Дексаметазон при пониженному давлении

Здравствуйте. Сколько дней принимаете дексаметазон, сдавали ли анализы?

Ольга, первый день. Анализы сейчас прикрепляю.

Здравствуйте!
Дексаметазон призван подавить гипервоспаление и симптомы «цитокинового шторма».
На температуру как Жаропонижающие он не влияет. Его действие опосредованное.
Курс Дексаметазона минимум 5 дней.
Какая у Вас дозировка? Анализы общий и С – реактивный белок сдавали? Сатурация кислорода в норме?
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.

Анна, добрый день анализы прикрепила. 5 дней пропили левофлоксацин. Выписаны участковым. Дексаметазон выпили час назад. Высокий пульс 100. Давление в норме

Анна, сатурация 95, температура 38,3

По анализу крови признаки вирусной нагрузки. Антибиотик не требуется. Продолжите Левофлоксацин до 7 дней – полный курс, чтобы не было резистентности у бактерий.
Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней.
Пульс у Вас высокий на фоне интоксикации. Добавьте Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц. Препарат опосредованно уредит пульс и уменьшит риск гипомагниемии при короновирусной инфекции.
Снижать температуру Ибуклином или Парацетамолом.
Приступ сердцебиения можно купировать обычным корвалолом 40-50 капель на приём.
Сделайте по возможности коагулограмму и Д – димер, чтобы решить вопрос о необходимости антикоагулянтов для разжижения крови. Дозировка Ксарелто у Вас маленькая. Если Д – димер будет высокий Ксарелто принимать 10 мг 1 раз в сутки на месяц.
Дополнительно витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Обильное тёплое питье.

Анна, дексаметазон нигде в ампулах не купить… вчера еле нашла в таблетках по 0,5 – выпили 8 шт (4 мг). Есть преднизолон буфус по 1 мл. Могу его, но в какой дозировке?

Попробуйте заменить на Метипред в таблетках по 4 мг 2 раза в сутки.
Дексаметазон у Вас в таблетках, поэтому действует медленнее.

Если не найдёте Метипред, то лучше так и принимайте Дексаметазон, но в таблетках, с преднизолоном не экспериментируйте.

Анна, поняла! Сколько может держаться температура и когда надо госпитализировать? Очень волнуюсь – вы уж извините

Острый период с высокой температурой может быть до 2-х недель.
Показания для госпитализации – снижение сатурации кислорода менее 93% на фоне лечения.

Добрый день. Вы выпили большую дозу дексаметазона. Метилпреднизолон (Метипреда) в дозировке 4 мг, адекватной заменой является Преднизолон 5 мг.
4 мг Метилпреднизолона равен по активности 5 мг Преднизолона.
Возможна также замена на Дексаметазон 1 таб 0.5 мг, эквивалентна 1 таб Преднизолона 5 мг или Метилпреднизолона 4 мг. Имейте ввиду, что Дексаметазон при приёме начинает быстрее повышать АД. При повышении АД на фоне приёма ГКС необходимо использовать гипотензивную терапию. Целесообразно пользоваться при артериальной гипертензии любыми гипотензивными препаратами, например, Моксонидин 0.2 мг, таблетку которого можно разделить на 4 части. Его можно принимать под язык для быстрого эффекта или внутрь. Время действия Моксонидина около 12 часов.

Александр, добрый вечер! Почему много – выпили 4 мг дексвметазона?

Анна, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. И вот 7 утра – и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????

Анна, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. Держал 18 часов. И вот 7 утра – и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????

Если температура снизилась до субфебрильных цифр – это говорит о положительной динамике на фоне лечения. Главное, чтобы она не повышалась более 38 градусов. Кашель какой появился? Сухой? Отходит ли мокрота?

Анна, кашель сухой. Мокрота не отходит…

При сухом кашле достаточно обильного тёплого питья, молоко с маслом и мёдом. Также с учетом того, что принимаете Дексаметазон – Вам необходимо защитить желудок Омезом 20 мг утром за 30 минут до еды.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки или Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки.
Больше находиться в прон – позиции, то есть лёжа на животе. Это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.

По результатам анализов лимфоцитоз, говорит о перенесенной вирусной инфекции, небольшое повышение СРБ, тромбоцитопения. Рекомендую к приему дексаметазон по 4 мг внутримышечно не более 5 дней. К лечению добавить витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух. Сбивать температуру парацетамолом. Д димер сдавали?

Ольга, нет – д димер не сдавали. Принимаем ксарелто 2,5 – 1 раз в день. Сейчас температура 38,4, пульс беспокоит – 95

Хорошо, что ксарелто принимаете. Но Д димер желательно проконтролировать.Высокая температура при ковиде сохраняться может до 2х недель.

А антибиотики вы пьете? дексамезон назначается в дополнение к антибиотикам.

Анна, антибиотик уже пропили. Левофлаксрцин 1000 мог.

Значит нужно сейчас заменить на азитромицин 500 мг, также витамин С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, цинк 50 мг, селен 100 мг, и эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером или ксарелто 10 мг.
При сохранении высокой температуры – госпитализация

Здравствуйте, температуру ниже 38.5 снижать не нужно, если она выше, то принимать Нурофен или парацетамол. Дексаметазон убирает воспаление и цитокиновый шторм. Его колоть 5 дней в/м.
Обильное питье, витамин С и Д принимать, увлажнять воздух

Екатерина, принимаем в таблетках по 4 мг, и к в уколах вообще его нигде нет. Суточная доза 4 мг – правильно?

Екатерина, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. И вот 7 утра – и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????

Температура 37.5 это нормально для инфекции, ее сбивать не нужно

Здравствуйте. Дексаметазон снижает температуру опосредованно, так как гормоны имеют противовоспалительный эффект. Но при температуре вам нужно принимать парацетамол. Продолжайте лечение антибиотиком, дексаметазон так же можно оставить.

Какая у вас температура сейчас и сатурация? Есть ли воспалительные изменения в анализах? Какие сопутсвующие заболевания?

Наталья, ситурация была 99 во вторник
Последний анализ в воскресенье :Лейкоциты 5,эритроциты 4,7,гемоглобин 140,гематокрит43,тромбоциты 167,лимфоциты 27,моноциты 8,эозинофилы 2

Нет, вам не нужен гормон. Процент поражения легких маленький, сатурация в норме, без отклонений в анализах. Никакой пользы не будет, а препарат серьёзный, только навредите без показаний. Что сейчас принимаете?

Наталья, азитромицин 500мг/5дней (сегодня 5 ден)
Цефтриаксон 1г/2р,Ацц 600/2р,бромгексин 8мг /3р,витамин с и Д, эликвис 2,5/2р,ингаверон90/1р,хилак форте, Панангин форте 1т/3р в день

Наталья, ситурация 96,неправильно написала где 99

По антибиотикам -продолжайте как назначено по курсу, бромгексин не надо, АЦЦ продолжаейте в такой дозе, до 1 месяца можно принимать, витамин С 1000 в сутки, витамин Д 2000МЕ в сутки. Сдайте Д-димер, если он в норме, то принимать Эликвис не нужно, если он вам ранее не назначался и раньше не было тромбозов.

И нужна дыхательная гимнастика, по Стрельниковой, только при физ.нагрузке легкие восстанавливаются, никакой другой волшебной таблетки нет, к сожалению. МСКТ в динамике через 1 месяц

Здравствуйте! Назначение гормональной терапии проводится только лечащим врачом, зная ваши хронические заболевания и осмотр, и анализы.

Елена, врачей дождаться не можем

У вас наблюдается улучшения состояния, отступила температура, сатурация нормальная, показаний для назначения дексамезатона нет. Я думаю, вам не нужно его применять в лечении.

Здравствуйте, с таким процентом поражения и с таким состоянием вам гормоны не показаны

Светлана, дексаметазон применяют для лечения ковидных больных со стойкой высокой температурой, большим процентом поражения лёгочной ткани, тяжёлой или не поддающейся лечению пневмонии, низкой сатурации. У Вас этого нет, гормоны не показаны. Но за своим состоянием надо следить постоянно, особенно если есть сопутствующие заболевания, частые бронхиты или пневмонии в прошлом, непереносимость лекарств. Светлана, если заметите ухудшение самочувствия, появление каких-либо новых симптомов, обязательно вызывайте врача на дом или скорую.

Елена, температура держалась днем 37.7 к вечеру 38,5-38,9, сейчас кашель уменьшился и температура тоже

Это хороший знак, но успокаиваться ещё рановато. Не переживайте. Врач приходил к Вам, лёгкие прослушивал?

Лечение Вы сколько дней уже получаете?

Елена, азитромицин и цефтриаксоном 5 дней, до этого левофлоксацин 5дней, ситурация была 96 последний раз

Обязательно надо добавить препараты, разжижающие кровь : Курантил Кардиомагнил Эликвис Аспирин или любой другой. Вит. Д восстанавливает поврежденные клетки лёгких, его принимать не менее месяца. Старайтесь не снижать температуру ниже 38. Лучше обильное питье (следите при этом за работой почек, чтобы не было отеков).

Елена, эликвис принимаю 2,5 по 2 раза в день

Да, это оптимальная дозировка. Иногда назначают по 5 мг, но это для лечения либо тяжёлых тромбозов, либо при операциях.