Чем опасна гипертония и какую помощь надо оказать больному

Любая гипертония – это стойкое повышение артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и тонуса сосудов. Болезнь имеет локальный статус, не связана напрямую с заболеваниями систем организма или других органов. Опасность гипертонии – в риске хронического очагового повреждения стенок сосудов, которые теряют эластичность. Так создаются условия формирования атеросклеротических бляшек. Когда циркуляция крови затруднена, невозможно нормальное функционирование мозга, почек, сердца, появляется вероятность окклюзии – закупорки сосудов.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия диагностируется при артериальном давлении (АД) от 140 (верхнее, систола), нижнее (диастола) – 90 мм ртутного столба. Более 90% зарегистрированных случаев – это эссенциальная гипертензия (первичная), которая характеризуется морфологическим изменением сердца и сосудов. По статистике около 30% всего взрослого населения России страдают артериальной гипертонией (АГ), а с возрастом процент заболевших людей увеличивается: после 65 лет – до 50%. Артериальная гипертензия возникает при длительном влиянии на человека психоэмоциональных нагрузок.

В результате перенапряжения наступает нарушение регуляции гормональных механизмов, которые влияют на артериальное давление. Любой стресс провоцирует новые приступы. Изменения сердца, сосудов при длительных периодах повышенного артериального давления приводят к патологии гемодинамики, формируется осложнение гипертонии. Последствия нарушений кровоснабжения могут выражаться в инсультах, почечной и сердечной недостаточности, инфарктах.

Симптомы

Резкое нарушение механизма регуляции АД приводит к повышению давления до критических значений. Происходит изменение циркуляции крови, расстройство нормального функционирования внутренних органов. Характерно для заболевания изменение кровоснабжения сердца и мозга, что приводит к снижению трудоспособности, быстрой утомляемости даже при небольших нагрузках. Специалисты диагностируют гипертонию при следующих симптомах:

Тревожное состояние, беспричинный страх, раздражение.
Неестественное насыщенное покраснение лица и груди.
Сильные головные (пульсирующие) боли, особенно локализованные в затылочной части.
Состояние оглушённости, сопровождаемое шумом и звоном в ушах.
Боли в грудном отделе.
Ухудшение зрения на фоне появлении «мушек» или «тумана» перед глазами.
Сильное сердцебиение, одышка.
При углубленных неврологических нарушениях может возникнуть легкое помрачение сознания, сопровождаемое сильным головокружением.

Начальные стадии болезни характеризуются утренним недомоганием, невозможностью сосредоточиться на выполняемой задаче из-за головных болей, нервной дрожью, учащенным сердцебиением. Осложнение гипертонии может стать угрожающим для жизни, развиваются патологии в органах-мишенях. При выявленных симптомах важно своевременно оказать медицинскую помощь адекватную состоянию пациента.

Кто в зоне риска

Специалисты Всемирной организации здравоохранения выделили основные факторы риска, которые влияют на развитие артериальной гипертензии. В докладах ВОЗ указывается на усугубление ситуации с распространением гипертонии из-за повышающегося уровня жизни. Гиподинамия, высококалорийная еда – это настоящий бич современного человека. Самыми распространенными причинами высокого давления являются:

возрастные изменения в организме;
злоупотребление алкогольными напитками;
неумеренное использование поваренной соли;
сахарный диабет различного происхождения;
заболевания эндокринной системы;
наследственность (один из генов, «ответственных» за болезнь – ангиотензиноген);
диеты с низким содержанием кальция;
ожирение или избыточный вес;
недостаток сна на фоне психоэмоциональных перегрузок.

Прогрессирование болезни происходит постепенно. Патология артериального давления начинается уже при первичной стадии заболевания. Существует возможность скорректировать состояние больного путем изменения образа жизни, снижением холестерина в крови, проведением медикаментозного лечения. Симптоматика первой стадии проявляется возрастанием систолического давления до 160 мм рт. ст., показатели диастолического давления превышают 90 мм рт. ст. После непродолжительного отдыха происходит возвращение к норме, но только на короткий отрезок времени.

Чем опасно повышенное давление

Эластичность ткани сосудов – один из показателей состояния здорового человека. При высоком давлении стенки сосудов повреждаются, происходит гипертрофия гладких мышц, сужение просветов, отложение холестерина с формированием атеросклеротических бляшек. Атеросклероз со временем развивается, уменьшение проходимости сосудов достигает критического значения. Повышается риск гипертонического криза, который осложняется:

острым нарушением кровообращения мозга;
расслаиванием аневризмы аорты;
острой недостаточностью левого желудочка сердца.

Чем опасна гипертония для органов-мишеней: закупорка или спазм сосудов приводят к патологическому изменению кровообращения, развивается отек легких, мозга и почечная недостаточность. Инфаркт (разрыв стенки сердца) или инсульт приводят к инвалидности, а осложнения являются причиной летального исхода. Поражению подвергается сетчатка глаза, атрофируется зрительный нерв, происходит потеря зрения. Еще одно последствие гипертонии – гемолитическая анемия с повышенным разрушением эритроцитов.

Опасность для внутренних органов

Трудно предположить, какими последствия высокого давления будут для конкретного человека. Исследования этой области показали, что артериальная гипертензия оказывает разрушающее воздействие на весь организм, поражая ослабленные болезнью участки. Часто АД «бьет» по органам-мишеням, процесс патологических изменений без должного лечения может стать необратимым:

Мозг – развитие патологии сосудов, что приводит к деменции, инсультам, ухудшению функций памяти.
Сердце – гипертрофия желудочков из-за увеличения, которых происходит разрыв стенок (инфаркт).
Почки – нефросклероз и почечная недостаточность, которая провоцирует дальнейшее развитие гипертонии.
Глаза – поражение сетчатки и ее сосудов.
Печень – цирроз.
Поджелудочная железа – панкреатит.
Половая система – дисфункция.

Осложнения гипертонической болезни усугубляются возрастным фактором. Первая стадия гипертонии проходит практически бессимптомно, только при поражении органов возникают типичные жалобы на здоровье. Главной «мишенью» становится мозг как самый сложный механизм управления всеми системами организма. Пациент указывает на постоянные головные боли, изменения восприятия информации и затрудненной адаптации к новым условиям. Чтобы разобраться, как повышенное АД приводит к осложнениям, узнайте о ее влиянии на внутренние органы.

Изменения нервной системы

Спазмы мелких артерий уже на первоначальных этапах болезни оказывают непосредственное влияние на нервную систему, могут вызывать неприятные симптомы. При обращении к врачу часто выясняется, что еще до начала выраженных признаков гипертонии пациент отмечал характерные приступы нервной слабости, полуобморочного состояния и головокружения. Часть больных подтверждала случаи плохого самочувствия в помещениях с большим количеством людей и при резком изменении погоды. Нередко люди обращаются к врачу с нервными симптомами, которые возникают на ранней стадии заболевания:

чрезмерные вегетативные реакции на ситуации;
эмоциональная неустойчивость;
беспричинные страхи;
головная боль.

По мере усугубления ситуации и развития следующих стадий болезни, проявляются более четкие различия в поведении больного, дополнительно спровоцированные выделением адреналина и норадреналина. Существует такое понятие, как «психика гипертоника», конкретизирующее поведение человека до болезни и после возникновения характерных изменений. Часто происходит расторможение психопатических черт характера, перегрузка симпатического отдела. В результате поражения нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

усиление раздражительности;
быстрая утомляемость, неуверенность в своих действиях;
тревожное состояние;
замедление процессов запоминания;
трудность в резкой смене деятельности;
повышенная эмоциональная возбудимость на незначительные происшествия.

Проблемы со зрением

Симптоматика артериальной гипертензии относительного органов зрения очень разнообразна, что обусловлено отличиями строения сосудов зрительного нерва, сетчатки и оболочки. Явные изменения глазного дна можно определить только при осмотре пациента врачом. Степень поражения зрения зависит от продолжительности высокого артериального давления и времени обращения к специалисту. Проявления гипертонии:

Ангиопатия – расширение вен на глазном дне, сужение артерий. Эти симптомы являются функциональными, то есть проходящими при правильном и своевременном лечении.
Ангиосклероз – утолщение стенок артерий и уменьшение их просвета на фоне перечисленных симптомов.
Ретинопатия – кровоизлияние в сетчатку, отеки, поражение ткани. Снижается острота зрения независимо от возраста пациента.
Нейроретинопатия – отекает зрительный нерв и увеличивается в размерах.

Замечена взаимосвязь изменений глазного дна с осложнениями при гипертонии. Так, если у пациента диагностирована ретинопатия, то существенно увеличивался риск возникновения инсульта, даже если уровень артериального давления на данный момент близок к норме. Повышается возможность гипертрофии левого желудочка при изменениях на сетчатке.

Изменения в работе сердца

Спазмы коронарных и периферических артерий вызывают нарушения в кровообращении сердца. Систематическое повышение давления приводит к потере эластичности стенок сосудов, появлению атеросклеротических бляшек, дальнейшему сужению просветов. Эти цепи одного звена, которые заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой, чтобы преодолеть сопротивление пораженных артерий. Длительная перегрузка сердечной мышцы провоцирует следующие изменения:

развитие в дистрофии миокарда;
сердечная недостаточность;
гипертрофия левого желудочка.

Гипертонические кризы сопровождаются:

болями в области сердца;
одышкой;
отеками суставов;
инфарктом.

Влияние гипертонии на головной мозг

Основной орган-мишень, который подвергается разрушительным морфологическим изменениям при артериальной гипертензии – это головной мозг. Постоянное высокое давление влияет на преждевременное старение белого вещества и церебральных сосудов. Деструктивные процессы становятся причиной истончения стенок артерий, образованию фиброзных бляшек, деформирования экстракраниальных и периферических сосудов. Диффузные и мелкоочаговые патологии приводят к развитию следующих осложнений:

Сосудистая деменция, при которой, происходят изменения личности. Пациент не способен запоминать новую информацию, теряет социальные навыки, «впадает в детство». Итог болезни – летальный исход.
Изменяется мозговой кровоток, что усугубляет неврологические расстройства и их активность.
Уменьшение массы мозга, нарушение когнитивных функций, преждевременное старение.

Проблемы почек

В результате проведенных исследований выявлено, что высокое давление представляет угрозу для почек, способствует изменениям в наименьших сосудов, входящих в фильтрационный аппарат органа. При снижении функционала почек нарушается водный обмен, моча плохо выводится из организма, происходит накопление канцерогенов. Страдает система выброса гормонов, ответственных за нормализацию давления, система уже не способна регулировать этот процесс. В результате накапливаются хронические нарушения:

Наложение гиалиновых склеротических изменений на гладкие мышечные стенки, что провоцирует потерю клубочков (возрастающее давление в капиллярах), через которые фильтруется жидкость.
Почечная недостаточность.
Нефросклероз.
Воспаление надпочечников.
Сморщивание почек.

Нарушение половой функции

При артериальной гипертензии сосуды теряют эластичность и способность расслабляться и сжиматься в нормальном режиме. Поток крови не регулируется, снижается качество наполнения пещеристых тел, что и порождает эриктильную дисфункцию. Диаметр сосудов постепенно сужается, на стенках нарастают атеросклеротические бляшки, как при естественном старении организма. А при поражении коронарных сосудов проблема эрекции еще больше усугубляется, болезнь принимает хроническую форму. Нарушение половой функции при гипертонии сопровождается симптомами:

Постепенное нарастание неспособности совершить полноценные половой акт.
Отсутствие спонтанных ночных эрекций.
Возникновение проблем с эрекцией при любых обстоятельствах.

Как бороться с гипертонией

В начальной стадии болезни можно обойтись без специальных препаратов, которые снижают АД до нормального значения, воспользоваться советами врача по изменению образа жизни. Рекомендации специалистов, как правило, однотипны и касаются вредных привычек, провоцирующих гипертонию. В некоторых случаях пациентам помогают легкие народные средства, травы, направленные на успокоение нервной системы и нормализацию сна. Традиционные меры, снижающие риск развития гипертонии:

похудение до нормы;
отказ от вредных привычек;
сокращение потребления алкоголя или полный отказ от спиртного;
снижение количества соли в пище;
увеличение доли растительной пище в рационе, волокна которой содержат магний, калий, кальций;
уменьшение содержания в пище животных жиров.

Лекарственное лечение начинается только по показаниям врача, назначаются препараты с учетом сопутствующих болезней, артериального давления и осложнения гипертонии. Если болезнь находится в начальной стадии, то практикуется монотерапия с использованием только одного препарата. Комбинированная терапия применяется при 2 и 3 стадии болезни, предпочтения отдаются лекарствам, которые с помощью определенного фермента подавляют возможность в организме синтезироваться специфическим гормонам.

Видео

Высокое давление. Чем опасна гипертония

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Высокое артериальное давление – это чрезмерное воздействие кровяного потока на стенки сосудов. К сожалению, заметить его вовремя не всегда удается. При длительном и регулярном повышении давления у человека могут возникнуть состояния, представляющие опасность для жизни. Большое количество смертей происходит именно из-за гипертонии – заболевания, сопровождающегося постоянным повышением кровяного давления.

Опасные симптомы

Первую помощь при высоком давлении нужно оказывать грамотно и незамедлительно. Если рядом в этот момент никого нет, человек, у которого начался приступ гипертонической болезни, должен знать, как вести себя в подобной ситуации, дожидаясь медицинской бригады.

Зачастую повышенное артериальное давление больной попросту не замечает. Он может не ощущать никаких признаков плохого самочувствия или, по незнанию, не ассоциировать их с гипертонией. Особенно такое «халатное» отношение к себе характерно для людей, впервые столкнувшихся с подобным явлением. Бессимптомным течением обычно характеризуется начальный этап развития болезни. Заметить повышение давления можно, лишь измерив его. Это возможно осуществить с помощью тонометра.

Если прибор покажет цифры, превышающие допустимые значения нормального давления (139/90), значит первый тревожный сигнал организм уже послал. Конечно, это может быть разовый и незначительный подъем, который иногда случается у любого человека, он не требует медицинской помощи. Проверить подобное можно, проводя регулярное измерение давления в течение определенного времени. Отметив эпизоды периодического отклонения его показателей от нормы, надо со всей серьезностью осознать и принять факт наличия у себя гипертонической болезни.

Чтобы не пропустить начинающуюся гипертензию, нельзя оставлять без внимания такие симптомы:

головные боли, которые могут ощущаться в любой зоне, бывают сильные и умеренные, длительные и приступообразные;
часто боль в области головы соединяется с чувством тошноты, возможно появление рвоты;
больной чувствует гул в ушах, тяжесть в голове, пульсацию крови в висках;
кружится голова, земля «уходит из-под ног», в глазах темнеет, особенно, если резко встать из положения сидя или лежа;
сердце ноет и болит, чувствуется жар и тяжесть в груди, боли могут быть сдавливающими;
ритм сердечных сокращений сбивается или учащается;
становится трудно дышать, словно не хватает воздуха;
может появиться жар или озноб, дрожь в конечностях, руки и ноги немеют и холодеют;
ухудшение зрения, перед глазами возникают мелькающие черные пятнышки, трудно сфокусировать взгляд;
появляется боль в глазных яблоках;
возможны кровотечения из носа;
проблемы со сном;
нервное возбуждение, проявляемое раздражением;
апатия, упадок сил, вялость, сонливость.

Обычно справиться с проявлением гипертонии можно самостоятельно. Опытные гипертоники имеют для этих случаев целый арсенал проверенных лекарственных средств.

Но бывают случаи, когда даже им требуется скорая помощь при высоком давлении.

Если показатели повысились до значительных пределов (на 30% выше привычного уровня), необходимо позвонить в скорую помощь. Для каждого человека нормой будет собственный показатель, он может заметно отличаться от общепринятых стандартов (120/80).

Один будет комфортно себя чувствовать с давлением 135/85, другой всю жизнь живет с пониженным давлением – 90/60. А для людей с хронической гипертензией незначительное повышение показателей тонометра – это практически норма, сосуды уже приспособились к такому состоянию. Потому понятие «высокое давление» – достаточно относительное. Гипотоник будет очень плохо себя чувствовать уже с показаниями 140/90, а гипертоник со стажем вызовет скорую, если давление «подпрыгнет» до отметки выше, чем 180/110.

Поводом для оказания первой помощи при гипертонии должно служить состояние больного, а не показания тонометра: если человек чувствует себя плохо, рядом никого нет, а сам он не в состоянии помочь себе, значит надо срочно вызывать врача.

Плохое самочувствие при давлении может выражаться усилением головной боли, рвотой, слабостью, граничащей с обморочным состоянием, появлением пелены перед глазами, сильными болями в области сердца. Симптомы, которые типичны при гипертензии, становятся ярко выраженными, у человека возникает страх смерти, ему трудно дышать, он покрывается красными пятнами.

Экстренный вызов бригады скорой помощи понадобится, если принятые лекарства и другие меры снижения давления не помогают, а также если человек первый раз испытал на себе приступ гипертонии.

Очень опасное явление – это внезапный резкий скачок показателей до высоких пределов. Такое состояние называется гипертоническим кризом. В этом случае срочно должна быть оказана первая помощь при высоком давлении. Какие симптомы укажут на опасность:

нестерпимая головная боль, слабость, тошнота;
немеют руки, ноги, лицо, причем часто такие симптомы характерны для одной из частей тела: левой или правой;
потеря зрения.

Это признаки начинающегося инсульта, исходом которого может стать паралич, кома, смерть.

А вот симптомы, предваряющие развитие инфаркта:

жжение в грудной клетке, не всегда в области сердца;
боль, уходящая в руку, плечо или в обе руки;
иногда болезненность ощущается в челюсти, зубах, в области лопаток или спины;
становится трудно дышать;
возможно появление чувства переполненного желудка, изжоги, начинает болеть живот;
перебои с ритмом сердца.

Так проявляет себя острая сердечная недостаточность, которая требует немедленной медицинской помощи:

посинение кончиков пальцев на ногах и руках, синева в области губ;
тяжелая одышка;
аритмия;
появление розовой пены изо рта;
сильный кашель;
боли в сердце.

При развитии осложнений артериальной гипертензии помощь оказывают в разных направлениях: снижение давления и устранение симптомов сопутствующего осложнения. В этом случае понадобятся препараты для поддержания сердечной мышцы или снятия отека головного мозга.

Таблетки и лекарства

Быстрый способ помочь человеку – дать ему правильные таблетки. Определяясь с выбором лекарств, помогающих при гипертонии, надо помнить одно важное правило: резкое падение уровня артериального давления может только ухудшить ситуацию. Снижать его надо постепенно. Хорошо выбирать именно такие препараты, эффект от которых появляется спустя короткое время после приема, но снижаться артериальное давление будет плавно, без рывков.

При гипертонии применяют такие группы препаратов:

Блокаторы ионов кальция, которые оседают на стенках сосудов, увеличивая их в объеме и вызывая повышение давления.
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) блокируют продуцирование фермента, который, вызывая определенные превращения веществ в организме, способствует повышению давления у человека.
Диуретики – препараты, выводящие жидкость из организма. Они нормализуют работу почек, устраняют отеки, снижают давление.

Все три группы препаратов хорошо дополняют друг друга и действуют эффективнее при одновременном совместном применении. Они представлены такими препаратами:

«Амлодипин», «Фелодипин».
«Каптоприл», «Эналаприл», «Фозиноприл».
«Гидрохлоротиазид», «Индапамид».

Амлодипин

«Амлодипин» отличается мягким, плавным действием. Сопротивление сосудов уменьшается медленно, это помогает избежать усиленного сердцебиения. Препарат применяют и при ишемических болезнях сердца. Нельзя использовать в случае пониженного давления, кардиогенного шока, инфаркта миокарда. Применение этих таблеток может вызвать побочные явления: боли в области сердца или головы, усиленный аппетит, частое мочеиспускание.

«Каптоприл» можно применять как первую помощь человеку при повышенном давлении, а также для системного лечения гипертонической болезни. Эффективно понижает давление до допустимых границ, действует через час или полтора после приема. Препарат не способствует задержке жидкости в организме, поэтому его можно пить без мочегонных средств. Он облегчает работу сердца, улучшает функционирование почек.

«Гидрохлортиазид» выводит жидкость, снимает отечность при повышенном давлении, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Возможны побочные эффекты: тошнота, диарея, тахикардия, гипергликемия, головокружение, нарушение зрения. Не рекомендуется применять при печеночной недостаточности, нарушениях функций почек, тяжелой форме сахарного диабета.

Этапы неотложной помощи

Неотложная помощь при артериальной гипертензии в домашних условиях:

Необходимо успокоиться. Если самовнушение не помогает, снять приступ паники помогут настойки валерианы, пустырника, боярышника; можно принять «Корвалол» или «Валидол», они же помогут устранить боли в сердце или аритмию. Сделать это надо обязательно, повышенное нервное возбуждение усиливает приступ гипертонии. Унять сердечную боль поможет также «Нитроглицерин».
Человеку надо принять удобное положение, присесть или прилечь, при этом голова должна быть приподнята, а ноги наоборот – лучше опустить пониже, чтобы обеспечить отток крови от головы к ногам.
Если появилась дрожь, больного знобит, руки и ноги похолодели, нужно согреться, накрыться одеялом, укутать ноги.
Для согревания ног можно использовать грелку, горячую ванночку, поставить горчичник на голень, просто насыпать сухой горчицы в носки. Тепло – хорошая отвлекающая процедура, оно поможет расширить сосуды, заставит кровь отхлынуть от сосудов головы к периферическим. Для снятия головной боли и облегчения общего состояния можно поставить горчичник на область затылка.
Обязательно обеспечить приток свежего воздуха, лучше прохладного, для этого открыть все форточки и окна в помещении.
Снять стесняющую одежду, расстегнуть все ремни и пуговицы, сжимающие грудь, чтобы легче было дышать.
Принять препараты, снижающие давление, в том случае, если это не первый приступ повышения, и таблетки уже назначены врачом; экспериментировать, принимая новое лекарство, в таком случае не стоит. Если приступ случился впервые, лучше дождаться врача, который сам подберет медикаментозное лечение, или проконсультироваться с врачом скорой помощи по телефону.

Последствия повышенного давления

От гипертонии страдает весь организм, но самыми уязвимыми при повышении давления становятся сердце, почки, головной мозг, органы зрения.

Мозг. Если болезнь приняла хроническую форму, сосуды теряют свою эластичность, в результате развивается кислородное голодание тканей мозга или нарушение целостности сосудов и кровоизлияние – это уже инсульт.

Сердце. Сосудистые нарушения провоцируют развитие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, отека легких, сердечной астмы.

Почки. Результатом повышения давления может стать почечная недостаточность.

Глаза. В сетчатке происходят необратимые процессы, возможны кровоизлияния, отслойка тканей сетчатки. Самое страшное последствие – слепота.

Для предотвращения всех этих неприятностей надо предпринимать профилактические меры:

контролировать уровень давления (это надо делать даже абсолютно здоровому человеку, а гипертонику давление нужно измерять регулярно);
оптимизировать образ жизни: полноценный сон, режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессовых ситуаций, максимум положительных эмоций, отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, переедание);
быть физически активным (умеренно), поскольку это тренирует сердце и сосуды, улучшает кровообращение, насыщает организм кислородом;
уменьшить в рационе количество соли, жирной, острой, жареной пищи, добавить фрукты, овощи, крупы, злаки;
необходимо бороться с полнотой, ведь она может повышать давление.

Высокое артериальное давление надо лечить обязательно. Запущенная форма заболевания приводит к серьезным осложнениям и значительно сокращает жизнь человека.

Оказание первой помощи при повышении давления даст возможность избежать тяжелых последствий и может спасти от смерти. Как помочь себе или страдающему от гипертонии близкому человеку, а может и случайному прохожему на улице, должен знать каждый.