Боюсь что у меня гипертония
Хотел поделиться своей проблемой и обратиться за советом. Уже как месяц страдаю боязнью повышения артериального давления. До этого никогда не жаловался на высокое давление. Периодически измерял его ради интереса. И все время было 120 на 70, ну ооочень редко могло повыситься до 140 на 80 не более того (когда был тиреотоксикоз, сейчас его вылечил).
Расскажу с чего все началось.
9 октября 2017 года я вернулся из отпуска и узнал, что в реанимацию с обширным кровоизлиянием в мозжечок попал мой очень хороший знакомый – друг детства и ровесник. Для меня это был шок и я всерьез задумался о своем здоровье. В течение недели что он был в реанимации меня держали в курсе дела (операция, искусственная кома, и ИВС). В итоге он умер и ему было всего 36 лет. В это время я был на работе и мне стало не по себе. Голова стала тяжелая, пульсация в висках, легкая тошнота, нарушение координации движения. Измерив давление, оно оказалось 160 на 80. Так как таких показателей я у себя не помнил, у меня началась паника и я пошел в медпункт. В медпункте мне дали 30 капель раствора Валемедина, даблетку капотена на случай если вечером опять поднимется давление и отпустили. Валемедин подействовал и я успокоился и через 2 час давление вернулось в норму 120 на 70.
Но на следующий день, придя с работы, я решил ради интереса измерить давление и прибор показал цифры 145 на 80. У меня сразу испортилось настроение, я вспомнил смерть своего товарища. Через 10 минут я померил давление и цифры подскочили до 160 на 80 и у меня началась паника!!! Я на скорую руку оделся, встретил у дверей ошарашенную супругу и вместе с ней пошли на улицу. Предполагая, что мой тонометр может не работать, мы зашли в аптеку и я измерил давление там. Прибор, долго измеряя, то сбрасывая, то нагнетая воздух показал цифры 190 на 90. И тут я покрылся холодным потом, подумал что это ВСЕ! Принял таблетку капотена и мы пошли домой. Дома через пол часа я со страхом измерил давление и цифры там были 180 на 90. Мы вызвали скорую. Скорая приехала через час, а я думал что прошла целая вечность!!! Жена меня пыталась успокоить, но безуспешно. При этом у меня не было ни головокружения, ни болей в голове, ни каких других болевых симптомов, кроме тревоги и страха, что скорая не успеет и меня шарахнет инсульт или инфаркт. Приехала скорая, я им рассказал как до такого дошло. Мне измерили давление, оно было 180 на 90, поставили шприц магнезии, еще какой-то препарат для сосудов. Была предложена госпитализация в военный госпиталь Вишневского, но фельдшер, поинтересовавшись о моих болячках и симптомах, посоветовал отказаться от госпитализации и утром обратиться к кардиологу, а лучше к неврологу или психотерапевту. Измерив мне давление, цифры показали уже 140 на 70, а потом и 120 на 70.
Следующим же утром я пошел к кардиологу, где мне выписали кучу анализов и обследований, которые оказались со слов терапевта не показывают значительные отклонения и более того часть анализов вообще идеальные (основные результаты прикрепляю).
Результаты исследований и анализов описываю ниже:
1. биохимический анализ крови (отмечаю только повышенные показатели): КФК общая – 300 U/L норма до 195; Холестерин общий – 6,10 ммоль/л норма до 5,3; Триглицериды – 2,00 ммоль/л норма до 1,7; ЛПНП – 3,8 ммоль/л норма до 3,5.
2. гормоны щитовидной железы в норме;
3. дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено. Правая позвоночная малого диаметра;
4. клинический анализ крови: все показатели в пределах нормы (средние значения);
5. клинический анализ мочи: все в норме кроме относительной плотности 1029 при норме не более 1024;
6. МРТ головной мозг: Очаговые изменения вещества головного мозга не выявлены. Уверенное расширение наружных ликворных пространств;
7. МРТ шея: МР-признаки хондроза шейного отдела позвоночного столба, начальные признаки формирования протрузии дисков в сегментах С4-С7. Унковертебральный артроз;
8. Рентген грудной клетки: патологии не выявлены;
9. УЗИ почек: мелкие внутресинусные кисты почек;
10. УЗИ сосуды почек: УЗ-признаки гемодинамически значимого стеноза почечных артерий и нарушений внутрипочечного кровотока не выявлены;
11. УЗИ шитовидная железа: Правая доля: ширина 2 см, толщина 1,7 см, длина 4.9 см. Левая доля: ширина 2,3 см, толщина 1,5 см, длина 4.6 см. Толщина перешейка 0,4 см. Контуры ровные, Структура паренхимы неоднородная за счет гипоэхогенных участков без четких контуров. При осмотре в цветной УЗ-ангиографии сосудистый рисунок симметричный, усилен. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы;
12.МРТ сосуды мозга: МР-картина гипоплазии сегмента А1 передней мозговой артерии слева и сегмента V4 позвоночной артерии справа;
13. Проба с физ нагрузкой на тредмиле. Описание: на исходной ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС 75 уд/мин. АД 160/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. На ортопробе -синусовый ритм с ЧСС 88 уд/мин, АД 155/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. Проведена проба с физической нагрузкой на тредмиле по протоколу Брюса, выполнена 4 ступень 2 мин.15 сек.-(МЕТС 13,4): скорость 6,7 км/ч, угол 16%, максимальная ЧСС 167 уд/мин. АД 190/70, жалоб нет. На ЭКГ: Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Восстановительный период: значения АД и ЭКГ вернулись к исходным к 5 минуте отдыха. Заключение: Проба отрицательная. Реакция на нагрузку физиологическая. Толерантность к нагрузке высокая.
14. Суточный монитор АД: Максимальное АД – 156/93 в 19.16 (поход по магазинам). Минимальное АД 95/53 в 23.57 (сон). Циркадный ритм не нарушен. Суточный индекс – 19/20% (N-10/20). Вариабельность АД в норме. Среднесуточное АД 123/70 ИВ -12/2 (N<25), среднее дневное АД 131/75 ИВ – 19/3 (N<20/15), среднее ночное АД 107/60 ИВ – 0/0%(N<10), Увеличена скорость утреннего подъема АД – 13 мм рт ст/час (N<10) величина – в норме (N<56). ЧСС от 56 уд/мин до 102 уд/мин. Средняя ЧСС 72 уд/мин. Заключение: При исследовании артериальной ригидности на фоне имеющихся у пациента факторов риска, повышенного пульсового давления, высокой скорости пульсовой волны в аорте и нормального индекса аугментации пациент имеет умеренный риск развития ССЗ и их осложнений.
15. Холтер заключение: По данным холтеровского мониторирования регистрировался синусовый ритм с колебаниями ЧСС от 49 уд/мин (4.29 сон) до 165 уд.мин (прогулка 3 км и подъем на 7 этаж). Средняя ЧСС 74 уд/мин. Циркадный индекс в норме. Периоды выраженной синусовой аритмии. Вареабельность сердечного ритма умеренно снижена. Одиночные, однократно групповые наджелудочковые экстрасистолы, всего – 6 э/с и 3 одиночных желудочковых экстасистолы. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Оценка по клинике.
16. Эхо сердце: При сравнении с 2014 г. незначительная дилятация левых камер сердца. Признаки нарушения диастолической функции ЛЖ, уплотнение стенок аорты и створок клапана. Показатели гемодинамики и сократительной функции миокарда ЛЖ в пределах должных величин. Оценка с учетом клинико-анамнестических ЭКГ данных. Рекомендуется консультация терапевта (кардиолога).
В итоге кардиолог все-таки поставил гипертензию первой степени и назначил ВАЛЗ 80 мг утром и магнерот 3 раза в день. При этом был и у невролога и у психотерапевта. С их слов мое давление исключительно на нервной почве, но диагноз ВСД никто не поставил. Невролог прописал 90 дней курс Эглонил по 1 капсуле 50 мг вечером. Психотерапевт провел беседу, назначил успокоительные настойки (боярышник, валерьяна, пустырник, пион 3 раза в день по 30 кабель), глицин, неврохель и при возникновении паники и сильном повышении давления таблетку фенозепама под язык.
Что хочу сказать по поводу показателей давления? Теперь я его измеряю регулярно, даже очень. Скачки давления напрягают. Утром может быть 110 на 55, к обеду 140 на 75, вечером 160 на 80, перед сном 120 на 70. При этом, как одеваю манжету и как начинается измерение, появляется ощущение, что давление повышается от одного звука тонометра. Сейчас от одного его вида страшно, но пересиливаю себя и измеряю давление по 10 раз на день. И так уже месяц! Но прошлую неделю был на больничном и сделал в понедельник МРТ сосудов головы, мозга и шеи (прилагаются). В целом заключения хорошие (не считая шейного остеохондроза) и я успокоился. Всю неделю давление было 120 на 70, максимум 130 на 75. Но я был дома, высыпался и ездил по делам в удобное мне время. Думал что все позади! Но как больничный закончился у меня появилась депрессия, страхи что на работе все вернется и так оно и случилось. Неделю назад в воскресенье приехав с дачи измерил давление – 125 на 75. Решил измерить через час, уже 145 на 80 и под вечер появились колющие ощущения в сердце, страх и давление вовсе подскочило 175 на 90. Я принял капотен и стал измерять давление через каждые 10 минут. Показатели были от 130 на 80 до 160 на 80. Я забил на все, выпил смесь валерианы, пустырника, пиона и боярышника, таблетку фенозепама и лег спать. В прошлый понедельник давление мерил на работе: 150 на 75, 140 на 75, и вечером прядя с работы: 130 на 75. Прочитав книгу про “ВСД и как с ним бороться” Андрея Курпатова со вторника давление пришло снова в норму (120 на 70, 130 на 70 максимум). Вчера в воскресенье снова тревога и скачки давления. Сегодня понедельник, утром померил 125 на 75, через 10 минут 140 на 75, еще через 10 минут 150 на 75. Такое ощущение, как начинаешь часто мерить оно начинает скакать. Больше не хочу мерить. Тем более жене дал слово, что забуду про тонометр. Она сама переживает. Как мне быть? Давление вроде мерить надо, но оно повышается, как только иду к тонометру. Кстати, заметил что помогает алкоголь. Пол бутылки вина, хорошее кино, сразу успокаиваешься, забываешь про давление и мерить давление не страшно. И показывает тонометр 110 на 65 после двух бокалов вина или 2 кружек пива. Но алкоголем эту проблему лечить не хочу, да и таблетки постоянно пить нет желания. Месяц назад со страха бросил курить – сейчас не курю и не тянет.
Помогите разобраться, прокомментируйте анализы и посоветуйте как себя вести в моем случае! И еще, почему поднимается все время верхнее давление, а нижнее практически всегда в пределах нормы? Заранее спасибо!
Источник
Представьте себе такую ситуацию:
Вы идете спокойно по тротуару, после работы/занятий домой. Думаете о том, что нужно еще сегодня сделать, чего не хватает в холодильнике…
И вдруг начинаете ощущать легкое беспокойство. В общем, не известно почему (людям всегда кажется, что панические атаки и тревога приходят по неизвестным причинам). Через некоторое время вы чувствуете, что происходит что-то странное, тревожность возрастает…
Сердце начинает биться чаще, дыхание становится поверхностным, в голове звенит. Вам жарко, кажется, что сейчас потеряете почву под ногами, упадете. И вы не можете это остановить! Вы в ужасе!
Вы думаете: “А вдруг это инфаркт!”, “Я сейчас умру!, “У меня инсульт!”, “Я сойду с ума!”.
Эти мысли заставляют бояться еще больше. Сердце вырывается из груди, не хватает дыхания, кажется, что мир вокруг – это нереальный фильм.
Все это одновременно – невыносимо! Вы звоните в скорую.
Этополностью реалистичный пример панической атаки.
Если вам плохо, нет никого рядом и нужно срочно реанимировать себя:
1. Поднимается давление, следом волна страха, не понимаю почему и что делать
Под затылком расположены 2 первых позвонка – атлант и аксис, благодаря которым вы крутите головой. Внутри них проходит 2 позвоночных артерии, в черепе они соединяются в одну общую и питают отделы головного мозга.
Во время стресса вы напрягаете глубокие мышцы шеи. Позвонки смещаются, пережимая небольшой отверстие артерии. Питание мозга нарушается. Недополучая кислород, мозг оценивает эту ситуацию опасной и посылает сигнал сердцу нагнетать кровь активнее. Давление повышается.
Массаж шеи в момент высокого давления наоборот подаст еще больше крови и сдавит артерии. Потому что позвонок не встал на место и нет венозного оттока. Т.е. сердце усилено посылает вверх кровь, но не может откачать ее назад. Так вы повышаете обычное артериальное давление и внутричерепное.
При хроническом стрессе мозг постоянно не получает нужное количество кислорода. Вы пьете по 10 препаратов от давления, а проблема в остеохондрозе и повышенной тревожности.
Что можно сделать:
- Простые упражнения из йоги, кундалини-йоги для шейного отдела. В медленном ритме, без особого давления. Избегайте сложных поз с опущенной головой вниз. Только растягивание, фиксирование шеи, чтобы позвонки встали на место и сняли компрессию с артерии. Расслабление плеч и грудной клетки.
- Холод под затылок на 1 минуту.
- Не лежите на диване. Помогите сердцу прокачать весь поток, перенесите часть работы на ноги. Мозг страдает от нехватки кислорода. Поэтому нужна прогулка -30-40 минут в среднем темпе.
- Во время прогулки концентрируйтесь на дыхании. Отвлекитесь от давления. Вы не умираете: глубокий вдох, пауза на вдохе, выдох, пауза на выдохе. 5 минут.
- Постепенно давление начнет снижаться.
- При очень высоком давлении, если есть под рукой валокордин – 30-50 капель. В зависимости от массы тела. Однократно. Это не панацея.
Читайте также: Тремор рук, одышка, нехватка воздуха – ПОЧЕМУ ТАК ПОЛУЧАЕТСЯ? И как справиться?
2. Я постоянно нервничаю. Давление каждый день высокое
Здесь необходима работа с психологом над своим черно-белым мышлением и восприятием мира, чтобы снизить тревожность. Вы видите мир слишком узко и негативно. У вас все либо хорошо, либо сразу плохо, нет промежуточных вариантов.
Поэтому спрашиваем себя: “На что я сейчас среагировал?”. А потом говорим себе: “Ну и что? Что будет, если…? А ничего не будет. Завтра наступит новый день”.
Также, вы можете собрать простую смесь трав: пустырник, корень валерианы, чабрец, зверобой, ромашка, мята, душица, мелиса, лист березы. Смешайте, по 1 ст.л на литр кипятка. Пейте перед сном по полстакана. Это уже позволит снизить тревогу и уменьшить прием ненатуральных успокоительных.
! Важно. Убедитесь, что у вас нет аллергии на травы. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
3. Тахикардия при стрессе
Центр регуляции дыхания и сердцебиения работают вместе в головном мозге. Повысился пуль – возникло поверхностное дыхание. Вам страшно.
Дышим: глубокий вдох, пауза на вдохе, выдох, пауза на выдохе. 5 минут.
Диета при неврозе
4. Не могу вдохнуть, кажется, сейчас задохнусь
Это происходит потому, что вы забыли ВЫДОХНУТЬ. Прежде чем набрать воздуха, вы должны освободить легкие. Поверхностное дыхание грудью усиливает симптомы паники. Глубокий выдох через рот так, чтобы сжались грудные мышцы, плечи опустились. Пауза 3-6 сек. Ладонь на живот. Делай медленный вдох носом и низом живота. Задержка дыхание. Длинный выдох. Дышим так несколько минут.
5. Мушки перед глазами после спорта
Ничего страшного. Сетчатка глаза получила, наконец, дозу кислорода и пребывает в эйфории. Это временно и скоро пройдет. Значит, хорошо потренировались. Если же поднялось давление – следите за техникой выполнения и нагрузкой.
6. Низкое давление, боюсь упасть в обморок и умереть
Вы не умрете. Мозг просто засыпает, так как в сосудодвигательный центр не поступает достаточно кислорода. Причина: гиподинамия и вялость мышц. Сердце не может протолкнуть кровь в должной мере.
– сдавите больно мизинец возле начала ногтевой пластины.
– сдавить больно треугольник между большим и указательным пальцем. Так можно даже привести в сознание из обморока.
– нашатырный спирт – это яд. Мозг подает сигнал поднять давление, чтобы выводить через почки яд.
– давим над верхней губой в лунке купидона.
Не забудьте поставить лайк за полезные советы.
И проконсультируйтесь с врачом, если приступы гипертонии повторяются часто.
Если у вас возникли вопросы по тревожности, можете написать мне в инстаграм.
Читайте также:
Онемение/спазмы ног и рук при панической атаке. Откуда берется и что делать? Самопомощь
Тремор рук, одышка, нехватка воздуха – ПОЧЕМУ ТАК ПОЛУЧАЕТСЯ? И как справиться?
2 ошибки, из-за которых вы стоите на месте при попытке избавиться от тревоги и симптомов ВСД
Паническая атака и страх задохнуться. Откуда возникает, почему не надо бояться и как помочь себе?
Страх смерти, навязчивые мысли заболеть раком или другой страшной болезнью. КАК СЕБЕ ПОМОЧЬ. Реальный пример
Источник
Наш эксперт — врач-терапевт высшей категории Виктор Сегельман.
При неправильном лечении гипертония может привести к инфаркту, инсульту, аневризме аорты, почечной недостаточности, слепоте. Но, если своевременно нормализовать артериальное давление, можно избежать опасных недугов. К сожалению, как и большинство опасных болезней, гипертония зачастую очень долго никак не проявляется. Некоторые люди и вовсе не ощущают скачков давления, а порой их организм приспосабливается, и в такие моменты они, наоборот, чувствуют себя очень хорошо. Поэтому своё давление необходимо регулярно контролировать.
Что считать нормой?
Согласно рекомендации ВОЗ, повышенным считается давление выше 140 на 90 мм ртутного столба. Резкое повышение давления не является признаком патологии, поскольку в разное время суток и под влиянием различных факторов (стресса, волнения, физической и сексуальной активности, приёма алкоголя) показатели могут колебаться. Гораздо важнее, насколько быстро после такого повышения давление приходит в норму. Это должно занимать не больше получаса. Причём чем меньше был стресс или физическая нагрузка, тем быстрее давление должно возвращаться к исходному уровню.
Однако для каждого из нас цифры идеального давления различны, они зависят от того, каким был этот показатель, когда человек был здоров. Например, для гипотоника, заболевшего гипертонией, принятые за норму показатели могут обозначать чуть ли не состояние, близкое к гипертоническому кризу. Поэтому специалисты употребляют такой термин, как «целевое артериальное давление», — под ним подразумевают те индивидуальные показатели, к которым надо стремиться. Так, например, у больных, склонных к инсульту, целевое давление должно быть слегка повышенным по сравнению с нормой. При сахарном диабете, почечной нефропатии и других болезнях есть свои целевые цифры, рассчитать которые по силам только специалистам.
Диагноз «гипертоническая болезнь» должен основываться на результатах многократного измерения давления (не менее 5 раз в день, в том числе ночью и сразу после пробуждения), выполненного в разные дни. При незначительном повышении давления измерение должно проводиться в течение нескольких месяцев.
Приборы-помощники
Измерять давление надо сидя или лёжа после как минимум 5 минут покоя. Нельзя до этого активно двигаться, курить, пить кофе. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца. В идеале измерение проводят дважды с интервалом в несколько минут. Если результат отличается более чем на 5 мм рт. ст., через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Научиться пользоваться механическим тонометром не очень трудно, хотя и требует времени и усилий, а также хорошего слуха и зрения и абсолютной тишины в помещении, чем могут похвастаться не все люди, особенно в возрасте. К тому же самому себе измерять давление таким прибором всё-таки неудобно, поэтому без сноровки можно получить ошибочный результат. Поэтому дома лучше иметь электронный прибор, который так же точен, а к тому же прост в использовании, удобен и снабжён массой полезных функций. Например, системой интеллектуального измерения давления (при этой технологии исключается избыточное нагнетание воздуха в манжете и дополнительные подкачки при измерении) с встроенным индикатором движения или индикатором правильной фиксации манжеты. Кроме того, современные электронные модели тонометров могут не только показывать артериальное давление, но и измерять пульс, диагностировать мерцательную аритмию, запоминать данные последних измерений. При покупке необходимо уточнить размер манжеты. Ведь если она будет маловата или слишком свободна, то давление будет ошибочным. Современные тонометры снабжены универсальными веерообразными манжетами, которые равномерно распределяют давление на плече при нагнетании воздуха и подойдут как для худых, так и для полных людей.
Никаких перегрузок!
Профилактика гипертонической болезни необходима тем, кто входит в группу риска по этому заболеванию. Это в первую очередь люди, имеющие опасную наследственность, или те, кто в юности страдал вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу. Этой группе людей нужно обязательно бросить курить, больше двигаться (особенно полезны бег и плавание), есть меньше белковой пищи, ограничить потребление соли, нормализовать вес, спать не меньше 8 часов. Профессию потенциальным гипертоникам надо выбирать, не связанную с нервными и физическими перегрузками. И конечно, им необходимо чаще посещать врача и регулярно контролировать своё артериальное давление.
Вторичная профилактика необходима, когда болезнь уже существует. Она направлена на предотвращение опасных осложнений — инфаркта, инсульта… и заключается в постоянном, правильном и адекватном лечении.
Памятка для гипертоника
Нельзя снижать давление очень быстро, за короткие сроки. Гораздо безопаснее это делать в 2–3 этапа на протяжении нескольких месяцев, постепенно приучая больного к новому давлению крови. Если резко его понизить, может возникнуть ишемия сердца или мозга.
Почувствовав улучшение, не следует прекращать приём препаратов. Гипертоническая болезнь — хронический недуг. Возникнув раз, она уже никуда не денется, поэтому подобранная врачом лекарственная терапия при гипертонии должна быть пожизненной. К сожалению, большинство немедикаментозных средств бессильны перед гипертонией. График приёма большинства современных препаратов — 2 раза в день.
Самостоятельно снижать дозы лекарств опасно. Только врач может принять такое решение, и то с большой осторожностью. Особенно рискованно снижать дозы бета-блокаторов. Это грозит сердечной катастрофой — например, инфарктом.
Больной должен знать факторы, повышающие его личное артериальное давление (метеорологические, психологические, биологические), и уметь в соответствии с опасными моментами регулировать лекарственные дозы. Опасные факторы могут быть самыми разными. Выявить их можно только в ходе подробной беседы с врачом, ещё лучше — с семейным доктором, которому будут известны все обстоятельства жизни не только самого больного, но и его родственников и даже предков.
Хороший гипотензивный препарат не должен давать быстрый эффект. Облегчение должно наступить спустя несколько дней после начала лечения.
Современные препараты от гипертонии, если они правильно назначены и дисциплинированно принимаются, а также регулярный контроль над артериальным давлением с помощью домашнего тонометра — надёжный залог того, что страшные последствия заболевания, такие как инфаркт и инсульт, обойдут больного стороной.
Источник