночного похода в туалет. Это особенно актуально в промежутке между 2:30 ночи и 4:30 утра.
- Перед дневным измерением, которое, кстати, в течение дня можно делать и чаще, чем только перед обедом, следует обязательно побыть в спокойном состоянии 5–10 минут. Отдыхать нужно в положении сидя или лежа, и только потом можно приступать к процедуре.
Следует помнить, что результаты могут быть искажены из-за неправильно подобранной и неверно надетой манжеты тонометра, физических и эмоциональных нагрузок, переедания, курения, принятия лекарств, потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
Колебания артериального давления
В течение суток АД не постоянно. Нормальным считается если к 12 часам дня оно повышается на 20 и даже 30 мм рт.ст. на фоне активной физической деятельности.
Ну а ночью, когда человек спит и все процессы затормаживаются, частота сердцебиений падает, АД в норме снижается на 10–20 мм рт.ст. Идеально если эти колебания попадают в коридор 100–130 на 60–85.
Лучшие показатели АД после пробуждения — 105–110 на 65–70
Если давление утром нормальное, вечером высокое, то это следствие:
- повышенных нагрузок, стрессовых ситуаций;
- малоподвижного образа жизни;
- табакокурения, алкоголизма;
- избыточной массы тела;
- проблем с почками, высокого сахара в крови;
- плотного обеда и/или ужина, злоупотребления соленьями или сладостями;
- недостаточного потребления воды и увлечения кофе, чаем, другими тониками.
Если такие колебания наблюдаются все время, то это первый и верный признак дебюта гипертонической болезни.
На заметку. Помимо утреннего и ночного пиков колебания АД, у большинства людей отмечаются еще 2 периода его незначительного, на 10 – 15 мм рт. ст., повышения — около 10 часов утра и 6 часов вечера.
Утренняя гипотония или низкое давление с утра — ⩽ 99 на 59, может наблюдаться по следующим причинам:
- неполноценный отдых, длительный стресс;
- период акклиматизации к высокогорью;
- ослабление иммунитета, недостаток витаминов;
- хроническая интоксикация;
- большая кровопотеря во время месячных;
- беременность;
- голодание, строгие диеты;
- обезвоживание;
- атеросклероз, нарушение сердечного ритма, пороки клапанов;
- травма или остеохондроз шейных позвонков;
- период подготовки профессиональных спортсменов к соревнованиям.
Если по утрам низкое давление наблюдается дольше месяца, необходимо идти на прием к врачу, так как такое состояние может быть следствием заболевания щитовидной железы или надпочечников.
Повышение АД ночью и ранним утром присуще диабетикам с патологией 2 типа, не контролирующих сахар в крови
Если артериальное давление утром выше, чем вечером, или что еще хуже, вечером давление низкое, а утром высокое, то это не только признак артериальной гипертензии, но вероятнее всего наличия ишемической болезни сердца и приближающейся или уже присутствующей хронической сердечной недостаточности.
Такие колебания АД — повод серьезно задуматься о пересмотре образа жизни и системы питания, коррекции медикаментозной терапии и времени приема лекарств, оптимизации двигательного режима и отдыха.
Артериальное давление высокое утром после сна возникает по следующим причинам:
- неэффективный подбор противогипертонических лекарств и их неправильный прием;
- игнорирование лечения болезни почек и/или патологии мочевыводящей системы;
- неконтролируемый уровень сахара в крови при сахарном диабете;
- высокий холестерин в крови, ожирение и переедание перед сном;
- табакокурение, алкоголизм;
- малоподвижный образ жизни.
Стоит также уточнить, что высокое давление с утра может быть следствием синдрома обструктивного апноэ сна (храп, остановки дыхания).
Что делать для устойчивого контроля АД
Людям, у которых есть утренняя гипотония рекомендуется:
- увеличить продолжительность сна до 8–9 часов, при этом не прибегая к снотворным средствам;
- отказаться от приема седативных препаратов;
- полноценно завтракать, включить рацион тоники, соленья;
- ежедневно гулять не менее 60 минут, лучше вечером;
- проводить закаливающие процедуры.
Для коррекции низкого АД по утрам врач может назначить комплекс препаратов, в который могут войти настойки для повышения сосудистого тонуса, ноотропы, антидепрессанты, антидепрессанты, иммуностимуляторы, а-адреномиметики, спазмолитики и аналептики.
Гипертония неизлечима, держать АД в норме поможет только ежедневный прием лекарств
А вот для того, чтобы избежать ночных и утренних скачков АД, которые являются провокаторами инфарктов и инсультов, следует:
- Отказаться от плотных ужинов менее чем за 2 часа до отхода ко сну.
- Бросить курить. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
- Не пить алкоголь если в лечении задействованы лекарства, которые с ним несовместимы.
- Взять под контроль сахар в крови.
- Сбросить лишний вес. Привести в норму показатели холестерина и триглицеридов.
- Регулярно заниматься лечебной физкультурой.
- Избегать стрессовых ситуаций, и при необходимости вовремя принимать седативные средства.
Главная рекомендация гипертоникам, у которых медикаментозная терапия поддерживает АД в норме днем, но при этом постоянно или зачастую происходят его ночные или ранние утренние скачки, — принимать лекарства от давления не утром, а непосредственно перед отходом ко сну.
Инструкция, которую дает испанский профессор Рамон Хармида, после его исследования, в которых принимали 16 000 гипертоников, содержит указание, что некоторым пациентам это нужно делать еще позже. Например, после ночного похода в туалет, а именно в промежутке времени между полуночью и 2 часами ночи.
Просмотрев короткое заключительное видео в этой статье можно узнать, как правильно измерять давление по утрам.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник