Боль за грудиной при повышенном давлении

Боль всегда сигнализирует о неполадках в организме. О возникших патологиях с сердцем говорит давление в грудной клетке, указывая что и с сосудами или рядом расположенными органами не все в порядке. Такой симптом может быть показателем высокого или низкого давления, заболеваний сердечно-сосудистой системы или вегетативной дисфункции. Поэтому такие сигналы нельзя оставлять без внимания, они свидетельствуют о том, что человеку нужна помощь.
Причины боли в грудине и скачков давления
Сердечные патологии характеризуются тем, что ослабленные мышцы сердца теряют возможность сокращаться. А это ведет к таким болезням, как стенокардия, ишемия, церебральный атеросклероз, вегето-сосудистая дистония. Пониженное или высокое давление сказывается на работе сердца, оно старается нормализовать циркуляцию крови в организме путем сужения или расширения сосудов. В ответ появляется боль за грудиной, которую нельзя оставлять без внимания, она говорит об опасности существования тяжелых заболеваний сердца.
Факторами, вызывающими боль в груди, часто оказываются еще такие заболевания:
- Остеохондроз. Появляется в результате защемления нервных окончаний. Характерны боли в груди посредине, ощущение что давит сердце.
- Гастрит и язва. Общие симптомы дополняются сильной изжогой и отрыжкой, чувством распирания желудка.
- Грыжа диафрагмы. Вызывает патологию смещение органов брюшной полости через диафрагму.
- Межреберная невралгия. Причиной служат воспаления нервных корешков, К давящей грудинной боли присоединяется режущая сильная боль при малейшем передвижении, больному тяжело дышать и говорить.
- Легочные заболевания. К общим симптомам присоединяется кашель, тянущая боль отдает в спину и руку.
Основной причиной давления и болей в груди являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Вернуться к оглавлению
Аневризма
Таким образом у человека может проявляться аневризма аорты.
Болевые ощущения в левой части груди могут быть свидетельством аневризмы аорты, осень коварного заболевания, которое развивается бессимптомно и проявляет себя на поздних стадиях. Эта патология представляет собой отдельные расширенные участки сосуда в следствии истончения аортальных стенок. Когда давление на них возрастает, ткани растягиваются, что приводит к их разрыву и кровоизлиянию. Симптомы:
- одышка;
- болевые ощущения в спине;
- низкое давление;
- чувство паники;
- анемия.
Вернуться к оглавлению
Вегетативная дисфункция
Чаще всего вегетативно-сосудистая дистония возникает в детском и юношеском возрасте, главными факторами ее возникновения являются психоэмоциональные расстройства на фоне генной наследственности и поражений ЦНС. Это заболевание проходит в легкой форме и лечится амбулаторно, но в отдельных случаях может послужить причиной утраты трудоспособности. Симптомы ВСД:
При такой патологии человек может страдать от панических атак.
- окоченение конечностей;
- депрессия;
- внезапная боль и давление в груди справа или посередине;
- скачки давления;
- беспричинное нарушение стула;
- приступы тошноты и рвоты;
- бессонница;
- головокружение;
- снижение температуры;
- панические атаки;
- удушье.
Вернуться к оглавлению
Ишемия сердца
При прогрессировании сердечной ишемической болезни возникает боль в грудине слева, она является следствием сужениях коронарных сосудов и недостатка кислорода при повышенном давлении. ИБС обычно имеет хроническую или острую форму и бывает частой причиной инвалидности или смерти. Основными признаками заболевания являются такие показатели:
- затрудненное дыхание;
- жжение в груди;
- боль в грудине отдающая в руку;
- отеки кожных покровов;
- учащенный пульс и аритмия;
- головные боли.
Вернуться к оглавлению
Церебральный атеросклероз
Нередко причиной болей может быть атеросклероз сосудов мозга.
Патология развивается по причине повреждений внутреннего артериального покрова коры головного мозга и виной тому являются холестериновые бляшки, покрывающие стенки сосудов. Сиптоматика болезни выглядит так:
- боль в области сердца;
- высокое давление;
- депрессивное состояние;
- нарушение сна;
- рассеянность и проблемы с памятью;
- резкая смена настроения;
- проблемы со слухом.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Боль в грудной клетке характерна не только при сердечных заболеваний, но для патологий ЖКТ или остеохондроза. Чтобы определить точную причину врач выслушивает жалобы пациента и назначает такие исследования:
- рентген или флюрография грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- УЗИ сердца;
- биохимический анализ крови;
- МРТ грудины.
Следует помнить, симптомы часто проявляются в комбинации с другими показаниями, что усложняет установление диагноза и оказание первой помощи.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Для купирования приступа больной может принять Нитроглицерин.
После диагностических мероприятий и установления точной картины заболевания назначают лечение медикаментозными средствами. При сердечных патологиях применяют такие препараты:
- ИБС. Снимают приступ таблетками «Нитроглицерин» и «Аспирин», каплями «Кардиолин». В зависимости от степени заболевания кардиолог может назначить «Сустак» или «Нитронг».
- Церебральный атеросклероз. Для нейтрализации болевых ощущений при высоком давлении принимают капли «Фармадипин», а для нормализации мозгового кровотока используют «Глицин».
- Аневризма аорты. При подозрениях на эту сердечную патологию необходимо вызвать «Скорую помощь» и уложить больного. До приезда медицинской бригады человека нельзя двигать и давать ему какие-либо лекарства, это может быть чревато кровоизлиянием. Лечится только в стационаре.
- Вегетативная дисфункция. При первых признаках приступа следует принять успокаивающие капли настойки пустырника или валерианы, таблетки «Валидол». Дальнейшую терапию проводит невропатолог, который и назначает нужные препараты.
Чтобы определить болезнь, послужившую виной болей в области сердца, не стоит откладывать консультацию с врачом. Самолечение может нанести только вред и усугубить патологический процесс ее вызвавший. Для профилактики заболеваний рекомендуется вести здоровый образ жизни, не волноваться, бывать на свежем воздухе, придерживаться принципов здорового питания.
Источник
При описании симптомов сердечно-сосудистых патологий часто можно встретить такое понятие как боль в грудине посередине. Боль с такой конкретной локализацией имеет серьезное диагностическое значение, поэтому врачи нередко переспрашивают пациентов, где именно у них болит.
И этому не стоит удивляться — ведь большинство пациентов считают, что грудина — это грудная клетка и вводят врачей в заблуждение своими «неправильными жалобами». Чтобы не выглядеть невеждами в глазах врачей, разберемся с этим вопросом как можно подробнее.
Грудина — что это?
Человеку, не досконально изучившему анатомию, действительно, на слух может показаться, что грудина — это всеобъемлющее понятие грудной клетки, включающее ребра, подреберную и подключичную части, грудную полость и находящиеся в ней органы.
Поэтому в малограмотных описаниях иногда встречаются такие абсурдные словосочетания как «боль в грудине слева» или боль между грудиной посередине. Чтобы понять нелепость таких «клинических симптомов», представим себе грудину так, как она выглядит.
Грудина является передней центральной костью грудного отдела скелета, к которой при помощи хрящей крепятся верхние пары ребер. Она выглядит продолговатой уплощенной костью (у мужчин в среднем 17 см, у женщин — короче), состоящей их трех отделов:
- так называемой рукоятки, находящейся вверху;
- тела, имеющего форму рыбы;
- в нижней части — мечевидного отростка.
В действительности вид меча имеет не только нижний отросток грудины, но и вся кость вместе с «рукояткой».
Посередине кость немного выпуклая и достаточно крепкая, что обеспечивает защиту находящимся под ней сердцу и артериям. Для доступа к этим органам во время хирургической операции приходится производить процедуру рассечения грудины (стернотомию). Так что ни о какой боли «между грудиной», если только человек не перенес операцию на сердце или перелом грудинной кости, говорить не приходится.
Возможные причины болевого ощущения в груди посередине
Поскольку иннервация грудного отдела охватывает сердце, крупные сосуды и дыхательную систему (трахею, бронхи, бронхиолы), то наиболее частые причины боли в грудине посередине — следующие болезни близлежащих органов:
- стенокардия и другие сердечные патологии;
- пневмония, туберкулез легких и прочие легочные проблемы;
- эмболия тромбом легочной артерии (ТЭЛА);
- аневризма аорты груди;
- трахеит;
- торакальные травмы (переломы в грудном отделе скелета);
- остеохондроз.
При таком разнообразии провоцирующих факторов пациенту сложно самому разобраться в истинной природе болевого синдрома.
Характер боли в области грудины
Специалисты могут предположить ту или иную причину боли в области грудины посередине по ее характерным особенностям. Характер боли за грудиной посередине обычно уточняется при осмотре пациента и составлении анамнеза.
Тупая
Название тупой боли говорит само за себя — она однозначно не острая, то есть вполне терпима пациентом. Это-то и составляет особую опасность тупой боли, которая хоть и отравляет человеку жизнь, но дает надежду, что вот-вот пройдет, и все образуется. Но за таким болезненным сигналом могут стоять далеко не безобидные патологии, требующие иногда немедленного врачебного вмешательства. Поэтому если долго болит в грудине посередине, тяжело дышать или переносить физические нагрузки, немедленно отправляйтесь на прием к кардиологу.
Резкая и острая
Когда ситуация не терпит отлагательств, то есть требует немедленного принятия мер, организм сигнализирует об этом острой болью в грудине посередине. Терпеть острую боль даже чрезвычайно выносливые люди не в состоянии, и таким способом природа позаботилась о донесении до нас важной информации — необходимо срочно обращаться к врачу! Серьезность ситуации подтверждается перечнем вероятных провокаторов резкой боли в грудине посередине. Она проявляется как следствие:
- инфаркта миокарда;
- аневризмы аорты (особенно в случае разрыва аорты при расслаивающей аневризме);
- перикардита (инфекционного или аллергического воспаления сердечной сумки);
- ТЭЛА;
- грудного радикулита;
- плеврита (воспаления легочной оболочки) и других опасных для жизни состояний.
Определить причину боли только по ее характеру не всегда возможно. Для уточнения диагноза требуются измерения артериального давления, ЭКГ, другие медицинские исследования.
Давящая и тянущая
Пациенты обычно идентифицируют давящую боль с тупой, но у этого понятия есть еще одно определение — тянущее чувство.
Тянущая боль в грудине посередине имеет характер «сползающего» болевого ощущения, когда кажется, что грудь оказалась под тяжелой плитой, и человек не находит места, чтобы от нее избавиться. Некоторые пациенты описывают тянущую боль как нахождение в груди подобия водяного уровня (ватерпаса), только вместо пузырька воздуха в нем перекатывается боль. Сложно представить такие ощущения в кости, но, видимо, они являются отраженными от органов, в которых развилась патология.
Причины тупой и давящей боли разнообразны — от сердечных и дыхательных до неврологических, поэтому уточнять их следует в кабинете врача.
Ноющая
Если болит в грудине посередине, ощущение нередко бывает ноющим. Это тоже разновидность тупой и тянущей боли, которая отличается некоторой периодичностью (почти так же как пульсирующая), как будто боль «не хочет», чтобы о ней забывали. Наиболее частые ее причины — кардиалгические, то есть связанные с сердцем, реже — легочные (плевральные, поскольку сами легкие не болят), иногда — трахейные. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен увидеть результаты не только ЭКГ или тонометрии, но и анализов крови, где может, например, определиться электролитный дисбаланс и связанная с этим сердечная патология.
Жгучая
Яркое описание жгучей боли пациентами обычно сопровождается такими уточнениями как «огонь, жар в груди, печет, горит». Отчего охватывает чувство жара при жгучей боли в грудине посередине, наверняка, расскажет врач.
Обязательно обратитесь к нему, потому что за жжением в груди часто скрываются:
- инфаркт миокарда;
- перикардит;
- невралгические и другие состояния.
Обязательно обратите внимание, какими еще симптомами сопровождаются боль и жжение в грудине посередине, дополнительные признаки значительно ускорят постановку правильного диагноза.
Пульсирующая
Такая разновидность как пульсирующая боль в грудине посередине — довольно редкое явление и очень грозное. В отличие от похожей ноющей боли это болевое ощущение отличается остротой, резкостью. Как правило, его сопровождают другие характерные признаки — иррадиация в область спины, невозможность выбрать «удобную позу» и другие, дающие диагностические ориентиры врачу. Самый частый провокатор этой боли — расслаивающая аневризма аорты, состояние острое и неотложное, с не очень обнадеживающими прогнозами. Так что — вызов скорой медицинской помощи, и как можно быстрее.
Постоянная
При остром перикардите, кардионеврозе и скрытых травмах обычно наблюдается постоянная боль в грудине, имеющая давящий или ноющий характер. Постоянность болевого синдрома свидетельствует о хронизации патологического процесса и органических поражений в зоне груди и считается менее опасным симптомом, нежели острые болевые сигналы. Однако это не значит, что их можно оставить без внимания. Перечисленные выше патологии опасны непредсказуемыми последствиями и даже инвалидностью. Так что обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь вспомнить, с какого времени вас беспокоят эти ощущения и отправляйтесь к врачу.
Когда возникает?
Для дифференциальной диагностики имеет значение не только характер болевого синдрома, но и условия, провоцирующие обострение. Этими факторами могут быть вдох-выдох, нажатие на грудь или ребра, активное движение.
При движении
При ИБС, стенокардии, атеросклерозе коронарных сосудов, при поражении позвоночника сколиозом, остеохондрозом или радикулитом, при новообразованиях в грудном отделе часто появляется сильная боль в грудине посередине при движении конечностями или ходьбе.
Если болевой синдром в груди связан с движением, это серьезный повод для обращения к врачу.
В покое
При критичном сужении коронарных сосудов боль под грудиной посередине (точнее, за ней) способна возникнуть даже в спокойном состоянии, что не очень характерно для стенокардии, но имеет место именно при серьезных атеросклеротических поражениях.
Отличительная черта боли при стенокардии в покое — давящий, сжимающий или жгучий болевой синдром, почти всегда сопровождающийся одышкой или нехваткой воздуха.
Не кардиальные причины болевых сигналов в груди в спокойном состоянии могут быть связаны с патологиями позвоночника, невралгическими и опухолевыми заболеваниями, а также патологиями органов дыхания. Определить точную причину помогут диагностические процедуры, предложенные лечащим врачом.
При нажатии
Причиной болезненных сигналов, возникающих при нажатии на ребра или грудную клетку, может быть воспаление в надкостнице, приведший к нарушению сочленения ребер с центральной костью — синдрому Титце. Это заболевание характерно для пациентов подросткового и молодого возраста.
Но боль в грудине посередине при нажатии возникает не только по этой причине, а вследствие травмы или хирургического вмешательства, возрастных изменений в костно-хрящевых тканях, инфекций, гиповитаминоза и нарушений электролитного баланса.
При вдохе
Когда болит в грудине посередине и больно дышать, это может быть симптомом очень многих патологических состояний:
- плеврита;
- туберкулеза легких;
- пневмонии;
- бронхита;
- трахеита;
- опухоли дыхательных органов;
- ТЭЛА;
- сердечных патологий;
- травм;
- невралгических заболеваний.
Каждую группу вероятных причин характеризуют специфические дополнительные симптомы (кашель, одышка, синюшность кожи и другие), на основании которых выстраивается диагностическая гипотеза.
При дыхании
Бывает, боль затрудняет дыхание, усиливается при вдохе и выдохе. Причины таких симптомов:
- невралгические патологии;
- расстройства в работе ЖКТ;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- болезни дыхательной системы.
Но не стоит заниматься самодиагностикой, об таких симптомах лучше рассказать врачу.
Если болит, отдает в спину и тяжело в груди
Патологическое состояние, при котором болит в грудине посередине и тяжело в груди, боль «простреливает» в спину или вызывает одышку, есть основания провериться у кардиолога или терапевта. У таких симптомов может быть множество причин, связанных с патологиями:
- дыхательной системы;
- сердца и сосудов;
- позвоночника;
- пищевода;
- опухолевыми болезнями.
Перелом грудины, случающийся крайне редко, но — случающийся, например, при автокатастрофе, также может сопровождаться «стреляющей» в спину острой болью. Разобраться с диагностическими версиями без глубокой диагностики невозможно, поэтому не стоит затягивать визит к врачу.
Если отдает в лопатку и руку
Когда болит грудина, но болевые ощущения простреливают в левую руку и лопатку, это весьма характерный симптом сердечной патологии:
- острого инфаркта миокарда;
- разных форм ИБС;
- миокардита, перикардита или миокардиопатии;
- различных пороков клапанной системы сердца.
Но бывают и внесердечные причины возникновения такой боли. Пациенты описывают ощущение как боль в грудине слева.
Боль слева у сердца при глубоком вдохе
Если глубокий вдох провоцирует сильную боль в грудной клетке слева, можно заподозрить травматическое происхождение такого симптома. Но могут быть и другие причины:
- кардиологические;
- неврологические;
- патологии дыхательной системы и другие соматические расстройства.
В их разнообразии сложно разобраться самостоятельно, поэтому следует посетить врача и подробно рассказать о характере боли и факторах ее усиления.
Что делать?
После рассмотрения стольких вариантов причин болевых ощущений в центре груди становится очевидно, что у всех них есть одинаковые шансы спровоцировать боль за грудиной посередине. Что делать при таком болевом синдроме?
- Если боль острая, жгучая, давящая или пульсирующая, но главное, резкая, а сердечные препараты не помогают в течение 20 минут,— необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
- До приезда СМП следует обеспечить больному покой и удобное положение лежа или полулежа, если он не может лежать — позволить ему сидеть в наклонном положении или так, как ему удобно.
- Если боль тупая, ноющая, постоянная — стоит посетить врача в любое ближайшее время.
- Тупую боль не следует пытаться устранить обезболивающими медикаментами, так вы только замаскируете выраженные симптомы и затрудните диагностику врачу.
Помните — боль в грудине — серьезный и опасный симптом, который не стоит «лечить» самостоятельно.
Полезное видео
Межреберная невралгия или боль в сердце? Смотрите полезную информацию в следующем видео:
Заключение
- Боль в грудине посередине бывает отраженным болевым сигналом, вызванным патологиями близлежащих органов грудной клетки.
- Острая, резкая боль сигнализирует об опасности и неотложности состояния и необходимости срочного вызова врача.
- Тупые болевые ощущения свидетельствуют о хроническом или только развивающемся серьезном заболевании.
Источник