Что делать при повышенном нижнем и верхнем давлении
На сегодняшний день практически каждый человек сталкивался с проблемой повышенного давления. Что такое высокое нижнее давление причины и лечение которого обязан знать каждый человек для предупреждения осложнения заболевания.
Прежде всего следует понимать, что такое нижнее давление. Нижнее давление – это диастолическое давление, которое характеризует состояние главных артерий, гибкость их стенок и ширину просвета.
Какая норма у нижнего давления?
Нормальными считаются показатели диастолического давления 65-80 мм рт.ст., когда стенки артерий находятся в возбуждении. Сужаясь, они теряют свою упругость и внутреннее давление начинает возрастать. С возрастом возможно небольшое отклонение от стандартных значений нижнего давления. Это случается из-за старения организма, изнашивания сосудов. Организм человека не имеет заметных проблем в работе сердца и сосудов.
Систолическое (верхнее) давление (110-140 мм рт.ст.) и диастолическое могут повышаться независимо друг от друга. Такие случаи специалисты называют артериальной гипертензией.
Видео
Высокое нижнее давление – что это значит?
Нижнее (диастолическое) давление также именуют давлением почек, ведь именно его норма обусловливает стабильную работу почек. Рост нижнего давление говорит о дисфункции организма, из-за его изменений ухудшается работа почек.
В ситуациях, когда значения нижнего давления возрастают выше 90 мм рт.ст. и не уменьшаются на протяжении долгого времени, ситуация является патологией, т.к. становится хуже кровообращение в организме, меняется строение сосудов, в зоне риска оказываются сердце, почки, головной мозг, может произойти инфаркт миокарда.
Но когда нижнее давление изменяется немного, то страшного нет ничего, т.к. это провоцируется физической напряженностью, эмоциональными, также стрессовыми ситуациями.
Что говорят врачи о гипертонии
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.
Стадии повышения артериального давления
По степени тяжести, выделяют следующие степени повышения АД:
- Легкая – показатели давления на уровне 90-100 мм рт.ст.
- Средняя – показатели на уровне 100-110 мм рт.ст.
- Тяжелая – показатели свыше 110 мм рт.ст.
Стадии повышения АД разделяют на следующие («или» — означает, что повышается один из показателей АД):
| Стадия | Верхнее давление | Нижнее давление | |
|---|---|---|---|
| нормальное | 120 | на | 180 |
| повышенное нормальное АД | 120 -139 | или | 80 -89 |
| Первая стадия гипертензии | 140 -159 | или | 90-99 |
| Вторая стадия гипертензии | 160 и больше | или | 100 и больше |
| Гипертонический криз | > 180 | или | > 110 |
Как видно из таблицы, зависимо от связи с систолическим давлением, бывает:
- Диастолическая гипертония – когда растет одно нижнее давление.
- Систоло-диастолическая гипертония – повышаются одновременно два показателя.
Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…
Каковы причины повышенного давления?
Чаще всего давление повышается у людей, которым уже поставлен диагноз проблем с сосудами. Пациенты, которые лечат эндокринные заболевания также должны отслеживать функциональность сердца, т.к. на протяжении терапии применяются препараты негативно влияющие на диастолу сердца. В результате могут развиться различные патологии.
Иными факторами высокого нижнего давления могут быть:
- Пища, содержащая много жира и соли. Если употреблять много продуктов, которые насыщены животным жиром, то на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. В результате такого накопления уменьшается просвет сосудов. Соль в свою очередь задерживает жидкость в организме, что создает дополнительную нагрузку на артерии (теряют свою упругость и изнашиваются быстрее).
- Никотин и алкоголь. Практически все пациенты, лечащие высокое АД, имеют никотиновую зависимость и употребляют алкоголь. Никотин сужает просвет сосудов и в результате повышается давление. Необходимо избавиться от пагубных привычек.
- Избыточный вес. Излишний вес повышает нагрузку на сердце, как результат меняется строение кровеносных сосудов. В дальнейшем сложнее перекачивать кровь.
- Негативные эмоции, перенесенные стрессы. Происходит ослабление всего организма, в т.ч. и сердца, ухудшается его работа.
- Воспаления. Воспаления почек имеет наиболее опасный характер. Когда нижнее давление повышается постоянно, ухудшается работа почек. Когда имеет место воспаление почек, повышение АД может спровоцировать их отказ.
В случае, когда точно установлено нарушение работы диастолы, следует регулярно измерять давление и учитывать специфику: самочувствие пациента, время измерения (утро, день, вечер), применение лекарственных средств.
Рекомендации для отдельных групп населения, как измерять давление, представлены ниже.
Так же вы можете ознакомиться с тем, как измерять давление механическим и электронным тонометрами.
| Возрастная категория | Измерение давления |
|---|---|
| 15-50 лет – нет проблем с сердцем, нормальный вес | Каждый год во время ежегодных обследований. |
| 15-50 лет – есть проблемы в почках | При обострении – ежедневно; при ремиссии – ежедневно. |
| 15-50 лет – нарушение работы сердца | При обострении – ежедневно, после физ. нагрузок. |
| Люди, работающие физически | Каждый день по вечерам. |
| Старше 50 лет с проблемами сердца | Каждый день утром и вечером. |
| Старше 50 с проблемами почек | Три раза в день через одинаковые интервалы времени |
| Люди с избыточным весом | Ежедневно не зависимо от самочувствия. |
Необходимо знать, что вовремя принятые меры понижения давления предупреждают возникновение инфаркта миокарда, инсульта. Люди старше 60 лет должны иметь при себе антигипертензивные препараты.
Факторы увеличения нижнего давления при нормальном верхнем
Выше рассматривались ситуации, когда нижняя граница давления может повышаться, а верхнее нормальное. Такая ситуация называется изолированной артериальной гипертонией. Это состояние может послужить причиной дисфункции разных органов. Факторами такого состояния могут быть:
- Патология почек, аномалия при рождении, мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит и пр. Функционирование почек очень зависит от нижнего давления.
- Болезни питуитарной железы, надпочечников.
- Болезни сердца.
- Патологические болезни предстательной железы.
- Несбалансированность гормонов.
- Грыжа позвоночника.
Факторы увеличения нижнего давления при одновременном повышении верхнего
Параллельное увеличение обеих границ давления называется систоло-диастолической гипертонией. Такое состояние значит, что у человека присутствуют: порок клапанов сердца или аорты, нарушения ритма сердца, гиперактивность надпочечников.
Факторами такого состояния могут быть:
- Гипертериоз (гиперактивность предстательной железы).
- Старший возраст (верхнее давление увеличивается из-за плохой работы сердца, нижнее – из-за изношенности сосудов).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Факторы повышения нижнего давления у женщин
У женщин увеличение нижнего давление провоцируется при излишнем весе, пониженной физической деятельности (по сравнению с мужчинами), переживаниями и стрессовыми ситуациями. Иногда такое состояние развивается вследствие патологии в эндокринной системе или нарушении в работе почек. Повышение диастолического давления не зависит от возраста, также иногда невозможно установить причину такого явления.
Возможные последствия
Необходимо понимать, что увеличение АД – это признак грядущего серьезного заболевания. Приходящее главное заболевание ведет к ухудшению гемодинамики в сердце и головном мозге. Все потому, что артерии и кровеносные сосуды держаться в регулярном напряжении из-за снижения давления.
Даже в момент спокойствия сердца напряжение сосудов не уменьшается. Результатом этого может следовать развитие инфаркта миокарда, инсульта. Несвоевременно оказанная помощь может привести к летальному исходу.
Симптомы высокого нижнего давления
Артериальная гипертония не имеет характерных признаков. В случае изолированной гипертонии симптомов может не быть вообще, поэтому ничего не беспокоит человека. Поэтому необходимо измерять АД тонометром, если человек имеет жалобы, по которым трудно определить наличие повышенного давления.
Общими симптомами артериальной гипертензии могут быть:
- Боль в голове ноющая, пульсирующая, распирающая. Преобладает в лобной и теменно-височной зонах.
- Боли в сердце в сопровождении с усиленным сердцебиением, учащенным пульсом, нехваткой воздуха.
- Дрожь в теле, слабость.
- Головокружение.
Немедикаментозные способы снижения давления
В ситуациях, когда увеличение давления застало врасплох, следует выполнить следующие советы:
- Принять горизонтальное положение (прилечь).
- Приложить лед к шее (через ткань или полотенце).
- Через пару минут снять ледяной компресс и промассировать шею.
- Сделать акупунктурный массаж (повести от впадины под мочкой уха до ключицы).
Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »
Также следует применить рекомендации, которые носят более длительный характер, но приносят положительный результат:
- Похудение. Снизить вес на 4-6 кг способствует нормализации давления и избавляет от применения медикаментов.
- Снизить употребление соленой пищи. Человек съедает в несколько раз больше нормы соли. Соль имеет свойство сдерживать жидкость в организме.
- Физическая активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию гипертонии. Постоянные физические занятия помогают понижать давление на несколько единиц.
- Продукты, содержащие калий и магний. Эти микроэлементы положительно влияют на кровяное давление. Капуста, картофель, банан, кукуруза содержат калий. Орехи, бобы и морепродукты содержат магний.
Медикаментозное лечение
Для понижения АД применяются следующие группы препаратов:
- β-блокаторы – приводят в норму давление, контролируют работу сердца. Медпрепараты данной группы снижают необходимость сердца в кислороде, что помогает расслабить мышцы. Приведение мышц в тонус стабилизирует силу гемодинамики и понижает давление до нормы.
- Блокаторы медленных кальциевых каналов. Способствуют выработке ренина, который сложно производится при нарушении работы почек. Эти препараты подходят для лечения сложной стадии гипертонии или после инфаркта миокарда.
Продолжительное увеличенное нижнее давление – проблема, к лечению которой необходимо подходить ответственно.
Доктора назначают следующие препараты для лечения:
- Конкор. β-блокатор, который понижает АД, приводит в норму пульс и ритм сердца. Активные вещества – бисопролол и гемифумарат. Конкор снижает потребность миокарда в кислороде, предупреждает развитие стенокардии и инфаркта миокарда. Препарат действует через несколько часов после применения и имеет хорошую всасываемость. Недостатком является развитие синдрома отмена при резком прекращении применения лекарства.
- Карведилол. Относится к группе β-блокаторов, не избирательно блокирующих β-адренорецепторы. Применяется как отдельный препарат, иногда в сочетании с БМКК, мочегонными, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов к ангиотензину II. Хорошо абсорбируется в ЖКТ, имеет нормальную биодоступность. Недостаток является то, что Карведилол противопоказано принимать при сердечной недостаточности на стадии декомпенсации.
- Верапамил. Эффективно понижает АД, предупреждает появление аритмии, ИБС. Снижает противодействие стенок сосудов, сокращает ЧСС. Положительно влияет на работу почек. Недостаток – низкая биодоступность,
Мочегонные препараты имеют большое значение при лечении высокого АД, т.к. замедляют всасывание соли и жидкости в почечные канальцы. Применение диуретиков способствует оттоку лишней жидкости, снятию отеков, нормализует уровень натрия в крови. К препаратам данной группы относятся:
- Гипотиазид. Эффективно выводит ионы натрия, калия и хлора из крови. Применение лекарства принуждает обогатить рацион калийсодержащими продуктами. Его нельзя принимать с калийсберегающими диуретиками.
- Спиронолактон. Имеет стойкий эффект через несколько дней после применения. Возможно параллельное применение с антигипертензивными и мочегонными средствами. Недостаток проявляется при продолжительном приеме (мужчины – ухудшается эрекция, женщины – нарушается менструальный цикл).
Также важно соблюдать диетическое питание, которое направлено на реабилитацию организма и его защиту от негативных реакций на препараты.
Необходимо:
- Есть больше зелени, овощей, свежих фруктов, молочных продуктов.
- Уменьшить количество консервации и солений.
- Снизить потребление соленой, жирной, жареной пищи.
- Избавиться от пагубных привычек (алкоголь, никотин).
- Употреблять еду, приготовленную на пару или отваренную.
- Есть чеснок.
- Пить настои трав, морс, соки, зеленый чай (некрепкий), воду.
Применение нетрадиционных методов лечения необходимо производить вместе с традиционным. Перед применением народных средств необходимо посоветоваться с доктором.
- Настойка из шишек кедра. Помогает снизить повышенное давление. 3 шишки залить 0,5 л водки, добавить 15 мл настойки валерианы, 2 ст. л. Сахара и настоять в прохладном темном месте две недели. Затем процедить и поставить в холодильник. Употреблять 15 мл перед сном ежедневно, пока не исчезнут симптомы.
- Настойка из аронии. В случае образования тромбов принимать это средство противопоказано. Для приготовления надо 250г аронии пюрировать, залить 0,5 л горячей воды и варить 5 минут, затем процедить. Настоять в темном месте неделю. Курс лечения назначает доктор.
От чего зависит эффективность лечения?
Спрогнозировать эффективность терапии проблематично, все обусловлено характером заболевания:
- Когда гипертония появилась первый раз или появляется время от времени у людей до 40 лет – если нет тяжелых болезней – лечится медикаментозно.
- Продолжительная гипертонияу людей 45-50 лет имеет осложнения.
- Одновременное повышение обоих показателей имеет шанс развить инфаркт миокарда, инсульт.
Источник
Сердце выполняет работу насоса при выталкивании крови в сосуды. По транспортным каналам – артериям и множественным ответвлениям артериол, кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, доставляется к тканям и органам на клеточном уровне. Высокое верхнее давление (систолическое) проявляется при возрастании силы выталкивания сердцем крови в артерии и повышении при этом сопротивления сосудов.
Если показатели систолического давления не падают в течение суток, а держатся и растут, то это означает, что развивается гипертония. Часто при скрытой гипертонии и высоком верхнем давлении отсутствуют его внешние признаки, но, в то же время, ущерб организму наносится. Определить верхнюю границу можно в тот момент, когда сжимается сердечная мышца. Показатели нижнего (диастолического) давления дают знать о сердечной деятельности при расслаблении в момент пополнения крови кислородом и ее слабого движения по артериям и артериолам.
У систолического давления существуют нижний и верхний пределы, а также опасные показатели, которые указывают на гипертонию. В норме разрыв или пульсовая разница показателей может составить 50 единиц.
Показатели верхнего давления
Возраст (года) | Показатели верхнего давления | ||
|---|---|---|---|
| нижние | верхние | опасные | |
| 15 | 70-79 | 110-120 | 121-130 |
| 16-29 | 80-89 | 120-130 | 131-140 |
| 30-39 | 80-89 | 120-130 | 131-140 |
| 40-59 | 85-90 | 135-140 | 141-150 |
| 60-69 | 91-99 | 145-150 | 151-160 |
Причины
Нельзя констатировать, что факторы, заставляющие верхнее артериальное давление достигать критических показателей, досконально изучены. Существуют разные формы болезни, непосредственно влияющие на повышение АД, а также неадекватные состояния нервной и обменной систем, включая ионный тканевый обмен.
Превышает норму верхнее давление в связи со следующими факторами:
1. Психическим перенапряжением в 10-15%, стрессами, поскольку адреналин (стрессовый гормон) усиленно действует на сердце. Оно начинает чаще сокращаться и выбрасывать больше крови.
2. Повышением выброса крови сердцем за одно сокращение при высокой концентрации натрия.
3. Спазмами гладкой мускулатуры, поддерживающей сосудистые стенки, и нарушением регуляции давления крови из-за повышенного содержания кальция.
4. Скоплением на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек (в 20-25%), развитием склероза. При сужении просвета артерий сердце усиливает толчки для продвижения крови, что повышает давление.
5. Активно действующими веществами, что выделяют почки при ухудшении кровоснабжения. Вещества способствуют устойчивому повышению давления, включая верхнее.
6. Постоянным приемом препаратов:
- оральных контрацептивов с большими дозами гормонов;
- лекарств, снижающих аппетит;
- глюкокортикоидов: «Преднизолона», «Дексаметазона».;
- средств от воспаления: «Индометацина» и др.
7. Гипертензией симптоматической, сахарным диабетом, обезвоживанием.
8. Малоподвижным образом жизни и лишним весом.
9. Наследственными факторами.
10. Употреблением алкоголя и соленой еды, курением.
Проявления
При росте давления увеличивается кровяной напор. Чтобы ему противостоять, сосуды утолщаются, а их просвет – сужается. Со временем стенка артерий становится малоэластичной, ломкой, что и приводит к геморрагическому инфаркту (кровоизлиянию).
Повышенное верхнее давление проявляется дискомфортными состояниями:
- общим переутомлением;
- приступами головной боли;
- резкими или ноющими болями в зоне сердца;
- гипертоническим кризом.
При общем переутомлении больной становится раздражительным, не может сосредоточиться в связи с дневной сонливостью и нарушением ночного сна. У многих больных синеют губы, а глазные яблоки становятся красными.
При превышении опасных показателей верхнего давления, появлении ноющих и сдавливающих головных болей, может повыситься и внутриглазное давление, что обнаруживается при проверке глазного дна. Также имеют место атрофические процессы в сетчатке. Если после измерения в покое у взрослых верхнее давление показывает цифру 160, а у детей – 130, то это является основанием для посещения кардиолога и приема гипотензивных средств.
Проявления высокого верхнего давления часто совпадают с симптомами внутричерепного. Оно развивается при переизбытке или недостатке жидкости спинного мозга под черепом и нарушении циркуляции ее в конкретную часть головного мозга. Тогда у взрослых:
- ухудшается боковое и центральное зрение;
- раздваиваются предметы;
- в глазах появляется «туман»;
- отекают веки и лицо;
- снижается слух и «шумит» в ушах;
- постоянно болит голова, область верхних шейных позвонков.
Взрослые чувствуют себя слабыми и утомленными. У новорожденных детей расширяются швы, выступает родничок и увеличивается голова, возникает косоглазие, посинение губ и ногтей. Дети после 3-х лет могут пожаловаться на боли в висках или темени. Они становятся вялыми, быстро утомляются. Их раздражает яркое освещение и внешний шум.
Если верхние давление повышено, левую часть груди будут атаковать резкие или ноющие боли с отдачей в левую руку и нарушением сердечного ритма. У взрослых возможно возникновение гипертонического криза при показателях 160/100 мм рт. ст., а у детей – 130/100 мм. рт. ст.
В связи с высокими цифрами верхнего АД, коронарные артерии и мышца сердца патологически изменяются:
- возникает стенокардия и ишемическая болезнь;
- увеличивается левый желудочек и уменьшается сердечный выброс, поэтому развивается сердечная недостаточность
Безопасное понижение верхнего давления
Что делать, если миокард привыкает к скачкам давления при атеросклерозном поражении сосудов, а человек их не чувствует? Снизить АД можно «Папазолом», если его назначил врач после исследования анализов, УЗИ сердечной мышцы и ЭКГ. Чаще подбирают индивидуально универсальные препараты: они могут снижать давление и оказывать спазмолитическое воздействие – расслаблять сосуды и устранять дискомфорт в ЖКТ и мочевыводящих путях. Резкий скачок верхнего показателя купируют одной капсулой «Нифедипина» с водой и с помощью следующих рекомендаций:
- При перепаде температуры погружают ступни до 5 раз в таз с горячей водой (до 42°С) на 2 мин., и с холодной водой на полминуты.
- Делают уксусные примочки на ступни. Увлажняют ткань яблочным уксусом с водой (1:1) и становятся на нее.
- Употребляют настойку календулы на водке (1:50) по 30 капель с водой до каждого основного приема пищи.
- Делают холодный компресс на шейные позвонки. Выдерживают 20-30 минут, затем растирают шею с массажным маслом: на 1 ст. л. растительного масла или детского глицерина 3-5 капель пихтового, кедрового, соснового или эвкалиптового масла.
- Производят массаж головы и шеи.
Массаж
Вне зависимости от причины и лечения высокого верхнего давления, массаж всегда полезен: он улучшает кровообращение и купирует головную боль. Лучше массажную процедуру доверить специалисту.
Важно знать. Легко смещается кожа на шее спереди с обоих боков. На затылке головы кожа толстая, поэтому ее сместить тяжело. Между грудиноключичнососцевидной мышцей и трахеей пульсирует общая сонная артерия, в ямке под ключицей – артерия подключичная.
Движения при массаже головы должны быть мягкими, щадящими и расслабляющими, чтобы не повредить лимфатические узлы и сосуды, располагаемые на шее при переходе на волосистую часть черепа.
Массаж выполняют классическими движениями:
- поглаживающими: плоскостными, обхватывающими, гребнеобразными, щипцевидными и направляются сверху вниз;
- растирающими: прямолинейными, круговыми, в виде штрихов и пиления;
- разминающими: поперечными, продольными, надавливающими, растягивающими, сдвигающими, щипцеобразными;
- вибрирующими: в виде пунктирования, легкого поколачивания, похлопывания и сотрясения отдельными пальцами.
Почему массаж выполняют по массажным линиям? Потому что они проходят по ходу сосудов крови и лимфы. От переносицы они пересекают лобную и теменную кости, идут по шее и по направлению к мышце трапециевидной. Минуя заушную область, направляются к шее от виска, от ушей – к мышце трапециевидной по боковым поверхностям шеи, от переносицы – к темени, от надбровных дуг – к вискам. Используя линии и мягкие классические движения можно выполнить самомассаж головы и шейных позвонков ежедневно по 3-5 минут.
Таблетки
Снизить давление можно тиазидными мочегонными («Гидрохлортиазидом», «Гипотиазидом», «Циклометиазидом») и сульфонамидами («Индапамидом», «Индалом», «Акрипамидом», «Хлорталидоном»), поскольку они способны уменьшить отечность стенок сосудов и увеличить их просвет.
Чтобы снизить высокие показатели и сердечнососудистый риск для пациентов после инфаркта миокарда, со стенокардией, сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий, применяют моно- или комбинированную терапию бета-блокаторами:
- неселективными бета-блокаторами: «Карведилолом», «Пропранолом» («Анаприлином»), «Соталолом», «Окспренололом», «Надололом»;
- селективными бета-блокаторами: «Атенололом», «Метопрололом», «Бисопрололом», «Целипрололом», «Бетаксололом».
При климаксе женщинам рекомендуют принимать «Бетаксолол» или «Локрен». Что делать, если верхнее давление повышается при сахарном диабете? Если больной принимает «Глибомет» при диабете, то при передозировке может возникнуть лактоацидоз, при котором снижается давление и проявляется брадиаритмия, путается сознание. Но при приеме препарата вместе с алкоголем, включая капли на спирту, верхние показатели будут зашкаливать, симптомы проявятся головной болью, рвотой, сердцебиением. Поэтому данный препарат диабетики должны принимать под контролем врача и прекращать прием при симптомах лактоацидоза.
Народные средства
Для снижения верхнего давления и в качестве мочегонного хорошо подходит кора, цветки и ягоды красной калины:
- Кашицу из растертых ягод (5-6 ст. л.) с медом (200 мл) настаивают 2 часа и употребляют до еды по 1 ст. л.
- Ягоды свежие или мороженые (100 г) выдерживают в кипятке (0,5 л) на бане до 20 мин, после фильтрации смешивают с медом или сахаром и пьют по 50-100 мл до каждого приема пищи и между ними.
- Кипятят в 250 мл воды – 7-10 г коры калины 30 минут и настаивают в термосе 4-6 часов. После фильтрации пьют по 50 мл трижды в день.
Следовательно, чтобы справиться с высокими показателями верхнего давления, необходимо четко выполнять предписания врача, применять народные средства и массаж, заниматься посильным спортом и отказаться от жирной, жареной и соленой пищи.
Источник