Атеросклероз и пониженное давление
Большинство людей уверены, что высокое артериальное давление является одним из признаков развития атеросклероза сосудов, но в действительности это не так. Как отмечают современные врачи-кардиологи, гипертоническая болезнь – это основная причина атеросклероза, а не его последствие.
Дело в том, что при высоком кровяном давлении появляются микроповреждения стенок сосудов, которые затем заполняются холестерином, что способствует образованию холестериновых бляшек. Но у пациентов, не страдающих от гипертонии, атеросклероз может спровоцировать падение артериального давления и даже стать причиной тяжелой гипотонии.
Но как взаимосвязаны низкое давление и атеросклероз, почему закупорка сосудов вызывает гипотонию, чем опасно низкое давление при атеросклерозе и как его правильно лечить? Именно эти вопросы интересуют многих больных, страдающих от атеросклероза с низким кровяным давлением.
Почему снижается давление при атеросклерозе
Всем известно, что нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм. рт. ст., однако не любое отклонение от этого показателя может считаться патологией. Говорить о болезненном состоянии пациента и наличии у него гипотонии можно лишь при падении давления ниже отметки 100/60 мм. рт. ст.
При этом у пациентов с диагнозом атеросклероз отмечается выраженное понижение диастолического или по-простому нижнего давления. Это в особенности касается больных старше 40 лет, у которых помимо атеросклероза отмечаются и возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.
Данная особенность объясняется тем, что при атеросклерозе в крупных сосудах организма, в частности в аорте, образуются холестериновые бляшки, которые нарушают нормальную циркуляцию крови. Кроме того, сами сосуды с возрастом утрачивают былую упругость, становясь более хрупкими и ломкими.
Вследствие этого снижается общий объем крови, циркулирующей в теле человека, что пагубней всего отражается на кровоснабжение в конечностях. А ведь кровяное давление измеряется именно в плечевой артерии, которая питает кровью мышцы и другие ткани рук.
В особенно тяжелой степени гипотония протекает у пациентов, которые помимо атеросклероза страдают еще и сахарным диабетом 1 или 2 типа. В этом случае к атеросклеротическим изменениям в сосудах, также присоединяется диабетическая ангиопатия – патологическое поражение сосудистых стенок из-за высокого уровня сахара в крови.
Ангиопатия способна полностью разрушить сначала мелкие, а после и крупные сосуды, тем самым полностью нарушая кровообращение в конечностях. Такое состояние нередко заканчивается омертвением тканей, развитием тяжелого некроза и даже потерей ног.
Не менее опасным для больного является одновременное развитие атеросклероза и сердечной недостаточности, которая может быть последствием инфаркта, врождённых патологий сердца и хронической обструктивной болезни легких.
В этом случае у пациента также будет наблюдаться заметное снижение диастолического давления.
Опасность низкого давления
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Сегодня много говорят о том, какой огромный вред здоровью может принести гипертония, совсем не уделяя внимание пониженному артериальному давлению. А ведь оно является не менее опасной патологией, способной спровоцировать развитие тяжелых осложнений.
Особенно серьезные последствия низкое кровяное давление имеет для работы центральной нервной системы, в частности головного мозга. Дело в том, что при недостаточном кровоснабжении клетки мозга испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, что нарушает нейронные связи и ведёт к постепенной гибели тканей мозга.
Как показывает патанатомия, долговременное сохранение низкого артериального давления у пациента приводит к необратимым изменениям в мозгу и может стать причиной полного нарушения всех функций центральной нервной системы.
Ухудшение нормального кровотока отражается на работе не только головного мозга, но и других внутренних органов и систем человека. Так при низком давлении наблюдается расстройство функций желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, эмоционального состояния, сердечно-сосудистой и половой систем.
Опасность низкого давления для головного мозга:
- Давящие и распирающие боли, сконцентрированные в затылочной и лобной части головы. Усиливаются при усталости, обильном приеме пищи и изменение погоды;
- Постоянные головокружения.При резком вставании потемнение в лазах и сильнейшее головокружение вплоть до потери сознания;
- Укачивание в транспорте;
- Ухудшение памяти, потеря концентрации и рассеянность;
- Замедление мыслительных процессов, понижение уровня интеллекта;
- В наиболее тяжелых случаях слабоумие.
Последствия гипотонии для желудочно-кишечного тракта тоже отрицательные. У пациентов с гипотонией наблюдаются постоянная тяжесть в желудке; изжога и отрыжка; тошнота и позывы к рвоте; отсутствие аппетита, горький привкус во рту; вздутие живота и частые запоры.
Вред пониженного давления для сердечно-сосудистой системы:
- Боль в области сердца;
- Отдышка даже после небольших нагрузок, а часто и в спокойном состоянии;
- Онемение конечностей, из-за чего руки и ноги могут быть очень холодными;
- Учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
Опасность хронического снижения давления для опорно-двигательного аппарата: боли в суставах; болезненные ощущения в мышцах, которые проходят при физической нагрузке (физическая активность улучшает кровообращение в мышечной ткани); отеки преимущественно в области голеней.
Влияние низкого давление на эмоциональное состояние пациента:
- Повышенная раздражительность, постоянное беспокойство;
- Нарушение сна, проблемы с засыпанием;
- Апатия, заметное снижение работоспособности;
- Отсутствие интереса к жизни, нежелание что-либо делать;
- Хроническая усталость, отсутствие бодрости даже после полноценного сна;
- Сильнейшая вялость после пробуждения, необходимо по меньшей мере 2 часа, чтобы больной смог окончательно проснуться и заняться своими делами. Пик активности, как правило, приходится на вечерние часы;
- Депрессия и неврозы;
- Непереносимость громких звуков и яркого света.
Вред гипотонии для половой системы очевиден. У мужчин наступает ухудшение потенции и со временем полная половая дисфункция; а у женщин – нарушение менструального цикла.
Лечение
Как видно из вышесказанного, низкое артериальное давление может быть не менее вредным для здоровья человека, чем гипертензия. При этом, если высокое давление можно понизить с помощью целого перечня различных медицинских препаратов, то никаких лекарств для его повышения практически не существует.
Единственным препаратом от гипотензии являются таблетки с кофеином, который, как известно очень вреден для сердечно-сосудистой системы и не рекомендован людям с атеросклерозом сосудов. По этой же причине при данном заболевание не следует употреблять большое количество кофе, несмотря на гипотонию.
Важно понимать, что низкое давление при атеросклерозе является не отдельным заболеванием, а лишь последствием закупорки сосудов и ИБС (ишемической болезни сердца). Поэтому, чтобы справиться с гипотонией необходимо приложить все усилия для лечения атеросклероза и понижения уровня холестерина в крови.
Как повысить давление при атеросклерозе сосудов? Помогут:
- Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, легкий бег, утренняя зарядка, плаванье и катание на велосипеде будут одинаково полезны как при атеросклерозе, так и низком кровяном давлении. Физические упражнения помогут эффективно понизить уровень холестерина в крови, при этом нормализуя артериальное давление, повышая тонус сосудов, улучшая кровообращение и укрепляя сердечную мышцу. Однако важно грамотно совмещать спортивные нагрузки с полноценным отдыхом, чтобы не допустить переутомления;
- Массаж. Все виды массажа, в том числе точечный и рефлекторный, очень полезны для пациентов с пониженным давлением при атеросклерозе. Он помогает заметно усилить кровообращение, нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем, улучшить обмен веществ и укрепить мышечную ткань;
- Контрастный душ. Применение контрастного душа также имеет множество положительных отзывов при лечении гипотонии. Попеременное воздействие прохладной и теплой воды на организм вызывает резкое сужение и расширение сосудов, что позволяет укрепить сосудистые стенки, повысить их эластичность и улучшить кровообращение в конечностях. Однако важно отметить, что перепад температур не должен быть слишком сильным;
- Полноценный сон. Людям с низким артериальным давлением требуется больше времени, чтобы выспаться и восстановить свои силы, поэтому ночной сон у больных гипотонией должен составлять не менее 9 часов. При этом пациентам с пониженным давлением важно ложиться спать до наступления полуночи, а лучше всего в 23:00;
- Правильное питание. При атеросклерозе, осложненном гипотонией, очень важно соблюдать лечебную диету с низким содержанием холестерина. Основу такого лечебного питания должны составлять продукты, богатые витаминами, минералами, антиоксидантами, растительной клетчаткой и другими важнейшими для здоровья веществами;
- Травяные настойки. Улучшить работу сердечно-сосудистой системы и повысить тонус сосудов помогут спиртовые настойки лекарственных трав, таких как женьшень, элеутерококк, радиола розовая, эхинацея и левзея сафлоровидная. Необходимо отметить, что данные травяные настойки нужно принимать только в первую половину дня, чтобы не спровоцировать бессонницу.
Нормальное давление при атеросклерозе
Многих пациентов интересует вопрос, может ли быть атеросклероз при нормальном давлении? Нет, такое невозможно, о чем студентам медикам рассказывают еще на первых лекциях.
Закупорка сосудов холестериновыми бляшками самым негативным образом влияет на работу сердечно-сосудистой системы, что немедленно отражается на кровяном давлении.
Что такое гипотония рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Атеросклероз – это хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения метаболизма липидов. При атеросклерозе происходит отложение липидных масс на стенках эндотелиальной выстилки сосуда.
Болезнь является хронической и медленно прогрессирующей. Также является основной причиной летальности от сердечно-сосудистой патологии.
Артериальная гипертония, безусловно, является несомненным фактором риска осложнений атеросклероза. Это связано с высокой нагрузкой на сосуды и миокард.
В свою очередь, артериальная гипотония часто сопровождает атеросклеротические процессы.
Низким принято считать кровяное давление, ниже:
- 100 мм. рт. ст. для систолического;
- 60 мм. рт. ст. диастолического.
Если же артериальная гипертензия является фактором риска различных геморрагических осложнений, то при гипотонии возрастает риск коллаптоидных и гипоксических состояний. Низкое давление опасно тем, что может привести к нарушению кровообращения в периферических сосудах организма и спровоцировать ряд патологических процессов, непосредственно связанных с дефицитом кислорода в кровоснабжаемых тканях.
Понижение систолического давления свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда. Падение диастолического давления – о дисфункции сосудистой системы или, возможно, как вторичной патологии вследствие почечной недостаточности.
Для атеросклероза характерно падение диастолического (нижнего) давления.
Причины понижения давления
В ряде случаев, падение давления является транзиторным состоянием и не является свидетельством наличия какого-либо заболевания.
Но при постоянном снижении давления следует искать причину подобного состояния.
Среди основных причин гипотензии выделяют:
- Естественные процессы старения организма. Впрочем, для пожилых, подобное состояние чаще является транзиторным и обычно сменяется гипертоническим вариантом давления. Это связано со снижением эластичности стенок артерий, в числе которых аорта. Таким образом, падает объем крови попадающего в желудочки сердца, и как следствие падает диастолический объем.
- Нерациональная гипотензивная терапия. При неправильном приеме, комбинации и дозировки гипотензивных препаратов может развиваться коллапс.
- Беременность. Для первого триместра характерно снижения всех цифр давления из-за изменения кровотока в организме матери. Обычно такие состояния указываются в истории родов и учитываются при следующей беременности.
- Сердечная недостаточность. Диастолическая дисфункция часто является симптомом недостаточности миокарда и различных врожденных и приобретенных пороков сердца.
- Низкое давление и атеросклероз часто являются коморбидными состояниями. Гипотензия часто является симптомом прогрессии патологического процесса.
- Сахарный диабет. Давление при данном недуге падает вследствие ангиопатии.
- Эндокринная патология. Чаще всего единственным симптомом дисфункции щитовидной железы является гипотензия.
Основные причины острого падения артериального давления:
- эксикоз, или тяжелое обезвоживание организма при неукротимой рвоте и поносе;
- обильная потеря крови;
- сепсис;
- гипогликемическая кома;
- коллапс.
Помимо этого резкое падение способны спровоцировать шоки различной этиологии.
Симптомы гипотонии при атеросклерозе
Вследствие гипотензии нарушается кровоснабжение тканей и развивается гипоксия.
В тканях возникает дефицит кислорода и нутриентов.
Нарушается естественная утилизация из органов токсических продуктов метаболических реакций. В тканях развивается деструкция. Функциональная активность органа падает, вплоть до полной его недостаточности.
При транзиторном снижении кровяного давления нарушений не происходит.
В случае персистенции гипотонии пациента беспокоят:
- Головные боли и головокружения.
- Тошнота.
- Нарушение сенсорных органов (снижения четкости зрения, остроты слуха).
- Неутолимая жажда.
- Бледность кожи.
- Похолодание дистальных отделов конечностей.
- Диспноэ.
- Тахикардия.
- Слабость, сомнолентность.
Острая артериальная гипотония называется коллапсом. Симптоматика зависит от этиологии основного заболевания, спровоцировавшего коллапс.
Больной жалуется на сильную слабость, головокружения, тахикардию, зябкость, звон в ушах, резкое снижение остроты зрения. Часто у пациентов наблюдается необъяснимое ощущение ужаса и страха смерти.
Кожа при коллапсе бледнеет, наступает цианоз.
На поверхности кожных покровов определяется липкий, холодный пот. Изменяются жизненные показатели: возникает тахипноэ, гипотермия, искажения ритма сердечной деятельности, пропадает рефлекторная активность.
В итоге человек теряет сознание, и может впасть в кому.
Чем опасна гипотония при атеросклерозе?
Пациенты, страдающие атеросклерозом сосудов, должны быть осведомлены, чем может быть опасно низкое артериальное давление при атеросклерозе.
В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг человека.
При отсутствии поступления кислорода (во время клинической смерти) кора головного мозга погибает в течение 5-6 минут.
При хронической гипоксии, нервные клетки гибнут, что может привести к развитию следующих патологических состояний:
- головные боли и головокружение;
- нарушение памяти, вплоть до амнезии;
- нарушение внимания и мыслительных процессов;
- апатия;
- депрессия;
- при длительной гипоксии – деменция.
Менее чувствительным к гипоксии является миокард. Но при комбинации гипотонии с атеросклерозом венечные сосуды, несущие кровь в ткань миокарда, теряют эластичность. При этом падает диастолическая функция сердца. Вследствие чего наполняемость камер сердца кровью падает.
Постоянный дефицит кислорода и нутриентов ведет с медленно прогрессирующей сердечной недостаточности. Пациент в состоянии гипоксии постоянно сонный, апатичный. Он теряет интерес ко всему происходящему.
Из-за этого гипотензия является социально негативным заболеванием. Часто у гипотоников отмечаются проблемы с учебой и карьерой.
Лечение гипотонии при атеросклерозе
Транзиторное низкое кровяное давление, при отсутствии постоянной субъективной и объективной симптоматики, не требует специального лечения. Но при постоянной гипотензии важно провести комплекс диагностических мер для исключения серьезной причины падения давления.
Терапия находится в прямой зависимости от этиологии.
В большинстве случаев, при лечении основного заболевания цифры давления приходят в норму.
Если падение кровяного давления вызвано атеросклерозом артерий, то, в первую очередь, следует проводить комплекс мер по коррекции липидного обмена и восстановления проходимости сосудов. Для этого используется комплекс консервативных и хирургических мероприятий. Наиболее эффективными являются операции стентирования, шунтирования и ангиопластики.
Если патологический процесс легкой или средней тяжести можно обойтись консервативными методами лечения. Для этого назначается специфическая фармакотерапия с использованием средств, влияющих на липидный обмен, метаболизм клеток.
Чтобы сосуды функционировали нормально важно придерживаться здорового образа жизни. Модификация питание и введение в распорядок дня дозированных физических нагрузок в несколько раз повышают эффективность основной терапии.
Источник
По статистике, в России артериальной гипертонией страдает каждый пятый, а после 50 лет – каждый второй человек. Кому препараты для снижения давления строго обязательны, а в каких случаях можно обойтись без них?
«Принято считать, что высокое давление обязательно даёт о себе знать – головной болью, шумом в ушах, тяжестью в затылке, – рассказывает врач-терапевт высшей категории медицинского центра «Атлас» Ольга Александрова. – Однако нередко, даже поднимаясь до критических значений, оно никак не проявляет себя. Более того, есть люди, которые хорошо (или, как они говорят, «бодро») чувствуют себя как раз в те моменты, когда давление повышается. Врачи не устают повторять, что такая бодрость может быть крайне опасна. Гипертонический криз чреват опасными осложнениями, которые могут привести к инвалидности или смерти».
Другая проблема заключается в том, что люди с гипертонией, которые регулярно пользуются тонометром, считают своё давление нормальным. Но что на самом деле считать нормой?
Ещё недавно человеку с давлением 140/70 мм рт. ст. врачи говорили: «Хоть завтра в космонавты». По современным же представлениям нормальным считается давление 120/80. От 120/80 до 130/80 – повышенным. Давление от 130/80 до 139/89 – это уже гипертония первой степени, которую следует лечить.
Потанцуем?
А что делать в тех случаях, когда давление не то чтобы скачет, а вроде как танцует вокруг нормальных значений – то опускаясь чуть ниже нормальной отметки, то поднимаясь чуть выше? Лечиться или нет? Врачи считают, что при начальной стадии артериальной терапии хороший эффект дают следующие меры.
Диета
Основа рациона «начинающего гипертоника» – овощи, фрукты и крупы. Допускаются нежирные молочные продукты, рыба, постное мясо (лучше телятина). Трудноперевариваемые, солёные, жареные, копчёные, консервированные продукты, которые осложняют течение гипертонии, нужно исключить.
Важный момент – необходимо контролировать потребление соли, которая задерживает жидкость в организме, тем самым повышая артериальное давление. Доказано, что снижение потребления соли до 5 г в сутки (полная чайная ложка соли – это 7 г) тянет давление вниз примерно на 10 мм рт. ст. Это сопоставимо с эффектом от приёма гипотензивных препаратов.
Физические нагрузки
Тот же эффект (снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.) даёт посильная физическая нагрузка. Лучше всего «работают» бег, плавание, танцы. При таких занятиях кровь насыщается кислородом и состояние улучшается.
Правильный сон
7–8 часов – это минимум ночного отдыха, который необходим сердцу для восстановления. Часто повторяющиеся бессонные ночи – прямой путь к стойкой гипертонии.
Спокойствие
Существует несколько теорий относительно того, что запускает артериальную гипертонию. Большинство врачей склоняется к мысли, что в основе этого заболевания лежит хронический стресс. А наилучший эффект на начальных стадиях дают такие способы борьбы с ним, как психотерапия, медитация и т. д.
Толщина КИМ
Если помимо периодически повышающегося давления у человека имеется атеросклероз (хроническое заболевание артерий, сопровождающееся отложением холестерина на внутренней оболочке сосудов), вопрос, принимать или нет лекарства от гипертонии, перед пациентом и его врачом даже не стоит. В таких случаях приём лекарств строго обязателен.
То, что атеросклероз и гипертония взаимосвязаны, заметил ещё А. Л. Мясников, именем которого сегодня назван Институт клинической кардиологии. В 1965 году врач заключил, что «существует единая болезнь, которая проявляется в одних случаях клинико-анатомическим синдромом гипертонии, в других – клинико-анатомическим синдромом атеросклероза, а чаще и тем и другим болезненным процессом одновременно». Принято считать, что первое проявление атеросклероза – это повышение уровня холестерина в крови. На самом деле существует другое, куда более тонкое исследование, которое позволяет диагностировать атеросклероз даже у тех пациентов, анализы которых не показывают ничего тревожного. Это измерение толщины комплекса интима-медиа (КИМ).
Медиа – это средняя оболочка, а интима – это внутренняя часть сосудов, толщина которых – главный показатель возраста сосудов и артерий. Неслучайно биохакеры считают его главным маркером старения, ведь чем уже просвет в сосудах, тем хуже кровоснабжение организма.
Именно во внутренней и средней оболочке происходят первые изменения (утолщения), вызванные гипертонией и атеросклерозом.
Эксперты европейского общества кардиологов считают, что толщина КИМ не должна превышать 0,9 мм. Локальные утолщения считаются признаками присутствия атеросклеротической бляшки, а увеличение толщины КИМ всего на 0,1 мм статистически значимо увеличивает риск инфаркта сердца на 15%, а риск инсульта – на 18%.
Толщину этих оболочек измеряют ультразвуком в сонных артериях (они находятся максимально близко и поэтому удобны для измерения). Врачи считают, что, если утолщены сонные артерии, значит, утолщены и остальные, которые сегодня измерять ещё не научились.
Если исследование показало увеличение толщины КИМ, человек автоматически становится пациентом кардиолога и должен принимать рекомендованные им лекарства. В противном случае опасные осложнения неизбежны.
Смотрите также:
- Арифметика для гипертоников. Как правильно рассчитать подходящее давление →
- Не пьешь лекарства — станешь импотентом. Врач — о мифах про гипертонию →
- Прятки с гипертонией. Как понять нормальное значение своего давления? →
Источник