Что влияет на величину артериального давления
Кровяное давление – это давление крови на стенки сосудов.
Артериальное давление – это давление крови в артериях.
На величину кровяного давления влияют несколько факторов:
1. Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.
2. Интенсивность оттока крови на периферию.
3. Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.
4. Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.
5. Скорость поступления крови в период сердечной систолы.
6. Вязкость крови
7. Соотношение времени систолы и диастолы.
8. Частота сердечных сокращений.
Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).
В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).
По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.
Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.
Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах – падает уже на 85%, достигая 25 мм.
В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.
В венулах оно равно 12, в венах – 5 и в полой вене – 3 мм рт.ст.
В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.
Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.
Период этих колебаний различный и зависит от нескольких факторов.
1. Сокращения сердца, которые определяют самые частые волны, или волны первого порядка. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и легочную артерию больше оттока, и давлением в них повышается.
В аорте оно составляет 110-125, а в крупных артериях конечностей 105-120 мм рт.ст.
Подъем давления в артериях в результате систолы характеризует систолическое или максимальное давление и отражает сердечный компонент артериального давления.
Во время диастолы поступление крови из желудочков в артерии прекращается и происходит только отток крови на периферию, растяжение стенок уменьшается и давление снижается до 60-80 мм рт.ст.
Спад давления во время диастолы характеризует диастолическое или минимальное давление и отражает сосудистый компонент артериального давления.
Для комплексной оценки, как сердечного, так и сосудистого компонентов артериального давления используют показатель пульсового давления.
Пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим давлением, которое в среднем составляет 35-50 мм рт.ст.
Более постоянную величину в одной и той же артерии представляет среднее давление, которое выражает энергию непрерывного движения крови.
Так как продолжительность диастолического понижения давления больше, чем его систолического повышения, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется по формуле: СГД = ДД + ПД/3.
У здоровых людей оно составляет 80-95 мм рт.ст. и его изменение является одним из ранних признаков нарушения кровообращения.
Фаз дыхательного цикла, которые определяют волны второго порядка. Эти колебания менее частые, они охватывают несколько сердечных циклов и совпадают с дыхательными движениями (дыхательные волны): вдох сопровождается понижением кровяного давления, выдох – повышением.
Тонуса сосудодвигательных центров, определяющие волны третьего порядка.
Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн.
Колебания вызываются периодическим изменением тонуса сосудодвигательных центров, что чаще наблюдается при недостаточном снабжении мозга кислородом (при пониженном атмосферном давлении, после кровопотери, при отравлениях некоторыми ядами).
Источник
Давление в венах и сосудах в организме человека может колебаться. При высоких значениях АД говорят о диагнозе «Артериальная гипертензия», при низких «Гипотония».
Высоким считается давление выше 140 мм рт.ст.
| Категории | Верхнее АД | Нижнее АД |
| Оптимальное | < 120 | < 80 |
| Нормальное | 120 — 129 | 80 — 84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85 — 89 |
| Гипертония 1 степени | 140 — 159 | 90 — 99 |
| Гипертензия 2 степени | 160 — 179 | 100 — 109 |
| Гипертензия 3 степени | ≥ 180 | ≥ 110 |
| Изолированная систолическая гипертония | ≥ 140 | < 90 |
От чего зависит артериальное давление и какие причины стоит устранить в первую очередь?
Основные причины колебания давления в организме
Главной причиной скачков артериального давления является неправильный образ жизни. Даже незначительное злоупотребление спиртным или отсутствие физической активности в течении суток могут привести к изменению кровообращения в организме. У женщин часто причиной скачков АД являются гормональные нарушения и возраст.
От чего зависит колебания кровяного давления:
- Неправильный образ жизни (сидячий образ жизни, тяжелые условия труда, плохой сон);
- Злоупотребление алкоголем и никотином;
- Неправильное питание (острое соленое, вредное);
- Хронические заболевания: болезни сердца, атеросклероз, диабет, патология сосудов, почек и др.;
- Лишний вес и ожирение;
- Наследственная предрасположенность;
- Стресс, нервные расстройства, депрессия;
- Тяжелые физические нагрузки в спорте или на работе;
- Длительное время провождение у компьютера;
- Резкое изменение погоды или температуры воздуха (баня);
- Прием лекарственных препаратов;
- Неправильное распределения труда и отдыха.
- Возраст человека.
Таблица Факторы риска для гипертоников
| Демографические характеристики и лабораторные параметры |
| Полª (мужчины > женщины) |
| Возрастª (≥ 55 лет — мужчины, ≥ 65 лет — женщины). |
| Курение (в настоящем или прошлом)ª (I B) |
| Уровень общего холестеринаª и холестерина ЛПНП |
| Повышение уровня мочевой кислоты в крови |
| Сахарный диабетª |
| Избыточная масса тела или ожирение (I A) |
| Семейный анамнез развития ССЗ в молодом возрасте (<55 лет для мужчин и <65 лет для женщин) |
| Развитие АГ в молодом возрасте у родителей или в семье |
| Ранняя менопауза |
| Малоподвижный образ жизни |
| Психологические и социально-экономические факторы |
| Частота сердечных сокращений (значение в покое >80 уд/мин) |
| Бессимптомное поражение органов, опосредованное гипертензией |
| Артериальная жесткость: Пульсовое давление (у пожилых пациентов) ≥60 мм рт.ст. Каротидно-феморальная СПВ >10 м/с |
| ЭКГ признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона >35 мм, или амплитуда зубца R в отведении aVL ≥11 мм, корнельское произведение >2440 мм×мс или Корнельский вольтажный индекс >28 мм для мужчин и >20 мм для женщин) |
Эхокардиографические признаки ГЛЖ:
|
| Микроальбуминурия (30-300 мг/24 ч) или повышение соотношения альбумин-креатинин (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции мочи)ᵇ |
| Умеренная ХБП с СКФ >30-59 мл/мин/1,73 м2 (ППТ) или тяжелая ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73 м2b |
| Лодыжечно-плечевой индекс <0,9 |
| Выраженная ретинопатия: геморрагическая или экссудативная, отек зрительного нерва |
| Диагностированные ССЗ или почечные заболевания |
| Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт, геморрагический инсульт, ТИА |
| ИБС: ИМ, стенокардия, реваскуляризация миокарда |
| Наличие атероматозных бляшек при визуализации |
| Сердечная недостаточность, в том числе СН-сФВ |
| Заболевание периферических артерий |
| Фибрилляция предсердий |
_________________
| Степень СС риска | Наличие хотя бы одного из следующих критериев: |
| Очень высокий | Установленный диагноз ССЗ (по клиническим данным или бесспорно по данным визуализации):
|
| Высокий |
ГЛЖ, обусловленная АГ;
|
| Умеренный |
|
| Низкий |
|
Зависит ли давление от веса человека
Безусловно! Ожирение является главной причиной неправильного кровообращения и давление на вены и сосуды. С каждым лишним килограммом массы тела повышается и артериальное давление.
| Рост | Масса тела | ||
| Астеники | Нормостеники | Гиперстеники | |
| 150 | Мужчины 44,5 кг Женщины 43 кг | Мужчины 51 Женщины 47,5 кг | Мужчины 58,5 Женщины 55,5 кг |
| 160 | Мужчины 52 кг Женщины 50 кг | Мужчины 58 кг Женщины 55 кг | Мужчины 67 кг Женщины 62 кг |
| 170 | Мужчины 61 кг Женщины 57 кг | Мужчины 66 кг Женщины 62 кг | Мужчины 76 кг Женщины 69 кг |
| 180 | Мужчины 69 кг Женщины 65 кг | Мужчины 73 кг Женщины 69 кг | Мужчины 85 кг Женщины 76 кг |
| 190 | Мужчины 78 кг Женщины 72 кг | Мужчины 81 кг Женщины 77 кг | Мужчины 94 кг Женщины 83 кг |
Клинически доказано, что похудение является одним из важных методов борьбы с гипертоний.
Влияют ли атмосферное давление и погода
Многие люди являются метеозависимыми. Перепады атмосферного давления влияют на их общее состояние и АД.
| Ветер на улице | Головная боль, тревога, сонливость |
| Скачки атмосферного давления | Симптомы вегето-сосудистой дистонии |
| Солнце | Улучшения настроения, АД в норме |
| Буря | Гипертонический криз |
При резком повышении или понижении артериального давления требуется консультация врача-терапевта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
26 декабря 20162189,7 тыс.
Содержание
- Что собой представляет давление в артериях? Обратимся к физиологии
- Что поддерживает артериальное давление на необходимом уровне?
- Что принято считать нормой для артериального давления?
- Какой показатель артериального давления, является нормой для взрослых?
- Какие показатели артериального давления, являются нормой для детей?
- При помощи, каких методов, можно узнать свое артериальное давление?
- Гипертония. Какие последствия влечет за собой повышение артериального давления?
- Причины появления гипертонии
- Симптомы гипертонии
- Гипотония. Какие последствия влечет за собой понижение артериального давления?
- Причины появления гипотонии
- Симптомы гипотонии
Человеческий организм – это огромный механизм, органы, которого выполняют определенную функцию, благодаря которой человек живет. Одну из главных ролей в этом «тандеме» занимает сердечно-сосудистая система. При функционировании главного органа, его клапаны выбрасывают в магистральные сосуды кровь под определенным давлением, которое именуется кровеносным или артериальным. Далее, кровь разносится по всему организму и артериальное давление изменяется. Существуют определенные медицинские нормы для него, а вот отклонения от них свидетельствует о сбоях в работе кровеносной системы.
Что собой представляет давление в артериях? Обратимся к физиологии
Кровью при циркуляции оказывает давление на стенки кровеносных сосудов в большом кругу кровообращения человека, именуется этот процесс – артериальным давлением. Сердце «задает» определенную силу (самое высокое давление в кругу) с которой выбрасывает кровь по артериям при сокращении. Далее, двигаясь по артериям, она давит на их стенки с меньшей силой. Еще меньше сила артериального давления становится при перетекании в вены. Самый малый показатель давления фиксируется в артериолах, венулах и капиллярах.
Исходя из вышеизложенного, понимаем, что артериальное давление не стабильно и имеет верхний и нижний показатель. В медицине эти показатели называют так:
- систолическое (верхнее) давление, которое показывает силу воздействия на стенки артерий во время выброса крови сердцем;
- диастолическое (нижнее) давление, фиксируется во время полного ослабления сердечной мышцы.
Что поддерживает артериальное давление на необходимом уровне?
Как известно, все процессы, происходящие в организме, регулируются. Артериальное давление «настраивается» двумя «наладчиками».
- Гуморальными веществами (гормонами). Гемодинамика человеческого организма регулирует стабильную поддержку артериального давления на одном уровне. В случаях его снижения надпочечники вырабатывают такие гормоны, как адреналин и другие, способствующие нормализации и повышению давления.
- Нервные окончания. В стенках больших артерий, как и по всему человеческому организму, размещены рецепторы, которые контролируют функции выполнения процессов жизнедеятельности. Именно они при снижении или увеличении силы кровяного напора посылаю импульс в клетки головного мозга, который начинает действовать следующим образом:
- при повышении, мозг посылает электроимпульс, которых задает команду расширения сосудов, уменьшения силы выбросов крови желудочками сердца;
- при понижении, команда направлена на повышения тонуса и сужение артерий, а также учащение кратности и силы сокращений сердечных мышц.
Зачастую сбои (патологические процессы) в работе регуляторов приводят к неспособности нормализовать кровяное давление к норме.
Что принято считать нормой для артериального давления?
Медицинский параметр, поставленный в рамки допустимого систолического и диастолического давления, считается нормой. Этой нормой оперируются врачи по всему миру. На этот показатель влияют некоторые факторы, внешнего и внутреннего характера:
- внешние – физические нагрузки, стресс;
- внутренние – патологии, возраст.
Какой показатель артериального давления, является нормой для взрослых?
В зависимости от возраста изменяется сила течения крови, из-за сужения или расширения сосудов. Допустимы колебания в большую или меньшую сторону в районе 10 процентов. Нормы для людей по возрасту можно посмотреть в таблице.
Чем опасны отклонения от нормы? Если на тонометре фиксируются показатели выше или ниже нормы, то это свидетельствует о серьезном заболевании. В случаях, когда такие отклонения становятся хроническими, у больного возникают такие риски:
- инфаркт миокарда;
- нарушения кровообращения в головном мезге;
- развития хронической недостаточности;
- сосудистые патологии.
Какие показатели артериального давления, являются нормой для детей?
Показатели у детей разительно отличаются от взрослых параметров. У них систолическое и диастолическое давления растет вместе с возрастом. И имеет следующий вид (смотрите таблицу ниже).
В подростковом периоде идет активный рост мышечной массы, органов, происходят гормональные перестройки. Такие изменения напрямую влияют на сердце и сосудистую систему. Поэтому частые скачки давления вполне возможны, а причиной таких скачков могут стать:
- лишний вес (ожирение);
- страх;
- переживания;
- отсутствие физических нагрузок;
- эндокринные нарушения;
- проблемы с почками и др.
Следить за скачками давления у подростков необходимо. При необходимости нужно принимать меры, в противном случаи у подростка может развиться гипертензия или нейроциркуляторная дистония.
При помощи, каких методов, можно узнать свое артериальное давление?
Раньше для того чтобы узнать силу давления крови в сосудах, применяли специальные методы расчета. Сейчас же в медицине пользуются всего двумя.
- Осциллометрический метод подразумевает применение специальных электронных приборов. С их помощью замерять артериальное давление можно самостоятельно у себя дома. Принцип действия таких устройств заключается в фиксации пульса, который колеблется на отрезке артерии проходящей под манжетам. Осциллометрический метод необходим для постоянного контроля давления людям, страдающим гипертонией.
- Метод Короткова. Этот метод измерения был введен хирургом Коротковым еще в 1905 году. Для проведения замеров был сконструирован механический прибор – манжетка с небольшой грушей и манометром. В комплекте со стетоскопом его прозвали тонометр. Сегодня он до сих пор используется в медицине. Механический тонометр легок в использовании. С помощью манжета пережимается плечевая артерия (идет подкачка грушей), а стетоскоп помогает прослушать тона (удары), возникающие при спускании воздуха из манжетки.
Гипертония. Какие последствия влечет за собой повышение артериального давления?
Давления выше 140/90 мм рт. ст. (повышенное) в медицинской практике называется гипертонией. Ее принято разделять на два вида:
- Симптоматическая – гипертония, является симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Эссенциальная– когда повышение давления не объясняется патологиями, так сказать, беспричинная. 90% больных с диагнозом гипертония, страдают именно эссенциальным видом болезни.
Причины появления гипертонии
Помимо возрастных изменений, приводящих к повышению артериального давления, в группу риска попадают такие люди:
- Больные атеросклерозом.
- С избыточным весом.
- С диагнозом – сахарный диабет.
- Злоупотребляющие: алкоголем, табакокурением, солью.
- Женщины применяющие гормональные контрацептивы.
- Ведущие сидячий образ жизни.
- Подверженные психоэмоциональной нагрузке, вызванной профессиональной деятельностью.
Также на скачки может влиять атмосферное давление и погодные условия.
Симптомы гипертонии
Зачастую проявление симптоматики гипертонии списывают на усталость, поэтому лечение начинают проводить лишь, когда болезнь прогрессирует. К симптомам данной патологии относится:
- головокружение;
- шум в голове;
- тошнота;
- сильная головная боль;
- потемнение в глазах.
Опасность бесконтрольного развития гипертонии заключается в возникновении гипертонического криза.
Гипертонический криз – это резкий скачок артериального давления (увеличенный больше чем вполовину от первоначального повышения). При таких случаях необходима неотложная медицинская помощь, поскольку последствием приступа может стать:
- приступ инсульт;
- инфаркт;
- отек легких;
- нарушение кровообращения в мозгу.
Для гипертонического криза характерны: головокружение, тошнота, снижение зрения, «распирающая» головная боль.
Гипотония. Какие последствия влечет за собой понижение артериального давления?
Гипотония – понижение силы воздействия на стенки сосудов. Цифры на тонометре при таком диагнозе менее 90/60 мм рт. ст. Последствия гипотонии менее опасны, чем гипертонии. Если у пациента понижение фиксируется 1–2 раза в сутки или вызвана внешними факторами: большая физическая нагрузка у спортсменов, привыкание к пониженным показателям у людей, живущих в горных районах, у беременных в первом триместре, то такую патологию считают физиологической нормой. А вот состояние со стабильным, пониженным на протяжении не одних суток давлением, с ухудшением здоровья называют гипотонической болезнью.
Причины появления гипотонии
Если гипотония, является следствием основного заболевания (симптомом), то причиной понижения давления можно назвать:
- Анемию.
- Надпочечниковой недостаточностью.
- Определенные медикаменты. Как побочный эффект или передозировка.
- Кровотечение.
- Брадикардия и другие заболевания, способствующие замедлению выбросов крови.
- Обезвоживание.
Симптомы гипотонии
К основным симптомам, по которым можно заподозрить гипотонию, можно причислить:
- общая слабость;
- хроническое чувство утомления;
- головокружение;
- тошнота;
- боли в голове;
- повышенная сонливость;
- отдышка;
- забывчивость и др.
Зачастую лечить гипотонию только в случаях, когда качество жизни больного ухудшается.
Только когда артериальное давление находится в пределах нормальных показателей, можно говорить о полноценной и продолжительной жизни.
Источник
Источник