Боль в сердце при повышенном давлении лечение
Боль в сердце и высокое давление часто сочетаются. Обычно, это происходит с людьми, страдающими гипертонией. У них постоянно повышенное давление приводит к патологическим изменениям в миокарде и коронарных артериях, которые проявляются болезненными ощущениями в сердце.
Причины
Дискомфорт в области сердца может иметь разные причины. Боль может ощущаться, как жжение, давление или сильный удар. Причину этого состояния самостоятельно определить невозможно, так как симптомы характерные для многих заболеваний:
- Стенокардия. Это одно из основных проявлений ишемической болезни сердца, которая возникает при сужении или закупорке коронарных артерий. Симптомы усиливаются во время физических и эмоциональных нагрузок, после переедания. Отдых или прием Нитроглицерина улучшает самочувствие.
- Инфаркт миокарда. При этом наблюдается острое нарушение кровообращения в сердечной мышце.
- Расслоение аорты. Растяжение стенок самого крупного кровеносного сосуда постепенно приводит к его разрыву.
- Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Это полиэтиологический синдром характеризующийся нарушением работы вегетативной нервной системы.
- Увеличение левого желудочка, уменьшение сердечного выброса и развитие сердечной недостаточности.
Чтобы определить, из-за чего возникает боль в сердце и высокое давление, нужно пройти ряд диагностических исследований.
Сопутствующие симптомы
Болезненность в сердце часто распространяется на другие части тела. При инфаркте, например, она отдает в левую руку, подбородок, шею, лопатку. Также нарушается сердечный ритм, субъективно это состояние описывают, как замирание сердца или ком в горле. Дополнительно больной страдает от головных болей, одышки, повышенной потливости, слабости, тошноты.
Возможные осложнения
Подобная клиническая картина требует внимания со стороны медиков и соответствующего лечения. В противном случае развиваются опасные осложнения, которые могут привести к гибели больного.
Если это вегето-сосудистая дистония, то достаточно вести правильный образ жизни, избегать стрессов и по необходимости избегать стрессов. С этим диагнозом сталкивается большинство людей, но тяжелые осложнения он не вызывает
Но, если болит сердце и высокое давление в связи с сердечными заболеваниями, нужно срочно посетить врача, так как эти симптомы могут быть начальными проявлениями гипертонического криза или инфаркта миокарда.
Диагностика и лечение
Так как эти проблемы не всегда сигнализируют о болезнях сердца, нужно пройти обследование, которое включает:
- Анализы крови для определения признаков воспалительного процесса или повреждения миокарда. Гибель кардиомиоцитов при инфаркте сопровождается выделением в крови некоторых ферментов, поэтому анализ поможет поставить диагноз.
- Электрокардиографию. Она помогает записать электрическую активность сердца.
- Ангиографию для оценки состояния артерий. В ходе исследования в сосуды вводят контраст, а рентгеновский лучи делают их видимыми. Это помогает обнаружить сужение или тромбы.
- ЭхоКГ или УЗИ сердца.
Если резко начало болеть сердце и повысилось давление, нужно успокоиться, прилечь или удобно сесть. Для облегчения следует положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если через 10-15 минут состояние не улучшилось, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Если болит сердце и повышенное давление впервые, нужно расслабиться, ограничить движения и выпить 40 капель Корвалола или Валидола.
Постоянно высокое давление требует лечения, которое включает применение медикаментозных и немедикаментозных методов.
В первую очередь, нужно отказаться от курения, употребления спиртного, избавиться от проблемы лишнего веса. Желательно уделять не менее часа в день физическим упражнениям.
При подобных проблемах со здоровьем полезна диета, основана на отказе от соли, жирных продуктов, сладостей.
Если эти меры не помогают стабилизировать показатели давления прибегают к медикаментам. Они действуют симптоматически и предотвращают развитие кризов, инфарктов и инсультов, но с самой причиной болезни не борются. Поэтому людям, страдающим гипертонией, приходится в течение всей жизни употреблять антигипертензивные препараты.
Соответствующее лечение позволяет увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Но важно помнить, что длительный прием средств для снижения АД приводит к побочным эффектам в виде ухудшения зрении и снижения полового влечения.
В обязательном порядке, при приступах сердечной боли на фоне высокого давления назначают бета-блокаторы. Они нормализуют ритм сердца, снижают вероятность развития сердечной недостаточности или облегают ее симптомы.
Источник
198 просмотров
19 октября 2020
Добрый день. Прошу подсказать к какому врачу обратиться и какие обследования пройти. Болела ковидом в легкой форме в июне, на приеме у пульмонолога врач обратил внимание на учащенное сердцебиение, но я подумала, что из-за того, что очень волновалась. Спустя месяц во время длительного путешествия в машине случился скачок давления и тахикардия, онемела правая кисть руки, потом перешло на правую часть лица (около 1 минуты), после была общая слабость, голова как ватная. По приезду домой обратилась к врачам, анализы все в норме, по ЭКГ кардиолог значительных отклонений не увидел. Терапевт после назначил Конкор 2,5 мг при приступах тахикардии, не на постоянной основе, и панангин. Оба врача и терапевт, и кардиолог списывают всё на нервы и отправляют к неврологу. Но уже 2 месяца каждый день меня трясет, то сначала сердце, потом давление поднимается 133/88, а 100/70 мое рабочее. Бывает что давление в норме, но сердце выпрыгивает, появляются задышки. Ситуация очень угнетает, так как не понимаю, это последствия ковид (раньше с сердцем никаких проблем не было, делала ЭКГ и обследования во время беременности 3 года назад) и насколько это всё восстановимо? Спасибо.
Возраст: 31
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
Тахикардия и повышение АД очень часто возникают после коронавирусной инфекции, она влияет на нервную регуляцию, но это процесс обратимый, просто требуется время. Принимайте конкор 2,5 мг утром ежедневно месяц для стабилизации состояния.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Ковид даёт осложнения на сердце, у вас в виде нарушения пюрттма. Страдает или само сердце, или щитовидная железа, которая опосредовано влияет на ритм сердца. Необходимо провести суточное Холтеровское мониторирование, чтоб уточнить, что именно происходит в момент приступа, какой ритм,нет ли ишемии. На отдельном ЭКГ это не поймаешь. Сдать кровь на ТТГ, Т3св, Т4св. И сделать УЗИ щитовидной железы. Из лекарств принимать милдронат по 250мг утром и в обед и Панангин по 2*3раза в день 20дней, валокордин по 12капель(подобрать дозу, чтоб не засыпать)3раза в день регулярно 10днкй. Эти препараты не снижают давление и сердцебиение, но сделают так, что приступы будут слабее , т.к.укркпляют сердце. Далее обратиться с данными холтеровского мониторирования
Гастроэнтеролог, Терапевт
Также рекомендую вам проверить уровень аитаминаД , он влияет на все органы и системы, должно быть не менее 30нг/мл, а лучше 40-60нг/мл., принимать вииаминД по 3.000ед до получения анализа, далее ориентироваться на анализ.
Анастасия, 19 октября
Клиент
Ирина, добрый день. Витамин Д принимаю сейчас по 4000 ед. На гормоны щитовидки сдавала дважды с разницей в 7-10 дней, они в норме. Спасибо за ответ.
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
Да, безусловно, после инфекции ковид 19 – наблюдается остаточная реакция в виде тахикардии.
Но также я Вам советую дообследование, чтобы исключить другую патологию , прежде всего дисметаболического характера:
анализ крови на железо сыв., ферритин , ттг, т3, т4, ат к тпо, узи щитовидной железы и обязательно суточный монитор экг, для оценки сердечно ритма в течение суток, исключения значимой аритмии.
По поводу терапии – конкор ( кроме снижения пульса- также снижает и АД) поэтому я бы Вам советовала поменять его на ивабрадин ( кораксан) 5 мг 2 раза в день ( он на АД не влияет),
Также добавьте к терапии МагнелисВ6 ( вместо панангина) по 1 табл 3 раза в день в качестве антиаритмического, дезинтоксикационного и улучшающего эмоциональный фон- препарата 1 месяц!
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую проверить щитовидную железу :1. Узи (при патологии – сдайте гормоны), вит д в сыворотка крови,.
2. Консультация гинеколога.
3.узи сосудов шеи и головы.
4. Ведите дневник давления – утро/вечер и записывайте цифры.
Кардиолог
Анастасия, эти симптомы, которые у Вас сейчас отмечаются обязательно исчезнут ( в среднем – в течение месяца), а чтобы улучшить сейчас Ваше самочувствие- принимайте препараты ( см предыдущий ответ)!!!
Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции ухудшаются метаболические процессы в миокарде, что приводит к нарушению ритма сердца. Рекомендую прием мельдоний 500 мг по 1 таблетке утром и 1 таблетка в обед в течение месяца, Магне в6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца, витамин Д 3000 ЕД в сутки в течение месяца, желательно сдать анализ на уровень витамина Д, выполнить ХМ ЭКГ для уточнения диагноза, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, с результатами дообследований обратитесь к кардиологу.
Кардиолог
Анастасия, проверьте уровень гемоглобина и ферритина, их снижение способствует тахикардии. То, что повышается АД и ЧСС, свидетельствует об увеличении выброса адреналина, поэтому нужны бета-адреноблокаторы. Милдронал не стоит принимать, он стимулятор и способствует тахикардии и повышению АД. И сделайте ЭХОКГ.
Кардиолог
Анастасия, здравствуйте! Я бы вам посоветовал вместо конкора попринимать кораксан по 5 мг 2 раза в день но пока без перерывов с месяц как минимум. А дополнительно пройти рентгенографию шейного отдела позвоночника боковой снимок- 1 снимок сделать с прямой шеей, а второй с наклоном головы вперед, для исключения наличия подвижных позвонков в шейном отделе позвоночника, либо смещения позвонков. Почему именно это обследование вы когда описывали симптоматику при длительной поездке на автомобиле – это все может быть связанно с шеей, кроме того у нас в шейном отделе позвоночника расположен сосудодвигательный центр который отвечает и за пульс и за давление. Здоровья Вам!
Анастасия, 19 октября
Клиент
Сергей, добрый день. Шеи сделать именно рентгенографию или МРТ, что будет информативнее в данном случаи? Спасибо за ответ.
Кардиолог
Просто рентген, на нем будет все хорошо видно лучше чем на МРТ.
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо сходить к эндокринологу, проверить щитовидную железу и к неврологу сделать КТ головного мозга
Кардиолог
Анастасия, здравствуйте! К сожалению, учащенное сердцебиение наблюдается у многих пациентов, перенесших данную инфекцию. Я не рекомендую Вам начинать прием каких-либо преаратов до тех пор, пока Вы не исключите нарушения сердечного ритма (т.е. не просто учащенное, но еще и “неправильное” сердцебиение). Выполнитя обязательно Холтер ЭКГ и только по его результатам можно будет говорить о подходящем Вам лечении. Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор Александр Наумов На чтение 4 мин. Опубликовано 07.08.2020 16:26
Обновлено 07.08.2020 15:13
Во время сердечного приступа артериальное давление может повышаться, понижаться или оставаться неизменным. Изменение артериального давления без других симптомов не является признаком сердечного приступа.
Артериальное давление во время сердечного приступа
Артериальное давление — это сила, с которой перекачивается кровь в кровеносной системе. Когда кровоток ограничен или полностью заблокирован, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода — это приводит к сердечному приступу.
Во время сердечного приступа артериальное давление может повышаться, понижаться или оставаться постоянным, в зависимости от того, как реагирует организм.
Повышение артериального давления
Артериальное давление может повышаться во время сердечного приступа, поскольку высвобождаются гормоны, такие как адреналин. Гормоны высвобождаются, когда реакция «дерись или беги» срабатывает во время сильного стресса или опасности. Эта автоматическая реакция может заставить сердце биться быстрее и сильнее.
Снижение артериального давления
Артериальное давление может понизиться, если у человека случился сердечный приступ, и сердце слишком слабо, чтобы поддерживать его, так как мышцы могут быть повреждены. Сильная боль, которую человек может почувствовать во время сердечного приступа, также может вызвать автоматическую реакцию, которая может привести к снижению артериального давления и обмороку.
Артериальное давление и сердечные приступы
Если высокое артериальное давление не регулировать, это может увеличить риск сердечного приступа. Высокое артериальное давление может быть показателем того, насколько тяжело сердцу приходится работать, чтобы перекачивать кровь по всему телу через артерии, поэтому врачи следят за ним. Накопление жира, холестерина и других веществ в артериях называется бляшкой. Со временем бляшки затвердевают, в результате чего артерии сужаются. Это сужение означает, что требуется большее давление, чтобы протолкнуть кровь через сеть сосудов. Когда бляшка отрывается от стенки артерии, вокруг нее образуется сгусток крови. Сердечные приступы могут произойти из-за того, что бляшки или сгустки крови нарушают или блокируют кровоснабжение сердца.
Однако высокое артериальное давление не всегда является серьезной проблемой для здоровья. Даже здоровые люди могут время от времени испытывать повышенное артериальное давление вследствие физических нагрузок или стресса.
Как измеряется артериальное давление?
При измерении артериального давления учитываются два показателя:
- Систолическое артериальное давление — это давление в артериях в момент сокращения сердца.
- Диастолическое артериальное давление — это давление в артериях между ударами сердца в момент отдыха сердца.
Что такое ”нормальное“ и что такое ”высокое” артериальное давление?
“Нормальное” систолическое артериальное давление не должно подниматься выше 120, а ”нормальное» диастолическое давление не должно подниматься выше 80. “Высокое» артериальное давление классифицируется как показатель 140 на 90 или выше.
Если систолическое артериальное давление поднимается выше 180, а диастолическое выше 110, необходима неотложная помощь.
Симптомы высокого артериального давления
В большинстве случаев высокое артериальное давление не вызывает никаких симптомов. По этой причине высокое артериальное давление называют «тихим убийцей». Единственный способ проверить артериальное давление — это следить за ним.
Признаки и симптомы сердечного приступа
Наиболее распространенными симптомами сердечного приступа являются:
- боль в груди
- дискомфорт в верхней части тела
- одышка
Другие признаки и симптомы включают в себя:
- потливость
- тошноту
- тревожность
- отеки в ногах
Симптомы могут зависеть от пола, но наиболее распространенным симптомом сердечного приступа как для женщин, так и для мужчин является боль или дискомфорт в груди.
Врачи считают, что у женщин могут наблюдаться другие симптомы. Например, они могут испытывать одышку, тошноту, боли в спине и челюсти.
Болезни сердца являются основной причиной смерти женщин. Несмотря на это, многие женщины считают, что их симптомы вызваны менее серьезными заболеваниями, включая кислотный рефлюкс, грипп или просто старение.
Что такое бессимптомный сердечный приступ?
Бессимптомный сердечный приступ, как следует из названия, может иметь слабые или вообще не иметь явных симптомов. В некоторых случаях люди могут чувствовать усталость, иметь гриппоподобные симптомы или испытывать расстройство пищеварения или дискомфорт в груди, спине, руках или челюсти. Этот тип сердечного приступа иногда может быть хуже, чем обычный, так как люди, у которых он есть, могут не получить никакого лечения.
Бессимптомный сердечный приступ можно диагностировать только с помощью электрокардиограммы.
Факторы риска
На риск сердечного приступа влияют следующие факторы:
- курение
- избыточный вес
- нездоровая диета
- отсутствие физической активности
- употребление алкоголя
- наличие в семейном анамнезе проблем с сердцем
- высокое артериальное давление
- высокий уровень холестерина
- сахарный диабет
Когда нужно обратиться к врачу
Люди должны обратиться к врачу, если испытывают боль в груди, дискомфорт или следующие симптомы:
- боль в одной или обеих руках
- боль в спине, шее, челюсти или животе
- одышка
- потливость
- тошнота
- головокружение
При повышении артериального давления, когда систолическое давление выше 180, а диастолическое давление достигает 110 или более, необходимо обратиться к врачу. Артериальное давление в этом диапазоне подвергает людей большему риску сердечного приступа.
Статья по теме: Высокое артериальное давление и редкий пульс — в чем может быть причина?
Источник
Сердечно-сосудистая система отвечает за функционирование всего организма в целом. Однако нередко боли в сердце могут быть спровоцированы патологиями других органов и систем, в том числе опорно-двигательного аппарата, ЖКТ. Болезненные ощущения за грудиной возникают как при нормальном давлении, так и когда происходит повышение или снижение. Показатели АД помогают диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.
Причины болей в сердце
Самыми распространенными заболеваниями ССС, способными вызывать болезненные ощущения за грудиной являются:
- инфаркт миокарда;
- воспаление перикарда;
- порок сердца;
- миокардит.
Другие причины, из-за которых может болеть сердце:
- патологические изменения в органах ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит);
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- межпозвоночная грыжа;
- межреберная невралгия;
- воспалительный процесс, который локализуется в левом легком;
- грипп, когда патоген оказывает негативное влияние на работу сердца.
Вернуться к оглавлению
При высоком артериальном давлении
Если человек дополнительно чувствует нарушение ритма работы сердца, то это является признаком его серьезной патологии.
Основным симптомом высокого АД является тянущая или ноющая боль в области сердца, иногда с иррадиацией в левую руку. Если у больного диагностируют нарушения сердечного ритма, это свидетельствует о появлении необратимых изменений в коронарных сосудах и миокарде. Повышенное давление провоцирует возникновение стенокардии и сердечной недостаточности. Гипертоники, ведущие здоровый способ жизни и вовремя принимающие лекарства, могут не ощутить появление серьезных заболеваний сердца.
Вернуться к оглавлению
При низком давлении
Резкое падение АД связано с дефицитом кислорода в кровяном русле, которое приводит к воспалению оболочек сердца (перикард, миокард, эпикард), а также ишемической болезни сердца. Низкое давление может быть одним из симптомов заболеваний щитовидной железы. Вызвать понижение АД может недостаток выработки надпочечниками гормонов, а также малокровие, психоэмоциональные расстройства.
К факторам, которые приводят к резкому снижению АД и провоцируют боли в сердце, относят реакции организма на различные аллергены, лекарственные препараты и отравляющие токсические вещества.
При ВСД у человека изменен тонус сосудов, снижена степень их эластичности, что может вызывать такой симптом на фоне общего физического благополучия.
Если человек страдает на соматизированную депрессию, признаки, по которым можно определить причину болезненных ощущений отсутствуют, что очень затрудняет диагностику. Межреберная невралгия и опоясывающий герпес провоцирует снижение давления и боли за грудиной. У людей молодого возраста, которые имеют в анамнезе вегето-сосудистую дистонию, нарушается эластичность и тонус сосудов, а также изменяется скорость движения крови. Пациент может жаловаться на то, что болит сердце на фоне удовлетворительного общего состояния организма. Симптомы указывают на наличие психоэмоциональных патологий.
Вернуться к оглавлению
При нормальном давлении
Имея нормальные показатели АД, больной может жаловаться на то, что давит или колет сердце. В этой ситуации не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные препараты, а необходимо обратиться за консультацией к врачу. Иногда болит сердце после физических нагрузок или сильных стрессовых ситуаций. Причем болевой синдром проявляется, когда артериальное давление в норме.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Если проблема в психоэмоциональном состоянии человека, то у него проявляется тревога.
Пациент испытывает дискомфорт в области сердца, при этом боль может носить различный характер (колет, ноет, давит, режет). У него скачет давление, может возникать учащенное дыхание, одышка, головокружение. Болезненные ощущения проходят после приема препаратов, стабилизирующих АД. Если провоцирующим фактором является не кардиалгия, к симптомам присоединяются боли в пораженном органе или системе. При психоэмоциональных расстройствах пациент испытывает чувство тревоги, беспокойства, иногда приводящее к паническим атакам. Если причиной служат патологии опорно-двигательного аппарата или межреберная грыжа, боли имеют позвоночную локализацию. Когда первопричиной являются заболевания дыхательной системы, у человека повышается температура тела, появляется кашель.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Для обнаружения причины болей в сердце пациентам нужна консультация кардиолога и кардиохирурга. Кроме этого, назначаются следующие методы исследований:
- электрокардиограмма;
- тредмил-тест;
- велоэргометрия;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- фонокардиография;
- эхокардиография;
- коронарография;
- сцинтиграфия миокарда.
Консультация психолога поможет выявить не кардиологические причины патологической симптоматики.
Чтобы исключить причины, не кардиологической природы, проводятся:
- Рентгенография.
- КТ.
- МРТ.
- Консультация:
- невролога;
- ортопеда;
- гастроэниеролога;
- психолога;
- психиатра.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
При возникновении болей в области сердца неясной этиологии необходимо выполнить такие действия:
- Успокоиться, не паниковать, принять горизонтальное положение или присесть.
- Организовать доступ свежего воздуха, открыть окно, расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку.
- Измерить АД и ЧСС, если есть возможность.
Для снятия болевого синдрома можно принять Кетанов.
Если по истечении 5—10 минут боль не уменьшилась, следует принять:
- «Кетанов»;
- «Панадол»;
- «Имет»;
- «Диклофенак»;
- «Аспирин».
Если у человека больное сердце и диагноз ему известен, он самостоятельно принимает медикаментозные средства.
Когда ранее диагностированная стенокардия, предписывают такие препараты:
- «Нитроглицерин»;
- «Кардиомагнил»;
- «Метопролол»;
- «Бисопролол»;
- «Небивал».
При миокардите и перикардите назначают обезболивающие средства и обязательную консультацию кардиолога. Если проблемы с опорно-двигательным аппаратом следует пройти консультацию невропатолога, а также принимают:
- «Анальгин»;
- «Диклофенак»;
- «Доларен»;
- «Нимид».
Фамотидин может быть назначен больному в случае диагностированной патологии ЖКТ.
При патологиях ЖКТ следует пройти консультацию у гастроэнтеролога, который может предписать такие препараты:
- «Омез»;
- «Фамотидин»;
- «Маалокс»;
- «Моторикс»;
- «Мотилииум».
Вернуться к оглавлению
Профилактические рекомендации
Во избежание появления болей в области сердца необходимо соблюдать правильный режим труда и отдыха, рационально питаться, употреблять пищу, содержащую высокое количество витаминов и минералов. Людям, у которых профессия связана с нахождением в сидячем положении, рекомендуется сократить употребление мучных, сладких, жирных и жареных продуктов, а также регулярно заниматься спортом. Увеличить количество пеших прогулок свежим воздухом и рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
Источник