Была гипотония стала гипертония
Свидетельство тому – вопросы, поступающие в адрес нашей редакции от вчерашних гипотоников, для которых повышенное давление стало тяжкой реальностью.
Сегодня на вопросы наших читателей отвечает доктор медицинских наук, профессор Светлана Лелюк.
Руку – на пульс!
Слышал, что с возрастом гипотоники становятся гипертониками. Как не пропустить этот переход?
Михаил, Саратов
– У гипотоников поймать этот переход довольно сложно, поскольку клинически он, как правило, особо никак не проявляется. Поэтому единственный способ выявить у себя так называемую «немую» гипертонию – измерять артериальное давление.
Собственно, это полезно делать каждому, начиная с молодых лет. Хотя бы для того, чтобы понимать фоновый, исходный уровень своего артериального давления, а уж начиная с четвертого десятка, это нужно делать регулярно. Особенно в стрессовых ситуациях (волнение, интенсивная физическая нагрузка), которые и провоцируют подскоки давления. В том числе – у гипотоников. Иногда такие подскоки могут достигать довольно высоких значений, а человек может и не подозревать, что стоит на пороге серьезных проблем.
На какой руке мерить давление →
При подозрении на гипертонию гипотоник должен пройти кардиоваскулярное обследование, которое включает в себя ЭКГ, а если прослушиваются шумы в сердце – эхокардиографию, дуплексное сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг, суточное мониторирование артериального давления. И, конечно, не обойтись без анализов крови, позволяющих выявить скрытые обменные нарушения, имеющие прямую или опосредованную связь с развитием и прогрессией артериальной гипертензии.
Откуда подскок?
Всю жизнь была гипотоником. Страдала от упадка сил. И вдруг на пятом десятке стала отмечать у себя подскоки давления. Скажите, отчего это происходит?
Светлана, Магнитогорск
– В основе развития как артериальной гипотензии, так и гипертензии лежат одинаковые патогенетические механизмы: нарушения неврогенной (центральной) регуляции функций сердечно-сосудистой системы, в частности, величины системного артериального давления (АД).
Повышение артериального давления при старении организма – это физиологический процесс, связанный со снижением эластичности кровеносных сосудов и растущей потребностью стареющего организма в более высоком уровне артериального давления, а у женщин в менопаузе – еще и с гормональной перестройкой.
Дело в том, что эстрогены (женские половые гормоны) – очень мощный сосудорасширяющий фактор. Когда их количество снижается, увеличиваются вазоспастические (сосудосуживающие) реакции, способствующие повышению артериального давления.
При отсутствии нарушений неврогенной регуляции подобные реакции компенсируются, не приводя к патологическим повышениям АД. У человека с патологическим дефектом развивается артериальная гипертензия. При этом перестройка жизненно-важных органов (головного мозга, сердца, почек) и их сосудистых систем у гипотоника, адаптированного к более низким показателям артериального давления, протекает тяжелее, чем у нормотоника (обладателя нормального АД. – Ред.).
Лечить обязательно!
Я – гипотоник со стажем. И неплохо себя чувствовала. Но полгода назад начались проблемы: стало повышаться давление, на которое я очень тяжело реагирую. Даже при подъеме стрелки тонометра до 120/80 (не говоря уже о 130/90) чувствую себя полной развалиной. Когда пришла к терапевту в поликлинику, та подняла меня на смех: дескать, давление у меня приходит в норму. Радоваться надо! Но мне-то плохо. Неужели врач права?
Ангелина, Ленинградская обл.
– Нет, ваша врач не права. Но, к сожалению, такой логики придерживаются многие врачи. Не только общей практики, но и кардиологи, которые в большей степени нацелены на диагностику и лечение гипертонии.
Смириться с мыслью, что давление 130/90, которое для человека, большую часть жизни прожившего с давлением 90/60, воспринимается почти как гипертонический криз, нужно корригировать гипотензивными (снижающими давление. – Ред.) препаратами, врачам очень сложно.
Между тем без внимания эту проблему оставлять нельзя. Дело в том, что при формировании гипертонии у гипотоников патологические изменения развиваются в условиях низкого сосудистого тонуса, что значительно ограничивает компенсаторные возможности организма и является одной из частых причин развития мозговых катастроф у этой категории больных.
Конечно, лечить гипотоников сложно. Ведь в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны целевые уровни артериального давления, у гипотоников показатели оптимального давления очень различны. Узнать их можно лишь в результате тщательного, индивидуального подбора препаратов с обязательным тестированием цереброваскулярной реактивности (системы мозгового кровообращения) и динамическим анализом артериального давления в режиме суточного мониторинга.
При грамотной и своевременной терапии начальной стадии гипертонии можно добиться очень хороших результатов и предотвратить развитие тяжелых осложнений, наиболее страшным из которых является инсульт, а также улучшить качество жизни пациента.
Смотрите также:
- Все о давлении: чем гипертония отличается от гипотонии и как пользоваться тонометром →
- Коварный инсульт: как его предотвратить и вовремя распознать →
- Давление – не шутка. Гипертония требует постоянного контроля →
Источник
Итак, мы продолжаем тему, касающуюся гипотонии, и ее возможного перехода в гипертонию. Мы уже говорили, что такое состояние вполне возможно, хотя бывает и нечасто. Кроме того, гипертоники нередко страдают и от своего, пониженного давления, которое приводит к резкому изменению качества жизни.
Чем неприятна гипотония?
Кроме того, что мы говорили в пошлом материале, для гипотоников характерны повышение возбудимости и уровня тревожности, сильная чувствительность к холодной погоде, а также склонность к укачиваниям в транспорте. Кроме того, для них типичны состояние дурноты и обмороки, коллапсы при резких изменениях положения тела – все это способно превратить жизнь гипотоника в настоящие мучения, что приводит к нарушениям в характере, накладывает отпечаток на отношения с семьей и окружающими людьми. Когда ты постоянно плохо себя чувствуешь – не сильно тянет на милое и непринужденное общение. Иногда дело доходит даже до серьезного невроза.
Не менее неприятны гипотонии приступами внезапных обмороков. Подобного ода неприятности могут происходить в самых неподходящих для этого местах, в самое для них неподходящее время. Вообще, гипотония тесно связана сама по себе с критическими состояниями организма. При сильных кровопотерях, при наличии острой сердечной недостаточности, при шоках разнообразного происхождения, тепловых ударах, все это практически всегда сопряжено со снижением артериального давления. У мужчин гипотония может также проявлять себя понижением потенции. Для специалистов давно не является секретом то, что понижение давления и снижение половой функции относятся к звеньям одной цепи. У пациентов с недостаточным притоком крови, который собственно и приводит мужской орган в его рабочее состояние, или со слишком быстрым удалением крови из этого же органа, чаще всего возникают проблемы по интимной части и они лечатся у врача.
Составим памятку по гипотонии.
Итак, гипотонию могут провоцировать:
– снижение физической активности,
– работы на вредных производствах под землей, в условиях, где повышена влажность и высокая температура, при длительном воздействии небольших доз ионизирующего излучения, наличие сверхчастотных магнитных полей, интоксикации разнообразными химическими веществами.
– профессиональное занятие спортом, спортивные перегрузки,
– неправильный подбор и прием медикаментов, которые понижают артериальное давление – это нейролептики, адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, нитраты и нитриты.
Облегчают гипотоникам привычную жизнь:
– полноценный сон и нормализация режима дня,
– прием специализированной диеты с повышением содержания в ней калия (это баклажаны, картофель, капуста, абрикосы, чернослив) и прием кальция совместно с витамином Д.
– применение массажа и иглорефлексотерапии,
– применение закаливающих процедур
– прием адаптогенных средств растительного происхождения, прием ноотропных препаратов, церебропротекторов, антиоксидантов, антидепрессантов, если таковые назначены врачом.
Частые ситуации среди гипотоников.
По мере возраста, как мы уже говорили, многие из гипотоников перерастают в «махровых» гипертоников. Да, такое бывает и достаточно нередко, зачастую приводя к серьезным проблемам, еще большим, чем были с низким давлением. Это представляет проблему, как для самих пациентов, так и для их лечащих врачей. Свидетельством этого могут стать многочисленные вопросы пациентов и клинические ситуации, которые описывают те люди, которые всю жизнь страдали от гипотонии, а с течением времени, постепенно для них повышенное давление стало тяжелой реальностью. Но если часто гипотоники становятся гипертониками, как же не попустить этот самый переход от пониженного к повышенному давлению?
Вообще, у гипотоников точно определить этот переход достаточно сложно, поскольку он себя клинически, обычно, никак не проявляет. Поэтому, практически единственным способом выявления у себя первых признаков бессимптомной гипертонии можно только путем систематического измерения давления. Собственно, это будет полезным для проведения каждому, начиная с самых молодых лет. Это нужно хотя бы для того, чтобы определить свой фоновый, базовый уровень артериального давления. А вот начиная с четвертого десятка, после 35-37 лет это нужно делать вообще регулярно, чтобы точно знать свое нормальное, рабочее давление. Особенно это важно в условиях стрессовых ситуаций – пи волнении, при интенсивных физических нагрузках которые и могут провоцировать скачки артериального давления. Это абсолютно справедливо и в отношении гипотоников. Иногда такого рода скачки давления могут достигать достаточно серьезных значений, а час человек может просто не подозревать, что он стоит буквально в преддверии серьезных проблем.
При подозрениях на гипертонию всем гипотоникам нужно пройти полноценное обследование сердца и сосудов. Данное обследование по минимуму будет включать в себя электрокардиографию, а если будут обнаружены выслушиваемые шумы в сердце, еще эхокардиографию, дуплексное сканирование сосудов и особенно артерий, снабжающих клетки головного мозга, а также проведение суточного мониторирования артериального давления. И естественно, в таком случае нельзя обойтись без развернутых анализов крови и мочи, биохимических исследований и дополнительных анализов, которые помогут в выявлении скрытых нарушений, которые имеют как прямую связь, так и опосредованное значение в развитии и прогрессировании артериальной гипертензии.
Откуда подъемы давления? Зачастую люди, которые всю жизнь страдании от гипотонии и имели упадок ил, после 40 лет начинают отмечать у себя скачки артериального давления. И они хотят знать, почему это может происходить. Все просто, в основе развития, как артериальной гипотонии, так и гипертензии будут лежать одинаковые механизмы – это нарушение нейрогенной (центральной) регуляции в функционировании сердца и сосудов, в частности – нарушение регуляции нервной системой уровня артериального давления. Повышение артериального давления в период старения организма – это вполне физиологический процесс, который связан со снижением уровня эластичности кровеносных сосудов и возрастающей потребности стареющего тела более высоком уровне давления крови. У женщин в период менопаузы еще и в связи с наличием гормональной перестройки.
Все дело в том, что женские половые гормоны – эстрогены, это очень мощные расширяющие сосуды вещества. Когда их количество в организме снижается, происходит увеличение сосудосуживающих реакций организма, которые и способствуют постепенному повышению артериального давления. Если не имеется нарушений в нейрогенной регуляции тонуса сосудов, то подобного рода гормональные проблемы организмом компенсируются, что не приводит к патологическим повышениям уровня артериального давления. У людей с патологическими дефектами в регуляции тонуса сосудов формируется же постепенно артериальная гипертензия. При этом происходит также еще и перестройка работы жизненно-важных органов – головного мозга, сердца и тканей почек, а также сосудистых систем. У гипотоников, которые за много лет уже адаптировались к более низким показателям уровня артериального давления, такой процесс будет протекать гораздо тяжелее, чем у того, кто имел изначально нормальное артериальное давление.
Еще статьи на тему “Патологии сердца и сосудов”:
Что делать при скачках давления гипотонику?
Высокое давление – как его определить?
Что нужно в лечении высокого давления?
Особенности течения гипотонии и мифы о давлении.
Несколько мифов о давлении.
Метеозависимость – откуда она берется?
Проявления метеозависимости особых типов.
Борьба с метеозависимостью.
Что такое ортостатическая гипотензия?
Борьба с ортостатической гипотензией.
Проявления болезней сердца в полости рта
Анималотерапия: кошки – домашние лекари
Что такое мигрени, откуда они у детей?
Что такое ВСД у детей или подростков?
Как бросить курить и не поправляться?
Источник
Ученые подтвердили: каждый гипотоник – это потенциальный гипертоник. Особенно часто такие перепады давления затрагивают женскую половину населения, оборачиваясь для нее большими проблемами.
С каждым ударом сердца 60–80 мл обогащенной кислородом крови под сильным напором попадает из левого желудочка сердца в аорту – самую крупную артерию нашего организма. Она разветвляется на множество артерий, которые в свою очередь делятся на более мелкие артериолы и капилляры. Эти мельчайшие сосуды доставляют кислород и необходимые питательные вещества в каждую клетку нашего организма – даже в самые отдаленные его части. Выполнив свою функцию, кровь через вены снова возвращается к сердцу. Сила, продвигающая ее, и есть давление.
В момент поступления крови в сердце давление возрастает до тех пор, пока она не выбрасывается в сосуды. Эта фаза, говоря медицинским языком, составляет систолу сердца.
Время отдыха, когда сердце расслабляется и снова наполняется кровью из впадающих в него вен, называют диастолой сердца. Соответственно, различают два показателя артериального давления (АД). В норме они такие:
▶ систолическое (верхнее) – 120–130 мм рт. ст.,
▶ диастолическое (нижнее) – 80–85 мм рт. ст.
Причины повышения
Процесс перехода от гипотонии к гипертонии очень индивидуален и связан с особенностями работы организма. Однако точно известно, что большинство гипотоников со временем становятся гипертониками – и чем старше человек, тем выше риск.
Происходит это потому, что гипо- и гипертония – две стороны одной проблемы. В основе как первого так и второго явления находятся одинаковые патогенетические механизмы – нарушения регуляции сосудистого тонуса. В процессе старения эластичность сосудов ухудшается, и организму все труднее поддерживать нормальное кровоснабжение жизненно важных органов при низком давлении. Кислород перестает поступать в органы в нужном количестве, поэтому мудрый организм повышает давление крови в сосудах, чтобы поддержать работу внутренних органов. Впрочем, такая компенсация длится недолго и переходит в патологию: развивается гипертоническая болезнь, которая прокладывает прямой путь к инсультам и инфарктам.
Способствуют переходу от гипотонии к гипертонии вредные привычки, наличие сопутствующих заболеваний, неправильное питание.
!
У гипотоников относительно невысокие скачки давления могут привести к гипертоническому кризу.
Необходимо также отметить, что перестройка жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек) и их сосудистых систем у гипотоника, адаптированного к более низким показателям давления, протекает тяжелее, чем у нормотоника (обладателя нормального АД).
Женское начало
Очень часто переход от гипотонии к гипертонии наблюдается у женщин в менопаузе, что связано с гормональной перестройкой.
По словам кардиолога, доцента кафедры кардиологии НМАПО им. П. Л. Шупика, члена Ассоциации кардиологов Украины Ирины Давыдовой, примерно до 50 лет женщины гораздо реже мужчин страдают от гипертонии, однако после 50–55 ситуация кардинально меняется. Дело в том, что эстрогены – женские половые гормоны – обладают мощными сосудорасширяющими свойствами. Когда их количество снижается, усиливаются вазоспастические (сосудосуживающие) реакции, способствующие повышению артериального давления. Также важным провоцирующим фактором развития гипертонии является эмоциональная нестабильность нервной системы у женщин в период климакса.
Замечено, что течение болезни у представительниц слабого пола бывает более тяжелым, чем у мужчин, с более высокими показателями артериального давления и болевыми ощущениями. Вдобавок у женщин гипертония сосуществует с другими болезнями – сахарным диабетом, ожирением и варикозным расширением вен, образуя целый букет заболеваний.
Руку – на пульс
Определить заранее, в каком возрасте гипотоник превратится в гипертоника, невозможно. Кроме того, у гипотоников поймать этот переход довольно сложно, поскольку клинически он, как правило, особо никак не проявляется. Поэтому единственный способ выявить у себя так называемую «немую» гипертонию – регулярно измерять артериальное давление.
Такую простую диагностическую процедуру время от времени полезно делать каждому, начиная с молодых лет. Это даст возможность знать исходный уровень своего артериального давления. После 40 лет данную манипуляцию необходимо проводить регулярно. В идеале хотя бы один раз в неделю, а в случае дестабилизации состояния – ежедневно.
Внимание на цифры
Итак, если ваш обычный уровень давления всегда был 90/60, то повышение до 120/80 – уже гипертонический криз и требует особого внимания специалиста. Врача нужно обязательно предупредить о том, что у вас обычно пониженный уровень АД. Важно также обращать внимание на свое самочувствие: головная боль, шум в ушах и голове, головокружение, неустойчивость походки могут быть первыми признаками нарушения регуляции давления.
Особенно важно контролировать показатели АД в стрессовых ситуациях (при повышенных физических или эмоциональных нагрузках). Именно такие перепады и провоцируют скачки давления. Иногда подобные скачки достигают высоких значений, что чревато очень серьезными последствиями для здоровья человека.
При подозрении на гипертонию гипотоник должен пройти кардиоваскулярное обследование, которое включает в себя ЭКГ, а если прослушиваются шумы в сердце – эхокардиографию, дуплексное сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг. Также врач обязательно назначает суточное мониторирование артериального давления. И, конечно, не обойтись без ряда анализов крови, которые позволяют выявить скрытые обменные нарушения, имеющие прямую или опосредованную связь с развитием и прогрессированием артериальной гипертензии.
!
Переход от гипотонии к гипертонии может привести к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности, поражению сосудов глаз, снижению памяти, потере речи, параличу, а также стать причиной тяжелой инвалидности и закончиться ранней смертью. Вот почему каждому человеку так важно контролировать артериальное давление.
Лечение обязательно
Проводить коррекцию артериального давления у бывших гипотоников – задача не из простых. Дело в том, что при формировании гипертонии у людей, имевших пониженное давление, патологические изменения развиваются в условиях низкого сосудистого тонуса, что значительно ограничивает компенсаторные возможности организма и является одной из частых причин развития мозговых катастроф у таких пациентов.
Кроме того, в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны целевые уровни артериального давления, у гипотоников показатели оптимального давления очень различны. Узнать их можно лишь в результате регулярного тщательного и индивидуального подбора препаратов с обязательным тестированием цереброваскулярной реактивности (системы мозгового кровообращения) и динамических анализов артериального давления в режиме суточного мониторинга.
«В период менопаузы развитие гипертонии можно надежно контролировать, а в некоторых случаях и предотвратить ее развитие, ведь у слабого пола имеются свои физиологические преимущества. Женский организм положительно реагирует даже на незначительные изменения образа жизни. Полезными в данном случае будут занятия спортом, соблюдение здоровой диеты и отказ от вредных привычек, особенно это касается курения», – обращает внимание кардиолог Ирина Давыдова.
Немедикаментозные методы коррекции необходимо обязательно сочетать с антигипертензивной терапией. Только так, действуя всесторонне и комплексно, можно достичь максимально эффективного терапевтического воздействия. В целом, при грамотной и своевременной терапии в начальной стадии гипертонии можно добиться очень хороших результатов и предотвратить развитие тяжелых осложнений, наиболее страшным из которых является инсульт, а также значительно улучшить качество жизни человека.
| НЕМНОГО ИСТОРИИ |
|
Первое измерение АД сделал английский ученый Стивен Хейлз в 1773 году. Проколов артерию лошади‚ он ввел в сосуд стеклянную трубку и установил‚ что кровь поднялась по ней вверх на определенный уровень. В 1881 году венский врач Самуэль фон Бах придумал более гуманный способ – пережимать руку до исчезновения пульса и‚ постепенно ослабляя‚ определять давление крови по восстановлению пульсации.Источник