Давление у беременных симптомы и лечение

Давление у беременных симптомы и лечение thumbnail

Повышенное давление при беременности является результатом не совсем хорошего здоровья будущей матери. Его показатели играют большую роль в течение всего срока вынашивания ребенка, есть риски и опасности. Поэтому гинекологи, наблюдающие беременных женщин, уделяют этому вопросу значительное внимание, ведь повышенное давление может оказать негативное влияние не только на женщину, но и на развитие плода.

Нормальным артериальным давлением у беременной женщины считаются показатели, при которых сердечная мышца и сосуды выполняют свои функции без особых напряжений и чрезмерной нагрузки; питательные вещества доставляются кровотоком плоду, и развитие будущего малыша проходит нормально. Средними показателями АД считаются:

  • верхнее систолическое давление 110-120 мм рт. ст.;
  • нижнее диастолическое давление 70-80 мм рт. ст.

В норме допускаются некоторые подъемы АД, однако цифры должны быть не выше 140 на 90 мм рт. ст. Если такие показатели зарегистрированы более двух раз, то это уже тревожный симптом, требующий детального обследования и назначения соответствующего лечения.

Важным моментом для беременной женщины при первом осмотре в женской консультации является необходимость сообщить врачу показатели своего обычного артериального давления. Учитывая значительную перестройку в организме будущей матери при зачатии ребенка и повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему организма, артериальное давление может повышаться. А это чревато различными осложнениями.

Причины повышения давления

Причины повышенного давления у беременных

Когда наступает беременность, в организме женщины происходят существенные изменения. Увеличивается обмен веществ, меняется гормональный фон. В новых условиях перестраивается работа нервной и сердечно-сосудистой системы.

  1. Происходит активная стимуляция В-адренорецепторов, что необходимо для снижения тонуса миометрия. Но в результате стимуляции этих рецепторов в почках увеличивается образование ренина и возрастает активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Благодаря этому происходит физиологическая задержка жидкости в организме.
  2. Во время беременности увеличивается масса тела, что связано с ростом матки, плаценты, растущим плодом и усилением обмена веществ. При этом возрастает и объем циркулирующей крови в организме.
  3. На фоне изменения реактивности нервной системы наблюдается увеличение ударного и минутного объема сердца, развивается тахикардия. Но при этом происходит расширение периферических сосудов. Таким образом, в первых двух триместрах наблюдается снижение давления, а в третьем триметре оно возвращается к исходному уровню.

При таком режиме работы сердечно-сосудистой системы компенсаторные возможности организма ограничены. При любой патологии может произойти сбой в системе регуляции.

Причины, повлиявшие на появление при беременности высокого давления, могут быть самыми различными. Повышение АД может быть спровоцировано физиологическими факторами:

  • стрессовые ситуации;
  • переутомление или перенапряжение;
  • употребление кофе или крепкого чая;
  • активные физические нагрузки;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • первые роды после 30 лет.

Небольшие скачки АД быстро приходят в норму, если провоцирующие факторы убираются. В данном случае жалоб на здоровье у женщины не наблюдается.

Но основные причины, приводящие к повышению давления у беременных, связаны именно с наступившим зачатием. К ним относятся:

  • гормональный всплеск в эндокринной системе организма;
  • заболевания почек, которые обострились именно при наступлении беременности;
  • ожирение и излишнее увеличение массы тела во время интересного положения;
  • гиподинамия и недостаточность физических нагрузок, при увеличении которых сердечно-сосудистая система начинает отвечать повышением давления;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение даже во время беременности;
  • нарушения в рационе и употребление в большом количестве соленых и копченых продуктов;
  • наличие черепно-мозговых травм в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • наличие гипертонии до беременности.

Беременность является большим стрессом для организма будущей матери, поэтому наличие предрасположенности к увеличению показателей АД вполне ожидаемо. Только тщательное наблюдение за беременной женщиной и прием понижающих давление лекарственных средств поможет избежать различных осложнений.

Чем опасно высокое давление во время беременности

Давление у беременных симптомы и лечение

Высокое давление при беременности является опасным как для женщины, так и для будущего ребенка. Особенно риск развития различных осложнений возрастает во второй ее половине. Поэтому так важно следить за давлением на протяжении всей беременности. Патология, которая может развиться на фоне высоких показателей АД:

  • гипоксия плода – спазм кровеносных сосудов, который происходит как в матке, так и в плаценте, ведет к сбою кровообращения, в результате чего нарушается питание, возможна задержка внутриутробного развития плода, который может родиться в срок, но с малым весом;
  • самопроизвольный выкидыш – причина этого явления кроется в развитии недостаточности функционирования плаценты (фетоплацентарная недостаточность);
  • частичная отслойка плаценты – нарушение кровообращения между маткой и плацентой вследствие повышенного давления влечет за собой преждевременное прерывание беременности;
  • развитие гестоза – на фоне высокого АД происходят нарушения в работе важных систем организма женщины, которые проявляются в развитии почечной недостаточности с наличием отеков и белка в моче;
  • эклампсия – развитие судорожного синдрома на фоне высокого АД является опасным для жизни как матери, так и ребенка;
  • отслойка сетчатки глаз во время родовой деятельности – опасное состояние, грозящее в дальнейшей жизни слепотой.

Наличие таких осложнений требуют внимательного отношения женщины к себе и постоянного контроля показателей тонометра.

Признаки повышения давления

Если поднялось артериальное давление, то это будет отражаться на общем самочувствии беременной женщины и проявляться определенной симптоматикой. При показателях артериального давления ниже 140 на 80 мм рт. ст., но выше нормы, клиническая картина общего состояния будет выражена незначительно:

  • периодическая головная боль, незначительная по интенсивности, с легким головокружением;
  • легкое учащение пульса;
  • гиперемия кожных покровов лица;
  • легкая тревога.

Если имеется тенденция к повышению давления, клинические проявления прогрессируют и дополняются следующими симптомами:

  • одышка;
  • участки гиперемии кожных покровов распространяются на все тело;
  • общая слабость;
  • появление тошноты, сопровождающейся рвотой;
  • звон в ушах;
  • мелькание «мушек», звездочек перед глазами или пелена и туман, застилающие глаза.
Читайте также:  Сосудистое давление высокое лечение

Давление 140 на 100 при беременности и выше может указывать на развитие признаков гестоза. Развитие этой патологии грозит большими проблемами матери и будущему ребенку. Это состояние проявляется патологическими изменениями со стороны почек.

Но не всегда повышенные цифры АД дают о себе знать в изменении общего состояния женщины и клинической симптоматикой. В этом случае отсутствие клинических проявлений не исключает возможность развития тяжелых осложнений в отношении женщины и ее будущего ребенка. Поэтому такое состояние требует обязательного лечения с целью снижения давления и нормализации процессов течения беременности.

Классификация

Под гипертонией у беременных подразумевают повышение кровяного давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Диагноз устанавливают на основании как минимум двух измерений, проводимых в разное время. Делают это в спокойной обстановке на фоне отсутствия антигипертензивной терапии. Повышенное давление встречается у 7–30 % беременных. Оно может выявляться до зачатия, но может впервые регистрироваться во время вынашивания ребенка.

Измерение АД у беременной

Немного отличается деление гипертензии у беременных по степени повышения давления:

  • умеренная – от 140/90 до 159/109;
  • тяжелая – от 160/110 и выше.

Согласно классификации выделяют 4 варианта патологии:

  1. Гипертония, существовавшая до беременности: гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. В этом случае используется стандартная классификация, учитывающая степень повышения давления, стадию заболевания, поражение органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния.
  2. Гестационная артериальная гипертония. Встречается примерно у 6 % беременных женщин. Патология начинает выявляться примерно с 20 недель (2-й триместр). Если на фоне повышенного давления выявляется еще и белок в моче (0,3 г в сутки и более), то говорят о преэклампсии. Это одно из проявлений позднего гестоза. Страдает как организм матери, так и ребенок, поскольку нарушается плацентарное кровообращение. При умеренной преэклампсии регистрируется давление 140–159/90–109, при тяжелой – 160/110 мм рт. ст. и более. Если вовремя не снизить давление, то развивается эклампсия. Это состояние может привести к гибели женщины.
  3. Сочетание первых двух вариантов, к которым присоединяется протеинурия. О такой форме патологии думают тогда, когда до зачатия женщина страдала гипертонической болезнью. Во время вынашивания ребенка цифры становятся еще выше, и появляется белок в моче в количестве 3 г/сутки и более. Это характерно для второго триместра. Возникновение отеков не является важным критерием диагностики, поскольку при нормальной беременности в 60 % случаев отеки также наблюдаются.
  4. Неклассифицируемая форма. Об этой форме говорят в том случае, если женщина до 20 недель нигде не наблюдалась. Давление ей измеряют впервые и выявляют патологию. Такие женщины должны наблюдаться после родов у врача длительное время и постоянно контролировать свое состояние.

Что делать, если поднялось давление при беременности

Давление у беременных симптомы и лечение

Ведение беременных женщин с повышенным давлением зависит от причины, вызвавшей эту патологическую реакцию. Поэтому в каждом конкретном случае определяется специфическое лечение соответственно симптомам.

В большинстве своем медикаментозная терапия проводится комплексно и сочетается с немедикаментозным лечением, а также с рекомендацией соблюдения режима дня, отдыха и рациона. Немедикаментозные методы лечения повышенного давления включают в себя следующие мероприятия:

  • ограничение физических и бытовых нагрузок;
  • ограждение беременной женщины от стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режима дня;
  • полноценный ночной отдых не менее 9 часов;
  • сбалансированный рацион с ограничением употребления соли;
  • ограничение в употреблении животных жиров;
  • ограничение в употреблении кондитерских изделий и сахара;
  • переход на дробное питание 5-6 раз в сутки;
  • употребление соков: морковного, яблочного, тыквенного, клюквенного.

Основные цели гипотензивной терапии:

  1. Профилактика осложнений, которые могут возникать, если вовремя не снизить давление.
  2. Сохранение беременности до оптимальных сроков родоразрешения.
  3. Обеспечение условий для нормального развития плода.

Если женщина давно страдает гипертонической болезнью и уже получает лечение, то производят отмену запрещенных препаратов, заменяя их на более безопасные для ребенка.

При выявлении гестационной гипертензии лечение проводится в акушерском стационаре. Если давление приходит в норму, белок в моче отсутствует, жизни матери и ребенка ничего не угрожает, то дальнейшее лечение продолжается в амбулаторных условиях. Примерно за 2–3 недели до предполагаемой даты родов беременная должна лечь в стационар, где решается вопрос о способах родоразрешения. Если стабилизации состояния не происходит, то женщине придется провести в стационаре все оставшееся до рождения ребенка время.

Не все гипотензивные средства подходят беременным женщинам. Это специально разрешенные препараты, которые не оказывают негативного влияния на будущего ребенка. К ним относятся:

  • Допегид – назначается до 28 недель беременности;
  • Нифедипин, Верапамил – назначается со второго триместра беременности;
  • Атенолол, Лабеталол – назначается со второго триместра беременности.

Если имеется небольшое повышение давления, рекомендован прием препаратов, обладающих седативным действием, таких как валериана, пустырник, мелисса.

Категорически запрещается проводить лечение самостоятельно — как медикаментозное, так и средствами народной медицины. Последствия такого лечения могут привести к непредсказуемым результатам и осложнениям.

Осложнения беременности

Если вынашивание ребенка сопровождается повышенным давлением, то могут развиться следующие осложнения: преждевременная отслойка плаценты, фетоплацентарная недостаточность, гибель ребенка, острая почечная недостаточность, эклампсия с последующей комой, острая сердечная недостаточность, ДВС-синдром, кровоизлияние в мозг. Все эти осложнения могут произойти если совсем запустить заболевание, поэтому очень важно обо всех симптомах проговаривать с врачом.

Читайте также:  В 50 лет высокое давление причины и лечение

Лечение в стационаре

Давление у беременных симптомы и лечение

Лечение гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии проводят в условиях стационара. Помимо таблеток используются и другие средства. Внутривенно капельно может вводиться нитроглицерин. Для профилактики судорожного синдрома применяется сульфат магния. Вводится препарат внутривенно струйно в течение 15–20 минут, затем переходят на внутривенное капельное вливание. Передозировка магния может проявляться сонливостью, угнетением дыхания и снижением коленного рефлекса.

Гипертонический криз у беременных

Во время беременности могут отмечаться значительные скачки давления – гипертонические кризы. Они провоцируются погрешностью в питании, когда употребляется много соли и жидкости, психическим напряжением, самовольной отменой лекарственной терапии.

Если цифры достигают 170/110 мм рт. ст. или превышают эти показатели, требуется немедленная госпитализация в отделение патологии беременных. Необходим постоянный врачебный контроль за состоянием женщины и ее ребенка. Лекарственные препараты обычно вводятся внутривенно. Это позволяет постепенно снизить давление и своевременно прекратить инфузию препарата, не допуская развития гипотонии.

Профилактика

Снизить риск развития повышенного артериального давления помогут рекомендации врача:

  • по соблюдению режима работы и отдыха;
  • полноценному питанию;
  • ограничению от стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Самостоятельный контроль артериального давления и регулярное наблюдение в женской консультации помогут в выявлении и предупреждении повышения АД, развития патологической симптоматики, представляющей угрозу как здоровью женщины, так и будущему ее малышу.

Заключение

Планируя беременность, женщина должна пройти полное обследование. Если при этом она имеет повышенное давление, обследоваться нужно еще тщательнее с оценкой состояния всех органов и систем: почек, головного мозга, сердца и сосудов. Если используется гипотензивная терапия, необходимо заблаговременно провести ее коррекцию.

Если патология развилась на фоне беременности, то необходимо постоянно находится под врачебным контролем, четко выполнять все предписания. Таблетки от давления при беременности назначает только врач. Самостоятельно это делать нельзя, так как можно навредить не только себе, но и будущему ребенку. После родоразрешения следует тщательно контролировать давление и продолжать наблюдаться у врача.

Загрузка…

Источник

Повышенное давление оказывает негативное влияние на здоровье будущей матери и развитие ребенка. А хуже всего то, что большинство лекарств против гипертензии в этот период находятся под запретом. Но если знать, как – снизить давление при беременности возможно быстро и без вреда для будущего ребенка. Поможет применение щадящих составов народной медицины и фитосредств, а также специальная диета.

Чтобы вовремя выявить повышенное давление при беременности, его нужно регулярно измерять

Нормы давления у беременных

У здорового человека АД – в среднем 120/80. Пограничным показателем является 140/100. Если значение, которое показывает тонометр, выше – это скачок давления. При систематическом превышении нормы без естественных причин, например стресса или физической нагрузки, диагностируется артериальная гипертензия.

Во время беременности нормальные значения несколько иные.

У беременной увеличивается объем циркулирующей крови, ускоряется сердечная деятельность, меняется уровень гормонов. Все это влияет на показатели АД.

На ранних сроках и в середине беременности происходит понижение давления: систолического – на 10–15 мм ртутного столба, диастолического – на 5–15. Более низкое давление в сравнении с нормой связано с воздействием гормона прогестерона. Он расслабляюще влияет на сосудистые стенки, что важно для нормального развития малыша и подготовки будущей мамы к родам.

С каждым месяцем вынашивания ребенка происходит возрастание нагрузки на сердце и сосуды, существенно увеличивается вес женщины. Это становится причиной роста уровня АД до стандартных значений.

Опасность гипертензии для беременных 

Превышение нормативов в первом триместре создает трудности для физиологического развития ребенка и способно привести к выкидышу. Во втором триместре скачки АД способны вызывать гестоз в тяжелой форме, патологии сердца и сосудов, почечную недостаточность.

На поздних сроках гипертонический криз представляет большую опасность, так как способен вызвать преждевременную родовую деятельность, патологии сосудов плода и даже летальный исход.

Если у женщины есть предрасположенность к резким перепадам давления, ей понадобится заранее обсудить с врачом вопрос, чем пользоваться в экстренных случаях, чтобы минимизировать риск осложнений.

Симптоматика повышенного давления

Коварство подскочившего АД в том, что женщина не всегда ощущает клинические проявления патологии. Проблема обнаруживается случайно, при плановом осмотре гинеколога, где измерение давления обязательно. Но возможно появление определенных признаков, которые беременная часто относит к перинатальным недомоганиям. Об увеличении давления сообщают:

  • головные боли;
  • звон в ушах;
  • ощущение тяжести в области груди и глаз;
  • мельтешение «мушек», головокружение;
  • чувство слабости;
  • подташнивание и рвота;
  • гиперемия кожных покровов, особенно в лицевой и шейной зоне – кожа покрывается красноватыми пятнами.

Отсутствие симптоматики не исключает возможности тяжелых последствий, угрожающих жизни мамы и малыша. Очень важно систематически контролировать АД в течение всего срока беременности.

Медикаментозное лечение

Если значения АД в процессе вынашивания начинают подниматься выше 140/90, будущей маме требуется лечение. Тактику определяет доктор после установления причин гипертонии с учетом ее формы, триместра беременности.

Если женщина чувствует себя неплохо, а повышение давления небольшое, врач может предложить терапию на основе диеты и настоев целебных трав, без использования лекарственных препаратов.

Какой бы метод снижения давления ни выбрала беременная, терапевтический курс должен разработать врач. Заниматься самолечением опасно.

Продукты, снижающие давление

Небольшое повышение давление без гестозной симптоматики с успехом можно корректировать правильным распорядком дня и диетой. Беременной рекомендуется хорошо высыпаться, принимать контрастный душ, избегать стрессов и чаще гулять на природе. При этом не следует пребывать на открытом солнце в жару.

Читайте также:  Давление 140 на 100 лечение

Немаловажным фактором нормализации давления при гипертонии является диета. В перечень продуктов, положительно влияющих на АД, входят:

  • отварная свекла;
  • морс из клюквы;
  • березовый и грейпфрутовый сок;
  • вареная тыква с медом;
  • салат из свеклы и моркови;
  • укроп, петрушка, кинза;
  • орешки и семечки;
  • зеленый чай и каркаде;
  • некрепкий черный чай с лимоном;
  • кисломолочные изделия;
  • картошка в мундире;
  • тушеная капуста;
  • сушеные яблоки, чернослив и курага.

Чтобы стабилизировать показатели, ешьте больше фруктов, содержащих много калия и магния. Эти минеральные вещества способствуют нормализации сосудистого тонуса, понижают АД. К полезным фруктам относят бананы, грейпфруты, киви, яблоки, арбузы, персики.

Как снизить давление при беременности? Почаще есть бананы!

При склонности к гипертензии необходимо ограничить потребление соли до пяти граммов в сутки. Также нужно убрать из рациона кофе и крепкий чай, копченые и маринованные продукты, консервы, жирные и жареные блюда.

Фитотерапия в домашних условиях

По рекомендации врача можно использовать настои целебных растений. Их применение способствует улучшению сосудистого тонуса, выведению излишней влаги, успокаивает нервы и расслабляет.

Лекарственные настои, которые помогут беременным с гипертензией:

  • На валериановом корне. 10 г сырья залить 200 мл воды, довести до кипения, томить 20 минут. Пить мелкими глотками на протяжении дня.
  • На пустырнике. 15 г сушеной травы залить 200 мл кипятка, томить на водяной бане четверть часа, принимать маленькими дозами до еды.
  • На мяте. 10 г листьев высыпать в 200 мл теплой воды. Томить на водяной бане десять минут, подождать четверть часа, пропить получившийся напиток в три приема перед едой.
  • На пионе. Большую ложку цветов заварить в 250 мл кипящей воды, отфильтровать, пить по 75 мл трижды в день.
  • На укропных семенах. Две большие ложки сырья растереть, засыпать полулитровый термос и залить кипятком на десять часов. Принимать по 100 мл 5–6 раз в сутки.
  • На калине, шиповнике, липовых листьях, пустырнике и календуле. Измельчить все компоненты и смешать в равных пропорциях. 250 г смеси залить литром кипящей воды. Настаивать три часа. Пропивать по полчашки после завтрака, обеда и ужина.

Травяные настои пьют каждый день на протяжении двух-трех недель либо до стабилизации давления. Прежде чем начинать фитолечение, нужно проконсультироваться с врачом. Он должен удостовериться, что у беременной нет противопоказаний к такой терапии и объяснить ей правила приема настоев. Необходимо соблюдать рекомендации по дозировке, применять для целебных чаев сырье, купленное только в аптеке.

Снизить давление в домашних условиях поможет самомассаж шейно-затылочной области

Лечебный массаж

При небольшом росте АД поможет массаж. При проведении точечных процедур аккуратными движениями подушечек пальцев массируют затылочную область там, где голова соединяется с позвоночным столбом. Массаж выполняется в два приема по 10 секунд с небольшим перерывом.

Массажная процедура под теплой водой также оказывает терапевтическое действие, позволяя убрать неприятную симптоматику, связанную с ростом АД.

Исполнение аналогично точечному массажу. Но при проведении процедуры на шейно-затылочную область направьте струю теплой воды. Продолжительность выполнения – не меньше пяти минут.

Лучше всего делать массаж дважды в сутки – в вечерние и утренние часы. Это способствует снятию напряжения и облегчению состояния на весь день. В процессе точечного массажа стоит применять увлажняющий крем.

Лечение народными средствами

Справиться с небольшим ростом артериального давления возможно и при помощи средств народной медицины, предполагающих использование продуктов с понижающими давление свойствами.

  • Очистите тыкву, нарежьте ломтиками и отварите. Смешайте 350 г овоща с 30 г меда и ешьте вместо десерта. Тыква на меду не только понижает АД, но и обеспечивает организм витаминами.
  • Отожмите сок из половины килограмма свежей или замороженной клюквы. Последняя должна предварительно оттаять. Отжатые ягоды кипятите в 250 мл воды, затем отфильтруйте. Соедините с соком, добавьте 60 г манной крупы и сахарного песка по вкусу. Когда манка разбухнет, съедайте по большой ложке пять раз в день.
  • Ешьте кукурузную кашу, или мамалыгу, минимум по четыре больших ложки три раза в день, можно и больше.

Даже при кажущейся безопасности народных рецептов они подойдут не всем. Необходимо перед применением посоветоваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Срочная помощь при скачке АД

В домашних условиях улучшить состояние при скачке давления можно, отдохнув в полусидячем положении

Если у будущей мамы резко подскочило давление, ей требуется помощь. В домашних условиях сделайте следующее:

  • Положите беременную на кровать, подложив под спину большую подушку или валик, чтобы она находилась в полусидячем положении.
  • Откройте форточку или даже створку окна для быстрого притока свежего воздуха.
  • Напоите будущую маму ягодным морсом или свежевыжатым грейпфрутовым соком. Можно предложить холодный некрепкий чай с лимоном. Горячее питье не рекомендовано, оно способствует повышению АД.

Если беременная страдает от гипертонии давно и врач прописал ей щадящее лекарство, можно принять таблетку. Но если фармпрепарат против гипертензии не назначался, нужно вызвать врача и ожидать его прихода, ничего не принимая. При ухудшении состояния вызывайте неотложку.

Чтобы скачков давления не случалось, беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, и главное, избегайте физического и эмоционального перенапряжения.

Читайте также: диета при высоком давлении

Источник