Делают ли кесарево при гипертонии
Гипертония во время беременности приводит к осложнениям и может быть показанием к хирургическому вмешательству. Часто давление после кесарева сечения стабилизируется, но бывает и наоборот. Любая операция чревата последствиями, и это не самое опасное из них, но требующее внимания. При его своевременном лечении можно предупредить переход в хроническую форму.
Роды при высоком давлении
Причины повышения АД у беременной женщины разные, но всегда это фактор риска при родах. Прерывание беременности рекомендуется на ранних сроках, если у пациентки диагностировано злокачественное протекание гипертонии, проявление преэклампсии и эклампсия, аневризма аорты, острые нарушения кровообращения. Если же проблемы с давлением возникли после 20 недель, то беременность стараются сохранить до конца срока. Возможно родоразрешение естественным путем, а при преэклампсии, судорогах или нарушениях родовой деятельности ставится вопрос о кесаревом сечении. Если роды происходят естественным путем, то рекомендуется проведение эпидуральной или позвоночной анестезии. Это связано с тем, что на 1 и 2 этапе родов повышается АД вследствие боли и стресса, возникает нарушение мозгового кровообращения роженицы. Цель обезболивания в этом случае — уменьшить скачок давления.
При высоком АД нужно заранее определиться с методом родов, подготовить родзал и персонал к оказанию экстренной антигипертензивной помощи, анестезии и постоянному контролю давления роженицы и состояния плода.
Вернуться к оглавлению
Показания к проведению кесарева сечения
Сахарный диабет является показанием для подготовки плановой операции.
КС — несложное оперативное вмешательство, но, как и любая операция, может приводить к осложнениям. Оно требует медицинских показаний и обязательно с согласия женщины. Врач согласовывает проведение планового кесарева сечения при таких показаниях:
- гипертония;
- узкий таз;
- патологии развития матки и влагалища;
- сахарный диабет;
- резус-конфликт;
- неправильное предлежание плода или плаценты;
- переношенная беременность.
Если кесарево сечение не было запланировано, но в процессе родов возникли непредвиденные обстоятельства, например, родовая слабость, нарушение мозгового кровообращения роженицы или гипоксия плода, то принимается решение о проведении экстренной операции с целью спасти жизнь и здоровье матери и ребенка. А также показаниями к экстренному оперативному вмешательству будут преэклампсия и эклампсия.
Вернуться к оглавлению
Проведение операции и контроль давления
При плановом кесаревом сечении женщину предварительно обследуют, берут анализы крови и мочи, измеряют уровень АД и консультируют по интересующим вопросам, например, какие медикаменты и вид анестезии будут использованы, что будет в послеоперационном периоде, когда она увидит ребенка и другие. Обязательно берут письменное согласие роженицы на проведение оперативного вмешательства. Непосредственно перед операцией очищают желудок и кишечник, бреют пах.
Во время хирургического вмешательства беременной регулярно измеряют показатели давления.
Когда все готово, женщину укладывают на операционное место, руки и ноги фиксируют захватами. На одну руку ставят катетер для внутривенного введения лекарств, а на другой фиксируют манжету тонометра для регулярного измерения АД во время операции. Контроль этого показателя важен потому, что низкое давление, как и высокое, могут спровоцировать осложнения. До извлечения ребенка, уровень АД может быть незначительно повышен, а после — происходит перераспределение крови и нагрузки, а давление снижается. После анестезии делают кесарево сечение.
Врач делает 2 разреза: один по передней брюшной стенке, второй — по матке. Они могут быть поперечными или продольными. После получения доступа в полость матки, отсасываются околоплодные воды и извлекается ребенок. Пока медсестра и неонатолог обследуют ребенка, женщине вручную изымают плаценту, накладывают швы, вводят препарат для сокращения матки.
Вернуться к оглавлению
Причины повышения давления в послеоперационном периоде
После КС женщина будет чувствовать усталость, боль, возможно повышение температуры, озноб, тошнота. Все это проходящие явления, которые исчезнут после восстановления организма. Высокое давление после кесарева может проявляться у женщин при наличии таких факторов, как:
- лишний вес;
- сопутствующие патологии почек;
- обменные заболевания;
- нарушение гормонального баланса;
- дородовая гипертония;
- наследственность;
- стресс;
- чрезмерное сдавливание послеоперационных швов;
- прием лекарственных препаратов во время беременности.
Очень важным является не упустить изменение уровня АД и вовремя принять меры. Для его стабилизации пациентке будут рекомендованы покой, положительные эмоции, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и диету. Медикаментозные назначения будут требовать отказа от грудного вскармливания. Если ситуация позволяет, то врач рекомендует женщине начать со средств народной медицины, например, клюквенного или свекольного сока.
Источник
Крестики нолики 15 октября 2010, 16:17
А на каком сроке, Вас предварительно положили в больницу или зашкалило и вас сразу в опер блок?
Юнна15 октября 2010, 16:19
положили на сохранение с отеками, стали колоть лекарства и стало расти давление, с каждым днем все больше и больше, до 200 верхнее поднялось и решили срочно кесарить
Юнна15 октября 2010, 16:19
37 недель
KRISTINA DIFFICULT28 июля 2011, 19:28
ааааа…200??? офигеть….я бы с ума сошла…мне так плохо при кризе гипертоническом и то больше 170 не повышалось….ну и пульс 140 был
KRISTINA DIFFICULT28 июля 2011, 19:27
очень высокое это какое? а то я тоже страдаю и почему тогда вообще в роды пустили?
Яна15 октября 2010, 16:17
Я с девочкой лежала в патологии(родов ждала).А она наоборот из-за высокого давления на 37 недели лежала на сохранении.В итоге родила она сама,опять же из-за давления её вызвали роды на 38 недели…
Элен Год15 октября 2010, 16:18
Ну так то да, высокое давление – кесарево. Но это надо смотреть на момент родов состояние а не при беременности. У моей знакомой очень высокое давление было при беременности а потом за месяц до родов как то нормализовалось и она сама родила, хотя тоже сначала пугали кесаревым.
Крестики нолики 15 октября 2010, 16:31
Я вроде не нервничаю, а давление растет, каждый раз прихожу к ним, а оно все выше и выше.И набрала всего лишь 2 кг. А как же ходят тучные женщины, какое у них тогда давление????
Ловец снов, 1 ребенок15 октября 2010, 16:34
Вопрос не в весе , а в тонусе сосудов. Скоре всего отправят на консультацию к кардиологу. У меня было в родах за 200, кесарили, потом доктор сказал, что даже если бы 32 недели было, все равно бы прооперировали.
Крестики нолики 15 октября 2010, 16:42
у моей знакомой было давление до беременности(принимала таблетки каждый день), а потом с середины беременности тоже поползло вверх.Кесарили раньше срока, но на сколько недель точно не помню.Помню только вес ребенка 1700.Она была тааакой маленькой,но через несколько дней уже кормила ее грудью(даже самая маленькая одежда висела на ней как на вешалке, а памперсы застегивались чуть ли не под мышками), обошлось без осложнений.Сейчас этой принцессе уже 5 лет, красота да и только!!!
Надежда Ткаченко15 октября 2010, 16:38
черноплодная рябина хорошо нормализует давление,но только свежая,сушеная,а не в виде варенья)
Ёжик15 октября 2010, 16:21
у всех по разному, на таком сроке вам не скажут сами родите или кесарить будут. Все будет зависеть от вашего состояния и от состояния малыша. У меня нет давления но есть другие диагнозы, так мне пока то же не говорят сама буду рожать или нет. Настраиваюсь что все таки сама. Не переживайте, думайте о хорошем! Легкой беременности!
Крестики нолики 15 октября 2010, 16:33
ну вам чуток осталось, а мне еще половину ходить.И вам хорошо доходить.
Жду надеюсь люблю15 октября 2010, 16:32
моя знакомая рожала сама, хотя давление у нее было за 220 во время родов… родила.
Крестики нолики 15 октября 2010, 16:35
220 ну это вообще зашкалило , а как же врачи пошли на такой риск?
Memarusjel15 октября 2010, 16:33
У меня начиная с 32 недели было высокое давление 150/100 и даже иногда больше. Приехала рожать с давлением 150/110. Рожала сама, после родов тут же померили давление, оно было 110/70.
Крестики нолики 15 октября 2010, 16:36
А как вы себя чувствовали потом? У меня когда такие перепады, то на следующий день жуткая головная боль и какая то слабость
Memarusjel15 октября 2010, 16:44
У меня ничего подобного не было. Я вообще подозреваю, что у меня давление больше психологическое было. Как к врачу приду так давление, ухожу, всё хорошо.
Матрёна15 октября 2010, 16:37
У меня всю беременность давление 140/80, было
рожала сама
татьяна мишурова15 октября 2010, 16:38
а давление то какое?я во время бер-ти пошла как-то к терапевту и она мне поведала,что есть такие люди,у которых давление повышается только в кабинете у врача,типа синдром белого халата!вы дома его измеряете?
Крестики нолики 15 октября 2010, 16:46
когда пришла последний раз было 170/90 и тогда мне срочно выписали таблетки, до этого визита дома измеряла каждый день по несколько раз. с утра могло быть 150 но ниже 138 не опускалось.Они тоже думали что это в кабинете так подскакивает, но раз дома с утра уже 140 то мне сказали что это уже высокое.
татьяна мишурова15 октября 2010, 16:49
ну да,это высокое!выполняйте рекомендации врачей обязательно,с давлением шутки плохи!удачи вам!
Надежда15 октября 2010, 16:44
А в роддом лечь не предлагают, для того чтобы справиться с давлением?
Крестики нолики 15 октября 2010, 16:49
пока нет.Вот вторую неделю уже пью таблеточки, во вторник опять понесу свой отчет(записываю на бумажке давление до таблетки и после , и еще несколько раз за день измеряю). Опускается до 130, но врач как то не очень этим довольна и хочет добавить пол табл. еще
Источник
Была уже у кардиолога, поставили гипертонию 1 степени, но веду дневник и давление повышается только когда надо к врачу на прием идти, дома все нормально 120 – 70. Причем допегит пью перед приемом и все равно давление скачет… Врач говорит что это не показание к кс, типо как в родах будет. В поиск не отправляйте сразу, все темы уже перечитала, хочется свежих отзывов, кто как рожал сам в подобной ситуации, может у кого так было? Кардиолог ничего не сказала по поводу ЕР или КС.
У меня появилась гипертония с половины беременности младшим сыном. Цифры были до 150. Врачи говорили это однозначное показание к кесареву или хотя бы эпидуралка нужна. В итоге рожала сама и без эпидуралки. Нормально все. Но вот гипертония никуда не делась после родов.
Нет, сынок. Динозавров я не видела!!!
МаRI™
Цифры были до 150. Врачи говорили это однозначное показание к кесареву или хотя бы эпидуралка нужна. В итоге рожала сама и без эпидуралки.
А цифры какие в родах были? Вам сбивали давление заранее чем то? Или у вас на препаратах нормальное держалось?
У меня всегда в кабинете врача давление повышалось – синдром белого халата. Никто гипертонию не ставил. Меряли давление ао 3 раза за прием. Последние цифры записывали в карточку.
А вам на основании каких данных
Аноним автор темы
поставили гипертонию 1 степени
?
Однозначно ЕР. Если еще каких-нибудь показаний к КС нету.
Первую беременность давление норм было, поднималось максимум до 140/90, в родах 200/160
Вторая беременность, тоже самое, перед родами готовили с 34 недели. Роды вызывали в 39 недель по этой же причине + гестоз. Давление в родах 170/110
Третьи роды колбасить с давлением начало с 35 недель, до этого удавалось купировать допегитом. А тут ежедневный прием 8т допегита и нормодипин снижали его максимум до 150/100…..в ОПЦ дважды корректировали лечение, роды говорили ЕР и эпидуралка по показаниям ( она давление снижает)
MayFlower
синдром белого халата
тоже так и думала, а к кардиологу сходила, мне поставили гипертонию. На приеме и так по три раза меряют, ниже 130 не опускается все равно.
Ах да, диагноз гипертония 2 ст, риск 3. Это кардиологи на Уралмаше поставили.
По новым правилам рожать отправят в 14 ый, они сейчас гипертониками занимаются. С А.Валика меня в 14 отправили.
Катыся
Если еще каких-нибудь показаний к КС нету.
нету.
Катыся
Третьи роды колбасить с давлением начало с 35 недель, до этого удавалось купировать допегитом. А тут ежедневный прием 8т допегита и нормодипин снижали его максимум до 150/100…..в ОПЦ дважды корректировали лечение, роды говорили ЕР и эпидуралка по показаниям ( она давление снижает)
Вы родили сами с эпидуралкой третий раз?
Катыся
По новым правилам рожать отправят в 14 ый, они сейчас гипертониками занимаются. С А.Валика меня в 14 отправили.
А меня гинеколог в 20 по прописке отправит
Нет, КС с эпидуралкой, но там еще другие причины были.
Гипертония II, 2 деток с разницей 8 лет. Младшей сейчас 6 лет. С первым ходила очень плохо, рожала еще хуже, хотя врачи в 14 РД делали все, что могли – в РД не было не только лекарств, но и ниток и даже растворов и шприцев – все свое тащила с собой, включая иглу и лидокоин для эпидуралки.
6 лет назад, решишись на второго ребенка, готовилась к худшему… Но, оказалось медицина не стоит на месте – канкор заменил 4 препарата, которые я принимала в первую беременность. Эпидуралка – чем-то очень приятным (анастезиолог тот же) – было ощущение тепла и легкости.
Давление поднялось до 140 уже когда зашивали. В общем ничего страшного)))
Рожать вам самой или кесарить будет решать кардиолог в РД. Вся кардиология города рожает в 14 РД – они там собаку на гипертониях съели.
Сходите к ним на консультацию – я О-очень многих проблем избежала бы в первую беременность, появись я там на ранних сроках. Но я пошла “сдаваться” в 32 недели…
Сказка.
Летела швабра.
«Мама, — спросил Коля, —
а разве швабры летают?»
«Нет, конечно», — ответила
мама.
И швабра упала.
тоже периодически повышалось давление при берем-ти. так же гипертония 1 ст. это не показание к кс. Во время ЕР поднялось давление до 180100. Поставили эпидуралку чтоб нормализовать АД. После чего оно стабильно было 12070. Спустя время начала рожать сама. Было экстренное кесарево, но не по причине давления, а из-за того что реб поменял положение. Так что с давлением- ЕР, а там уже как пойдет…
Также было- перед приемом, притом, нормально, в кабинете меряют- всегда высокое. Чем ближе к родам- стало чаще повышаться, пила допегит, но он, говорят, слабенький. В род дом приехала давление 170/ 100, дальше- еще выше, мушки перед глазами летали, белок в моче- единичный, поговаривали о эклампсии, поставили эпидуралку, с целью снизить давл., так и не снизилось, так родила, все норм. с ребенком и со мной. После родов стабильно 120/80, Здоровья Вам и малышику
Первую беременность 14090,я давление не чувствовала вообще, рожала сама, в родах 14090, пила допегит, постоянно контролировали давление, ктг до потуг не отключали. Во второй раз давление в родах не поднялось, во время беременности мониторила постоянно, дневник вела, наблюдалась в кардеологии. Тоже 1 степени было, направляли в 10 (с Валека),
Ты – Чемпион мира, Чемпион своего собственного мира.
ПолишинаМамаша
поговаривали о эклампсии, поставили эпидуралку, с целью снизить давл., так и не снизилось, так родила, все норм. с ребенком и со мной.
Кесарево не предлагали? Спасибо.
В 2010 рожала в 14 с эпидуралкой ЕР. Сейчас говорят, что направят в 10, так как он является ГПЦ и с такой степенью рожают там.
Кесарево по причине давления было?
Аноним автор темы
На приеме и так по три раза меряют, ниже 130 не опускается все равно.
130 – никак не опасное АД. Если давление в родах будет такое же, никак не повлияет.
На самом деле я плохо представляю себе роженицу без гипертонии с нормальным давлением во время родов. Это же большой стресс, как давление может быть в норме? Кратковременное повышение давления не опасно, если сосуды в порядке. Вы когда идете быстро поднимаетесь по лестнице, бежите, давление тоже повышается – это нормально. Никто же не умирает от него.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Аноним автор темы
Была уже у кардиолога, поставили гипертонию 1 степени, но веду дневник и давление повышается только когда надо к врачу на прием идти, дома все нормально 120 – 70.
Скорее всего, разрешат попытаться самой родить. Знакомой однозначно сказали – КС, но у неё и 180/120 бывает, причём дома.
Mrss
я плохо представляю себе роженицу без гипертонии с нормальным давлением во время родов.
У меня на пике схваток перед потугами было 120/80.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*
Знакомой однозначно сказали – КС, но у неё и 180/120 бывает, причём дома.
У нее гипертония или гестоз развился?
Astrum*
У меня на пике схваток перед потугами было 120/80.
У вас есть гипертония?
Аноним автор темы
У нее гипертония или гестоз развился?
Нет. Там речь шла о планируемой беременности. Ей сказали, что в её случае из-за гипертонии будет только КС.
Аноним автор темы
У вас есть гипертония?
Нет. Не так поняла Вашу фразу. Извиняюсь.
Пустят или нет в ЕР, зависит от динамики давления при беременности. Надо вести дневник. Если имеет место “синдром белого халата” и только, то это не показание к КС.
vulpes pilum mutat, non mores
Ну мне гипертонию со школы ставили 140-90(100) и пульс зашкаливает в 27лет во времЯ беременности врач тоже кипишила…на суворовский на обследование отправляла….таблетки выписывали.но я не пила….всю беременностьлетала…ходила хорошо. Во время родов давление упало 80-60 родила сама – но слабость немног…и схваток нечувствовала….но акушерка и вся команда отличные в 14рд…..я сама себе делала установку что все хорошо будет))))…. Сейчас давление тоже 130-90..ВСЕ ОК.
Отношусь по прописке к 20 РД, уже настроилась туда. Куда повезет скорая, если давление сильно скаканет? Дома меряю -нормально, на приеме у гинеколога всегда высокое, допегит так и не помогает перед приемом, гинеколог направление на дородовую госпитализацию из -за давления не пишет. Увезут в 14, раз они специализируются на этом?
Со школы у меня ВСД, сейчас 5 месяцев беременность, давление на приеме бывает до 140/80, дома давление 120-75 обычно. терапевт отправляла к кардиологу на Суворовский, я написала отказную, пока что наблюдаю дома, веду дневник. Если будет повышаться то пойду за направлением к кардиологу. Но терапевт тоже сказала что с гипертонией рожают в 14РД.
Анонимно.
Но терапевт тоже сказала что с гипертонией рожают в 14РД.
Вот я и не знаю, куда меня повезут, а хотелось бы морально подготовиться…То ли в 20, то ли в 14?
Источник
- Главная
- Архив
Время: 20:43
Дата: 18 окт
2007
Вопрос от моей подруги. Она
сейчас на 34 неделе. Сегодня померили ей
давление 145/80. Врач сказала рожать будет
путем КС, а она очень хочет сама. Завтра
поедет в кардиоцентр измерять суточное
давление. Есть ли возможность родить при
таком давлении. Может с эпидуральной
анестезией?
Откликнитесь, кто столкнулся с такой
проблемой.
я бы на ее месте пошла к
хорошему гомеопату. в каком-нибудь
“рождестве” или еще где. гомеопатия оч
хорошо беременным помогает и с почками, и
со всем остальным. а традиционники точно на
кесарево пошлют…
от врача еще очень многое
зависит. я рожала сама. весь 3й триместр
скакало давление, и в родах тоже
поднималось, но все прошло на отлично
:о)
Сообщение 32282488.
Автор: katrin@82
Статус:
Новичок
Время: 21:29 Дата: 18 окт 2007
У меня после 35 недели и до
конца было высокое давление,даже таблетки
не снижали,хотели делать кесарево не из-за
давления,а потому что ребенок по узи весил
4800 и голова была большая.Врач
говорила,что на 90% будет кесарево,но в
итоге рожала сама под эпидуралкой (она
снижает давление).Вообще,я не слышала,что
давление является показанием к
кесареву.Может,вашей подруге стоит
проконсультироваться еще с врачом
каким-нибудь
А вас с высоким давлением на
сохранение в роддом не клали, т.е. дома
сидели? А то говорят, что при высоком
давлении может отойти плацента и начаться
кровотечение – сижу трясусь, но в роддом
пока не хочу….
Я лежала в отделении патологии
неделю,ставили капельницы с магнезией,но
все равно особо не помогло,давление то
снижалось,то опять повышалось,хотя я его
абсолютно не чувствовала,потом опять
положили уже перед родами,тоже пугали
отслойкой плаценты.Лучше все-таки лечь в
больницу,анализы сдадите
все,проверят,почему высокое давление
Сообщение 32282668.
Автор: Мусенок
Статус: Корифей
Время: 21:38
Дата: 18 окт
2007
По-моему, не точно. Но вроде
как при повышенном давлении все-таки лучше
с эпидуралом рожать – он не нает давлению
повышаться в родах.
Вроде как если самой рожать в такой
ситуации, то выход эпидурал.
А белка нет в моче?
Сообщение 32283180.
Автор: do-mi-no
Статус: Пользователь
Время: 22:03
Дата: 18 окт
2007
вторую беременность врачи(разные) говорили,
что важен нижний показатель, так как
верхний легко может скакать, если женщина
волнуется или, например, торопилась на
консультацию. А нижний показатель менее
подвижен. 80 – отлично.
При моем 140-150 на 80(у меня с детства
боязнь клиник, врачей и всего что с этим
связано. Это всегда сказывается на
давлении, а дома – нормальное) никогда даже
близко не слышала о кесаревом сечении в
связи с этим. Но надо смотреть, нет ли
одновременно с этим белка в моче.
Сообщение 32288087.
Автор: anna-nv
Статус: Пользователь
Время: 01:23
Дата: 19 окт
2007
у меня последние 10 недель
было высокое давление.
при чем когда оно падало, то как раз к
145/80…
никаких припаратов не принимала. рожала
первый раз. в 31 год. по УЗИ ставили ко
всему этому еще крупный плод. в общем все
показания на КС. а, да, еще и набрала много
за беременность. на роды шла под сотню
весила…
родила сама. от эпидурала отказалась.
мальчика с весом в 4740! все отлично.
Сообщение 32296277.
Автор: Габичка
Статус: VIP
Время: 11:51
Дата: 19 окт 2007
У меня был гестоз со всеми
прелестями: оч.высокое давление, оттеки,
вот только белок найти никак не могли,
только его следы 🙂 🙂 никто про кесарево
не говорил. прекрасно родила сама.
Сообщение 32313922.
Автор: ellel
Статус: Пользователь
Время: 20:48
Дата: 19 окт
2007
Спасибо всем кто ответил. Я ей
передала. Будет разговаривать с врачом,
чтобы рожать самой, но может с эпидуралом.
Если еще кто-то подробнее ответит по поводу
отслоения плаценты при высоком давлении
буду благодарна.
А это Вам зачем? Для общего
развития?
Сообщение 32316211.
Автор: NadT&K
Статус:
Корифей
Время: 22:04 Дата: 19 окт 2007
В первую беременность с 28
недели был гестоз.Очень часто бывало и
150/100. Предполагалось плановое кесарево,
легла в р/д почти в 38 недель, врач
сказала-давай попробуем обойтись без
кесарева.Все схватки провела с тонометром
на руке(ооооочень удобно;-)), в родах ниже
140/80 не опускалось.Обошлись,о чём ни
секунды не жалею. Но каждый случай
гипертензии и гестоза индивидуален.
Эпидуралка показана обычно рпи повышенном
давлении, мне просто не успели
поставить.
Источник
Юнна15 октября 2010, 16:14
У меня было ооочень высокое давление, кесарили экстренно