Астма и пониженное давление
На приеме у врача практически всегда измеряется артериальное давление. Высокое тут же вызывает вопросы, рекомендации, назначения. Пониженного врачи будто бы и не замечают. Получается, что «гипотония беспокоит только тех, кого она беспокоит», – говорит Александра Конради, профессор, заместитель директора НМИЦ им. Алмазова. И объясняет, почему это происходит.
Профессор Александра Конради поясняет: врачей не настораживают низкие показатели артериального давления, потому что, в отличие от гипертонической болезни, гипотония не представляет серьезной опасности для здоровья в будущем, и риска смерти, если, конечно, человек не разобьется, упав в обморок.
Однако, когда человек чувствует недомогание, внеурочную усталость, достает тонометр и видит цифры 90/60, он уверен — проблема в гипотонии. Александра Конради опровергает этот и другие мифы про низкое артериальное давление.
МИФ №1
Низкое давление — причина постоянной «вялости»: и хочется жить насыщенной жизнью, а сил нет.
– Большинство с давлением 90 на 60 — молодые люди, они вовсе не вялые, а вполне активные. Чтобы избавиться от полусонного состояния, в котором они обвиняют как раз низкое давление, следует позаниматься спортом, выпить кофе, принять контрастный душ, возможно использование физиотерапии. Какие-то из этих действий помогут, пусть не сразу, а со временем. Вообще, чтобы чувствовать себя хорошо, нужно меньше есть и больше двигаться, человеку с гипотонией это особенно важно помнить. Если слабость, вялость становится «хронической», то она, скорее, возникает по другим причинам, их надо искать.
МИФ №2
У людей с «густой» кровью – низкое давление. Поэтому надо принимать, например аспирин, для разжижения крови и для профилактики инфарктов и инсультов.
– Нет такой зависимости. И прием аспирина при «густой крови» ни к чему. Доказано, что он не является препаратом, который доказал свою эффективность при первичной профилактике чего бы то ни было. Раньше в США любили назначать аспирин для первичной профилактики сосудистых проблем, в том числе инфарктов и инсультов, но поняли, что это бессмысленно: правило приема аспирина «на всякий случай» — не работает. А вот если вам сделают, например, исследование сосудов шеи и увидят там бляшки, тогда есть смысл в его приеме.
МИФ №3 При пониженном давлении часто рекомендуют сладкий чай или кофе.
– Видимо, слово «сладкий» здесь не ключевое. Чай, кофе, различные растительные стимуляторы (женьшень, элеутерококк), действительно, могут помочь. Но повторяю: когда давление низкое, это значит, кровь депонируется в венах, и чтобы был хороший венозный тонус, надо больше двигаться.
МИФ №4
Еще лет 20 назад, чтобы повысить давление и избавится от головокружения, тошноты, можно было купить в аптеке кардиамин и быстро избавиться от неприятных симптомов. А сейчас и его нет…
– Доказано, что этот препарат неэффективен. Но есть другие, повышающие давление. Они используются строго по назначению врача, когда у человека клинические проявления гипотонии серьезно ухудшают качество жизни. И тут речь идет не о слабости или вялости, а об обмороках, серьезных головокружениях, критическом снижении давления…
МИФ №5
У человека — сонливость, раздражительность, апатия, рассеянность, дрожание рук, «мушки» в глазах и т.д. Измерил давление — 90 /60. Надо идти к врачу?
– Если эти симптомы мешают ему жить, можно и к врачу. Но по большому счету, для человека важно просто изменить образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, высыпаться и приводить нервную систему в порядок. И если симптомы продолжают беспокоить, надо идти к врачу и разбираться с их причинами. И кстати, дрожание рук и «мушки» в глазах — неспецифичный симптом для гипотонии.
МИФ №6 Голова болит при пониженном давлении, а при повышенном – головных болей нет.
– Раньше считалось, что головная боль это симптом повышенного давления, особенно когда она проявляется в области затылка. Сейчас уже известно, что половина пациентов с высоким давлением ничего вообще не чувствуют, другие распознают его повышение по особенным ощущениям в области головы, глаз, сердца, по общей слабости. Все зависит от индивидуальной чувствительности конкретного человека – способность чувствовать свой организм у всех разная.
У человека с пониженным давлением головная боль может обусловлена снижением венозного тонуса. Однако чем старше человек, тем выше давление: так проявляется естественный процесс старения сосудистой стенки — она становится жесткой, давление повышается. Когда на протяжении долгих лет человек жил с гипотонией или с нормальным давлением, а затем «входит в гипертонию», как правило, он чувствует головную боль.
МИФ №7
Низкое давление — всегда хорошо.
– Гипотония хороша в молодости. А у пожилого человека она может быть связана с тем, что сердце не справляется с насосной функцией, что бывает при сердечной недостаточности. То есть в возрасте старше 65 лет надо бояться низкого давления, это признак неблагополучия. В здоровой старости такого не должно быть, потому что с возрастом сосуды неизбежно начинают работать по-другому.
МИФ №8
Даже если у человека гипотония, повышение давления до 140/90 считается нормальным, как и у тех, кто живет с «космонавтским» давлением — 120/80.
– У людей с пониженным давлением есть одна проблема, которая не имеет решения: люди, которые живут с давлением 90 на 60, могут чувствовать себя плохо при давлении в 130/90. И формально – по действующим стандартам оказания медицинской помощи – такое давление не может быть показанием к лечению. Но их приходится «немножко лечить» – рекомендовать уменьшить потребление соли, когда-то использовать мочегонные препараты. Обычно такое ухудшение самочувствия происходит в тот самый период возрастной перестройки от пониженного давления к повышенному. Но постепенно человек адаптируется, привыкает к новым показателям АД. Вообще, при показателях до 140/90, если у человека не было инсульта или инфаркта, активно вмешиваться в давление не рекомендуется, следует только изменить образ жизни.
Читайте также: Петербургские ученые вывели формулу оптимального артериального давления
© Доктор Питер
Источник
Бронхиальная астма нередко сопровождается повышенным артериальным давлением. Такое сочетание относится к неблагоприятному прогностическому признаку течения обоих заболеваний. Большинство медикаментов для лечения астмы ухудшают течение гипертензии, наблюдаются и обратные реакции, что нужно учитывать при проведении терапии.
Взаимосвязь давления и бронхиальной астмы
У бронхиальной астмы и гипертонии нет общих предпосылок для возникновения – разные факторы риска, контингент пациентов, механизмы развития. Частое совместное течение заболеваний стало поводом для изучения закономерностей этого явления. Были обнаружены условия, при которых часто повышается давление у астматиков:
- пожилой возраст;
- ожирение;
- декомпенсированное течение астмы;
- прием медикаментов, имеющих побочное действие в виде гипертензии.
Особенностями течения гипертензии на фоне бронхиальной астмы является повышенный риск развития осложнений в виде нарушений мозгового и коронарного кровообращения, сердечно-легочной недостаточности. Особенно опасно то, что у астматиков недостаточно снижается давление в ночное время, а в период приступа возможно резкое ухудшение состояния в виде гипертонического криза.
Одним из механизмов, который объясняет возникновение гипертензии большого круга кровообращения, является недостаточное поступление кислорода из-за бронхоспазма, что провоцирует выброс сосудосуживающих соединений в кровь. При длительном течении астмы повреждается артериальная стенка. Это проявляется в виде нарушения функции внутренней оболочки и повышенной жесткости сосудов.
Рекомендуем прочитать статью о сердечной астме и отеке легких. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития заболевания, а также о диагностике, лечении и неотложной помощи больному.
А здесь подробнее о неотложной помощи при сердечной астме.
Признаки повышения АД
Заподозрить повышение давления крови при бронхиальной астме можно по таким клиническим проявлениям:
- интенсивная головная боль, разлитая или ограниченная висками и затылком;
- шум в ушах;Признаки повышенного давления
- тяжесть в голове;
- головокружение;
- ощущение постоянной слабости;
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- нарушение зрения;
- бессонница;
- учащение пульса;
- потливость;
- дрожание рук;
- онемение конечностей;
- давящие боли в области сердца.
В самых тяжелых случаях на фоне приступа астмы и криза отмечается судорожный синдром, потеря сознания. Это состояние может перерасти в отек мозга с фатальными последствиями для пациента. Вторая группа осложнений связана с возможностью развития отека легких как из-за сердечной, так и легочной декомпенсации.
Препараты при гипертонии и бронхиальной астме
Сложность лечения пациентов с сочетанием гипертензией и бронхиальной астмы состоит в том, что большинство медикаментов для их терапии оказывают побочные действия, ухудшающие течение этих патологий.
Длительное применение бета-адреномиметиков при астме вызывает устойчивое повышение артериального давления. Так, например, Беротек и Сальбутамол, которые очень часто применяют астматики, только в низких дозах имеют избирательное действие на бета-рецепторы бронхов. При повышении дозы или частоты вдыхания этих аэрозолей стимулируются и рецепторы, расположенные в сердечной мышце.
При этом ускоряется ритм сокращений и повышается сердечный выброс. Растет систолический показатель давления и падает диастолический. Высокое пульсовое давление крови, резкая тахикардия и выброс гормонов стресса в период приступа приводят к существенному нарушению кровообращения.
Отрицательным действием на гемодинамику обладают гормональные препараты из группы кортикостероидов, которые назначаются при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также Эуфиллин, приводящий к нарушениям ритма сердца.
Поэтому для терапии гипертонии при наличии бронхиальной астмы назначают препараты определенных групп.
Группы | Названия препаратов |
Антагонисты кальция | Изоптин и Амлодипин |
Альфа-адреноблокаторы | Физиотенс, Эбрантил |
Антагонисты ангиотензина 2 | Козаар, Лориста |
Использование мочегонных препаратов предпочтительнее из группы петлевых – Лазикс, Урегит, а также калийсберегающих – Верошпирон и Триампур.
При назначении гипотензивных средств нужно учитывать, что бета-блокаторы приводят к спазму бронхов. Это ухудшает легочную вентиляцию и проявляется затрудненным дыханием, нарастанием одышки. Особенно это характерно для препаратов с неизбирательным действием.
Кардиоселективные средства в небольших дозах при сопутствующей тахикардии и стенокардии могут быть использованы у пациентов с астмой. Наиболее безопасным для этой категории пациентов является Конкор и его аналоги.
Частым осложнением приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится упорный сухой кашель. Поэтому, хотя эти медикаменты не влияют непосредственно на тонус бронхов, но приступы одышки, переходящие в удушье, нарушение дыхания существенно ухудшают самочувствие пациентов с астмой.
Формирование «Легочного сердца»
При тяжелом течении у астматиков формируется симптомокомплекс, который называется легочным сердцем. Такие больные имеют склонность к тяжелым нарушениям ритма сокращений – брадикардии и атриовентрикулярной блокаде, им нельзя применять антагонисты кальция, замедляющие частоту сокращений сердца.
В связи с этим всем пациентам, которые принимают гормональные препараты и пользуются аэрозолями для снятия приступа удушья, рекомендуется ежедневно контролировать частоту пульса и уровень артериального давления. При устойчивом повышении или понижении их нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Какие антигипертензивные средства могут вызвать сухой кашель
Сухой кашель – это побочное действие антигипертензивных средств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он особенно часто возникает при применении таблеток:
- первого поколения – Энап, Каптоприл;
- постоянно и в большой дозе;
- у пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам;
- в пожилом возрасте;
- на фоне хронического бронхита, бронхиальной астмы;
- у курильщиков.
Установлена и наследственная предрасположенность к такой реакции. Кашель не вызывает осложнений, но существенно ухудшает качество жизни больных, вынуждает принимать препараты для его подавления. Они обычно практически не помогают, а для избавления необходима смена лекарства. При этом лучше всего будет перейти на другую группу.
Препараты от давления, не вызывающие кашель
Доказано, что практически не вызывают кашель препараты от давления, относящиеся к сартанам, торговые названия медикаментов:
- Вазар,
- Лориста,
- Диокор,
- Вальсакор,
- Кандесар,
- Микардис,
- Теветен.
Именно на них рекомендуется перейти при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Их эффективность и основные показания близки к средствам, провоцирующим сухой кашель.
Таблетки от давления для астматиков
Таблетки для астматиков для снижения артериального давления не должны сужать просвет бронхов, для этого выбирают из таких групп:
Группа препаратов | Названия препаратов |
Антагонисты кальция | Изоптин, Коринфар |
Лориста, Вазар | |
Блокаторы альфа-адренорецепторов | Моксогамма, Эстулик |
Комбинированные | Арифам, Азомекс Н |
К противопоказанным медикаментам относятся неизбирательные бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин), так как они вызывают бронхоспазм. Препараты с селективным эффектом (Конкор) могут быть использованы после перенесенного инфаркта в небольшой дозировке.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не назначают, так как они провоцируют кашель, ухудшают течение бронхиальной астмы. Мочегонные допустимы, но их эффективность у больных с астматическими состояниями низкая, лучше всего использовать комбинацию их с антагонистами кальция (Арифам).
Какие таблетки от кашля повышают давление
Повысить давление могут препараты от кашля, которые содержат в составе:
Действующее вещество | Названия препаратов |
Сальбутамол | Аскорил, Комбипэк |
Каффетин колд, Грипекс | |
Гормоны | Преднизолон, Дексаметазон, триамцинолон (Полькортолон) |
Вызывают рост показателей артериального давления практически все аэрозольные медикаменты, используемые пациентами для лечения бронхиальной астмы.
Повышает ли давление Бронхолитин
Бронхолитин может повысить давление крови, так как в его составе есть эфедрин. Этот компонент сужает сосуды, что создает высокую нагрузку на сердце. Поэтому препарат противопоказан при:
- гипертонической болезни;
- стенокардии;
- инфаркте миокарда;
- тяжелых болезнях сердца – миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
- тиреотоксикозе (повышенная функций щитовидной железы);
- распространенном атеросклерозе (закупорка сосудов сердца, головного мозга, конечностей).
Бронхолитин противопоказан при миокардите
Кашель как побочное действие таблеток от давления
Развитие кашля бывает побочным действием при применении таблеток от давления из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это вызвано тем, что их лечебный эффект основан и на высвобождении веществ (брадикинина), которые вызывают бронхоспазм.
Поэтому у пациентов при длительном применении Энапа, Капотена, реже Лизиноприла и Престариума возникает сухой надсадный кашель. Это является показанием для смены препарата, так как противокашлевые средства на него не действуют.
При наличии бронхиальной астмы и хронического бронхита препараты этой группы нежелательно использовать. Так как пациенты применяют медикаменты, расширяющие бронхи, то они маскируют кашлевой рефлекс. При этом у больного снижается реакция на антиастматические средства, требуется повышение их дозировок.
Рекомендуем прочитать статью о адреноблокаторах при гипертонии. Из нее вы узнаете о действии адреноблокаторов, видах препаратов и о вероятных побочных явлениях от приема.
А здесь подробнее о Эналаприле при гипертонии.
Гипертоническая болезнь и бронхиальная астма имеют разные механизмы развития, но часто сочетаются у одного пациента. Это связано с отрицательным влиянием на гемодинамику недостатка кислорода при бронхоспазме, а также изменениями в стенке артерий у больных с обструктивными заболеваниями легких.
Одной из причин частой гипертензии у астматиков становится прием препаратов из группы бета-адреномиметиков, стероидных гормонов. Подбор медикаментов для снижения давления должен проводиться из средств, которые не ухудшают вентиляцию легких.
Полезное видео
Смотрите на видео о самопомощи при бронхиальной астме:
Источник
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание респираторной системы инфекционно-аллергической природы, которое проявляется в обструктивных нарушениях просвета бронхов (то есть, проще выражаясь – в сужении просвета дыхательных путей) и принимают участие в этом процессе многие клеточные элементы самой различной природы, выбрасывая большое количество всевозможных медиаторов – биологически активных веществ, которые и являются первопричиной всех этих явлений и, как следствие, приступов удушья. Хроническое легочное сердце – патологическое состояние, которое характеризуется рядом изменений со стороны самого сердца и сосудов (самые основные – это гипертрофия правого желудочка и изменения сосудов). Обусловлено это все, главным образом, гипертензией малого круга кровообращения. Также, через некоторое время, развивается артериальная гипертензия вторичного характера (то есть, повышение давления, причина которого достоверно известна). Вопрос касательно давления при бронхиальной астме, причин его возникновения и последствия этого явления актуален был всегда.
Патогенетические механизмы
Касательно того, взаимосвязаны ли эти два заболевания между собой – бытует две диаметрально противоположные точки взглядов. Одна группа заслуженных академиков и профессоров придерживается мнения, что одно на другое вообще никак и никогда не влияло, и влиять не будет, другая группа не менее уважаемых людей, придерживается той точки зрения, что в обязательном порядке бронхиальная астма является основным причинным фактором развития хронического легочного сердца, а как следствие – вторичной артериальной гипертензии. То есть, согласно этой теории – все астматики в будущем гипертоники.
Что самое интересное, чисто статистические данные подтверждают теорию тех ученых, которые видят в бронхиальной астме первоисточник вторичной артериальной гипертензии – с возрастом у людей, болеющих бронхиальной астмой, наблюдается повышение артериального давления. Можно возразить — гипертоническая болезнь (она же эссенциальная гипертония) наблюдается с возрастом у каждого первого. Другой момент – это то, что у астматиков повышение артериального давления (стойкое) наблюдается намного раньше, и от этого намного выше смертность и частота инвалидизации по поводу возникновения сосудистых катастроф (инфаркта миокарда и геморрагических, ишемических инсультов).
Важным аргументом в пользу именно этой концепции будет также и то, что хроническое легочное сердце, а как следствие – и вторичная артериальная гипертензия, развивается у детей и подростков, страдающий бронхиальной астмой. Но подтверждается ли статистика на уровне физиологии? Вопрос очень серьезный, так как установив истинную этиологию, патогенез и взаимосвязь этого процесса с окружающими факторами, можно разработать оптимизированную схему лечения.
Наиболее вразумительный ответ по этому поводу дал профессор В.К. Гаврисюк из Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского. Немаловажно то, что этот ученый является еще и практикующим врачом, а потому его мнение, которое подтверждено многочисленными исследованиями, вполне может претендовать не только на гипотезу, но и на теорию. Суть этого учения изложена ниже.
Для того, чтобы понять всю эту проблему, необходимо глубже понять патогенез всего процесса. Хроническое легочное сердце развивается только на фоне правожелудочковой недостаточности, которая, в свою очередь, формируется из-за повышения давления в малом круге кровообращения. Гипертензия малого круга вызвана гипоксической вазоконстрикцией – компенсаторного механизма, суть которого заключается в снижении обеспечения тока крови в ишемизированных долях легких и направление тока крови туда, где интенсивно проходит газообмен (так называемые участки Веста).
Причины и следствия
Следует заметить, что для формирования правожелудочковой недостаточности с его гипертрофией и последующим формированием хронического легочного сердца необходимо наличие стойкой артериальной гипертензии. При бронхиальной астме, даже в самой тяжелой форме, не происходит постоянное повышение давления в легочной вене и артерии, а потому считать этот патологический механизм целиком этиологическим фактором вторичной артериальной гипертензии при бронхиальной астме несколько неправильно.
Помимо этого, есть еще ряд очень важных моментов. При проявлении транзиторной артериальной гипертензии, вызванной приступом удушья при бронхиальной астме, решающее значение имеет повышение внутригрудного давления. Это прогностически неблагоприятное явление, так как через некоторое время у больного можно будет наблюдать выраженное набухание шейных вен, со всеми вытекающими отсюда неблагоприятными последствиями (по большому счету, симптоматика этого состояния будет иметь очень много схожего с тромбоэмболией легочной артерии, потому как механизмы развития этих патологических состояний очень схожи между собой).
Схема формирования порочного круга.
Из-за повышения внутригрудного давления и снижения венозного возврата крови к сердцу происходит застой в бассейне как нижней, так и верхней полой вены. Единственно адекватной помощью в этом состоянии будет купирование спазма бронхов теми способами, которые применяются при бронхиальной астме (бета2-агонисты, глюкокортикоиды, метилксантины) и массивная гемодилюция (инфузионная терапия).
Из всего вышеизложенного становится понятно то, что гипертензия не является следствием бронхиальной астмы как таковой, по той простой причине, что возникающее повышение давления в малом кругу носит непостоянный характер и не приводит к развитию хронического легочного сердца.
Другой вопрос – это иные хронические заболевания дыхательной системы, которые вызывают стойкую гипертензию в малом круге кровообращения. В первую очередь к ним относится хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), многие другие заболевания, поражающие паренхиму легких, по типу склеродермии или саркоидоза. В этом случае – да, их участие в возникновении артериальной гипертензии вполне обосновано.
Немаловажный момент – это поражение тканей сердца вследствие кислородного голодания, которое наступает при приступе бронхиальной астмы. В дальнейшем это может сыграть свою роль и в повышении давления (стойком), однако, вклад этого процесса будет очень и очень незначителен.
У незначительного количества страдающих бронхиальной астмой (примерно у двенадцати процентов) возникает вторичное повышение артериального давления, которое, так или иначе, взаимосвязано с нарушением образования полиненасыщенной арахидоновой кислоты, сопряженным с чрезмерным выбросом в кровь тромбоксана-А2, некоторых простагландинов и лейкотриенов. Вызван этот феномен, опять же, уменьшением поступления кислорода в кровь к больному. Однако более значимая причина – продолжительное использование симпатомиметиков и кортикостероидов. Крайне негативное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы при бронхиальной астме имеют фенотерол и сальбутамол, потому как в больших дозировках они существенно влияют не только на бета2-адренорецепторы, но и способны стимулировать бета1-адренорецепторы, существенно повышая частоту сердечных сокращений (вызывают стойкую тахикардию), тем самым увеличивая потребность миокарда в кислороде, повышая и без того выраженную гипоксию.
Также негативное действие на функционирование сердечно-сосудистой системы оказывают метилксантины (теофиллин). При постоянном употреблении эти препараты могут привести к выраженной аритмии, а как следствие, к нарушению работы сердца и следующей из этого артериальной гипертензии.
Крайне плохо на состояние сосудов оказывают и систематически применяемые глюкокортикоиды (особенно те, которые применяются системно) – за счет своего побочного эффекта, вазоконстрикции.
Тактика ведения больных с бронхиальной астмой, которая позволит снизить риск развития подобного рода осложнений в дальнейшем.
Самое главное — это стабильно придерживаться курса лечения, назначенного пульмонологом против бронхиальной астмы и не допускать контакта с аллергеном. Ведь лечение бронхиальной астмы осуществляется по протоколу Джина, разработанного ведущими мировыми пульмонологами. Именно в нем предложена рациональная ступенчатая терапия этого заболевания. То есть, при первой стадии этого процесса наблюдаются приступы очень редко, не чаще одного раза в неделю, и купируются они единоразовым приемом вентолина (сальбутамола). По большому счету, при том условии, что больной будет придерживаться курса лечения и вести здоровый образ жизни, исключит контакт с аллергеном, прогрессировать заболевание не будет. От таких доз вентолина никакой гипертензии не разовьется. Но наши больные, в большинстве своем, люди безответственные, лечения не придерживаются, что и приводит к необходимости повышения дозировки препаратов, необходимости присоединения к схеме лечения других групп препаратов с намного более выраженными побочными эффектами ввиду прогрессирования заболевания. Это все потом и переходит в повышение давления, даже у детей и подростков.
Стоит отметить тот факт, что лечение подобного рода артериальной гипертензии проходит в разы сложнее, чем терапия классической эссенциальной гипертонии, в виду того, что нельзя применять очень много эффективных препаратов. Те же самые бета-блокаторы (возьмем самые последние – небиволол, метопролол) – несмотря на всю их высокоселективность, все равно оказывают влияние на рецепторы, расположенные в легких и вполне могут привести к астматическому статусу (немому легкому), при котором вентолин уже точно не поможет, в виду отсутствия чувствительности к нему.
Хотя все вышеперечисленные последствия при хроническом обструктивном бронхите носят куда более выраженный характер и влекут намного более тяжелые последствия, которые несравнимы с теми, о которых было рассказано в этой статье. Но то уже совсем другая история.
Рентгенограмма больного с выраженной гипертензией малого круга. Цифрами обозначены очаги ишемии.
Итог
Из всего вышеперечисленного можно сделать следующие выводы:
- Бронхиальная астма сама по себе может вызывать артериальную гипертензию, однако это случается у небольшого количества больных, как правило, при неправильном лечении, сопровождающимся большим количеством приступов бронхообструкции. И то, это будет опосредованный эффект, через трофические нарушения миокарда.
- Более серьезной причиной возникновения вторичной гипертензии будут другие хронические заболевания респираторного тракта (хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), многие другие заболевания, поражающие паренхиму легких, по типу склеродермии или саркоидоза).
- Основная причина наступающей гипертензии у астматиков – это препараты, которыми лечат саму бронхиальную астму.
- Систематическое выполнение больным назначенных схем лечения и прочих рекомендаций лечащего врача является гарантией (но не стопроцентной) того, что процесс прогрессировать не будет, а если и будет, то намного медленней. Это позволит держать терапию на том уровне, который был назначен изначально, не назначать более сильные препараты, побочные эффекты которых в дальнейшем не приведут к формированию артериальной гипертензии.
Советуем почитать: К какому врачу нужно обращаться при бронхиальной астме
Видео: Елена Малышева. Затяжной кашель и бронхиальная астма
Источник