Диабетикам от пониженного давления

При сахарном диабете крайне важно держать под контролем не только уровень глюкозы в крови и в моче, но и следить за тем, чтобы показатели артериального давления (АД) были в пределах нормы. Лекарства от давления при сахарном диабете (СД) должен подобрать лечащий врач.

Их подбор и назначение сопутствующих препаратов, помогающих удерживать нормальное АД, будет зависеть от формы сахарного диабета, стадии его компенсации, наличия и степени развития отдалённых последствий этой патологии, возраста пациента и индивидуальных реакций его организма.

Диабетикам важно держать АД под контролем, причём мониторить его в течение суток

Информация, рисунки, фото и видео в этой статье носят сугубо ознакомительный характер. Как ни банально, но считаем нужным предупредить об опасности самостоятельного выбора лекарств и схем их приёма.

Препараты от давления, которые пьют знакомые или родственники, для диабетика могут быть не только бесполезными, но и опасными для жизни и здоровья, поскольку гипертонический криз может закончится инсультом, инфарктом или остановкой сердца, а длительно повышенное АД привести к остановке работы почек или полной потере зрения.

Норма АД у диабетиков

Какое давление при сахарном диабете считается нормальным?

Артериальное давление – это показатель работы сердечно-сосудистой системы, величина которого не коррелируется ни с одним из заболеваний.

В любом случае, предельно высокими нормальными значениями являются:

верхнее (систолическое) АД – ≤ 130 (140) мм рт. ст.;
нижнее (диастолическое) АД – ≤ 85 (90) мм рт. ст.

Если почки работают хорошо, то привести показатели АД в норму у диабетиков можно достаточно быстро, причём только за счёт жёсткого соблюдения низкоуглеводной диеты.

Снизить давление при сахарном диабете может быть сложно если:

работа почек уже нарушена;
существуют осложнения со стороны миокарда;
есть ярко выраженный атеросклероз сосудов.

Тем не менее сбить и зафиксировать АД в пределах нормы надо обязательно. Диабет и давление выше нормы – опаснейшая комбинация, которая существенно повышает риск развития отдалённых диабетических последствий.

Увеличение рисков (кол-во раз) развития последствий диабета при постоянно высоком АД

Однако и «увлекаться» снижением кровяного давления не следует. Нижние нормальные показатели АД: для систолического – 110, а для диастолического – 75.

Причины гипертонии у диабетиков

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД1), как правило, манифестирует в подростковом или молодом возрасте. Этот сахарный диабет давление повышает не сразу.

В большинстве случаев (около 80%), возникновение артериальной гипертензии является следствием начала развития почечной нефропатии, которая начинает развиваться из-за:

длительного и халатного контроля сахара в крови и моче;
нарушения скорости клубочковой фильтрации в почках;
плохого вывода из организма натрия;
вынужденного увеличения объёма циркуляции крови.

Первым признаком, что пора обратить внимание на АД, является проявление микроальбуминурии – обнаружение в моче мельчайших белковых молекул альбумина. Если в этот момент ужесточить подбор доз необходимых инъекций инсулина, соблюдать диету и оптимизировать физические нагрузки, поддержать работу почек и сердца с помощью лекарств, почечную нефропатию и артериальную гипертензию можно предотвратить.

На заметку. Сахарный диабет и высокое давление взаимосвязаны следующим образом. Чем больше белка попадает в мочу, тем выше показатели АД у диабетика.

Сахарный диабет 2 типа и высокое давление находятся в других «взаимоотношениях». Одновременно с развитием преддиабетического состояния – инсулинорезистентностью, возникает и артериальная гипертензия.

Получается, что ещё отсутствуют симптомы диабета давление же в это время уже устойчиво фиксируется выше 130 на 90. Поэтому, когда ставится диагноз СД2, у 99% пациентов уже есть гипертония II степени.

Особенности гипертонии у больных диабетом

После сна кружится голова? Не торопитесь вставать, сделайте несколько упражнений

Подобрать лекарство от давления для диабетиков бывает сложно по двум причинам:

При СД, когда начинает развиваться диабетическая нейропатия и нарушается регуляция сосудистого тонуса, происходит сбой суточного ритма колебаний АД. У «обычных» гипертоников даже высокие показатели кровяного давления ночью на 10% понижаются, а у диабетиков остаются высокими или на 10% повышаются.
Некоторые пациенты с диабетической болезнью страдают от ортостатической гипотонии. После сна, в момент, когда человек резко меняет положение тела и начинает двигаться, АД резко падает. Диабетику становится дурно, сильно кружится голова, возможны предобморочные и обморочные состояния. Это состояние может быть вызвано как самой патологией сосудов, так и приёмом лекарств, снижающих АД.

Внимание! Для предотвращения приступов ортостатической гипотонии, ни в коем случае не следует пить на ночь таблетки или напитки, повышающие АД. Если принимаются препараты понижающие давление при сахарном диабете, избавится от этого синдрома поможет только взаимодействие с лечащим врачом. Надо будет выяснить какой из них вызывает такое состояние и заменить его на другое лекарство.

Лекарства, понижающее АД у диабетиков

Снизить давление при сахарном диабете сегодня помогают следующие препараты, приём которых требует определённых правил и предосторожностей.

Название и изображение	Инструкция и предостережения
Альфа-адреноблокаторы	Сегодня лекарства из этого ряда – Празозин или Доксазозин, в основном назначаются мужчинам-диабетикам, у которых есть аденома простаты, но при этом отсутствует тахикардия, сердечная недостаточность и ортостатическая гипотония.
Бета-адреноблокаторы третьего поколения	Небилет и Кориол – селективные бета-адреноблокаторы III поколения, которые помимо снижения АД улучшают обмен жиров и углеводов, повышают чувствительность к инсулину. Они показаны всем диабетикам 2 типа, за исключением тех, у которых усложнено распознавание приступов гипогликемии.
Ингибиторы АПФ	С успехом назначаются при СД 1 и 2, особенно если начались осложнения с почками. Однако не применяются в случае если гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, а показатели креатинина в крови, за неделю после приёма лекарства, повышаются более чем на треть по сравнению с началом лечения. Прямое противопоказание к назначению – наличие двустороннего стеноза артерий почек.
Блокаторы кальциевых каналов	Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем, – назначаются только в комбинации с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами III. Они применяются, когда уже развилась диабетическая нефропатия, есть изолированная систолическая гипертензия, но при этом нет нестабильной стенокардии. В остальных случаях, рекомендуют принимать не блокаторы кальциевых каналов, а препараты с Mg.
Диуретики	Мочегонные препараты назначаются если АД не получается снизить специальной терапией. Когда функция почек не нарушена назначают препараты на основе индапамида или гидрохлортиазида. В остальных случаях подбирается один их петлевых диуретиков – фуросемид, торасемид.

В арсенале у эндокринологов, для борьбы с повышенным АД, сегодня есть такие современные и традиционные, проверенные временем, препараты:

лекарство, подавляющее синтез ренина – Расилез;
антагонисты рецепторов ангиотензина-II («заменители» ингибиторов АПФ) – Лозартан, Валсартан, Ирберсартан, Телмисартан, Эпросартан;
антагонисты имидазолиновых рецепторов головного мозга – Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Рилменидин, Толонидин;
комбинированные препараты 2 в 1 и 3 в 1 – Нолипрел, Эксфорж, Гизаар, Коренитек, Тарка.

Диабетикам-гипертоникам нужно резко ограничить потребление соли, вплоть до полного отказа

И в заключение стоит отметить, что хоть и редко, но у некоторых пациентов наблюдается не высокое, а низкое давление при сахарном диабете. Поднять его до нормы также важно, как и снизить повышенное.

Как поднять давление при диабете?

Для этого назначают курсовой приём тонизирующих настоек элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника или радиолы розовой. Показан дополнительный приём витамина С, натурального кофе или препаратов с кофеином. Советуют заменить чёрный чай на зелёный, а в ежедневный физкультурный план включить утренний и вечерний контрастные души, которые надо заканчивать массажем кистей и стоп.

Источник

Низкое давление при диабете #8212; что делать?

Людям, которые болеют сахарным диабетом, приходится каждый день бороться с различными осложнениями, возникающими из-за их недуга.

Одно из наиболее распространенных осложнений – постоянные скачки давления. Кровь воздействует на сосуды благодаря силе, под которой понимают кровяное давление.

Из-за дисбаланса глюкозы диабетики имеют своеобразную вязкость крови, из-за нее и «скачет» давление. Как следствие – болезни сердца и аномалии, иногда бывают даже инсульты (чем это грозит читайте в этой статье ). Поэтому больным следует кропотливо следить за своим давлением, чтобы избежать хронических болезней сердца .

Причины снижения давления

Существует множество причин снижения давления (гипотонии) у диабетиков, которые не всегда зависят от способа жизни и поведения человека, поэтому лучше перечислить каждую из них.

Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС). Как правило, оно является врожденным. Это большая проблема для диабетиков, ведь, не следя за ВНС, они подвергаются большому риску для здоровья не столько из-за сахарного диабета, сколько из-за воздействующей на него нарушенной работы ВНС. Для таких людей пониженное давление – норма, а значит, становится нормой и постоянные боли в сердце из-за диабета.

Нарушение сердечной деятельности (симптом сердечной недостаточности). Это является одной из наиболее серьезных проблем – сахарный диабет сам по себе может пагубно влиять на сердце, а при наличии старых проблем с последним появляется замкнутый круг: больное сердце понижает давление – пониженное давление дает усложнения на сахарный диабет – диабет ухудшает работу сердца.

Диабетикам, страдающим сердечной недостаточностью, необходимо внимательно следить за работой сердца, чтобы избежать ухудшения работы внутренних органов.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Тут уже следует обратить внимание на работу почек – они вырабатывают гормоны стресса, которые обуславливают «скачки» давления.

Причинами гипотонии также могут быть:

Если у диабетика нет вышеперечисленных проблем, а давление постоянно понижено – обратить внимание нужно на принимаемые лекарства.

Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства. Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия.

Как повысить давление?

С пониженным давлением нужно бороться, ведь из-за него также снижается кровяное давление, как следствие – разрушаются ткани.

Способы повышения давления:

С утра пить чай натощак, лучше всего зеленый – бодрит не хуже кофе и никак не влияет на работу сердца.
Принимать половину таблетки аскорбиновой кислоты + две таблетки экстразеленого чая.
В стакан сока (лучше виноградного) или воды добавить женьшень в количестве не более 30-35 капель.
Контрастный душ с утра.
Можно съесть маленький кусочек соленого сыра.
Прием натурального тонизирующего средства: элеутерококк, левзея, лимонника, женьшень. За 20 минут до еды 2-3 раза в день принимается по 20-30 капель. Лучше растворить их в половине стакана воды.
Пить большое количество воды (особенно в жару) на протяжении дня.
Массаж, энергичное растирание мышц ног. поясницы и живота.

Можно добавить, что для поддержания нормального давления нужно иметь полноценный сон и не переутомляться. Также рекомендуется для повышения давления практиковать фитолечение, т.е. повышать давление при помощи трав.

Главное – не пытаться сесть на голодную диету, она может разрушить все старания поддержать здоровье и свести на нет попытки поддерживать нормальное давление.

Низкое давление при высоком сахаре: что это?

Да, действительно, постоянное низкое давление может быть связано с повышенным уровнем глюкозы у вас в крови. И хотя высокий уровень сахара еще не означает диабет, упускать ситуацию из виду нельзя, т.к. это может привести к серьезным последствиям для вашей жизни и здоровья.

Сахар крови: о чем он говорит?

Повышение уровня глюкозы в крови сопровождает многие заболевания, однако оно может наблюдаться и у здорового человека при физических, эмоциональных нагрузках или неправильном питании и т.д. При измерении на глюкометре нормальным показателем сахара крови для детей и взрослых любого возраста является промежуток от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Превышение этих показателей указывает на нарушение процесса переработки углеводов. Важное значение имеет наблюдение за изменением уровня сахара в динамике, поэтому анализ крови необходимо сдавать несколько раз. Если выявлены единичные случаи повышения сахара крови, то врач может порекомендовать вам пересмотреть рацион питания и образ жизни. Стабильное повышение уровня глюкозы в крови является показанием к проведению специального теста на нарушение толерантности, помогающего выявить формы преддиабета.

Дисбаланс глюкозы в крови приводит к тому, что кровь приобретает своеобразную вязкость, что сказывается на работе сердца и сосудов. Скачки давления в большую или меньшую сторону также свидетельствуют в пользу необходимости прохождения теста на толерантность. Дополнительное обследование также назначается при:

частых позывах к мочеиспусканию;
быстрой утомляемости, слабости, вялости;
резкой потере веса или, напротив, быстром его наборе;
появлении плохо заживающих ран на теле;
частых головных болях;
проблемах со зрением;
появлении зуда кожи и слизистых.

Тест на толерантность

Тестирование проводится натощак (через 10 и более часов после последнего приема пищи). В лаборатории берут анализ крови на сахар, после чего пациенту необходимо выпить 75 г чистой глюкозы, а через 2 часа после этого повторить анализ крови.

Для получения точных результатов накануне тестирования нельзя заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести, менять рацион питания. Необходимо исключить стрессы и хорошо выспаться. После приема глюкозы необходимо провести следующие 2 часа в спокойной обстановке, сидя или лежа.

Нарушение толерантности к глюкозе выявляется в том случае, если натощак уровень сахара составляет менее 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема чистой глюкозы уровень сахара колеблется в диапазоне 7,8 – 11,1 ммоль/л. Если же первый анализ покажет 6,1 — 7,0 ммоль/л, а после глюкозы – менее 7,8 ммоль/л, то это не очень хороший признак. Однако паниковать в этом случае не стоит. При обнаружении нарушений необходимо пройти УЗИ-исследование поджелудочной железы и сдать биохимический анализ крови на уровень ферментов. Врач-терапевт или эндокринолог сразу же обязан дать вам рекомендации по питанию, не дожидаясь получения результатов. При отсутствии признаков, указывающих на развитие диабета, возможно, вам необходимо исключить заболевания ЖКТ, почечную недостаточность (с которой также связывают понижение давления), воспалительные заболевания надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.

С уважением, Ксения.

Снижение давления при сахарном диабете

Давление крови #8212; это сила, с которой главная жидкость нашего организма воздействует на сосуды. При диабете кровь становится более густой, так как в организме часто бывает повышен уровень сахара. В связи со склонностью к тромбообразованию у диабетиков очень высока вероятность сбоев в функционировании сердечнососудистой системы.

Нередко у больных возникают проблемы с давлением, развиваются болезни сердца, сосудов головного мозга, в том числе такие грозные, как инсульт, инфаркт. Именно поэтому при сахарном диабете следует строго контролировать давление крови, регулярно его замеряя и сообщая о динамике лечащему врачу.

Как вредит повышенное кровяное давление диабетику?

Высокое давление крови, которое наблюдается не только в связи со стрессом или воздействием других факторов, а регулярно, называется артериальной гипертензией (гипертонией). Это #8212; осложнение сахарного диабета, либо самостоятельная болезнь, которая вызвана теми же причинами, что и диабет 2 типа (ожирение, неправильное питание, адинамия). У 50% больных диабетом диагностируется гипертония, на фоне которой впоследствии развивается еще более тяжелая болезнь #8212; атеросклероз сосудов.

При атеросклерозе на внутренней стенке сосудов формируются бляшки, из-за которых артерия как бы затвердевает, утрачивает эластичность и способность к растягиванию. Узость просвета сосуда нарушает поступление крови к сердцу и от сердца, в результате давление крови в артериях все нарастает, а в сердечной мышце возникают явления гипоксии #8212; кислородного голодания. Постепенно у больного появляются признаки ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В свою очередь, на фоне ИБС может возникнуть инфаркт миокарда. Атеросклероз сосудов также в 85% случаев является причиной инсульта #8212; кровоизлияния в головной мозг. Не лучшим образом гипертония и атеросклероз воздействуют и на почки, сетчатку глаз, нервную систему, приводя к диабетической нефропатии, ретинопатии, нейропатии.

Начинать борьбу с гипертонией стоит, если давление повышается сверх показателя 130/80 мм.рт.ст. Часто подобное повышение давления протекает бессимптомно, в связи с чем особую актуальность обретают регулярные его замеры.

Для лечения гипертонии врач подберет комплекс лекарственных препаратов, которые назначаются строго индивидуально. К тому же больной должен будет соблюдать такие рекомендации, как:

Отказ от курения, алкоголя
Нормализация веса
Соблюдение диеты
Снижение соли, жира в рационе
Занятия физкультурой
Потребление полезных напитков, таких, как зеленый чай

Бывает ли давление при диабете пониженным?

Иногда у диабетиков наблюдается понижение давления крови или гипотония. Обычно патология развивается у молодых худощавых девушек, и, как правило, на начальных стадиях не выражается никакими симптомами. Гипотония тоже опасна для больных сахарным диабетом. Она вызывает нарушение питания тканей, из-за чего есть риск возникновения тромбозов, некроза тканей и гангрены, диабетической стопы, трофических язв.

Вопреки распространенному мнению, при гипотонии у диабетиков тоже существует склонность к инсультам и инфарктам. В связи с этим следует строго контролировать даже пониженное давление, регулярно его измеряя. Врач назначит препараты для нормализации давления, но принимать их бесконтрольно нельзя. Лекарства могут повышать глюкозу в крови диабетика, поэтому подбор их делает только специалист.

Чтобы повысить давление, можно применять народные способы, приняв:

30 капель спиртовой настойки женьшеня, растворенной в стакане минеральной воды.
Таблетку аскорбиновой кислоты.
2 таблетки экстракта чая зеленого.

Помогут скорректировать давление следующие простые способы:

Хорошо выспаться.
Потреблять больше жидкости и качественной, полезной пищи.
По утрам принимать контрастный душ.
Делать массаж головы, висков, ног, лица.

Есть некоторые фитосредства, которые тоже могут привести в норму давление при гипотонии. Например, можно взять ложку листьев заячьей капусты, залить стаканом кипятка, настоять 4 часа. Пить до еды трижды в сутки по 100 мл.

За 30 мин до трапезы следует выпивать по 50 мл сока из боярышника. Можно принимать и настой ягод, заваренных стаканом кипятка в количестве 2 столовых ложек. Давление можно поднять, если добавить в чай 20 капель настойки китайского лимонника. Допускается пить трижды в день за час до еды по 30 капель настойки боярышника.

Установлено, что хорошо корректирует давление ароматерапия. В лампу нужно влить масло цитрусовых, бергамота, базилика, корицы, шалфея, эвкалипта. Процедуру проводить от получаса. Можно также добавить масло в ванну, принимать которую следует 15-30 минут.

Какие медикаменты нужно пить от давления?

Любое лекарство диабетику разрешается принимать только под контролем врача, в том числе #8212; БАДы и пищевые добавки. Чтобы нормализовать кровяное давление при артериальной гипертензии, назначаются лекарства из следующих групп:

Ингибиторы АПФ. Они являются наиболее приемлемыми для больных сахарным диабетом, так как оказывают нефропротекторное действие, а также могут расслаблять сосудистую стенку.
Бета-блокаторы. Направлены на снижение давления и предупреждение инфаркта миокарда.
Блокаторы кальциевых канальцев. Эффект расслабления сосудов и снижения давления основывается на блокировании всасывания кальция.
Диуретики. За счет мочегонного эффекта и выведения натрия ослабляют давление.
Ингибиторы специфических ферментов. Препараты нового поколения, которые чаще всего назначаются диабетикам наряду с ингибиторами АПФ. Они приводят в норму давление и защищают почки, глаза, сердце.

Добавьте Ваш отзыв или комментарий о материале: Отменить ответ

Источники: https://diabetiky.com/lechenie/nizkoe-davlenie.html, https://www.domotvetov.ru/rasshifrovka-analizov/nizkoe-davlenie-pri-vyisokom-sa.html, https://infodiabet.ru/snizhenie-davleniya-pri-saxarnom-diabete/

Комментариев пока нет!

Source: www.vzdorovomtele.ru