Что нужно делать при низком артериальном давлении
Частые головокружения, быстрая утомляемость, мигренозные головные боли, практически постоянная слабость и сонливость, являются основными спутниками такого заболевания, как гипотония или попросту низкое артериальное давление.
Следует отметить, что неправильно рассматривать гипотонию отдельно от гипертонии, потому что гипотоники в юности, как правило, к 40-50 годам становятся гипертониками, а в старости снова возвращается гипотония.
Такие карусели возможны по причине отсутствия нормального тонуса сосудистой стенки. Слабые и больные сосуды попросту не в состоянии его поддерживать в необходимой для нормальной жизнедеятельности норме.
Низкое артериальное давление: основные симптомы
В международной классификации принято считать пониженным давление, если манометр на приборе для измерения артериального давления показывает цифры ниже чем 90/60.
Основные симптомы понижения артериального давления:
- Головная боль, носящая пульсирующий характер, как правило, в затылочной и височных областях.
- Спонтанная тошнота и рвота.
- Организм реагирует на перемену погодных условий значительным ухудшением самочувствия.
- Синкопальные состояния (потемнение в глазах и обмороки).
- Постоянная слабость и чрезмерно быстрая утомляемость.
- Чувство нехватки воздуха.
- Ледяные верхние и нижние конечности.
- Повышенное реагирование на смену температуры окружающей среды.
Типы гипотонии
Выделяют несколько типов гипотонии:
Ортостатическая
Давление падает при резком приеме вертикального положения тела. Питаясь встать с кровати человек ощущает головокружение и легкую потерю координации.
Чаще всего на нее страдают лица старшего возраста, 65 и выше. Может появляться при беременности, и некоторых неврологических заболеваниях.
Синдром Шая-Дрейджера
Мультисистемная атрофия с ортостатической гипотонией или миелоэнцефалопатией. Причиной данного заболевания являются нарушения в работе нервной системы.
К сожалению, болезнь не поддается лечению, продолжительность жизни резко сокращается и не превышает 10 лет со времени диагностирования данного недуга.
Постпрандиальная
Ее особенностью является резкое падение артериального давления сразу после приема пищи. Чаще встречается у лиц, страдающих на болезнь Паркинсона.
Дистония
Она же вегетососудистая гипотония – пожалуй, самый распространенный вариант пониженного давления. От нее чаще всего страдают лица, которые в силу своих профессиональных обязанностей постоянно находятся в плохо вентилируемых, жарких и душных помещениях.
В результате нарушается кровяное сообщение мозга и сердца. Кровь постоянно приливает к ногам, а для мозга это – звоночек о повышении давления. Соответственно, он дает сигнал сердцу о снижении сердцебиения, что в свою очередь приводит к дальнейшему понижению артериального давления.
Дистонии чаще всего подвержены дети, достигшие переходного возраста, группа риска в диапазоне 12-18 лет.
Ускоренный пульс при низком артериальном давлении
Подобное состояние требует немедленного обращения к терапевту.
Медикаменты, повышающие артериальное давление
Пониженное давление может являться не менее опасным чем повышенное, о котором все регулярно говорят. При постоянно пониженном давлении мозг и сердце страдают от снижения притока крови, регулярное кислородное голодание приводит к головокружениям и обморокам. Повышается риск получения травмы при падении, а соответственно снижения работоспособности.
Для повышения давления можно принять:
- Таблетку кофеина (кофеин-бензоат натрия), при отсутствии результата можно принять другую, только стоит не забывать о мочегонном свойстве данного препарата.
- Две таблетки цитрамона, препарат также снимет головную боль.
Для предотвращения снижения артериального давление можно принимать длительными курсами, не менее месяца, такие аптечные или домашние настойки:
- Элеутерококка.
- Женьшеня.
- Лимонника.
Можно добиться кратковременного подъема артериального давления, не применяя лекарственных средств. Разумеется, это не относится к критическим случаям, которые требуют быстрого медицинского вмешательства.
Первая доврачебная помощь при низком артериальном давлении
Последовательность действий при резком падении давления:
- Уложить больного с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу.
- Сделать массаж шеи в области сонных артерий.
- Положить холодный компресс на лоб.
Если проведенные мероприятия не дали ожидаемого результата, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Как понять, что нужна немедленная медицинская помощь
Существует ряд симптомов, по которым практически каждый человек может сориентироваться в необходимости неотложной медицинской помощи. Самые критические из них:
- Кожные покровы стали очень бледными, холодными и липкими на ощупь.
- Дыхание быстрое и прерывистое.
- Пульс слабый и учащенный.
- Наличие спутанного сознания.
Перечисленные симптомы соответствуют острой артериальной гипотензии, это может быть коллапс или шок. Оба состояния являются критическими для здоровья и жизни больного.
Возникает острая гипоксия (кислородное голодание) головного мозга и других жизненно важных органов, происшедшие патологические изменения могут стать необратимыми и привести к инвалидности и смерти человека.
В таких случаях самолечение категорически противопоказано. Чем скорее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем выше шансы выздоровления.
Как в домашних условиях самостоятельно повысить давление
Если пониженное давление сопровождается достаточно неприятными симптомами, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью. Врач назначит необходимые исследования и анализы, и по их результатам подберет соответствующие препараты для лечения.
Если же цифры не слишком снижены и никаких критических симптомов нет, можно попробовать воспользоваться домашними средствами, выбрав для себя оптимальное.
Обычная поваренная соль. Следует учесть, что она противопоказана гипертоникам. Щепотку медленно рассосать во рту. Можно просто съесть что-то соленое – кусочек селедки или соленый огурчик, несколько кусочков брынзы или ложку риса с большим количеством соевого соуса.
Важно. Постоянное превышение объема натрия в организме чревато проблемами с сердцем.
Вода. Можно увеличить циркулирующий объем крови в сосудах, а соответственно, и давление, выпив 2 стакана воды.
Утягивающее белье. Можно надеть компрессионные чулки, предназначенные для варикозного расширенных вен. Чулки немного уменьшают объем крови в ногах и вытесняют ее в основные сосуды, тем самым незначительно повышая артериальное давление.
Если нет чулок – сидя закинуть ногу на ногу, или скрестить бедра в положении стоя и сильно их сжать, эффект будет тот же.
Выпить чашечку качественного кофе. Это может подействовать только на людей, редко его употребляющих.
Профилактика
Можно повысить стабильно низкое артериальное давление, изменив свой привычный образ жизни:
- Выпивать побольше воды, особенно в жарких погодных условиях и в периоды болезней, сопровождающихся высокой температурой.
- Регулярные физические нагрузки: заняться плаванием, гимнастикой, спортивной ходьбой или попросту побольше ходить на свежем воздухе. Грамотные и дозированные физические нагрузки стабилизируют тонус сосудов.
- Ежедневная утренняя гимнастика и контрастный душ способны быстро привести организм в тонус. Разминку лучше начинать непосредственно в постели, чтобы тело как следует проснулось и заработало в привычном режиме, ведь всем известно, что во время сна все процессы замедляются давление и даже температура тела снижается.
- От алкогольных напитков лучше совсем отказаться – они пагубно влияют на тонус сосудистой стенки.
- Важно не застаиваться подолгу без движения. При сидячей работе по возможности делать небольшие перерывы, чтобы походить, поприседать, попрыгать.
- Не рекомендуется принимать очень горячие и продолжительные ванны – расслабленные сосуды совершенно теряют тонус. Именно в горячей и душной ванной комнате чаще всего возникают сильные головокружения и обмороки, соответственно, риск получить серьезную травму на скользком полу значительно увеличивается. Лучше использовать контрастный душ – он стимулирует тонус сосудов.
- Сократить объемы углеводов, поступающие в организм с приемом различных сладостей, лучше заменить их фруктами.
Также необходимо обеспечить дробное питание 4-5 раз в день, с обязательным полноценным завтраком.
Источник
Артериальная гипотензия или гипотония представляет собой стойкое или периодическое понижение артериального давления до отметок, которые считаются меньше определенной ВОЗ границы — 100 на 60 мм ртутного столба.
Низкое давление может иметь и другие значения, отличные от «эталонного» показателя на 5-10 единиц. Это тоже вариант функциональной нормы, с ним обращаться к врачу при условии хорошего самочувствия не нужно.
Если давление ниже 90 на 55 и падает дальше, это уже повод серьезно задуматься и вызвать скорую медицинскую помощь для проведения первичных лечебных мероприятий.
Индивидуальную норму не стоит расценивать как нечто косное, она может незначительно варьироваться в течение жизни. Однако, если давление 100 на 60 и ниже наблюдается у «заядлого» гипертоника, ни о какой норме речи не идет.
Что же нужно знать о гипотензии у разных категорий пациентов?
Какое давление считается низким?
Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.
Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.
В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:
- Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
- 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
- 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
- Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.
Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.
Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.
Причины низкого АД
Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.
Физиологические факторы
- Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
- Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
- Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
- Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
- Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
- Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.
Патологические факторы
Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:
- Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
- Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.
Внимание:
Обе болезни требуют обязательного лечения, поскольку закончиться все может инсультом.
- Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования.
За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
- Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
- Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови.
Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.
Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.
- Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
- Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля.
Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
- Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.
- Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.
Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.
Внимание:
Этиология играет большую роль в деле назначения адекватной терапии: именно борьба с первопричиной — основная задача врача.
Характерные симптомы
Среди возможных симптомов отмечаются следующие:
- Гипотермия. Снижение температуры тела ниже нормальных значений в 36 градусов. В народе называется упадком сил. Возможен и обратный процесс — повышение показателей термометра. С чем связано нарушение терморегуляции — до конца не известно.
- Зевота. Считается характерным признаком недостатка кислорода и гипоксии тканей. Однако, это не доказано.
- Головокружение эпизодического или длительного характера — типичные признаки пониженного давления. Определяется недостаточным питанием мозжечка, который управляет всем вестибулярным аппаратом организма.
- Диспепсия, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, нарушения перистальтики кишечника.
- Бледность дермального слоя. Пациент выглядит неживым, восковым.
- Потливость или гипергидроз без причины.
- Нарушения циклических процессов в организме женщины.
- Головная боль давящего, тюкающего характера. Пульсирует в такт биению сердца.
- Обморочные и иные синкопальные состояния.
- Проблемы с эректильной функцией у представителей сильного пола из-за недостаточного кровообращения в пещеристых телах репродуктивного органа.
- Шум в ушах.
- Потемнение в глазах.
- Боли за грудиной. Этот симптом пониженного давления может указывать на приближающийся приступ стенокардии.
Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.
Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.
Чем опасно развитие пониженного артериального давления
Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.
Внимание:
У гипертоников вероятность развития осложнений при снижении АД почти втрое выше.
Среди возможных последствий можно отметить:
- Обмороки внезапного характера. Вполне могут застать пациента в неподходящий момент: на дороге, на лестнице, во время вождения автомобиля. Это верная смерть или, как минимум, тяжелые увечья.
- Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Развиваются как итог нарушения питания структур органа. Нередко следующей «остановкой» оказывается инфаркт миокарда. Оправится пациент после такого или нет — вопрос весьма спорный.
- Проблемы с когнитивными функциями, нарушения психики. Длительно текущий гипотензивный процесс грозит повышенным риском развития болезни Альцгеймера и раннего слабоумия.
- Инсульт. В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза.
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Опасный патологический процесс, сопровождающийся обмороком в результате ишемии головного мозга.
Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.
Что делать в домашних условиях?
Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.
Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:
- До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления.
- Далее нужно принять препарат тонизирующего действия — таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет Цитрамон, но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления.
- Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец.
Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель).
Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.
Чего следует избегать:
- Физической активности.
- Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души.
- Пить алкоголь.
Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.
При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции.
Признаки неотложных состояний
Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.
Среди симптомов:
- Острая головная боль тюкающего характера.
- Потеря ориентации в пространстве.
- Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
- Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
- Одышка, удушье.
- Невозможность управлять мимическими мышцами.
- Нарушение процесса говорения.
В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.
Что нужно обследовать?
Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.
При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.
На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.
Перечень исследований может быть следующим:
- Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
- Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
- Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
- Электрокардиография.
- Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
- Нагрузочные тесты.
- Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
- Оценка неврологического и психиатрического статуса.
В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Питание предполагает дробность, преобладание витаминизированных продуктов и отказ от вредной пищи. Эти же рекомендации используются в качестве профилактики.
При добросовестном отношении к рекомендациям врачей пациент быстро встанет на ноги. Поднять давление в длительное перспективе можно только систематическими методами.
Прогноз и прогностические факторы
При длительно текущей патологической гипотонии относительно благоприятный, при условии постоянного контроля состояния со стороны врача и полного, комплексного лечения.
Неблагоприятный в отсутствии лечений, поскольку велик риск развития осложнений. Также неблагоприятный при наличии тяжелых последствий, описанных выше. При большой продолжительности болезни они необратимы.
Речь идет о прогнозе для сохранения трудоспособности, жизни и способности к самостоятельному обслуживанию. Улучшить исход поможет комплексная терапия на постоянной основе.
В заключение
Пониженное артериальное давление — опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими последствиями.
Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. А порой и не одного, а целой группы врачей разных профилей.
В противном случае можно попрощаться не только со здоровьем, но и с жизнью. Стоит ли терять время и раздумывать о целесообразности посещения медицинского учреждения?
Источник