Действие левитры на артериальное давление
Действующее вещество
– варденафил (vardenafil)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, с тиснением “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.
| 1 таб. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат | 23.705 мг, |
| что соответствует содержанию варденафила | 20 мг |
Вспомогательные вещества: кросповидон – 8.85 мг, магния стеарат – 1.77 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 141.797 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.885 мг.
Состав оболочки: макрогол 400 – 1.128 мг, гипромеллоза – 3.385 мг, титана диоксид – 0.925 мг, краситель железа оксид желтый – 0.188 мг, краситель железа оксид красный – 0.015 мг.
1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Средство для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.
Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.
Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность варденафила усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Клинический эффект реализуется еще до достижения Cmax. После приема внутрь в дозах 20 мг и 10 мг начало действия – через 10 мин, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% и 40% пациентов с легкой и умеренной степенью эректильной дисфункции, соответственно. Через 25 мин эффект наступает соответственно у 53% и 50% пациентов, что совпадает по времени с началом появления активного вещества в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия – 8-12 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь варденафил быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается, как правило, в среднем через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%. При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира, скорость абсорбции уменьшается: время достижения Cmax в плазме (Tmax) увеличивается до 60 мин, Cmax в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC. При приеме с обычной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Cmax, Tmax, AUC) не изменяются.
Варденафил и его основной метаболит в высокой степени связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Через 90 мин после приема варденафила внутрь в сперме здоровых мужчин обнаруживается не более 0.00012% полученной дозы.
Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изоферментов CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9.
Средний T1/2 варденафила составляет 4-5 ч, а основного метаболита – около 4 ч. Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T1/2 – около 4-5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник (91-95% дозы), в меньшей степени – почками (2-6% дозы).
У пациентов с незначительными (КК 80-50 мл/мин), умеренными (КК 50-30 мл/мин) и выраженными (КК<30 мл/мин) нарушениями функции почек фармакокинетические параметры варденафила были сопоставимы с показателями у здоровых испытуемых. Не отмечено достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC и Cmax).
У пациентов с незначительными и умеренными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. По сравнению со здоровыми мужчинами, у пациентов с незначительными нарушениями функции печени, возможно увеличение AUC и Cmax в 1.2 раза, а при умеренных нарушениях функции печени – в 2.6 раза.
Показания
Эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).
Противопоказания
Одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота; детский и подростковый возраст до 16 лет; повышенная чувствительность к варденафилу.
Дозировка
В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг. Принимают внутрь при необходимости приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта. Наряду с этим варденафил можно принимать также в любое время в период от 4-5 ч до 25 мин перед сексуальной активностью. Максимальная рекомендуемая частота приема – 1 раз/сут.
Варденафил можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
В зависимости от эффективности и переносимости лечения дозу можно увеличить до 20 мг или уменьшить до 5 мг/сут.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
У пациентов пожилого возраста изменения режима дозирования не требуется.
У пациентов с умеренными нарушениями функции печени отмечается снижение клиренса варденафила, поэтому начальная доза составляет 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: возможны головная боль, головокружение; редко – повышение мышечного тонуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно покраснение лица; редко – повышение АД, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: возможны – диспепсия, тошнота.
Со стороны дыхательной системы: возможна заложенность носа.
Дерматологические реакции: редко – фоточувствительность.
Со стороны половой системы: редко – приапизм.
Лекарственное взаимодействие
Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изофермента CYP3A4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3A5 и CYP2C9. Поскольку мощные ингибиторы этих изоферментов (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс варденафила, при одновременном применении с этими препаратами не следует превышать максимальную дозу варденафила 5 мг/сут.
При одновременном применении с ингибитором CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать максимальную дозу варденафила 10 мг/сут.
При одновременном применении варденафила с альфа-адреноблокаторами возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Поэтому варденафил в дозе 5 мг, 10 мг и 20 мг следует назначать не ранее чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокатора.
При одновременном введении гепарина и варденафила крысам время кровотечения не изменялось. Влияние указанной комбинации на время кровотечения у человека не изучалось.
Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему оксид азота/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.
В исследованиях на человеческих тромбоцитах in vitro показано, что монотерапия варденафилом не подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агонистами тромбоцитов. При применении варденафила в дозах, превышающих терапевтические, наблюдалось незначительное дозозависимое увеличение антиагрегационного эффекта нитропруссида натрия – препарата, который является донатором оксида азота.
Поскольку безопасность и эффективность комбинаций варденафила с другими средствами для лечения эректильной функции не исследовалась, применение таких комбинаций не рекомендуется.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Безопасность варденафила не изучена и применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени; при заболеваниях почек в терминальной стадии, требующих проведения гемодиализа; при артериальной гипотензии (систолическое давление в покое менее 90 мм рт.ст.); недавно перенесенном инсульте или инфаркте миокарда (в пределах последних 6 месяцев); нестабильной стенокардии; при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (например, при пигментном ретините).
Поскольку варденафил не применяли у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, назначение препарата в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения риска и пользы терапии.
В исследованиях у человека при одновременном применении варденафила в качестве монотерапии не наблюдалось изменения времени кровотечения.
В связи с тем, что сексуальная активность связана с определенной степенью кардиального риска, перед назначением варденафила по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.
Варденафил не предназначен для применения у детей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Перед применением у пациентов, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами и работой с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на варденафил.
Беременность и лактация
Препарат у женщин не применяется .
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
При нарушениях функции почек
Безопасность варденафила не изучена и применение препарата не рекомендуется при заболеваниях почек в терминальной стадии, требующих проведения гемодиализа
При нарушениях функции печени
Безопасность варденафила не изучена и применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Описание препарата ЛЕВИТРА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Левитра при повышенном давлении
Вопрос о применении стимулирующего препарата при наличии признаков гипертонии решается лечащим врачом. При наличии риска неконтролируемого роста кровяного давления больной должен полностью отказаться от применения сексуального стимулятора, чтобы сократить вероятность наступления гипертонического криза, который часто закачивается летальным исходом.
Как принимать препарат от импотенции при гипертонии
Установление степени тяжести гипертонической болезни
Использование таблетированного средства, предназначенного для стимуляции эректильных способностей, разрешается, если у мужчины присутствуют слабые признаки гипертонии. Для определения склонности больного к гипертонической болезни врач:
- изучает образ жизни больного, знакомится с вредными привычками и пищевым поведением пациента
- анализирует данные из анамнеза жизни больного импотенцией и его ближайших родственников
- изучает клиническую картину возникавших ранее нарушений здоровья
- определяет состояние сердечно-сосудистой системы
- устанавливает вероятность развития сосудистых заболеваний и наличие предрасположенности к гипертонии
- выполняет несколько периодических контрольных замеров артериального давления
При наличии незначительных колебаний АД, которое быстро приходит в норму и не вызывает резкого ухудшения самочувствия, врачи часто разрешают применения Левитры.
Важным условием для употребления варденафила, стимулирующего мужские половые способности, является отсутствие ощутимых последствий изменения АД (слабость, мигрень, головокружение). Если у больных возникают стойкие перепады давления, когда восстановить нормальные показатели удается с трудом, врачи рекомендуют отказаться от приема Левитры, поскольку медикамент может осложнить ситуацию.
Допустимая дозировка Левитры
При наличии риска развития гипертонии медик рекомендует пациенту прекратить прием максимальных доз стимулирующего средства. Как правило, для достижения заметного возбуждающего эффекта больным достаточно принимать 5-10 мг варденафила. Конкретная дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом, который предварительно устанавливает состояние сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.
Лица, достигшие 65 лет, а также больные пачечной недостаточностью не должны принимать более 5 мг варденафила за сутки. Значительное снижение дозировки предпринимается ввиду сниженного клиренса активных компонентов, которые могут задерживаться в организме и вызывать побочные действия.
Медикаментозное сочетание
Пациенты, страдающие от повышенного давления, часто нуждаются в постоянном применении отдельных медикаментов, оказывающих гипотензивное воздействие. Таким образом, лица, получающие специализированное лечение, должны заблаговременно консультироваться с лечащим врачом по вопросу допустимости приема сексуальных стимуляторов.
CYP-ингибиторы (циметидин, кетоконазол) имеют способность снижать клиренс варденафила. Рост концентрации варденафила отмечается при употреблении кетоконазола, итраконазола, индинавира и ритонавирома. Врачи предостерегают больных от одновременного приема Левитры с донаторами оксида азота и нитратосодержащими медикаментами.
Побочные действия
Если больной допускает нарушение инструкций, указанных в аннотации к препарату, то повышается риск наступления следующих побочных явлений:
- повышенная тревожность и нервная возбудимость, мышечное напряжение и судороги
- головокружение и мигрень, общая слабость и сонливость
- ишемия и стенокардия, периодическое внезапное покраснение лица
- изменение показателей кровяного давления
- застойная гиперемия слизистых оболочек носа, носовое кровотечение и одышка
- нарушение работы печени, обострение пищеварительных заболеваний
- усиленное слезоотделение и повышение внутриглазного давления
- образование периферических отеков
- развитие болезненной продолжительной эрекции, которая не проходит после семяизвержения и грозит наступлением тромбоза в венах малого таза
- передняя ишемическая невропатия зрительного нерва, способная повлечь за собой устойчивую потерю зрительной функции
- обморок, амнезия
- сухость во рту и усиленная жажда, рвота и гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
- реакции гиперчувствительности на кожных покровах и слизистых оболочках
Противопоказания
Лица с незначительными проявлениями гипертонии не могут применять варденафил при обнаружении:
- индивидуальной непереносимости препарата
- серьезных искривлений пениса или повреждений кавернозной ткани
- предрасположенности к приапизму
- врожденного удлинения интервала QT
- нестабильной стенокардии
Источник
- 24 Ноября, 2018
- Возбудители
- Ангелина Симакова
В статье рассмотрим, сколько действует «Левитра».
Препарат является средством для лечения эректильной дисфункции, которое производится немецкой фирмой Bayer. Каков принцип действия этого препарата? Как часто можно прибегать к нему, чтобы восстановить эрекцию, и как следует правильно принимать данный стимулятор? Сколько действует дженерик «Левитра»?
Состав и форма выпуска
«Левитра» входит в число средств для лечения эректильной дисфункции. В соответствии с нозологической классификацией, продукт в таблетках ориентирован для мужчин, которые страдают от недостаточности реакции гениталий.
Состав препарата: активный действующий компонент варденафил, кросповидон, диоксид кремния, стеарат магния и вспомогательные вещества.
«Левитра» выпускается в форме двояковыпуклых таблеток (по 5, 10 и 20 миллиграмм), которые покрыты бледно-оранжевой пленкой. На каждой таблетке имеется гравировка, соответствующая дозировке средства.
Достоинства препарата
В настоящее время фармакологические фирмы производят все новые и новые средства для лечения эректильной дисфункции. Уже давно «Виагра» перестала быть единственным популярным стимулятором потенции. Мужчины все чаще останавливают выбор на более современных и эффективных лекарствах.
По какой причине «Левитра» приобрела известность среди представителей сильного пола? Существует несколько факторов, определяющих такую востребованность и известность.
- Препарат обладает безопасным составом. Специалисты говорят, что именно «Левитра» отличается максимально натуральными веществами, которые очень редко приводят к появлению побочных симптомов. Именно поэтому пользоваться таким препаратом могут мужчины, которые страдают сахарным диабетом и прочими болезнями.
- Вариативность доз – еще одно преимущество «Левитры». Мужчина может приобрести таблетки по пять, десять или двадцать миллиграмм в зависимости от наличия противопоказаний, состояния здоровья и степени нарушения. Если нужно, можно постепенно увеличивать дозировку, ничем не рискуя.
- Минимальное число противопоказаний. Отличается от препаратов идентичного действия, имеющих очень много противопоказаний, которые расписаны на целую страницу в инструкции. «Левитра» имеет только несколько ограничений, что позволяет принимать ее мужчинам с некоторыми нарушениями здоровья.
- Доступная стоимость препарата. Естественно, оригинальное средство по-прежнему довольно дорогое, но можно приобрести дженерик с такой же эффективностью: невысокая стоимость позволяет купить сразу несколько таблеток. На практике установлено, что особенно выгодно делать это в аптеках в интернете.
- Возможность приема средства, не запивая водой (что относится к версии препарата «Левитра Софт»). Не каждый стимулятор обладает такой полезной функцией.
- По-настоящему доказанная эффективность. Средство помогает большей части мужчин, включая тех, кто страдает значительными нарушениями потенции. Хотя состав довольно мягкий, эффективность препарата подтверждается клиническими исследованиями и большим количеством отзывов представителей сильного пола.
Таким образом, это реально эффективный и доступный препарат, и по этой причине он приобрел у покупателей широкую популярность. Время действия препарата «Левитра» интересует многих. Об этом ниже.
Причины эректильной дисфункции и использование стимуляторов
Стимуляторы потенции являются распространенными препаратами, которые были опробованы множеством зрелых мужчин. Проблема эректильной дисфункции, к сожалению, понемногу «молодеет», и потому все чаще начинают прибегать к помощи волшебных пилюль даже представители репродуктивного возраста. Итак, по какой причине мужчины начинают пить препарат?
Главное обстоятельство – уменьшение содержания тестостерона с возрастом в крови. Это в принципе естественное явление, приводящее к снижению сексуального влечения. Подобное состояние можно корректировать посредством стимуляторов, если в зрелом возрасте у мужчин нет противопоказаний к применению «Левитры».
Но выделяются и прочие причины эректильной дисфункции, в числе которых следующие:
- снижение содержания тестостерона в крови как следствие дисбаланса гормонов (к примеру, при нарушениях деятельности эндокринной системы);
- непрерывное физическое или нервное перенапряжение, ситуации стресса;
- злоупотребление спиртным, вредные привычки, неправильный образ жизни;
- неправильное питание, недостаточное употребление блюд, содержащих белок, слишком много жирной еды;
- недостаточно подвижный образ жизни;
- употребление некоторых лекарств, угнетающе действующих на половое влечение (нейролептиков, психотропных веществ, антидепрессантов);
- психологические проблемы (неуверенность в себе и собственных возможностях, комплексы по поводу своего внешнего вида);
- воспалительные патологии мочеполовой системы (к примеру, простатит).
Такие факторы могут вызвать ту или иную стадию развития эректильной дисфункции или временные нарушения потенции. Далеко не у каждого пациента при этом есть желание и время посещать специалиста, который назначит необходимые обследования его организма. Мужчине в этом случае гораздо проще приобрести описываемый нами медикамент в аптеке и быстро на один вечер вернуть свою потенцию. Время действия «Левитры» подробно описано в инструкции.
Можно ли принимать женщинам?
Если женщина примет такой сексуальный стимулятор, что будет? Средство разработано таким образом, чтобы влиять только половые органы мужчины. Именно под воздействием активного вещества в сосудах повышается давление в результате которого возникает эрекция.
Такой препарат практически не окажет какого-либо эффекта на женщину (в некоторых случаях может увеличиться выделение смазки из влагалища, что способствует более качественному половому акту). Однако для представительниц прекрасного пола есть другие средства, разработанные непосредственно с учетом специфики женского организма. Подобные препараты не только повышают количество смазки, но и провоцируют появление естественного полового возбуждения.
Вероятность побочных эффектов
Нужно обратить внимание, что употребление женщинами мужского средства увеличивает вероятность возникновения нежелательных эффектов, например, сильного сердцебиения и болей в животе.
Именно по этой причине представительницам слабого пола нежелательно принимать такой препарат, потому что эффект от применения – сомнительный.
Когда под рукой не оказалось специального средства или хочется поэкспериментировать с интимными стимуляторами, разрешается женщине выпить половину мужской дозы (к примеру, пять миллиграмм или меньше). На практике видно, что подобный способ придает остроту ощущениям во время полового контакта, но помогает он не всем женщинам, что зависит от особенностей конкретного организма.
Как правильно принимать «Левитру»?
Правила приема препарата, дозировка
Средство принимается внутрь вне зависимости от еды. Рекомендуемая начальная дозировка – десять миллиграмм за 25-60 минут до предполагаемого контакта. Разрешается принимать также от 4-5 часов до 25 минут до сексуальной активности. Употреблять препарат можно максимум один раз в сутки. Чтобы достичь эффекта, требуется достаточная степень сексуального стимулирования.
В зависимости от переносимости и эффективности дозировка может повышаться до двадцати миллиграмм или снижаться до пяти в сутки. Максимальная дозировка за сутки – 20 мг. Время действия «Левитры» напрямую зависит от количества выпитого средства.
Осторожный прием
Коррекция дозировочного режима у пожилых пациентов не требуется.
У пациентов в не сильно выраженной недостаточностью печени не требуется корректировок режима дозирования.
У больных с умеренной недостаточностью печени начальная доза равна пяти миллиграммам в сутки. Она может быть увеличена в дальнейшем в зависимости от переносимости терапии и эффективности до 10 и после 20 миллиграмм.
У мужчин с незначительно проявленными и умеренными нарушениями почечной деятельности также нет необходимости корректировать режим дозирования.
Как правильно принимать «Левитру», важно выяснить заранее.
Противопоказания
В большинстве случаев «Левитра» безопасна для здоровья, но есть некоторые ограничения, при которых стоит воздержаться от применения данного стимулятора. Основные противопоказания следующие.
- Тяжелые патологии сосудистой системы и сердца. К ним относятся инфаркт или инсульт (препарат нельзя принимать в течение полугода после этих болезней, затем разрешается, если пациент полностью восстановил двигательные функции и мозговую деятельность, нормально себя чувствует), пороки сердца, декомпенсация органа.
- Тяжелые болезни почек и печени.
- Врожденные нарушения полового органа.
- Пониженное или пониженное артериальное давление, в особенности хронического типа и при частом возникновении.
- Индивидуальная чувствительность к активному или вспомогательным веществам.
- Несовершеннолетний возраст.
Сколько действует «Левитра»?
Действие данного препарата основывается на блокировании химического вещества ФДЭ-5 и повышении производства оксида азота, выделяющегося нервными окончаниями в пенисе в процессе сексуального стимулирования. В результате этого происходит усиление притока крови в его пещеристые тела, появляется давление, приводящее к полноценной эрекции.
Стоит отметить, что эрекция может наступить лишь в процессе сексуальной стимуляции.
Итак, сколько действует «Левитра»?
Часто мужчины интересуются продолжительностью работы препарата, поскольку необходимо рассчитывать с точностью время употребления таблетки перед свиданием, кроме того, никто не желает попасть в неловкую ситуацию перед партнершей.
В среднем срок действия «Левитры» равен пяти-шести часам. Более точное время определяется индивидуальными особенностями организма и сопутствующими обстоятельствами. Например, если мужчина выпил спиртной напиток и перекусил жирным блюдом, то следует быть готовым к некоторому уменьшению продолжительности эффекта.
Учет дозировки
Имеет значение также дозировка. Как это понимать? То есть время действия «Левитры» 10 мг будет меньше, чем препарата с двойной дозировкой. Если в таблетке небольшое количество варденафила, при значительных дефектах эректильной дисфункции она может не сработать или подействовать кратковременно.
Учитывая то, сколько действует «Левитра» 20 мг, таблетку рекомендуется выпить предварительно, так как препарат начинает функционировать лишь через 15-25 минут.
Аналоги и взаимодействие
Препарат имеет несколько аналогов, часть из которых – идентичны. К ним относятся: «Виасил»; «Сиалис»; «Зидена»; «Потенциале»; «Камагра».
Если «Левитра» в какой-то степени совместима с алкоголем, то с другими специфическими веществами сложнее. Разрешается комбинировать возбудитель с прочими популярными средствами для стимулирования эрекции, к примеру, с «Дапоксетином».
Нежелательно сочетать препарат с альфа-адреноблокаторами. Имеется вероятность появления артериальной гипотензии. Нежелательные реакции, в частности, возникают у мужчин с ВСД и предрасположенностью к гипотоническому синдрому. Несовместимы таблетки с кетоконазолом, кларитромицином и эритромицином.
Мы рассмотрели, сколько действует «Левитра», и другие особенности препарата.
Источник