Действие нолипрела на артериальное давление

Многие гипертоники, обреченные всю жизнь принимать антигипертензивные препараты, по разным причинам не могут использовать традиционные лекарства с одним действующим веществом в составе.

Причиной может стать развитие индивидуальной непереносимости или наличие строгих противопоказаний.

В таком случае выбор пациентов обычно падает на комплексные средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ.

Благодаря многоплановости действия, такие препараты славятся своей эффективностью в борьбе с гипертонией. Один из них – таблетки под названием «Noliprel».

Показания к применению

Нолипрел – комплексный препарат. Это значит, что он помогает избавиться сразу от нескольких симптомов болезни, а не только от одного — это является его главным преимуществом. Единственное показание к применению средства – артериальная гипертензия разной степени тяжести:

• первая степень тяжести характеризуется давлением от 140 до 160 на 90-100;
• вторая степень тяжести – 160-180/100-110;
• третья степень тяжести – более 180/110.

Влияние на артериальное давление

Препарат результативно и быстро понижает как систолическое, так и диастолическое давление. Это происходит за счет одного из компонентов состава – периндоприла. Это ингибитор, замедляющий цепь ферментативных реакций в крови, которые приводят к росту артериального давления.

Также он препятствует активной выработке альдостерона – основного гормона коры надпочечников. Этот гормон отвечает за задержание внутри организма ионов натрия, увеличение количества крови, циркулирующей по сосудам, и рост давления.

Действие наиболее выражено через четыре часа, а длится в течение следующих суток.

Форма выпуска

Препарат представляет собой таблетки, покрытые растворяющейся в кишечнике оболочкой. Предназначены для употребления перорально. Количество таблеток в одной упаковке может быть до 100.

Состав

В составе Нолипрела содержатся два ключевых действующих вещества — – периндоприл и индапамид.

Периндоприл, как уже упоминалось выше, тормозит взаимосвязанные реакции ферментов, ведущие к росту давления, и вследствие этого — оно падает. Альдостерон регулирует водно-солевой обмен, задерживая воду в организме и повышая давление, а периндоприл подавляет активность гормона, таким образом оказывая влияние на естественное понижение давления.

Индапамид – вещество диуретического действия, стимулирующее вывод ионов натрия из организма. Диурез увеличивается, а давление, благодаря уменьшению количества жидкости и циркулирующей по сосудам крови — естественным образом падает.

В составе присутствуют дополнительные вещества, образующие защитную оболочку таблеток и увеличивающие эффективность действующих компонентов: диоксид кремния, стеарат магния.

Цена

Цена может варьироваться от 500 до 1000 рублей. В аптеке отпускается только с рецептом врача.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Нолипрел показан при давлении более, чем 140/90.

Для больных гипертонией любой степени тяжести обычно назначается одна таблетка в день. Средство имеет долгое действие благодаря взаимному усилению двух действующих компонентов в составе. По возможности употреблять её нужно утром, до первого приема пищи. Не разжевывать, перорально, и запивать большим количеством воды. Для пожилых пациентов необходимо снизить дозу препарата, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

Перед применением нужно пройти консультацию у врача, так как правильно подобрать дозировку можно, лишь исходя из состояния выделительной системы. А определить такие показатели может только специалист.

Особые указания

Если у больного присутствует почечная недостаточность средней степени тяжести или выраженная печеночная недостаточность, дозировку препарата следует понизить.

Важно знать, что использовать Нолипрел нужно только в том случае, если другие гипотензивные средства, содержащие в себе только один действующий компонент — неэффективны, или противопоказаны. Лекарство имеет большой список побочных эффектов, потому принимать его нужно только по указанию специалиста.

Перед любой операцией, особенно полостной, необходимо сообщить анестезиологу об употреблении препарата.

При первом применении возможны резкие перепады давления, сопровождаемые головной болью, тошнотой и головокружением. Со временем подобные перепады прекратятся, а снижение давления станет более мягким.

Во время лечения необходимо наблюдать за уровнем натрия в плазме крови, так как любые диуретические средства уменьшают его концентрацию. Это происходит без проявления каких-либо симптомов, но может повлечь глубокие нарушения в обмене веществ. Особенно внимательно к этому следует относиться людям с печеночной недостаточностью или в возрасте после 60.

Применение детьми

Не выяснено, насколько безопасен препарат при употреблении детьми, потому он противопоказан людям до 18 лет.

Применение пожилыми

При применении Нолипрела пожилыми людьми нужно быть осторожнее, так как возросшая нагрузка на почки может деструктивно сказаться на их функционировании. Из-за индапамида в составе лекарства повышается диурез, почки работают интенсивнее, в долгосрочной перспективе это может повлечь за собой их недостаточность или другие заболевания.

Побочные эффекты

Побочные эффекты можно распределить на две категории: вызываемые действием индапамида или периндоприла.

Действия, вызванные периндоприлом:

• Вероятнее всего может произойти чрезмерное снижение артериального давления. Возможны резкие перепады, особенно в первые сутки употребления. С низкой вероятностью возможно появление стенокардии – нарушения кровообращения в сосудах сердца, инфаркт миокарда или инсульт.
• Иногда появляются осложнения на почках, ухудшение их работы — вплоть до почечной недостаточности.
• Чувствительна к действию вещества нервная система. Могут появиться постоянная усталость, боль в голове, головокружение, проблемы с засыпанием, бессонница или наоборот — излишняя сонливость, анорексия.
• Зафиксированы случаи, когда пациенты после употребления Нолипрела наблюдали сухой кашель и затруднение дыхания.
• Пищеварительная система тоже подвержена риску. Возможна тошнота или рвота, понос или запор, иногда – сухость на языке.
• Больным, проходившим процесс гемодиализа, следует ожидать возникновение после употребления лекарства анемии – пониженного содержания гемоглобина в крови.
• Периндоприл может оказаться аллергеном и вызвать соответствующую реакцию, выражающуюся в сыпи на коже.

Действия, вызванные индапамидом:

• в редких ситуациях возникает мигрень и головокружения, в остальном нарушений в работе нервной системы не наблюдается.
• может появиться сухость на языке, тошнота, запоры.

Характерна гипокалиемия – заниженные показатели содержания калия в крови, сильное обезвоживание организма. Необходимо восполнять потери воды с помощью обильного питья.

Противопоказания

В первую очередь препарат нельзя употреблять детям до 18 лет, так как не выяснена безопасность его употребления и воздействие на детский организм. Также нужно исключить употребление препарата беременным и кормящим женщинам. Ингибитор периндоприл может проникнуть через плацентарный барьер и повлечь увеличение вероятности развития у плода пониженного давления. Особенно это опасно во втором и третьем семестрах беременности.

Также оба действующих вещества способны проникать в грудное молоко. Если при грудном вскармливании исключение употребления Нолипрела невозможно, то ребенка лучше перевести на искусственное питание. Строгим противопоказанием для применения лекарства является острая почечная недостаточность. Чрезмерная нагрузка на почки из-за наличия в препарате диуретиков — может ухудшить состояние больного.

Аллергикам перед приемом нужно внимательно прочитать состав и определить, не входит ли какой-то из компонентов в список аллергенов.

Отказаться от препарата стоит и при гипокалиемии – низком содержании ионов калия в крови, так как периндоприл способствует более интенсивному выводу микроэлемента из организма.

Передозировка

При передозировке появляется сильное снижение артериального давления, а также нарушается работа нервной системы: мышление становится бессвязным, возможны головокружения и излишняя сонливость, вплоть до галлюцинаций. Чтобы быстро избавиться от передозировки, необходимо провести промывание желудка, а также принять абсорбирующие средства. Это позволит скорее вывести вещество из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Инсулин, используемый для уменьшения концентрации глюкозы в крови, нельзя принимать одновременно с лечением Нолипрела во избежание гипогликемии – критически низкому количеству глюкозы в крови.

Осторожно нужно подходить к совместному употреблению Нолипрела и Баклофена, чтобы не спровоцировать резкое понижение давления.

Кортикостероидные гормоны, противоположные по действию периндоприлу – одному из ключевых веществ состава, также не рекомендованы для одновременного употребления с Нолипрелом, так как эффективность действия последнего значительно ослабится.

При употреблении йодсодержащих веществ в больших дозах одновременно с Нолипрелом — риск нарушения функционирования почек и печени растёт.

Аналоги

В списке аналогов Нолипрела, идентичных или сходных с ним по составу и показаниям к применению, находятся следующие лекарства:

• Нолипрел А Форте;
• Периндоприл-индапамид;
• Ко-перинева;
• Нолипрел Би Форте.

Некоторые из аналогов, например, Периндоприл-индапамид — стоят дешевле, чем оригинальный препарат. Отличаются они составом вспомогательных добавок, или же дозировкой. Так, дозировки периндоприла и индапамида в Нолипреле А Форте — 5 и 1.25 мг, а в Нолипреле Би Форте – 10 и 2.5 гм. Цена у последнего препарата, соответственно, выше.

Условия хранения

Хранение средства обязательно в месте, недоступном для детей. Температура выше +30 может негативно подействовать на свойства препарата. Срок годности – 3 года.

Рекомендации

В период лечения Нолипрелом не рекомендуется употреблять алкоголь. Также, в силу влияния препарата на нервную систему — запрещается водить автомобиль и управлять различными механизмами.

Если у пациента присутствует ишемическая болезнь сердца, начинать принимать лекарство нужно с маленьких доз. Любая смена дозировки происходит постепенно, обязательно под наблюдением врача.