Чем опасно артериальное давление при беременности
Артериальное давление беременной женщины обычно немного снижено. Эстрогены и прогестерон, которые вырабатывает плацента плода, сохраняют сосуды в расширенном состоянии, что мешает им сопротивляться кровотоку, как они делали это прежде. Именно в таких условиях нормально формируются сосуды плаценты, а плод получает полноценное питание.
Давление будущей мамы в первом триместре уменьшается на 5 — 15 мм. рт. ст. от физиологической нормы, затем снижается еще немного во втором. На поздних сроках давление женщины восстанавливается до уровня, который был у нее до беременности. И лишь у определенного процента будущих мам артериальное давление, наоборот, повышается и даже может перерасти в гипертонию. Патология представляет большую опасность для хрупкого тандема матери и ребенка.
Когда ставят диагноз «гипертония» при беременности
Артериальная гипертония во время беременности официально подтверждается в 4 — 8% случаев. На первый взгляд, частота заболеваемости не высокая, тем не менее патологически повышенное давление находится на втором месте среди факторов, которые приводят к смерти женщин в положении. Надо ли говорить о том, как важно своевременно выявить и вылечить болезнь?
О гипертонии даже не идет речи, если давление будущей мамы оказалось повышенным при однократном замере. Чтобы отклонение стало диагнозом, врачу нужно засвидетельствовать несколько важных его признаков:
- высокое артериальное давление (от 140/90 мм. рт. ст.);
- повышенные по сравнению с добеременным периодом показатели: систолическое давление вырастает в среднем на 25 мм. рт. ст., диастолическое — на 15 мм. рт. ст.;
- изменения наблюдаются в результате двух поочередных измерений с интервалом не менее в 4 часа;
- зафиксировано однократно повышенное диастолическое давление (более 110 мм. рт. ст.)
Для заболевания, диагностированного во время беременности, характерны те же стадии, что и для обычной артериальной гипертонии:
- 1 степень — давление колеблется в пределах показателей 140/90 — 159/99;
- 2 степень — 160/100 — 179/109;
- 3 степень — от 180/110.
В зависимости от того, на каком сроке беременности появились первые тревожные симптомы, расстройство классифицируют на несколько видов:
- гипертензия, которая появилась еще до зачатия — женщине был вынесен диагноз «артериальная гипертензия» или симптомы болезни проявились до 20 недели беременности. Признаки этой формы патологии пациентка ощущает еще примерно 1,5 месяца после рождения ребенка;
- гипертония беременных — нормальные артериальное давление после 20 недели гестации вдруг совершает резкий скачок и значительно повышается по сравнению с физиологической нормой;
- преэклампсия — опасное состояние характеризуется высоким давлением и наличием белка в урине;
- протеинурия и гестационная артериальная гипертония на фоне обычной гипертонии, которая была диагностирована до беременности — после 20 недели гестации симптомы заболевания значительно усиливаются, а в моче обнаруживаются следы белка;
- артериальная гипертония невыясненного происхождения (из-за нехватки сведений).
Артериальная гипертония развивается при беременности по этапам. Начальная стадия заболевания никак не отражается на функциональности внутренних органов. По мере развития патологии начинают страдать почки и сердце. Состояние органов может ухудшиться вплоть до развития почечной и сердечной недостаточности. Не исключены нарушения в работе сосудистой сетки головного мозга и сетчатки глаз, в некоторых случаях развивается атеросклероз сонных артерий.
Механизм развития артериальной гипертонии при беременности
В корне проблемы лежит невротическое расстройство. Невроз нарушает регуляцию деятельности сосудов. Сосудистая патология непременно усугубится, если в анамнезе пациентки есть сведения о других заболеваниях сосудов, а также болезнях почек и головного мозга. В значительной степени ухудшат течение расстройства лишние килограммы, вредные привычки, пристрастие к соленой пище.
Если плацента при этом вырабатывает недостаточно прогестерона, сосуды очень остро реагируют на гормон вазопрессин и поддаются спазму, вследствие чего развивается гипертензия. В сердечной мышце тем временем начинаются функциональные изменения (так называемая гипертрофия), чтобы компенсировать состояние повышенного давления, но состояние больной все равно продолжает ухудшаться. В результате патология поражает сосуды почек.
Чем опасна гипертония при беременности
Не стоит и надеяться на удовлетворительное течение беременности, если будущая мама страдает артериальной гипертонией. Сосудистое заболевание грозит женщине в положении следующими осложнениями:
- расстройство кровообращения в плацентарной ткани;
- гипертонус матки;
- рождение ребенка раньше срока;
- гибель плода в утробе матери;
- отслойка плаценты;
- кровотечение из половых органов.
Если гипертония развивается на почве сахарного диабета, почечной или сердечной дисфункции, ревматоидного артрита, будущая мама может лишиться малыша уже на ранних сроках беременности. Недостаточно хорошее кровоснабжение и кровообращение в плаценте грозит развитием кислородного голодания плода. На почве гипоксии происходит сбой внутриутробного развития ребенка.
Иногда состояние беременной и плода осложняется настолько, что врачи рекомендуют женщине прервать беременность, в противном случае ребенок может появиться на свет с патологиями умственного и физического характера или умереть еще до рождения из-за несовместимых с жизнью аномалий развития.
Самым распространенным осложнением данного заболевания при беременности является гипертония матки. Расстройство влечет за собой риск маточных кровотечений, преждевременных родов и развития привычного невынашивания.
Причины развития гипертонии при беременности
Последствия гипертонии при беременности очень тяжелые. От чего же развивается эта болезнь, можно ли ее избежать? Гипертония, толчком для появления которой служит именно беременность, обусловлена несколькими причинами:
- инсулинорезистентность;
- дисфункция почек;
- расстройства неврологического характера;
- бедный витаминами и полезными элементами рацион;
- вредные привычки;
- возраст младше 20 и старше 35 лет;
- два и более плодов в матке;
- избыточный вес.
Клиническая картина гипертонии при беременности
При наличии сосудистой патологии жалобы беременных пациенток на приеме у врача очень похожи. Женщин беспокоят следующие симптомы:
- расстройство сна;
- тахикардия;
- дурнота;
- холодные кисти и стопы;
- болезненные ощущения в области грудной клетки;
- нехватка воздуха;
- рябь перед глазами;
- звон, шум в ушах;
- ощущение «мурашек» на коже;
- необъяснимое чувство страха и тревоги;
- выделение крови из носа;
- в некоторых случаях сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.
Как диагностируют гипертонию при беременности
Все методы диагностики гипертонии делятся на обязательные и дополнительные. Последние применяются, когда болезнь прогрессирует, несмотря на лечение. К обязательным методам относятся:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- электрокардиография.
Кроме того, на каждом плановом осмотре у гинеколога будущей маме измеряют артериальное давление.
Назовем и дополнительные методы исследования:
- исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
- ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
- исследование крови на жиры и липопротеиды;
- анализ крови на баланс натрия и калия, альдостерон, ренин;
- исследование мочи на 17-кетостероиды;
- проверка крови на адренокортикотропный гормон и 17-оксикортикостероиды;
- ультразвуковое исследование сердца;
- наблюдение у офтальмолога, оценка состояния сосудов глазного дна.
На основании симптомов патологии и факторов, провоцирующих изменение давления в большую сторону, беременной выборочно назначают те или иные процедуры. Чтобы узнать, как чувствует себя малыш внутри мамы, плаценту и фетоплацентарный комплекс проверяют с помощью УЗИ и допплерографии.
Лечение гипертонии при беременности
Когда диагноз наконец поставлен, немедленно переходят к лечению заболевания, при этом все усилия врачей направлены на стабилизацию состояния матери и предупреждение преждевременных родов.
Когда повышение давления не критическое, беременной, скорее всего, предложат амбулаторный вариант лечения, однако время от времени посещать больницу все равно придется. А вот скачок давления более чем на 30 мм. рт. ст. и признаки поражения ЦНС — абсолютное показание, чтобы немедленно госпитализировать будущую маму.
В зависимости от характера протекания болезни способы лечения бывают нескольких вариантов:
- лечение через организацию здорового образа жизни;
- медикаментозная терапия;
- лечение осложнений.
Амбулаторное лечение гипертонии при беременности
Такой вариант лечения подходит всем будущим мамам с диагнозом «артериальная гипертензия». Заболевание развивается, если женщина длительное время пребывает в состоянии невроза. Чтобы ей стало лучше, необходимо создать условия, в которых она будет чувствовать себя спокойно. Предлагаем вашему вниманию полезные рекомендации, подходящие абсолютно всем беременным:
- выделите полчаса на дневной сон;
- ложитесь спать не позднее 22.00;
- не проводите много времени за компьютером и телевизором (хотя бы на время беременности);
- ежедневно выходите из дома, чтобы просто погулять;
- займитесь плаванием или специальной зарядкой для беременных;
- сократите количество потребляемой кухонной соли до 4 г в день;
- утоляйте чувство голода маленькими порциями пищи до 6 раз в день;
- последний раз кушайте за 3 часа до сна;
- вместо продуктов с высоким содержанием жиров и «быстрых» углеводов налегайте на овощи, фрукты, зерновые и кисломолочные продукты.
С периодическим небольшим повышением артериального давления будущей маме можно мириться. Недомогание легко устранить, приняв безопасную дозу успокоительного фитосредства. К таким принадлежат настойка пустырника, настойка валерианы, Персен, Новопассит. К тому же с позволения лечащего врача лекарство можно приготовить своими руками.
Приведем несколько рецептов народных средств от гипертонии в начале беременности:
- мусс из клюквы. Средство эффективно нормализует повышенное АД. Вымойте в проточной воде и обсушите треть стакана свежих ягод. Выжмите из них сок в отдельную пиалу, а в оставшуюся мякоть налейте 250 мл крутого кипятка и подержите 5 минут на медленном огне. Затем положите в ягодную заготовку 1 ст. л. манки и оставьте вариться еще на 20 минут. Не забывайте время от времени перемешивать отвар. Теперь всыпьте в смесь 3 ст. л. сахара и, когда масса закипит, снимите ее с огня. Остывшую ягодную заготовку взбейте блендером, чтобы получился густой розовый мусс. Через 15 минут добавьте в клюквенную массу ягодный сок. Охлажденное средство принимают по 1 ч. л. 4 раза в течение дня;
- отвар из тыквы. Кусочек тыквы массой около 200 г очистите от кожуры и нарежьте крупным кубиком. Варите овощ на маленьком огне до готовности. Как только тыквенная мякоть разварится, измельчите ее в блендере до состояния однородной кашицы. Затем добавьте туда мед по вкусу и кушайте по 1 — 2 чайной ложки в течение дня;
- настой из лекарственных трав. Для приготовления средства от повышенного артериального давления понадобятся цветки ромашки, березовые почки, зверобой, цмин песчаный и земляничные листья. Необходимо взять по 1 ст. л. каждой травы и смешать их в общую массу. 2 ст. л. сухого сбора залейте крутым кипятком и настаивайте в течение 2 часов. Принимайте процеженный напиток по 1/3 стакана утром, днем и вечером курсом не менее двух недель.
Лечение эпизодических приступов повышенного артериального давления имеет хорошие прогнозы при условии, что все предупредительные меры были предприняты будущей мамой своевременно.
Медикаментозная терапия гипертонии при беременности
Чтобы полностью исключить или хотя бы снизить негативное влияние сильнодействующих препаратов на плод, беременной назначают минимальные их дозировки и чаще всего в виде монотерапии. Лечение будет успешным только в том случае, если будущая мама будет принимать таблетки регулярно. Самовольная отмена препарата при первых признаках улучшения самочувствия — опасная затея, которая может вызвать преждевременные роды или внутриутробную смерть малыша.
Для лечения женщин в положении используют гипотензивные средства пролонгированного действия. Если желаемый эффект отсутствует, выбор останавливают на комбинированной терапии. Рассмотрим примерную схему лечения гипертонии 1 и 2 степени при беременности:
- прежде всего, назначают основной препарат гипотензивной терапии — например, Артил, Пиндолол, Бисопролол;
- также подключают мочегонные средства — Верошпирон, Фуросемид;
- для снижения уровня холестерина у больной используют Аторвастатин и другие препараты подобного действия;
- чтобы уменьшить вязкость крови, назначают Кардиомагнил.
Для облегчения состояния беременной при гипертонии 3 степени используют другие схемы лечения: Гидралазин внутривенно или Фенигидин каждые 3 часа.
Еще раз обращаем внимание читателей на то, что таблетки от гипертонии при беременности нельзя принимать без ведома лечащего врача! Самолечение наказуемо: женщина рискует потерять ребенка и стать инвалидом.
На фоне лечения основного заболевания составляется схема лечения для нормализации тонуса сосудов, которые обеспечивают обменные процессы и микроциркуляцию в плаценте.
Лечение осложнений гипертонии во время беременности
Если на почве гипертонии возникает угроза прерывания беременности на ранних сроках, врачи бросают все усилия на предотвращение выкидыша. Для этого женщине назначают успокоительные лекарственные средства, спазмолитики и препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).
План действий иной, если подобная ситуация возникает во 2 и 3 триместре. Медики обращают пристальное внимание на коррекцию фетоплацентарной недостаточности. Прежде всего, будущая мама должна принимать Пентоксифиллин или Флебодиа для улучшения микроциркуляции в плацентарных тканях. Одновременно ей назначают Эссенциале и витаминный комплекс для восполнения дефицита витаминов А, Е и С в организме.
Профилактика развития гипертонии при беременности
Если у беременной женщины есть предпосылки для развития артериальной гипертонии, существует большая вероятность, что заболевание у нее таки появится. Однако шанс облегчить течение патологии есть всегда.
Секрет в том, что нужно со всей ответственностью подойти к планированию малыша:
- если есть лишний вес, прийти в форму, не прибегая к жестким диетам;
- начать правильно питаться;
- пролечить хронические заболевания почек, сердца, щитовидной железы;
- пересмотреть старую схему лечения сахарного диабета, чтобы исключить негативное влияние препаратов на процесс зачатия.
Для женщин, у которых артериальное давление начало повышаться уже во время вынашивания малыша, показана плановая госпитализация (в идеале три раза за беременность), чтобы уточнить и оценить состояние здоровья и на этом основании скорректировать дальнейшее лечение. Во всем, что касается артериальной гипертонии у беременных, важно беспрекословно выполнять назначения врача.
Источник
При вашей постановке на учет по беременности, первое, что сделает врач – измерит ваш вес и давление. В последствии, каждый визит к врачу будет сопровождаться этими манипуляциями.
Для чего это нужно?
Это связано с тем, что высокое давление при беременности может привести к целому ряду серьезных осложнений, как для вас, так и для малыша.
Почему могут повышаться его показатели? Чем это может грозить? И как его нормализовать? Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Причины
Измерять давление при беременности врачи рекомендуют регулярно. Особенно это касается тех женщин, у которых и раньше наблюдалось его повышение.
Для этого используется тонометр. Некоторые медики считают, что более точные показатели показывает механический прибор. Но в домашних условиях намного удобнее будет использовать электронный тонометр.
Заподозрить у себя повышенное давление можно по таким признакам:
- частые головные боли;
- головокружение;
- возникновение «мушек» перед глазами;
- ухудшение общего состояния;
- тошнота, которая даже может заканчиваться рвотой;
- ощущение шума в ушах;
- покраснение кожи (чаще всего отдельных участков на лице или груди).
Хотя не исключено, что гипертония во время беременности не будет себя никак проявлять и будет выявлена только во время планового посещения врача.
Почему так происходит? Высокое давление во время беременности может быть следствием таких причин:
- Стрессовые ситуации;
В данный период ваш организм испытывает повышенные нагрузки, поэтому, в случае стресса, он просто не успевает быстро адаптироваться к возникшей ситуации, вследствие чего и повышаются показатели артериального давления.
- Наследственный фактор;
Если кто-то из ваших близких родственников страдает от гипертонии, то не исключено, что вы тоже рано или поздно столкнетесь с такой проблемой. Даже, если раньше вы никогда не сталкивались с этим, то, с наступлением беременности, организм может дать сбой.
- Недостаточность компенсаторных сил;
Сейчас ваш организм работает с удвоенной силой. Поэтому сердце может просто не справляться с тем, что через него теперь проходит больший объем крови.
- Сахарный диабет;
Данная патология не приводит к гипертонии, однако диабет может стать провоцирующим фактором.
- Курение будущей мамы;
Доказано, что никотин негативно влияет на состояние всего организма, но особенно беззащитна перед его действием оказывается сердечно-сосудистая система.
- Недостаточная физическая активность;
Если вы ведете малоподвижный образ жизни то, с наступлением беременности, сердце оказывается неподготовленным к повышенным нагрузкам, которые оно сейчас вынуждено испытывать.
Начните готовиться к родам по курсу «Пять шагов к успешным родам», где вас ждет не только комплекс дыхательных упражнений, но и рекомендации о подготовке тела к родам + нормализация вашего психологического состояния.
Только спокойная женщина рожает легко. Переходите по ссылке на курс: Пять шагов к успешным родам>>>
- Ожирение или высокая масса тела, в том числе и резкий набор веса;
Вы, наверное, слышали, что лишний вес негативно сказывается на состоянии сердца. Поэтому сейчас нужно внимательно следить за прибавкой в весе и не допускать того, чтобы она была слишком большой.
- Патологии почек;
Врачи уже давно отметили взаимосвязь между нарушением в работе этого органа с повышением артериального давления.
- Изменения в работе надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. Вообще любые гормональные изменения в организме женщины могут привести к повышению давления.
Как влияет гипертония на будущую маму и ребенка
Чем опасно высокое давление при беременности и почему его рекомендуют постоянно контролировать?
Повышенные показатели давления могут указывать на развитие гестоза. Это — опасное заболевание, коварство которого заключается в нарушении функционирования жизненно-важных органов. Прежде всего, начинает страдать сердечно-сосудистая система.
Читайте подробности в статье Гестоз при беременности>>>.
- При гестозе, в стенках сосудов могут возникать микроскопические отверстия, через которые жидкость и белок из плазмы проникают в ткани, что приводит к их отеку. В основном они поражают конечности;
- Очень опасным состоянием может стать отек плаценты, в результате которого, плод испытывает острый дефицит кислорода;
- Тяжелейшей формой гестоза является эклампсия – это такая патология, при которой происходит серьезное поражение нервной системы, что приводит к потере сознания или даже коме.
Высокое давление при беременности в 1 триместре может указывать на хроническую или гестационную гипертензию.
Гестационная гипертензия может возникнуть, как реакция на саму беременность. При этом, на начальных сроках, кровеносные сосуды сужаются, а плод начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
Причиной хронической гипертензии могут стать различные патологические процессы в материнском организме. Чаще всего она появляется в ответ на нарушение работы почек или органов эндокринной системы.
Высокое давление при беременности во 2 триместре встречается реже всего и может быть связано с развитием гестоза.
Знайте! В группе риска в первую очередь оказываются женщины, в организме которых развивается инфекция, происходит интоксикация или они часто бывают стрессы.
Высокое давление при беременности в 3 триместре может быть связано с наследственными факторами. Поэтому, если у вас также есть данная предрасположенность, вам следует более тщательно следить за своим состоянием.
О том, какие изменения происходят в организме женщины в этот период, читайте в статье 3 триместр беременности>>>.
Важно! Если повышенные показатели артериального давления наблюдаются в течение длительного периода времени, то появляется риск отслойки плаценты.
Высокое давление на поздних сроках беременности может стать причиной преждевременных родов.
Во время родов, гипертензия способна вызвать судорожный синдром – негативное состояние, которое может угрожать, как маме, так и ребенку.
Что делать
Как видите, гипертония при беременности может быть очень опасной.
Что делать при высоком давлении при беременности? Привести показатели в норму можно несколькими способами:
- Чаще всего медики прибегают к назначению лекарственных препаратов. При этом помните, что назначать себе их прием самостоятельно нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений;
- Лечение гипертонии при беременности также возможно народными средствами. Однако, в этом случае, важно, чтобы врач постоянно контролировал ваше состояние;
- Если показатели давления не сильно превышены и наблюдается такое состояние периодически, то снизить их помогут регулярные пешие прогулки, изменение рациона питания (исключение из него жирного, жареного, острого, соленого и сладкого) и профилактика стрессовых ситуаций.
Что касается медикаментозной терапии, то ее должен назначать лечащий врач. Перед этим он проведет комплексное обследование, которое включает в себя лабораторное исследование крови и мочи, электрокардиограмму, в некоторых случаях, УЗИ сердца.
Кстати, узнайте из статьи о том, какие анализы сдают при беременности?>>>.
Только после этого можно будет понять, какой препарат сможет вам помочь. Обычно, медики назначают Папазол, Допегит или Эгилок. Если же показатели давления слишком повышенные, то назначается Нифедипин.
Решив использовать для лечения средства народной медицины, обязательно внимательно следите за своим самочувствием.
Внимание! Любые неприятные ощущения, которые могут проявляться тошнотой, нарушением пищеварения и т. п. являются поводом к немедленной отмене приема такого лекарства.
Есть мнение, что снизить давление помогают свежеприготовленные соки. Для этого можно использовать:
- свеклу;
- морковь;
- яблоко;
- тыкву;
- клюкву (читайте статью по теме: Клюква при беременности>>>);
- бруснику;
- гранат.
Среди других эффективных народных средств стоит выделить:
- отвар из шиповника;
- отвар из семян укропа;
- тыквенное пюре с медом (узнайте о том, можно ли мед при беременности?>>>).
При корректировке рациона, следует отдать предпочтение кисломолочным продуктам с небольшим процентом жирности, морской рыбе и другим морепродуктам, растительным маслам, крупам и отрубям.
Подробнее о здоровом питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Чтобы вопрос, как снизить давление при беременности не возникал вовсе, женщине важно заниматься профилактикой гипертонии. К основным профилактическим мерам можно отнести:
- Нормальный сон и полноценный отдых. При этом, ночной сон должен быть не менее 8-9 часов. Также нужно в течении дня устраивать себе перерывы, во время которых рекомендуется прилечь, приподняв ноги немного вверх;
- Отсутствие любых перегрузок, как физических, так и психоэмоциональных. Если ваша работа связана с постоянными стрессами или физической нагрузкой, следует рассмотреть вопрос о переходе на более легкий труд;
По этому вопросу на сайте есть подробная статья: Легкий труд при беременности>>>)
- Регулярная физическая активность;
- Правильный рацион может стать своеобразной гарантией нормального артериального давления. Для этого нужно полностью убрать из него такие продукты, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему (кофе и т. д.);
- Важно контролировать набор веса. Он должен быть постепенным и не превышать рекомендованных показателей;
- Чтобы избежать любых осложнений, которые может спровоцировать гипертония, важно регулярно проводить измерения показателей давления и, в случае их повышения, сразу же принимать меры.
При возникновении гипертонии, обязательно обращайтесь к своему врачу.
Не стоит решать эти вопросы дома, с близкими людьми или ждать. Если врач подтвердит отсутствие причин для волнений, то и отлично: вернетесь домой и будете спокойно жить обычной жизнью.
В комментариях поделитесь, как ведет себя ваше давление? Влияет ли давление на ваше самочувствие?
Читайте также:
- Простуда при беременности
- Отеки при беременности
- Таблетки от головной боли при беременности
Источник