Было пониженное давление теперь повышенное причины
Как часто мы жалуемся на давление: у кого-то оно слишком высокое, у кого-то – слишком низкое. Все эти проявления неприятны, хотя не все одинаково опасны для здоровья и жизни человека
Врачи серьезно относятся к гипертонии, а вот гипотонии большого значения не придают. Между тем, и она может ухудшать качество жизни человека.
Впрочем, сначала давайте разберемся, что такое давление и каковы его нормы.
Что это такое?
Это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, иными словами, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным давлением.
Кровяное давление зависит от трех биологических факторов: это пульс, степень раскрытия и гибкости артерий и количество крови, прокачиваемое через сосуды. Науке известно, что отклонения давления от нормы проявляются в том случае, когда баланс веществ, влияющих на эти три фактора, в организме нарушен, однако точная картина этих нарушений пока не ясна.
Условной нормой давления считается 120/80 мм ртутного столба либо несколько ниже. То, что мы называем «верхним» давлением – это давление систолическое, то есть давление в артериях в тот момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Систолическое давление зависит от силы сокращения сердца.
Нижнее число – диастолическое артериальное давление, то есть давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оно отражает сопротивление периферических сосудов.
Оба значения важны, но для диагностики пациентов старше 50 лет более показательным считается систолическое давление.
Отклонения в показателях давления – это гипотония, давление пониженное, и гипертония – повышенное.
Низкое давление – в чем опасность?
Гипотонию диагностируют при давлении 90/60 и ниже. Как правило, стабильное пониженное давление не представляет опасности для организма и чаще всего не сказывается особым образом на самочувствии человека.
Тяжелые последствия может иметь резкое падение давления, причинами которого бывают кровопотеря, низкая температура тела, повышенная температура тела, сепсис, обезвоживание в результате рвоты или диареи, реакция на лекарство или алкоголь, анафилактический шок. Во всех этих случаях пациенту необходима экстренная медицинская помощь.
Есть и такой диагноз, как ортостатическая (постуральная) гипотензия. Это резкое падение артериального давления при принятии пациентом вертикального положения. В течение нескольких секунд или более продолжительного периода могут возникать обморок, потеря и спутанность сознания, головокружение, нарушение зрения.
Это проявление аномальной регуляции артериального давления, обусловленной различными причинами, а не отдельным заболеванием.
Ортостатическая гипотензия встречается у 20% пожилых людей. Более часто она может присутствовать у людей с сопутствующими заболеваниями, преимущественно артериальной гипертензией, и тогда пациент жалуется, что давление «скачет».
В этом случае нужно непременно обратиться к врачу, который должен скорректировать лекарственные назначения, если больной принимал препараты от повышенного давления, диуретики или психотропные препараты.
Если вы постоянно испытываете симптомы низкого давления, а измерения дают показания от 90/60 и ниже, то есть опасность, что ваши органы недополучают кислород, что в свою очередь может приводить к дисфункциям сердца и мозга.
Вот эти симптомы:
– Головокружение;
– Ощущение легкости в голове;
– Потеря равновесия тела;
– Слабость;
– Утомляемость;
– Тошнота;
– Бледность;
– Испарина на коже;
– Обморок.
Как жить с низким давлением?
Прежде всего, человеку с гипотонией необходимо высыпаться. Некоторые эксперты советуют спать до 10 часов в сутки, но уж точно не меньше 8. Спать нужно в положении с приподнятой выше обычного головой (под ножки кровати рекомендуется что-то подложить, чтобы приподнять ее верхний край).
Важно соблюдать и режим питания. Ешьте чаще небольшими порциями. Пища должна быть хорошо посолена. Сократите в своем рационе углеводы. Старайтесь отдыхать после еды.
Пейте больше жидкости, однако избегайте алкоголя.
Занимайтесь физкультурой, чтобы улучшить кровообращение, однако не делайте резких движений. Не принимайте резко вертикальное положение, не поднимайте тяжестей.
Имейте в виду, что воздействие горячей воды на тело должно быть непродолжительным. Лучше принять короткий душ, чем долго лежать в горячей ванне, а тем более париться в бане или сауне.
В случае если эти меры не помогают, врач может прописать медикаментозный препарат, например, мидодрин. Могут помочь и добавки, такие, как элеутерококк или настойка женьшеня.
Гипертония
Диагноз «гипертония» (она же артериальная гипертония, артериальная гипертензия и эссенциальная гипертензия) ставится пациенту в том случае, если его давление выше, чем 140/80.
После постановки диагноза очень важно пройти проверку у эндокринолога, и в первую очередь определить уровни глюкозы и инсулина в крови, так как именно их повышение очень часто является основной причиной высокого давления.
Больные диабетом 2-го типа нередко страдают ожирением, что тоже является еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, так что гипертония и инсулиновая резистентность связаны между собой довольно тесно.
Пациенту, страдающему от обоих заболеваний, показана диета, которая способствует снижению уровня сахара в крови, а также похудению. Для этого следует полностью исключить или значительно снизить употребление продуктов, содержащих сахара и крахмалы, то есть хлебо-булочные изделия, макароны, рис, крупы, картофель. Фрукты тоже желательно несколько ограничить, но не исключать полностью, так как они являются важным источником витамина С, который гипертоникам необходим.
Старый и проверенный совет всем страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний – регулярно употреблять в пищу цитрусовые. Важно при этом следить за тем, чтобы уровень потребляемой фруктозы составлял не более 25 граммов в день.
Для справки: один средний апельсин содержит 6 г фруктозы, банан – 7, персик – 6, яблоко – 9,5, груша – 12.
Дело в том, что один из продуктов распада фруктозы – мочевая кислота, накопление которой приводит к нескольким расстройствам, включая гипертензию.
Разумеется, при высоком давлении следует отказаться от спиртного и курения – впрочем, эти два фактора излишни при любом нездоровье.
При гипертонии очень важно обратить внимание на то, снижается ли давление в ночное время. Если рано утром оно остается повышенным, вам нужно обязательно проверить сердце, а также уровень витамина D. Лучший способ оптимизировать уровень витамина D в организме – регулярно проводить время на солнце, но если нельзя обойтись без его дополнительного приема, выбирайте тот препарат, который содержит активную его форму – витамин D3 (а не D2).
Отличный источник витамина D – это рыбий жир. Принимая его, вы одновременно восполняете в организме омега-3 жирные кислоты, которые, как показывают научные исследования, тоже обладают кардиопротективным действием.
Многие специалисты рекомендуют гипертоникам бессолевую диету, особенно тем, чья гипертензия связана с заболеванием почек (а это очень распространенное сочетание заболеваний). К этому вопросу, однако, стоит подойти осторожно и индивидуально.
С одной стороны, соль, действительно, способствует повышению давления, с другой – недостаток основного источника натрия может привести к нарушению в организме натриевого баланса, что нередко становится причиной снижения выработки инсулина и приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому решение об ограничении соли должно приниматься с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Если такое решение все-таки принято, восполнить натрий в организме помогут твердые сорта сыра, молоко, говядина, яйца, ржаной хлеб.
Ни для кого не секрет, что высокое давление часто является следствием стресса, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Странно прозвучал бы совет избегать неприятностей, потому что случаются они независимо от нашей воли. Полезно, однако, владеть той или иной техникой эмоционального контроля. Их немало, и тот, кто поставит перед собой такую цель, сможет найти что-то, что подойдет именно ему для поддержания душевного равновесия.
Важной частью профилактики и лечения артериальной гипертензии являются физические упражнения. Программа упражнений для гипертоника должна включать не только аэробные нагрузки (в пульсовых пределах 140-160 ударов в минуту), но и анаэробные (при пульсовых показателях – 160-180 уд/мин), которые в большей степени способствуют улучшению работы сердца, легких, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Это быстрый спринт, прыжки со скакалкой, занятия на силовых тренажерах, преодоление крутого подъема, а также любая активность, связанная с тяжелыми нагрузками.
Ни в коем случае нельзя сразу же приступать к интенсивным упражнениям, это может привести к прямо противоположному результату. Начинать лучше всего с быстрой ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде, плаванья.
Как влияют на давление кофе и чай?
Вопреки расхожему мнению о том, что кофе повышает давление, этому нет убедительных доказательств. В 2012 году американские медицинские аналитики собрали и обобщили результаты всех исследований этого предмета и пришли к выводу, что нет научного обоснования рекомендации кофе для повышения давления либо запрещения его тем, кто страдает от гипертонии.
Так что если вы не наблюдаете реального ухудшения своего самочувствия после чашки кофе, пейте на здоровье.
А вот черный чай, как оказалось, влияет на давление, если его употреблять регулярно, причем в сторону его снижения, хоть и несильного.
Зеленый же чай существенно снижает как систолическое, так и диастолическое давление, так что его следует избегать гипотоникам. Для гипертоников же 1-2 чашки зеленого чая в день существенно снижают риск развития сердечных заболеваний.
Несколько интересных фактов о гипертонии
Американские ученые установили, что женщины, кормящие младенцев грудью 12 месяцев и дольше, снижают для себя риск развития гипертензии в последующие 14 лет.
Тем, кто пока что не стал гипертоником, но наблюдает у себя время от времени повышения верхнего давления до 130-140, рекомендуется употреблять в пищу изюм. Вероятнее всего, изюм помогает держать давление в норме благодаря высокому содержанию калия, который благотворно влияет и на сердечно-сосудистую систему в целом.
А вот интересная статья о том, что улучшить состояние при высоком давлении и почечной недостаточности может самый обычный желтый садовый горошек.
И, наконец, о лекарственных препаратах
Их от гипертонии великое множество. К сожалению, только 40% пациентов, принимающих лекарства, достигают с их помощью оптимального давления. Тем не менее, ни в коем случае нельзя игнорировать предписание врача, если у вас стоит диагноз «артериальная гипертензия», это сопряжено с риском для здоровья и даже для жизни.
Если вы решили бороться с заболеванием, меняя образ жизни с сидячего на подвижный, отказываясь от табака, алкоголя и налаживая систему правильного питания, то можно надеяться на серьезные улучшения в вашем состоянии. Но только после того, как эти улучшения станут очевидны вам и вашему лечащему врачу, можно начать постепенное снижение дозы лекарственного препарата.
Источники:
Understanding Low Blood Pressure – the Basics
High Levels Of Uric Acid May Be Associated With High Blood Pressure
Evidence of a Biological Trigger for High Blood Pressure
Five Smart Strategies to Lower Your Blood Pressure Naturally
Источник
Артериальное давление постоянно меняется, это нормальное, вполне физиологичное явление. Речь идет о динамическом, а не о статическом показателе. Потому в медицинской науке и практике давно закрепилась на единая норма, а диапазон цифровых значений.
Нормальным в данный момент считается артериальный показатель в пределах 140 на 90 мм ртутного столба (максимально допустимый вариант) или 100 на 70, не ниже. Если показатели тонометра меняются плавно в течение суток, это нормально. В противном же случае говорят о патологических состояниях.
Резкие скачки артериального давления опасны развитием тяжелых осложнений на мозг, сердце, почки, зрение, потенциально летальных для пациента.
Адекватный и физиологичным считается перепад, не более, чем на 20-40 мм ртутного столба в сутки. Спортсмены и работники физического труда не в счет, поскольку особенности их деятельности ассоциированы со нестабильным АД.
Чем опасны резкие перепады уровня АД?
Перепады показателей тонометра несут колоссальную опасность здоровью и жизни пациента. Наибольшему риску подвергаются люди старшего возраста, от 50 и больше.
Какие именно угрозы подстерегают пациентов:
- Инсульт. Иначе говоря — острое нарушение мозгового кровообращения. Имеет две клинические формы: ишемический с развитием резкого нарушении трофики тканей и последующим некрозом. Второй возможный вариант — геморрагический инсульт с развитием кровоизлияния в оболочки мозга и формированием гематомы.
Вторая разновидность много опаснее, поскольку наблюдаются дополнительные поражающие факторы: масс-эффект, то есть сдавливание церебральных структур кровяным сгустком и др. К сожалению, при резких изменениях показателя АД формируется именно второй.
Он отличается повышенной потенциальной летальностью. Имеет худший прогноз и характеризуется частыми рецидивами (до 60% пациентов испытывают второй геморрагический инсульт в течение 5 лет после первого). Рецидив считается более опасным и часто оказывается роковым.
- Резкий скачок опасен инфарктом. Инфаркт определяется развитием острого нарушения кровообращения сердечной мышцы. Обширные разновидности приводят к быстрой смерти из-за острой сердечной недостаточности или остановки работы органа.
- Нарушения зрения, вплоть до постоянной слепоты без перспектив восстановления функции.
- Обморочные состояния. Обуславливаются нарушением мозгового кровообращения. Сама по себе потеря сознания не несет большой опасности жизни, при условии, что происходит явление дома. Но, обморок может застать пациента в самый неподходящий момент: на дороге, на лестнице. Это чревато получением тяжелых травм и увечий, вплоть до летальных.
- Сопор, коматозные состояния. Развиваются в редких случаях. Но перспективы выведения пациентов из подобных состояний весьма туманны. На это указывают многие отечественные и зарубежные авторы. Часто кома сопровождает инсульты и инфаркты, следуя с ними рука об руку.
- Острая почечная недостаточность с типичными явлениями.
Все указанные последствия носят практически необратимый характер и приводят к тяжелой инвалидности.
Отсюда логичный вывод: при наличии склонности к неустойчивым показателям артериального давления, следует немедленно обращаться к врачу, чтобы взять собственное здоровье под контроль.
Причины резких скачков артериального давления в малых и широких пределах
Причины развития частых перепадов показателей тонометра многообразны. Почти всегда они имеют патологический характер. То есть, обусловлены теми или иными болезнями.
Нарушение мозгового кровообращения
Хроническое, но недостаточное, для наступления острой ишемии и некроза тканей. Чаще говорить приходятся о заболеваниях позвоночного столба (остеохондроз шеи), компрессии артерий, питающих церебральные структуры. Например, вертебробазилярная недостаточность дает знать о себе подобным образом.
Гипоталамические синдромы, особенно нейроэндокринной формы
Сопровождаются нарушением адекватной регуляции уровня артериального давления. Такой небольшой мозговой придаток, как гипоталамус, отвечает за терморегуляцию, управляет тонусом сосудов и много чем еще.
При нарушениях функции отдельных ядер (скоплений нейронов) постоянно скачет давление. Подобная патология в народе называется вегето-сосудистой дистонией.
Такого диагноза в международном классификаторе болезней нет, это не самостоятельная нозологическая единица, а «мусорное» обозначение, которое словно ярлык навешивают в любом непонятном случае неопытные врачи.
Патологические состояния со стороны почек и выделительной системы
Здесь довольно много вариантов: пиелонефрит, нефрит, нефропатия, почечная недостаточность, иные болезни.
Все они сопряжены с резкими нарушениями гемодинамики и, как итог, развитием нестабильной гипертензии. Чем запущеннее состояние, тем выше вероятность неблагоприятного течения процесса.
Сердечная недостаточность, сопряженная с нарушением сердечного выброса
Гипертензия с повышением только верхнего показателя более характерна, существенные скачки уровня АД в меньшей степени. Если развивается сильная нестабильность состояния, речь идет о запущенной болезни.
Нарушения выработки гормонов
Если давление скачет, возможно, причина кроется в эндокринных нарушениях.
Вариантов здесь также немало: тиреотоксикоз с развитием избытка гормонов щитовидной железы, гиперкортицизм с повышенными показателями концентрации кортизола, сахарный диабет, который и вовсе провоцирует генерализованные поражения всего организма, давление может подскакивать и понижаться в течении нескольких часов.
Также возможен вариант с изменением уровня гормональных веществ гипофиза. Речь о разнородной группе состояний со схожей симптоматикой со стороны сердечнососудистой системы.
Физиологические факторы
Резкий перепад давления с высокого на низкое может иметь и не патологический характер. В данном случае возможны такие варианты:
- Пубертатный период. Крайне сложен в физиологическом плане, поскольку характеризуется резкими скачками АД в широких пределах, порой в течение одного и того же дня.
Причины — в гормональном дисбалансе. Растет концентрация эстрогенов и андрогенов (у представителей сильного пола). Вот от чего скачет давление: нарушается регуляция сосудов, меняется характер гемодинамики на общем уровне.
Опасности подобная ситуация не несет, в большинстве ситуаций, так как организм молод, но возможны исключения. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы не упустить важный момент.
- Пожилой возраст. По мере увеличение возраста, нарастают следующие явления: нарушение скорости фильтрации жидкости почками, изменение характера кровотока церебрального, мышечного и иного, изменение рецепции особыми клетками сосудов и сердца. Отсюда высокий риск скачка показателя тонометра в широких пределах.
Причины скачков артериального давления у женщин
Более вариативны, поскольку у представительниц слабого пола гормональный фон менее устойчивый и в жизни наблюдается больше пиковых состояний.
Среди них: менструация, беременность, менопауза и уже названный пубертат.
- В ходе менструального цикла развивается нарушение гемодинамики (проходимости крови по сосудам), временное, но существенно и сопровождающееся перепадами АД. Особенно в первую и вторую фазы.
- Следующий характерный момент — это беременность. Она определяется сменой гипертензии и гипотонии, порой в течение нескольких часов.
- Менопауза всегда сопровождается скачками показателей тонометра.
Субъективные факторы
Курение сказывается на состоянии здоровья негативным образом по причине стеноза (сужения) сосудов. Алкоголь и вовсе вызывает хаотичное сокращение сосудов с развитием критических перепадов артериального давления.
Также плохо сказывается на сердечнососудистой системе избыточное потребление поваренной соли, жирной пищи, жареного, сладкого, полуфабрикатов и консервантов. Эти вопросы решаются в рамках лечения и профилактики.
Что необходимо делать при высоком и низком давлении
Меры первой помощи при низком и высоком давлении различны, но применимы только при стабильных показателях.
В случае со скачущим давлением, невозможно предугадать, когда наступит обратный процесс: например, когда АД самопроизвольно снизится после скачка, и наоборот.
Если принять препарат от высокого давления, а в этот момент наступит еще и самопроизвольное его снижение, показатели станут критически малы, что опасно развитием кардиогенного шока, после которого выживает лишь 10% пациентов.
В случае с лекарствами повышающими АД, все может закончиться гипертоническим кризом и быстрым летальным исходом, потому шутить со своим здоровьем не рекомендуется.
В любом случае, нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться во избежание усугубления состояния.
Самостоятельно разобраться с причинами скачка невозможно, помочь себе также никак не получится. Нужно вызывать скорую помощь и на месте решать вопрос госпитализации в кардиологический стационар для подбора терапии.
До прибытия снеотложки никаких дополнительных действий: принимать препараты запрещено, пить и есть тоже не стоит, чтобы не спровоцировать рвоту или развитие более сложной клинической картины.
Принимать ванны, души и следовать спорным советам псевдоврачей также не стоит. Это опасная практика.
Каждые 10 минут нужно измерять давление. Потом данные самостоятельного мониторинга стоит передать докторам. Этим все и ограничивается. Больше сделать нельзя ничего. Все остальное нужно доверить врачам.
Симптомы, требующие срочной медицинской помощи
Их довольно много. В целом же, исчерпывающего перечня подобных проявлений не существует. Нужно довериться собственному чутью и обращаться за помощью в любом сомнительном случае.
Примерный список можно определить следующим образом:
- Головокружение интенсивного характера.
- Невозможность нормально дышать: одышка, удушье, тем более в состоянии полного покоя.
- Головная боль разной степени интенсивности и локализации. Особенно тюкающая, пульсирующая, похожая на удар молотком.
- Сердцебиение. Пульсовой показатель может быть как критически высоким, так и низким. Опасны оба состояния в одинаковой мере.
- Обморочные состояния, особенно повторяющегося характера.
- Тошнота, рвота без признаков смягчения болезнетворного состояния.
- Боли за грудиной. Давящие. Отдают в надчревную область и конечности.
- Нарушения зрения, в том числе потемнение в глазах. Мелькание мушек. Ярких вспышек света (так называемые фотопсии).
Достаточно одного симптома, чтобы обращаться к врачу. Бдительность — это хорошая практика.
Что необходимо обследовать?
Обследовать необходимо сразу несколько органов и систем.
Требуется помощь сразу нескольких профильных специалистов: эндокринолога, кардиолога, нефролога (доктор, занимающийся проблемами выделительной системы, в том числе почек), невролога.
Перечень исследований стандартный, направлен на оценку основных структур:
- Сбор анамнеза и устный порос пациента на предмет жалоба, образа жизни, вредных привычек и других характерных моментов.
- Исследование уровня гормонов крови: Т3, Т4, ТТГ, кортизола. Важный диагностический элемент.
- Исследование уровня артериального давления на двух руках.
- Использование холтеровского суточного монитора для оценки показателей АД в течение 24 часов. Это своего рода золотой стандарт в деле раннего обследования.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Электрокардиография и энцефалография. Необходимые диагностические мероприятия. В грамотных руках квалифицированного медицинского специалиста это крайне информативные обследования.
- Ангиография и/или допплерография сосудов различной локализации.
В системе этого вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.
Методы коррекции состояния
Лечение перепадов давления у человека требует усилий. Сказать что-либо конкретное без тщательной диагностики первопричины невозможно.
Необходимо системное обследование под контролем нескольких специалистов. Лечение этиологическое, бороться со следствием, не устраняя причину, не имеет большого смысла. Симптоматическая терапия проводится препаратами нескольких фармацевтических групп.
Скачки артериального давления имеют столь сложный характер, что дать исчерпывающую информацию в рамках данного материала невозможно.
Все лекарства подбираются специалистом, исходя из состояния, пульсового давления (разницы между верхним и нижним давлением), диапазона изменений показателя тонометра.
В обязательном порядке корректируется образ жизни: количества потребляемой жидкости, режим физической активности, питания. Необходим отказ от вредных привычек. Никаких сигарет, тем более алкогольных напитков даже в минимальном объеме.
Не желательно посещать бани и сауны, повышение температуры окружающей среды вызовет приступ гипертензии с возможным развитием последствий. Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача, не отступая ни на шаг.
Профилактические меры
Профилактика не представляет больших сложностей. Необходимо придерживаться простых советов:
- Нельзя употреблять соль в черезмерных количествах. Но и полностью отказываться от этого продукта не стоит. Все на усмотрение специалиста. Не лишней будет консультация диетолога с коррекцией рациона.
- Рацион нужно изменить: больше растительных продуктов, меньше жирного, жареного, копченого, сладкого. Никаких консервов и полуфабрикатов. Они слишком соленые.
- Нужно придерживаться оптимального режима физической активности. Никаких перегрузок. Только легкие лечебные упражнения. В противном случае велика вероятность инсульта или инфаркта.
Также рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у описанных выше специалистов. В системе этого достаточно для стабилизации АД.
Резкие перепады артериального давления чреваты опасными осложнениями, порой летальными. Необходима срочная квалифицированная медицинская помощь. Лечение проводится под контролем врача. Самодеятельность категорически недопустима. Последствия могут быть непредсказуемыми.
Источник