Чем отличается кровяное давление от артериального
Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5-10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.
Верхняя цифра — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижняя цифра — диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое=120/80 мм рт. ст), давление в крупных венах на несколько мм. рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим (пульсовое давление) в норме составляет 30-60 мм рт. ст.
Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением.
- Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.
- Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.
Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины повышают давление) или медикаментов.
Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/50 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертонии и гипотонии соответственно).
Wikimedia Foundation . 2010 .
ДАВЛЕНИЕ КРОВЯНОЕ — (blood pressure) давление крови на стенки основных артерий. Самое высокое давление наблюдается во время систолы, когда происходит сокращение желудочков (систолическое давление (systolic pressure)), a самое низкое во время диастолы, когда… … Толковый словарь по медицине
Давление кровяное — – сила, с которой кровь преодолевает сопротивление стенок сосудов при движении; выделяют артериальное (АД): систолическое (максимальное), диастолическое (минимальное), пульсовое и венозное; величина АД у животных, мм рт. ст.: лошади 110 120 max,… … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных
Давление Кровяное (Blood Pressure) — давление крови на стенки основных артерий. Самое высокое давление наблюдается во время систолы, когда происходит сокращение желудочков (систолическое давление (systolic pressure)), a самое низкое во время диастолы, когда желудочки расслабляются и … Медицинские термины
кровяное давление — гидродинамическое давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок сосудов. Понижается по мере удаления от сердца (наибольшее в аорте, значительно ниже в капиллярах, в венах наименьшее). Нормальным для взрослого… … Энциклопедический словарь
Давление Диастолическое (Diaslolic Pressure) — см. Давление кровяное. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Давление Систолическое (Systolic Pressure) — см. Давление кровяное. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ — КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ, давление, которое кровь производит на стенки кровеносных сосудов (т. н. боковое давление крови) и на тот столб крови, к рый наполняет сосуд (т. н. концевое давление крови). В зависимости от сосуда, в к ром измеряется К. д.… … Большая медицинская энциклопедия
Кровяное давление — Кровяное давление давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным, один из важных признаков жизни. Наиболее часто под этим понятием… … Википедия
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ — КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ, сила, действующая при циркуляции крови на стенки кровеносных сосудов под воздействием деятельности сердца. Кровяное давление измеряют прибором, носящим название СФИГМОМАНОМЕТРА, в миллиметрах ртутного столба. Оно достигает… … Научно-технический энциклопедический словарь
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ — давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца, возникающее в результате сокращения сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов; обеспечивает непрерывность кровотока в кровеносных сосудах. К. д. находится … Биологический энциклопедический словарь
У вас нормальное артериальное давление? Повышенное? Пониженное? Мы без конца пользуемся этими терминами, часто даже вполне четко представляя себе, чем гипертония отличается от гипотонии. Но на простой вопрос о том, что же это такое – артериальное давление, ответят, наверное, далеко не все. Как известно, для того, чтобы машина поехала, достаточно знать, где у нее бензобак и как включается зажигание. Но для того, чтобы понять, почему она не едет, неплохо представлять себе хотя бы в общих чертах устройство двигателя. То же самое происходит и с нашими, часто весьма условными, познаниями о нашем же собственном организме.
В наших статьях по кардиологии мы часто будем называть известные всем вещи не теми именами, к которым вы, может быть, привыкли. И начнется это с самого начала, с понятия кровяного давления. Часто мы не различаем понятий артериальное и кровяное давление. Дело же в том, что артериальное давление – это лишь частный случай кровяного давления, то есть давления крови на стенки сосудов. Понятно, что давление крови в артериях и называется артериальным давлением. В свою очередь, давление крови в венах называется венозным, а давление крови в капиллярах – капиллярным давлением.
За что же такие почести артериальному давлению, почему о нем знают все, даже те, кто слыхом не слыхивал ни о венозном, ни о капиллярном? Да потому что артериальное давление проще всего измерить, и поэтому именно оно служит критерием для оценки величины кровяного давления в целом.
Источник
Человек – это сложный механизм, в организме которого все процессы взаимосвязанные. Артериальное давление относится к важным показателям здоровья, его резкие перепады могут вызвать серьезные осложнения в виде инсульта, инфаркт миокарда или ишемической болезни. Каждый человек должен знать, какие факторы провоцируют изменение давления, как правильно производить его замеры, и каким профилактическим мероприятиям следовать для его нормализации.
Что такое артериальное давление крови?
Артериальное давление — это уровень давления крови на стенки артерий организма. Это индивидуальный показатель, на его изменения могут влиять:
- возраст человека;
- стрессовые ситуации;
- наличие хронических патологий;
- время суток;
- физическая нагрузка.
Существует средняя норма артериального давления крови 120/80 мм рт. ст., от которой отталкиваются врачи в процессе диагностики больного. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и показывает две цифры – верхнее и нижнее давление.
- Верхнее (систолическое) – давление, которое оказывает кровь в момент максимального сокращения сердца.
- Нижнее (диастолическое) – давление крови в момент максимального расслабления сердечной мышцы.
Отклонения на 20-30 мм рт. ст. выше или ниже от среднего показателя 120/80 мм рт. ст. у взрослого человека свидетельствует о возможных заболеваниях. Своевременное лечение обезопасит от перехода болезни в хроническую форму и от тяжелых осложнений.
Каждый человек должен знать об артериальном давлении и что это такое для профилактики возможных заболеваний.
Механизм артериальной регуляции
В организме человека все процессы взаимосвязаны. Механизм артериальной регуляции очень сложен, на него влияют такие вещи, как центральная и вегетативная нервная система, эндокринная система человека.
Давление колеблется в пределах своей нормы в связи с такими факторами:
- Движения крови по сосудам (гемодинамика). Отвечает за уровень артериального давления.
- Нейрогуморальная регуляция. Нервная и гуморальная регуляции составляют общую систему, которая оказывает регулирующее влияние на уровень давления.
Нервная система молниеносно реагирует на изменения в организме. Во время физической деятельности, при умственных нагрузках и стрессах, симпатичная нервная система активирует возбуждение сердечной деятельности и влияет на скорость биения сердца, что вызывает изменение давления.
Почки выполняют важную функцию для поддержания артериального давления, они выводят воду и электролиты из организма.
Почки выделяют гормоны и вещества, которые являются важными гуморальными регуляторами:
- Вырабатывают ренин. Этот гормон является частью ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует давление в организме, влияет на объем крови и тонус сосудов.
- Образуют вещества депрессорного действия. С помощью них, происходит расширение артерий и давление понижается.
Методы и правила измерения показателей
Измерять давление можно прямым и косвенным методом. Прямой (инвазивный) метод измерения давления используется при стационарном лечении больного, когда нужен постоянный контроль показателя. Его производят с помощью катетера, иглу которого вводят больному в просвет лучевой артерии. Сам катетер присоединен к манометру для получения показателей давления.
Косвенный (неинвазивный) метод измерения давления не требует прямого контакта с кровотоком:
- Аускультативный или слуховой метод. Производится механическим тонометром с фонендоскопом. Манжета сдавливает артерию с помощью накачанного воздуха и показатели прослушивают в виде шума, что издается при прохождении крови внутри артерии.
- Осциллометрический метод. Не требует шумового прослушивания и показатели отображаются на дисплее цифрового тонометра. Самый распространённый метод измерения, который требует минимум усилий и удобен в ежедневном использовании у себя дома в виде электронного тонометра.
Чтобы получить правильные показатели тонометра при измерении давления необходимо следовать таким правилам:
- Давление измеряют в положении сидя или лежа.
- Пациент должен быть в расслабленном состоянии, не разговаривать.
- За час до измерения нужно исключить прием пищи, за два часа – алкоголь и сигареты.
- Одетую на руку манжету закрепляют на уровне сердца.
- Если тонометр полуавтоматический, нагнетание воздуха проводят плавно и без резких движений.
- Закатанный рукав одежды не должен сдавливать руку в процессе измерения.
Первые домашние замеры давления лучше сделать на обеих руках. Руку, на которой показатели окажутся выше используют для постоянных замеров. Считается, что давление у правшей будет выше на левой руке, у левшей – на правой руке.
Нормальное давление взрослого человека имеет показатель от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Если человек проводит систематичные замеры давления и получил показатель на 10 мм рт.ст. выше или ниже от предыдущего, это не является патологией. Но при постоянных значительных колебаниях давления следует обратиться к врачу.
Артериальная гипотония: симптомы и лечение
Систематическое давление с показателем ниже 100/60 мм рт. ст. называют артериальной гипотонией.
Больше всего к ней склонны подростки и молодые девушки. К основным симптомам гипотонии относят:
- головокружение;
- быструю утомляемость;
- вялость;
- тошноту;
- бессонница;
- учащенное сердцебиение.
В процессе лечения специалист должен установить первопричину, влияющую на понижение давление.
Вместе с лечением основного заболевания назначают медикаментозное лечение:
- Психомоторные стимуляторы. Такие медикаменты активизируют нервную систему, они стимулируют работоспособность и избавляют от вялости, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают давление («Синдокарб», «Мезокарб»).
- Аналептические препараты. Повышают кровообращение в процессе возбуждения сосудодвигательного центра заднего отдела головного мозга. Эти препараты увеличивают работоспособность и настроение человека («Кордиамин»).
- Альфа-адреномиметики. Повышают тонус сосудов, вызывают сужение артериол («Гутрон», «Мидодрин»).
Каждый из описанных медикаментов имеет свой ряд побочных эффектов, поэтому должен назначаться при строгом контроле врача. Гипотоники должны уделять время физическим нагрузкам и длительному сну, также рекомендуется контрастный душ.
Продукты, повышающие давление и улучшающие состояние организма гипотоника:
- кофе;
- крепкий чай;
- орехи;
- сыры.
Гипертония: проявления и принципы лечения
Повышенное постоянное артериальное давления 139/89 мм рт. ст. является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Больше всего к гипертонии склонны пожилые люди имеющие заболевания сердца и сосудов. Но не исключено появление повышенного АД у людей старше 30 лет.
К факторам риска развития артериальной гипертонии относят:
- систематические стрессы;
- лишний вес;
- наследственность;
- возраст старше 55 лет;
- сахарный диабет;
- повышенный уровень холестерина;
- почечную недостаточность;
- постоянное курение и употребление алкоголя.
При гипертонии стенки кровеносных сосудов сужаются и теряют свою эластичность. Передвижение крови становится затрудненным и ткани плохо насыщаются кислородом.
Симптомами гипертонии служит:
- головные боли;
- нарушения сна;
- учащенный сердечный ритм;
- шум в ушах;
- отечность.
Чтобы лечение оказалось эффективным, параллельно с гипертонией врач будет лечить его первопричину. При лечении пожилых гипертоников важно, чтобы врач знал общее состояние больного пациента и его слабые стороны. Им назначают медикаменты с минимальным количеством побочных эффектов, чтобы препараты не влияли на работу уже больных органов и не ухудшали его здоровье.
Понизить повышенное давление помогут такие препараты:
- Диуретики. Их назначают для выведения лишней соли и жидкости из организма, которые способствуют повышению давления. Калийсодержащие диуретики вместе с жидкостью не выводят важный для организма калий, а диуретики тиазидного вида имеют низкий ряд побочных действий на организм («Альдактон», «Индапамид»).
- Бета-блокаторы. Уменьшая количество адреналина, эти лекарства уменьшают частоту сердечных сокращений. В своей работе адреналин взаимосвязан с бета-адренорецепторами, работу которых блокируют эти медикаменты («Конкор», «Вазокардин»).
- Антагонисты кальция. Такие препараты расширяют сосуды и повышают кровоток в организме. Снижение давления происходит из-за торможения поступления ионов кальция в сердце и сосуды больного («Ломир», «Норваск»).
Давление у детей и подростков
В период роста и полового созревания организм ребенка и подростка подвергается активным перестройкам и изменениям. Показатель 120/80 мм рт. ст. относится к полностью сформировавшемуся человеку, а нормальные показатели у детей и подростков будут занижены. Так, давление 105/60 мм рт. ст. считается нормой для ребенка 6-10 лет.
Показатели давления у девочек будут незначительно ниже давления мальчиков. Чем младше ребенок, тем ниже у него показатель давления (в первые недели жизни давление младенца составляет 75/45 мм рт. ст.). Это связано с тем, что их сосуды более эластичные и имеют широкий просвет.
К факторам, которые повышают риск развития проблем с артериальным давлением у детей и подростков относят:
- стрессы;
- лишний вес;
- нарушения в работе почек;
- неправильный образ жизни;
- гормональные изменения;
- высокие умственные и физические нагрузки в школе.
Родители часто не замечают повышенной утомляемости и раздражительности ребенка, которая может сигнализировать о наличии артериальных проблем.
При однократных отклонениях показателей родителям не стоит бросаться в панику, в таких случаях систематичные замеры давления дадут возможность установить норму ребенка. Если установлены неоднократные изменения, лучше сразу обратится к опытному специалисту.
Во время измерения давления, ребенок должен быть в спокойном состоянии. Замеры сразу после школы, прогулки или тренировки показывают завышенные показатели. Отличная профилактика артериального давления крови – это спокойная обстановка в семье, правильный режим труда, отдыха и питания.
Повышенное АД у беременных женщин
Особое внимание своему давлению следует уделять женщине во время беременности. В этот период у женщины наблюдается понижение давления в связи с уменьшением сосудистого тонуса.
Повышенное артериальное давление крови в такой период провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.
Осложнениями гипертензии в такой период могут быть:
- фетоплацентарная недостаточность;
- преждевременная отслойка плаценты;
- гестоз;
- задержка развития плода.
Причинами артериальной гипертонии беременной женщины служат:
- систематические стрессы;
- наличие избыточного веса;
- слабая физическая активность;
- неправильное питание;
- проблемы с почками.
При ощущении неоднократных симптомов повышенного давления врач должен назначить лечение. В лечении гипертонии беременных первоначально используют здоровый образ жизни, и только при наличии тяжелых состояний – медикаментозное лечение. Категорически запрещено самостоятельно подбирать таблетки для понижения давления, так как они могут негативно повлиять на развитие плода.
Профилактическими мероприятиями высокого давления беременной служат:
- Прогулки на свежем воздухе.
- Спокойная физическая нагрузка.
- Прием витаминов и минералов (по назначению лечащего врача).
- Снижение стрессов и эмоциональных перегрузок.
- Правильное питание.
- Систематический контроль артериального давления.
Важно подобрать опытного специалиста, который будет контролировать состояние беременной женщины на протяжении всего срока беременности.
Источник
ВЕРХНЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)
Часто на приёмах слышу вопросы и обеспокоенность со стороны пациентов по поводу повышенного и пониженного верхнего (систолического) давления, также разницы между верхним и нижним давлением. Эти вопросы вызывают большую тревогу и непонимание, а иногда и страх.
При каждом осмотре врач измеряет артериальное давление, и если показатели изменены, это является поводом для углубленного обследования. Для измерения артериального давления на приёме в поликлинике и в быту мы пользуемся тонометрами.
Это приборы бывают:
— МЕХАНИЧЕСКИЕ, то есть когда воздух в манжету нагнетается через грушу, это самые старые аппараты, самостоятельно измерять давление таким образом не очень удобно и пульс надо подсчитывать самостоятельно;
— ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКИЕ – когда воздух нагнетешь вручную, а на табло показывается результат измерения,
— АВТОМАТИЧЕСКИЕ – когда воздух нагнетается автоматически. Есть тонометры на запястье. Они очень удобны, не создают дискомфорт. Но в этом случае надо измерять давление СТРОГО по инструкции, иначе показатели могут быть недостоверными. У меня долгое время был тонометр фирмы «ОМРОН», он служил мне более 5 лет, пока я не оставила его на вызове.
Важно ПРАВИЛЬНО измерять давление, иначе показатели не будут достоверными. Как это сделать?
ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:
- Сесть в спокойном состоянии и посидеть 5 минут;
- Наложить манжету на плечо на 2 пальца выше локтя;
- Манжета должна быть наложена относительно свободно (можно свободно поместить два пальца под манжету);
- Измерить артериальное давление;
- Обязательно занести в специальную таблицу, для того, чтобы отслеживать показатели.
Давление измеряем утром и вечером. В течение дня, если есть необходимость. Чаще измерять давление не следует. Если давление стабильно и самочувствие хорошее, можно реже контролировать его. Периодически можно контролировать давление на обеих руках, особенно если была раньше разница в показаниях.
КАК МОНИТОРИРОВАТЬ ДАВЛЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?
Существует официальный метод диагностики – «Домашнее мониторирование атрериального давления», когда результаты измерения давления утром и вечером дома заносятся в таблицу. Эта таблицу смотрит врач и корректирует лечение. Особенно важно такое мониторирование при гипертонии «белого халата», при скрытой «антериальной гипертензии» , когда дома давление высокое, а на приёме у врача нормальное, при назначении новой антигипертензивной терапии, ночной гипертензии.
КРОВЯНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЕТ:
-систолическое (или верхнее давление) – фиксируются цифры давления в фазу когда сердце сжимается или систолу;
-диастолическое (или нижнее давление)– фиксируются в момент максимального расслабления сердца, фазу сердечного ритма, которая называется диастола;
-венозное;
-капиллярное.
Последние два измеряются в условиях стационара и мы не можем их контролировать самостоятельно.
ЧТО ТАКОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)?
В фазу максимального сокращения сердца, по сосудам проходит волна (толчок) она фиксируется на циферблате тонометра и слышится ухом как громкий первый толчок. Потом сосуд постепенно освобождается от передавливания и самый последний толчок обозначает нижнее (диастолическое) давление, которое фиксируется в противоположную фазу сердечного цикла.
НОРМАЛЬНОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ У ЧЕЛОВЕКА 120 мм.рт.ст.
Разница между верхним и нижним давлением – это ПУЛЬСОВОЕ давление. В норме оно 30 — 50мм, (чаще 40). Если одна из цифр – верхнее или нижнее артериальное давление начнет изменяться, то есть поводы чтобы задуматься по поводу своего здоровья и пройти обследование.
Если ВЕРХНЕЕ давление ПОВЫШАЕТСЯ вместе с нижним, а разница между этими показателями (пульсовое давление) не превышает 50 мм.рт.ст. это состояние можно определить как ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Необходимо пройти обследование у участкового терапевта или кардиолога. Изначальный перечень обследований при повышении верхнего и нижнего артериального давления определен стандартами и рекомендациями.
АНАЛИЗЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (КОТОРЫЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПО ОБЩЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ):
- Клинический (общий) анализ крови;
- Биохимический анализ крови, куда входят печеночные показатели (билирубин, АСТ, АЛТ), почечные – креатинин, сахар, холестерин (можно сразу посмотреть липидный спектр), мочевая кислота;
- Необходимо проводить самостоятельно домашний контроль АД;
- Сделать УЗИ органов брюшной полости и почек;
- Общий анализ мочи;
- С результатами обратиться к терапевту или кардиологу.
ЛЕЧЕНИЕ верхнего артериального давления тоже определено стандартами. Для лечения используется 5 основных групп препаратов.
- ИАПФ – ингибиторы АПФ, снижают давление воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (одну из систем, которая регулирует тонус сосудов), этовсем известные «прилы» — каптоприл;
- БРА блокаторы рецепторов ангиотензина-2, или САРТАНЫ, препараты воздействующие на ту же ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, но здесь другой механизм действия, по другому они называются сартаны – лозартан, валсартан, телмисартен;
- БАБ — бетаадреноблокаторы, препараты снижающие давление и пульс, блокируют бета-адрено-рецепторы – бисопролол, метопролол, атенолол;
- Блокаторы кальциевых каналов — верапамил, нифидипин, амлодипин;
- Диуретики или МОЧЕГОННЫЕ тиазидные (гидрохлортиазад) и тиазидоподобные (индапамид).
Существуют еще классы дополнительных препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы – клофелин;
- Блокаторы имидазоновых рецепторов – моксонидин;
- Препараты центрального действия — допегит.
Следует учитывать то, что не сочетаются между собой ингибиторы АПФ и сартаны, потому что воздействуют на одну и ту же систему, но разными механизмами. Совместный приём этих препаратов может вызвать криз.
Кроме гипертонической болезни существует СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ артериальная гипертензия. Основные ее виды:
-почечная (самая частая);
-эндокринная (например при гипертиреозе);
-гемодианамическая, например при стенозе аорты;
-нейрогенного характера (например опухоли головного мозга);
В некоторых случаях, верхнее артериальное давление повышается изолированно, тогда следует говорить о ИЗОЛИРОВАННОЙ систолической артериальной гипертензии.
Изолированная систолическая артериальная, это повышение верхнего артериального давления больше 140 мм.рт.ст., при диастолическом (нижнем) артериальном давлении меньше 90 мм.рт.ст. (напрмер 180/80 мм.рт. ст). Она встречается, в основном, у пожилых людей (около 30 процентов всей гипертонической болезни в возрасте 65+).
Происходит потому, что сосудистая стенка с возрастом становится жесткой на всем протяжении сосудистого русла и не может реагировать на изменения сердечного выброса. Причин этому может быть несколько:
- постоянные микротравмы при воздействии разных метаболитов организма. Сейчас определяют три показателя крови, которые являются маркерами нарушения сосудов. Это холестерин, особенно его «большие фракции» — триглицериды и липопротеиды низкой плотности.
- Это мочевая кислота, при повышенном содержании острые кристаллики травмируют сосуд.
- Это гомоцистеин, повышается при низком содержании фолиевой кислоты, так как является продуктом ее метаболизма, и при повышенной концентрации тоже повреждает сосуды. И это только факторы, подтвержденные исследованиями, о скольких мы еще не знаем.
- Еще один фактор риска изменения сосудов это сахарный диабет. С возрастом на сосудистой стенке откладывается кальций, вперемешку с излишним холестерином и фибрином.
- Нарушение обмена кальция, когда кальций идет не на построение костей, а откладывается в стенке сосудов. Это происходит из за нарушения функции паращитовидных желёз, и, в том числе, из-за излишнего употребления препаратов кальция, особенно в форме глюконата.
Как участковый врач, хочется здесь заметить о привычке «чистить сосуды», которая в советское время сформировалась у наших бабушек – делать капельницы – витамины, никотиновая кислота, цитофлавин, пирацетам. После этих «капельниц» сосуды чище не становятся. Никаких клинических рекомендаций по поводу «прокапаться два раза в год» конечно нет.
ЧТО ДЕЛАТЬ, если повышено только верхнее артериальное давление?
- Для молодых людей рекомендуется внимательное наблюдение врача, контроль давления. Как только нижнее давление сдвинется с места необходимо начать анитгипертензивную терапию.
- Для пожилых людей все-таки нужно принимать небольшие дозы лекарств, во избежании кризов. Некоторые препараты (например периндоприл, доказано увеличивают эластичность сосудов.
Когда верхнее артериальное давление ПОНИЖЕНО.
Тут может быть много причин и все эти причины делятся на физиологические и патологические.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ:
- Может быть у спортсменов, когда сердечно-сосудистая и дыхательная системы привыли к большим нагрузкам. Кроме понижения артериально давления часто бывает брадикардия, то есть снижение пульса;
- Может быть низкое верхнее артериальное давление от природы. Чаще бывает у людей астенического типа (то есть худеньких). Тогда соотношение верхнего давления и нижнего сохраняется , например 110/70 или 100/60 мм РТ ст. Для таких людей это комфортное давление. В этих случаях повышение верхнего давления до 130 мм.рт.ст. расценивается как гипертензия. Еще можно сказать о людях с изначально пониженным верхним давлением, то, что им легче запустить гипертоническую болезнь и заметить у себя повышение давления. И врач, в том числе может не обратить на это внимание.
- Хроническая усталость – недосып, нехватка витаминов;
- Беременность вызывает как повышение давления, так и снижение;
- У пожилых людей, в силу старческой астении тоже может естественно снижаться верхнее артериальное давление. В таких случаях врачу приходится отменять антигипертензивную терапию.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ:
- Гипотоническая болезнь – нарушение тонуса сосудов;
- Болезни органов дыхания;
- Болезни эндокринной системы, например недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- Состояния после сердечно-сосудистых событий (инфаркты, инсульты);
- Врожденные пороки сердца, аритмии;
- Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы).
Основные симптомы пониженного верхнего артериального давления общая слабость, тупые головные боли. Может появиться ортостатический коллапс. Проявляется в том, что когда человек резко изменяет положение тела (например, встаёт) он чувствует головокружение, вплоть до обморока.
Обследование нужно проходить так же тщательно, как и при повышенном артериальном давлении (смотри выше).
При приступе нужно лечь, приподнять ноги, выпить горячий чай с сахаром или кофе (если нет противопоказаний). Можно принять таблетку цитрамона (если нет опасений, что давление подскочит).
Средства, повышающие артериальное давление: элеутерококк, жень-шень. Гипотоникам можно принимать их курсами.
Источник