Давление повышено пульс 55
Пульс и АД — важнейшие показатели работы сердечно-сосудистой системы. При нормальной работе сердца и сосудов они пребывают в постоянной зависимости. Существует несколько физиологических состояний человека, при которых повышение пульса или АД не является отклонением от нормы. В экстренных случаях, что делать, если высокий пульс при высоком давлении, решает врач.
Когда повышение пульса и давления норма?
Нормой считается АД 120/80, а пульс — 65-90 ударов в минуту, показатель несколько отличается для разных возрастных групп. Врачи выделяют такой термин, как «рабочее давление». Это показатели тонометра, при которых пациент хорошо себя чувствует, его трудоспособность находится на высоком уровне.
Важно! Повышенным считается пульс от 110 ударов в минуту, а давление выше 140/100.
Нарушение нормальной работы сердца, возникновение тахикардии (повышенного пульса) возникает как результат учащенного сокращения сердечной мышцы. Это вызывает большую нагрузку на сердце, требует повышенного объема кислорода для функциональности органа. В результате дыхательная система не снабжает нужным объемом весь организм, а от кислородного голодания страдают капилляры.
Повышение артериального давления (гипертония) вызывается двумя факторами:
- усиленной работой сердечной мышцы, при этом повышается пульс;
- повышением тонуса (сужением просвета) сосудов; тахикардия не фиксируется.
Оба вида гипертонии вызывают схожие с тахикардией симптомы, но их влияние на организм разнится. В первом случае усиливаются признаки кислородного голодания, а во втором, при постоянном тонусе сосудов, затрудняется циркуляция крови. В капиллярах, а затем в магистральных артериях, возникают необратимые изменения, которые приводят к атрофии, истончению самих сосудов, осложнениям в жизненно важных органах.
Важно! Тахикардия не всегда сопровождает повышение давления. Эти показатели могут изменяться независимо друг от друга.
Внешние причины
Артериальное давление, пульс не являются статическими показателями. На протяжении дня цифры постоянно изменяются. В утренние часы, сразу после вставания, они несколько ниже рабочего давления.
В дневное время показатели зависят от стрессов, занятий, нагрузок, пребывают в пределах нормы, претерпевая кратковременные колебания. Вечером, когда организм устал, стрелки тонометра, пульсометра превышают норму, наблюдается незначительные тахикардия и гипертония.
Цифры нормы различаются для различных возрастных категорий. Высокие показатели пульса у малышей до года, несколько выше нормы у детей и подростков. У беременных женщин в первом триместре фиксируется частый пульс. Но причины высокого давления у женщины во втором, третьем триместре требуют внимательного наблюдения доктора (может развиться гестоз).
Среди внешних причин, вызывающих кратковременное учащенное сердцебиение при повышенном давлении, окажутся повседневные ситуации:
- занятие спортом;
- сильный стресс;
- повышенные умственные нагрузки;
- тяжелая кратковременная физическая нагрузка;
- злоупотребление острой, соленой пищей;
- употребление кофеина, других энергетиков;
- алкоголь, курение, наркотики.
При этом наблюдается резкое повышение давления и пульса: давление подымается до показателей 160/100, а пульс учащается до 160 уд/мин. Показатели высокого давления и пульса придут в норму через 20-30 минут, без каких-либо действий со стороны. Нужно только дать организму справиться с повышенной нагрузкой, не нагружая дополнительными стрессовыми ситуациями.
Важно! Постоянная, даже незначительная, тахикардия и высокое давление при наличии другой симптоматики, отсутствии видимой внешней причины требуют проведения диагностики, обращения за медицинской помощью.
Патологии, вызывающие тахикардию и повышение АД
Патологический повышенный пульс при повышенном давлении вызывается рядом причин, большинство из которых обусловлены образом жизни пациента:
- питанием с избыточным количеством жирных блюд;
- систематическим употреблением табака, алкоголя, наркотиков;
- пребыванием в состоянии постоянного стресса;
- отсутствием упорядоченного режима работы и отдыха;
- избыточными физическими нагрузками;
- наследственностью;
- нарушениями в работе эндокринной системы;
- низким гемоглобином;
- избыточным весом;
- проблемами дыхательной системы;
- сбоями в работе сердца, сосудов;
- онкологическими заболеваниями.
Начинать беспокоиться следует, если присутствует тахикардия при высоком давлении на фоне определенной симптоматики. Она не является специфической, но всегда возникает при патологически высоком нижнем давлении, значительной тахикардии. Симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, присутствуют во всех случаях других патологий. Это:
- головные боли высокой силы на фоне общей слабости;
- ощущение пульсации в висках;
- интенсивное головокружение или потеря сознания;
- тошнота, слабость, рвота;
- дефекты координации движений («пьяная походка», шатание);
- зрительные нарушения: метель из мушек, потемнение, размытость зрения;
- затрудненность дыхания;
- боль за грудиной, учащенное сильное сердцебиение;
- расстройства сна.
Если наблюдается аномально учащенный пульс при высоком давлении, то потребуется срочное принятие мер.
Что делать, если высокий пульс при высоком давлении?
Симптоматика может быть грозным проявлением опасных для жизни заболеваний: инфаркта, инсульта. Обнаружение указанных симптомов, возникновение аномально повышенного пульса при повышенном давлении требует проделать шесть неотложных действий:
- Диагностирование учащенного пульса на фоне высокого АД, боли за грудиной, головокружения, тошноты требует срочного принятия пострадавшим горизонтального положения. Пострадавшего укладывают как можно быстрее. Для этого подойдет скамейка, ровная поверхность стола, в комнате — пол.
- Обеспечивают приток свежего воздуха: открывают окно, расстегивают воротник, послабляют тесную одежду.
- Важным моментом будет прикладывание тепла к ногам. Если есть возможность, ставят на икры ног горчичники. При ее отсутствии нижние конечности приподнимают (подкладывают валик, подушку и т. д.), тепло укутывают.
- Тахикардию, гипертонию контролируют при помощи измерительных приборов.
- Больному рекомендуется делать дыхательные упражнения: глубокий вдох, а затем медленный выдох — это способствует успокоению нервной системы, нормализации дыхания.
- Следующим действием должно быть самоуспокоение — нервное напряжение в таком случае только усилит симптоматику. Для снятия напряжения, излишнего волнения принимают капли (настойку валерьяны, пустырника, пиона, Валокордин, Корвалол), таблетки (Валидол, Персен, Фитосед), но капли предпочтительнее. Аккуратно надавливают на область эпигастры, глазные яблоки, массируют зону сонной артерии.
Если после проведенных мероприятий на протяжении получаса не понизился пульс, требуется вызов неотложной медицинской помощи.
Действия до приезда врача
Через полчаса после приема капель (таблеток) измеряют показатели АД, пульса. При отсутствии результата больному дают Метопролол или Анаприлин, при нерегулярном пульсе (аритмии) принимают Изоптин, но препараты от тахикардии при повышенном давлении назначает врач.
Если врачебная помощь своевременно не подоспела, а показатели пульсометра не снижаются или поднимается давление, принимают Каптопрес, Эналаприл или Лизиноприл. Показаны также мочегонные: Фуросемид, Трифас, Лазикс. Выбор лекарства от тахикардии при повышенном АД подчиняется нескольким правилам:
- Автоматически со снижением АД снижают пульс такие препараты: Каптопрес, Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл.
- Если показатели выраженно высоки, используют Анаприлин или Метопролол.
- При повышенном сердцебиении не пьют Фармадипин, Коринфар (их аналоги).
- Мочегонные средства.
- Снижать показания АД, пульса нужно постепенно — примерно на 1/3 за каждый час.
- Принимают лекарства, прописанные доктором.
Названые таблетки от тахикардии считаются самыми безопасными, но дальнейшее самолечение опасно для здоровья. Оно навредит здоровью, повлечет осложнения (вплоть до смерти). Сохранение высокого давления и высокого пульса требует срочного вызова медицинской помощи.
Врачебная помощь
Слишком высокое давление при тахикардии требует тщательного обследования пациента. Кроме экстренных мер по его стабилизации, нормализации учащенного пульса врачом будет назначен ряд исследований:
- общий биохимический анализ крови;
- клинический анализ крови;
- электрокардиограмма;
- обследование узкопрофильными специалистами.
Потребуются другие узконаправленные обследования (КТ, УЗИ, МРТ), консультации.
Лечение тахикардии зависит от основного заболевания, при различных патологиях может значительно отличаться.
Лекарства при тахикардии и повышенном давлении врачом подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом анамнеза, сопутствующих заболеваний. Врач подберет эффективные препараты при тахикардии и повышенном давлении, проконсультирует по поводу коррекции образа жизни, режима питания, физических нагрузок.
Для раннего обнаружения онкологических патологий, сложных соматических заболеваний проходят ежегодно профилактические осмотры. Они помогут выявить болезнь на ранних стадиях, что облегчит лечение.
Источник
Вопреки распространенному мнению, частота сердечных сокращений и уровень артериального давления мало связаны между собой.
В лучшем случае можно говорить о частичном совпадении патологических процессов, но чаще имеет место банальное возникновение симптомов в один и тот же момент, но они друг с другом не связаны и имеют индивидуальное происхождение.
Крайне редко встречается сочетание выраженной гипертензии (показатели тонометра свыше 140 на 90) и брадикардии, то есть снижения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
Низкий пульс при высоком давлении несут потенциальную угрозу для здоровья, и даже жизни пациента любого возраста. Необходимо тщательное наблюдение за подобного рода больными, желательно в условиях профильного кардиологического стационара.
На фоне течения смежного патологического процесса наблюдаются грозные осложнения, вплоть до летального исхода.
Повышенное давление и редкий пульс обусловлены группой причин, часто разнородного характера. Что же следует знать о подобном патологическом сочетании, чтобы быть во всеоружии и не пропустить нужный момент?
Есть ли взаимосвязь между пульсом и давлением?
Строго говоря, подобной прямой непосредственной связи не существует. Частота пульса определяется нервными импульсами, обусловленными работой особых рефлекторных зон самого сердца и, частично, головного мозга.
Давление же растет по целой массе причин, чаще всего имеет место сочетание разнородных патологических факторов, которые дают сразу два болезнетворных проявления.
Но давление не обуславливает пульс и частота сердечных сокращений не обуславливает повышение или понижение показателей тонометра.
Пример. Человек страдает черепно-мозговой травмой. Давление повышается по причине раздражения особых регуляторных церебральных структур. Будет ли снижаться пульс?
Зависит от сопутствующих факторов. Само по себе сотрясение мозга не способно повлиять на сердечную деятельность, если не пострадал ствол органа.
Если же подключается дополнительный патогенный фактор (например нарушение в работе щитовидки), добавится еще и брадикардия. Есть ли связь? Очевидно, нет.
Низкий пульс может наблюдаться как на фоне гипертензии, так и на фоне гипотонии. Это мало о чем говорит даже врачам. Есть ли в таком случае связь?
Косвенно можно связать повышенное артериальное давление с низким пульсовым уровнем, но это будет притянуто за уши.
Во всех случаях рекомендуется тщательная диагностика в условиях больницы для выявления причин угрожающих кардиологических состояний.
Причины низкого пульса при высоком давлении
Развитие гипертонии с редким пульсом объясняется большой группой разнородных причин. Какие факторы встречаются наиболее часто?
Гипотиреоз
Иначе говоря, пониженная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Всегда провоцирует становление малой частоты сердечных сокращений.
В некоторых случаях обуславливает еще и повышение артериального давления до несущественных отметок (140-150 мм ртутного столба). Поставить точку в вопросе поможет ультразвуковая диагностика и лабораторные методы исследования.
Развитие постоянных кровотечений
С минимальным объемом истечения гематологической жидкости. Среди факторов становления подобной проблемы: язвы желудка, 12-ти перстной кишки, болезнь Крона и иные патологии.
Они сопряжены с анемией, когда в организме не достает железа. В итоге страдает сердечная деятельность, регуляторные процессы в организме.
Болезни мозга и церебральных структур
Менингит (воспалительный процесс), опухоли различной локализации в головном мозге, гематомы в результате черепно-мозговых травм.
Возникает стимуляция особых центров, отвечающих за регуляцию тонуса сосудов во всем организме, нарушается нормальный сердечный ритм — вот почему при высоком давлении низкий пульс.
Надавливание на глаза
Вагусный прием используется, в том числе, для снижения артериального давления в качестве меры первой помощи и метода диагностики. Если нет патологий офтальмологического профиля.
Заключается в резком падении частоты сердечных сокращений, при механическом воздействии на глазные яблоки, так называемый рефлекс Ашнера. Патологического характера не имеет.
Механическое воздействие на каротидный синус
Например, при удушении, ношении тугого воротника или галстука. Синус располагается в области сонной артерии.
При компрессии анатомической структуры происходит нарушение частоты сердечных сокращений, при этом давление может как расти, так и снижаться.
Невротические патологии с выраженной вегетативной дисфункцией
Встречаются, преимущественно, у пациентов с особым складом личности. Обычно это представительницы слабого пола, эмоционально лабильные. Реже — молодые мужчины.
Подобные невротические проявления требуют комплексного лечения, как неврологом, так и психотерапевтом.
Нарушение циркуляции крови и гемодинамики в головном мозге
В результате течения патологий, от шейного остеохондроза до вертебробазилярной недостаточности давление может поднимается, а пульс снижаться.
Подобного рода болезни кажутся безобидными только на первый взгляд. Все может закончиться плачевно, в том числе инсультом.
Нарушения проводимости в миокарде
Сопровождается постоянной брадикардией без возможности помочь классическими медикаментозными методами.
Воспаления сердечных структур
Вплоть до миокардита, эндокардита и разрушения предсердий или желудочков в результате течения инфекционных заболеваний.
Инфаркт миокарда
Во время острого течения заболевания и сразу после, в первые 6 месяцев, брадикардия на фоне гипертензии слабо выраженного характера считается приемлемым явлением.
Речь может идти о физиологическом сочетании гипертензии и брадикардии. Чаще подобная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, буквально загоняющих собственный организм.
Сердце бьется с частотой 35-60 ударов в минуту даже во время физической активности. Редкий пульс — это нормальное явление. Организм постоянно находится в состоянии повышенной готовности.
Интересно отметить, что профессиональные спортсмены более подвержены остановке сердца, инфаркту и сердечной недостаточности, в период вне физической активности (сердечнососудистая система привыкает к перегрузкам).
В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Опасно ли подобное состояние и чем конкретно?
Брадикардия (с пульсом менее 50 ударов в минуту) несет несколько меньшую опасность, чем тахикардия, даже не фоне повышенного артериального давления (в пределах 140-160 мм рт. ст.). Возможных последствий отмечают четыре.
Остановка сердца
Встречается сравнительно редко при брадикардии. Обычно связано с нарушением проводимости миокарда или изменениях в синусовом узле. Без реанимационных мероприятий челочек погибает. Помощь нужно оказывать срочно.
Сердечная недостаточность
Сопряжена с изменение характера деятельности органа. Возникает недостаточная трофика тканей и, как итог, невозможность адекватного обеспечения организма питательными веществами и кислородом.
Гипоксия и атрофия анатомических структур влечет массу симптомов. В том числе страдает и миокард. В отсутствии лечения следующим шагом в развитии патологии становится инфаркт.
Инфаркт миокарда
Неотложное кардиологическое состояние. Связано с острым нарушением питания в сердечной мышце и отмиранием тканей.
В восстановительный период разрушенные ткани замещаются рубцовыми (постинфарктный кардиосклероз), изменяется характер сердечной деятельности. Последствия остаются с человеком на всю жизнь.
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Резкое нарушение сердечного выброса в результате снижения частоты сердцебиения. Сопровождается острой ишемией мозгового кровообращения. Одно из наиболее грозных осложнений брадикардии. Требует кардиохирургической операции.
Кроме того, состояние сопровождается неприятными проявлениями, вроде снижения работоспособности, постоянной сонливостью, болями за грудиной, головокружениями и т.д. Таким образом, если давление высокое, а пульс низкий, это риск. Необходимо лечение.
Что можно сделать в домашних условиях?
Ничего. Требуется комплексная диагностика и своевременное лечение в условиях стационара. Собственными силами лучше не делать ничего, поскольку возможно усугубление общего состояния здоровья.
При остром приступе брадикардии (пульс менее 50-ти ударов в минуту) рекомендуется вызвать скорую помощь и ожидать прибытия врачей.
До приезда доктора необходимо принять горизонтальное положение и успокоиться. Резких движений лучше не делать. Возможно изменение характера сердечного ритма в сторону дальнейшего уменьшения частоты сокращений, а не наоборот.
Ни в коем случае нельзя пить тонизирующих напитков, препаратов успокоительного действия, лекарств на основе барбитуратов и иных седативных средств. Опять же вероятно усугубление брадикардии.
Высокое давление и низкий пульс самостоятельно снять невозможно. Необходима помощь врачей и комбинация препаратов с четко выверенными дозировками.
После прибытия врачей решается вопрос о госпитализации. На месте проводится комплекс первичных мероприятий с введением препаратов стимулирующего свойства, реже иных лекарств, которые не повышают артериальное давление у пациента.
Лучше согласиться на транспортировку в больницу и провериться полностью. В противном случае нужно запланировать визит к кардиологу на ближайшее время.
Симптомы, требующие обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи
Перечень опасных для жизни и здоровья симптомов довольно широк. Необходимо обращаться к врачу в любой непонятной ситуации, стесняться этого не нужно. Ложные установки могут стоить слишком дорого.
Среди проявлений, которые должны насторожить, можно выделить:
- Головную боль любой локализации и степени интенсивности. Это опасное проявление. Указывает на нарушение тонуса сосудов и кровообращения.
- Головокружение. Тем более регулярного характера. Связанное с приступом брадикардии и артериальной гипертензии.
- Нарушения сознания. Спутанность, невозможность нормального мышления. Носит опасный характер, поскольку указывает на острое нарушение мозгового кровообращения.
- Боли в груди. Отдают в спину и руки.
- Одышка, нарушения дыхания.
- Чувство беспричинного страха, паническая атака.
- Пульс менее 50 ударов в минуту, слабость, сонливость, разбитость и существенное снижение работоспособности даже в утреннее время.
Это лишь малая часть проявлений. Возможны и иные. Во всех сомнительных случаях нужно обращаться к врачу. Это аксиома, которую необходимо запомнить.
Перечень необходимых обследований при брадикардии на фоне гипертензии
Обследуют и сердце, и сосуды. Факторов развития процессов может быть много. В первую очередь стоит обратиться к кардиологу.
При необходимости он направит пациента к неврологу или эндокринологу. Сложность и длительность обследования зависит от характера болезни и запутанности ситуации.
В целом, перечень исследований выглядит так:
- Первичная консультация, беседа со сбором характерных жалоб и анамнестических данных. Играет большую роль, это первый шаг в выявлении первопричины состояния.
- Исследование сердечного ритма с помощью стетоскопа или автоматического тонометра.
- Измерение уровня артериального давления. Требуется во всех случаях.
- Суточное мониторирование с помощью автоматического холтеровского монитора.
- Электрокардиография с исследованием характера сердечного ритма и его частоты.
- Исследование проводимости миокарда с помощью введения специального датчика. Инвазивная, но информативная процедура.
- Оценка концентрации гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидки.
- Исследование неврологического статуса.
Необходим полный список мероприятий. На усмотрение врача перечень может изменяться.
Способы терапии
Методы лечения зависят от характера патологического процесса. Необходимо устранить первопричину брадикардии и повышенного артериального давления.
- При лекарственном происхождении отклонений сердечного ритма требуется коррекция терапевтических доз и схемы лечения.
- Гемодинамические нарушения корректируются препаратами для расширения сосудов. Конкретные наименования подбирает только специалист.
- Если причина низкого пульса при высоком давлении — синдром Морганьи-Адамса-Стокса, требуется решить вопрос о хирургическом лечении патологии с введением кардиостимулятора.
После операции оба показателя, и пульс, и давление приходят в рамки физиологической нормы.
В заключение
Брадикардия с гипертензией — редкое, но опасное сочетание, которое требует обязательной коррекции. Самолечение недопустимо, это опасно и бесполезно. Тем более что процесс имеет комплексный характер.
Лечение предполагает устранение первопричины, возможно, потребуется операция (редкие случаи). Рекомендуется довериться врачу. Все непонятные моменты следует уточнять на месте.
Источник