Что может вызвать пониженное давление
Обзор
Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.
Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока.
Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.
Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:
- систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
- диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.
Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.
Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт. Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.
Пониженным кровяное давление может быть по многим причинам, включая: время суток, возраст, температуру воздуха, приём лекарственных препаратов, травмы и некоторые заболевания. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение.
Симптомы пониженного давления
Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как:
- головокружение;
- предобморочное состояние;
- неустойчивость или ощущение потери равновесия;
- обморок;
- потемнение в глазах;
- быстрый или нерегулярный пульс (сердцебиение);
- спутанное сознание;
- чувство тошноты;
- общая слабость.
Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Этот тип пониженного давления сильнее затрагивает людей по мере того, как они становятся старше, приводя к более частым падениям. Подобные симптомы могут также появляться после выполнения физических упражнений. Вам следует измерить давление до и после изменения положения тела. Например, — сначала в сидячем, а потом — в положении стоя. Если разница показаний вашего систолического давления составляет от 15 до 30 мм рт. ст., то скорее всего у вас ортостатическая гипотензия.
Если симптомы появляются после еды, то речь идет о так называемой послеобеденной (постпрандиальной) гипотензии, наиболее характерной у для пожилых людей, особенно — людей с повышенным кровяным давлением, болезнью Паркинсона и сахарным диабетом. После еды пищеварительная система нуждается в большом количестве крови для переваривания пищи. Если частота сердечных сокращений не увеличится достаточно для того, чтобы поддержать кровяное давление, то оно снизится, вызывая симптомы гипотонии.
Некоторые люди испытывают симптомы гипотонии после длительного нахождения в стоячем положении. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей.
Если вы думаете, что, возможно, испытываете эпизоды пониженного давления, вы должны:
- прекратите выполнять то, чем в данный момент занимаетесь;
- сесть или лечь;
- выпить немного воды.
Симптомы обычно проходят в течение нескольких секунд или минут.
Причины гипотонии
Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.
Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.
- Время дня — ваше кровяное давление понижается в течение ночи и повышается в течение дня.
- Ваш возраст — с возрастом ваше кровяное давление обычно повышается, но при этом чаще проявляется и падение давления из-за ваших движений или приема пищи.
- Нахождение в состоянии стресса или расслабленности — чем более вы расслабленны, тем ниже ваше кровяное давление
- Объём выполняемых физических упражнений — вначале выполнение физических упражнений повышает ваше кровяное давление, но если вы регулярно тренируетесь в здоровом состоянии, то ваше кровяное давление будет понижаться в период отдыха.
- Температура — повышение температуры воздуха может вызвать у вас понижение давления
- После еды — кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, в связи с чем кровяное давление в других областях организма будет понижено.
Основные причины низкого давления (гипотонии)
Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.
Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:
- препараты для снижения кровяного давления;
- бета-блокаторы — препараты, которые могут быть назначены при наличии у вас проблем с сердцем;
- альфа-блокаторы — препараты, назначаемые для понижения кровяного давления у людей с повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия) и при проблемах с предстательной железой (предстательная железа или простата — маленькая железа у мужчин, расположенная между половым органом и мочевым пузырем);
- некоторые антидепрессанты.
В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.
Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).
Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.
Неврологические нарушения, такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.
Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.
Причины внезапного падения давления
Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.
Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.
Анафилактический шок, или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.
Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.
Другие причины гипотонии
Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.
- Рассогласование связи между сердцем и мозгом — пониженное давление, которое появляется в результате длительного нахождения в стоячем положении (нейронально опосредованная гипотензия). Это происходит, когда от вашего организма в мозг поступает сигнал, что ваше кровяное давление является слишком высоким, тогда как на самом деле оно слишком низкое. Соответственно, ваш мозг отдает команду замедлить сердечное сокращение, что приводит к еще большему понижению кровяного давления.
- Анемия — заболевание, при котором количество гемоглобина или эритроцитов в крови ниже нормального уровня.
- Долговременное пребывание в постели.
- Генетическая предрасположенность — в ряде исследований изучалась гипотеза, что пониженное давление является генетически обусловленным. Если у ваших родителей пониженное давление, возможно, что вы можете унаследовать его от них.
В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.
Диагностика гипотонии
Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления. 
Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.
Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.
Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.
Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.
После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст. ) как две цифры, в данном случае — 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).
Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.
Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.
Лечение гипотонии
Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.
Следуйте данным рекомендациям, чтобы справиться с симптомами гипотонии:
- Вставайте постепенно — особенно если это утренний подъем из постели. Также перед подъемом может быть полезно начать с разминочных движений, чтобы увеличить частоту ваших сердечных сокращений и улучшить кровообращение в организме. Например, перед подъемом потянитесь, если вы лежите в постели, или несколько раз переложите ногу на ногу, если вы сидите.
- Избегайте длительного нахождения в стоячем положении — это может помочь предотвратить нейронально опосредованную гипотонию (пониженное давление, вызванное рассогласованием связи между сердцем и мозгом).
- Носите поддерживающие чулки — иногда их называют компрессионными чулками, и они представляют собой обтягивающие упругие носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ноги и живот, помогающее улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Однако лучше вначале обсудить это со своим врачом, потому что оно подходит не для всех.
- Избегайте употребления кофеина вечером и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания организма, которое может вызвать понижение давления.
- Питайтесь чаще и небольшими порциями — это поможет предотвратить возникновение так называемой послеобеденной гипотонии, (понижение давления после еды). Если вы немного полежите или посидите после еды, то это тоже может помочь.
Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.
Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.
Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.
Препараты для лечения пониженного давления назначают лишь в очень редких случаях. С симптомами гипотонии обычно удается справиться за счет внесения описанных выше изменений в ваш образ жизни, в частности, — за счет увеличения потребления жидкости и соли. Если лечение все-таки потребуется, оно обычно будет включать препараты для увеличения объема крови или сужения артерий. За счет увеличения объёма крови или сужения артерий ваше кровяное давление повысится, поскольку большее количество крови будет течь через меньшую площадь сосудов.
К какому врачу обратиться при гипотонии?
Если вы хотите вылечить пониженное давление, найдите хорошего терапевта. Если помимо низкого давления вы испытываете и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы выяснить, к какому специалисту вам нужно обратиться.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Артериальная гипотензия или гипотония представляет собой стойкое или периодическое понижение артериального давления до отметок, которые считаются меньше определенной ВОЗ границы — 100 на 60 мм ртутного столба.
Низкое давление может иметь и другие значения, отличные от «эталонного» показателя на 5-10 единиц. Это тоже вариант функциональной нормы, с ним обращаться к врачу при условии хорошего самочувствия не нужно.
Если давление ниже 90 на 55 и падает дальше, это уже повод серьезно задуматься и вызвать скорую медицинскую помощь для проведения первичных лечебных мероприятий.
Индивидуальную норму не стоит расценивать как нечто косное, она может незначительно варьироваться в течение жизни. Однако, если давление 100 на 60 и ниже наблюдается у «заядлого» гипертоника, ни о какой норме речи не идет.
Что же нужно знать о гипотензии у разных категорий пациентов?
Какое давление считается низким?
Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.
Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.
В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:
- Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
- 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
- 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
- Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.
Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.
Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.
Причины низкого АД
Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.
Физиологические факторы
- Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
- Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
- Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
- Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
- Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
- Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.
Патологические факторы
Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:
- Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
- Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.
Внимание:
Обе болезни требуют обязательного лечения, поскольку закончиться все может инсультом.
- Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования.
За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
- Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
- Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови.
Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.
Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.
- Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
- Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля.
Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
- Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.
- Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.
Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.
Внимание:
Этиология играет большую роль в деле назначения адекватной терапии: именно борьба с первопричиной — основная задача врача.
Характерные симптомы
Среди возможных симптомов отмечаются следующие:
- Гипотермия. Снижение температуры тела ниже нормальных значений в 36 градусов. В народе называется упадком сил. Возможен и обратный процесс — повышение показателей термометра. С чем связано нарушение терморегуляции — до конца не известно.
- Зевота. Считается характерным признаком недостатка кислорода и гипоксии тканей. Однако, это не доказано.
- Головокружение эпизодического или длительного характера — типичные признаки пониженного давления. Определяется недостаточным питанием мозжечка, который управляет всем вестибулярным аппаратом организма.
- Диспепсия, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, нарушения перистальтики кишечника.
- Бледность дермального слоя. Пациент выглядит неживым, восковым.
- Потливость или гипергидроз без причины.
- Нарушения циклических процессов в организме женщины.
- Головная боль давящего, тюкающего характера. Пульсирует в такт биению сердца.
- Обморочные и иные синкопальные состояния.
- Проблемы с эректильной функцией у представителей сильного пола из-за недостаточного кровообращения в пещеристых телах репродуктивного органа.
- Шум в ушах.
- Потемнение в глазах.
- Боли за грудиной. Этот симптом пониженного давления может указывать на приближающийся приступ стенокардии.
Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.
Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.
Чем опасно развитие пониженного артериального давления
Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.
Внимание:
У гипертоников вероятность развития осложнений при снижении АД почти втрое выше.
Среди возможных последствий можно отметить:
- Обмороки внезапного характера. Вполне могут застать пациента в неподходящий момент: на дороге, на лестнице, во время вождения автомобиля. Это верная смерть или, как минимум, тяжелые увечья.
- Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Развиваются как итог нарушения питания структур органа. Нередко следующей «остановкой» оказывается инфаркт миокарда. Оправится пациент после такого или нет — вопрос весьма спорный.
- Проблемы с когнитивными функциями, нарушения психики. Длительно текущий гипотензивный процесс грозит повышенным риском развития болезни Альцгеймера и раннего слабоумия.
- Инсульт. В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза.
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Опасный патологический процесс, сопровождающийся обмороком в результате ишемии головного мозга.
Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.
Что делать в домашних условиях?
Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.
Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:
- До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления.
- Далее нужно принять препарат тонизирующего действия — таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет Цитрамон, но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления.
- Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец.
Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель).
Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.
Чего следует избегать:
- Физической активности.
- Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души.
- Пить алкоголь.
Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.
При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции.
Признаки неотложных состояний
Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.
Среди симптомов:
- Острая головная боль тюкающего характера.
- Потеря ориентации в пространстве.
- Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
- Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
- Одышка, удушье.
- Невозможность управлять мимическими мышцами.
- Нарушение процесса говорения.
В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.
Что нужно обследовать?
Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.
При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.
На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.
Перечень исследований может быть следующим:
- Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
- Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
- Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
- Электрокардиография.
- Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
- Нагрузочные тесты.
- Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
- Оценка неврологического и психиатрического статуса.
В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врач?