Диакарб снижает артериальное давление
Таблетки Диакарб – мочегонное средство, способствующее уменьшению количества жидкости в центральной нервной системе. Препарат используется для лечения целого ряда заболеваний, в том числе при высоком давлении и гипертонии. Лекарство Диакарб снижает водный баланс, нормализует показатели артериального, внутричерепного и внутриглазного давления.
Состав и форма выпуска
Препарат Диакарб представлен на фармацевтическом рынке в форме таблеток. Основное действующее вещество медикамента — ацетазоламид в дозировке, составляющей 250 мг. В состав таблеток также входят вспомогательные ингредиенты:
- магния стеарат;
- кремний диоксид;
- повидон;
- натрия кроскармеллоза;
- целлюлоза микрокристаллическая.
Примечательно, что перечисленные выше добавки могут заменяться другими. Например, можно приобрести препарат Диакарб с тальком или же картофельным крахмалом. Это очень удобно, поскольку в случае наличия аллергических реакций, индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности пациента к определенным веществам, входящим в состав препарата, один вид медикамента можно заменить другим.
Продается Диакарб в картонных упаковках, включающих в себя 10, 24 или же 30 таблеток.
Упаковка таблеток Диакарб
Терапевтический эффект
Диакарб при повышенном артериальном давлении оказывает на организм больного комплексное воздействие и обладает следующими терапевтическими свойствами:
- противоэпилептическое действие;
- мочегонный эффект;
- противоглаукомные свойства,
- стабилизация давления;
- гипотензивный эффект.
Диакарб снижает давление благодаря способности таблеток уменьшать количество жидкости в организме и устранять отечность. Поэтому данный препарат эффективен при гипертонической болезни, артериальной гипертензии.
Данные таблетки также способствуют снижению объема жидкости, продуцируемой зрительными органами, что понижает внутриглазное и внутричерепное давление.
Врачи подчеркивают, что при лечении препаратом Диакарб из организма выводятся ценные микроэлементы (калий, кальций, магний, фосфор). По этой причине для поддержания оптимального баланса и профилактики гипокалиемии, принимать таблетки рекомендуется одновременно с Аспаркамом, Панангином, витаминно-минеральными комплексами.
Для чего назначают Диакарб
Медицинские специалисты выделяют следующие, клинические показания к приему таблеток Диакарб:
- Подагра:
- Повышенные показатели артериального давления;
- Острые проявления предменструального синдрома;
- Повышенная отечность;
- Эпилептический синдром;
- Болезнь Маньера;
- Тетания;
- Высокое внутричерепное давление;
- Период подготовки больного к проведению хирургического вмешательства;
- Офтальмологические заболевания, с сопутствующим повышением внутриглазного давления.
Диакарб при гипертонии назначают в качестве одного из компонентов, комплексной медикаментозной терапии. Принимать таблетки следует только на по значению доктора, строго соблюдая рекомендованные дозы и схему приема.
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
Мочегонные средства уменьшают объем циркулирующей жидкости и снижают давление
Как принимать Диакарб при высоком АД
Диакарб при гипертензии нужно принимать, четко следуя инструкции. Только при соблюдении правильной дозировки можно достигнуть положительного результата, снизить давление без вреда для здоровья.
Пить Диакарб рекомендуется в дневное время суток, поскольку при вечернем применении мочегонный эффект таблеток может привести к нарушениям качества сна.
Врачи рекомендуют составить определенный график и принимать Диакарб от высокого давления в определенное время, с равными промежутками. Однако в том случае, если прием был пропущен, нельзя в следующий раз употреблять препарат в более высоких дозах. Такой подход не повышает эффективность терапии, снижает диуретическое действие таблеток, а кроме того, может привести к передозировке и проявлению возможных нежелательных реакций, характерных для данного препарата.
До или после еды
Инструкция по применению Диакарба содержит информацию о том, что принимать таблетки следует целиком, не измельчая и не разжевывая. Употребление данного препарата не связано с приемом пищи. Пить Диакарб можно как до еды, так и после, или же непосредственно во время трапезы, запивая половиной стакана чистой воды.
Схема приема
Существует определенная схема приема Диакарба от давления:
- Принимать таблетки с временным промежутком в одни сутки.
- Придерживаться системы » 2 на 2«. Согласно данной схеме, препарат принимается 2 дня подряд, после чего делается пауза, также составляющая 2 суток.
- В наиболее сложных случаях допускается применение таблеток 3 дня подряд, с перерывом в сутки.
Обусловлено это тем, что при частом и длительном употреблении препарата Диакарб его мочегонное и гипотензивное действие в значительной степени снижается. Кроме того, злоупотребление таблетками может привести к потере ценных микро- и макроэлементов, что крайне нежелательно для организма.
Оптимальная положительность терапевтического курса и схема применения препарата устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Доктор может назначить пациенту непродолжительное лечение, рассчитанное на несколько дней, и в таком случае, таблетки принимаются ежедневно, без перерывов.
Правильную схему приема препарата назначит врач
Дозировки
Оптимальная дозировка препарата Диакарб зависит от поставленного пациенту диагноза и других особенностей конкретного клинического случая:
- При отечном синдроме и повышенном артериальном давлении рекомендуется применение 1 таблетки на протяжении суток (250 мг). Пьется лекарство по схеме «2 на 2» или же с промежутком в 1 день. При продолжительности терапевтического курса более недели суточная дозировка препарата может быть увеличена до 1, 5 таблеток.
- При эпилептическом синдроме доза лекарства рассчитывается исходя из весовой категории больного: от 80 до 30 мг препарата на 1 кг массы тела.
- При глаукоме, в зависимости от ее формы и стадии патологического процесса, таблетки Диакарб принимают в дозировке от 1 до 4 на протяжении суток.
При повышенном кровяном давлении с сопутствующими отеками с целью повышения эффективности терапии препаратом Диакарб рекомендуется придерживаться бессолевой диеты и употреблять меньше жидкости.
Противопоказания к приему препарата
При приеме таблеток Диакарб от давления имеются следующие противопоказания:
- Первый триместр беременности;
- Период грудного кормления.
Категорически запрещено применение данных таблеток для лечения новорожденных (грудничок) и детей, в возрастной категории младше 3 лет.
С большой осторожностью назначают препарат Диакарб лицам, имеющим такие проблемы со здоровьем:
- Легочная эмболия;
- Отечность печени;
- Эмфизема;
- Отеки почек;
- Период ожидания появления на свет малыша;
- Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к основному активно действующему компоненту таблеток.
Маленьким пациентам таблетки Диакарб можно использовать только по назначению врача, в минимальных дозировках, определяемых специалистом в индивидуальном порядке!
Детям Диакарб назначает врач, определяя дозировку в зависимости от конкретного случая
Побочные эффекты
На фоне терапии препаратом Диакарб возможно проявление следующих побочных эффектов:
- Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
- Агранулоцитоз;
- Нарушение слуховой функции;
- Судорожный синдром;
- Повышенная сонливость в дневные часы;
- Лейкопения;
- Перманентное отсутствие аппетита;
- Нарушение координации движений и пространственной ориентации.
При подобной симптоматике следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, потребуется коррекция дозировки таблеток или же замена препарата!
Побочные реакции
Побочное действие Диакарба может спровоцировать развитие или обострение следующих заболеваний:
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
- Гипокалиемия;
- Болезнь Аддисона;
- Уремия;
- Ацидоз метаболический.
При данных патологиях препарат пациентам стараются не назначать или же проводят лечение под строгим врачебным контролем! При появлении первых же настораживающих симптомов следует прекратить прием таблеток Диакарб и обратиться за медицинской помощью!
Совместимость с другими препаратами
Диакарб при давлении у взрослых не рекомендуется принимать больным, проходящим лечение Аспирином или другими препаратами с содержанием ацетилсалициловой кислоты в дозировке, составляющее более 300 мг на протяжении суток. В противном случае повышается токсичность медикаментов и появляются риски интоксикации.
Не следует принимать таблетки с другими диуретиками и мочегонными средствами во избежание обезвоживания организма.
При комбинации с противоэпилептическими препаратами увеличивается концентрация действующих веществ последних в крови пациента.
Совместимость препаратов может определить врач
Цена, условия продажи и чем заменить Диакарб
Средняя цена препарата Диакарб составляет около 250 рублей. Приобрести лекарство в аптечных сетях можно только по врачебному рецепту.
На современном фармацевтическом рынке представлены такие аналоги таблеток Диакарб:
- Ацетазаломид;
- Диуремид.
Препарат Диакарб — эффективное мочегонное средство, которое может использовать для стабилизации кровяного, внутричерепного и внутриглазного давления. При гипертонии назначается как один из элементов комплексной терапии.
Источник
Чтобы нормализовать высокое внутриглазное давление, назначают препарат «Диакарб». Мочегонное средство широко применяется в офтальмологии для снятия отечности со зрительных нервов и ликвидации вызванных ею болезненных синдромов, сопровождающихся ухудшением изображения и головными болями. Медикамент рекомендован при глаукоме и глазной гипертензии.
Состав и форма
Мочегонное средство «Диакарб» содержит в качестве основного действующего вещества 250 мг ацетазоламида. Форма выпуска — белые плоские таблетки круглой формы, без запаха. Продаются в картонной коробке, где помимо фармсредства присутствует официальная аннотация, содержащая подробное описание лекарства. Таблетки упакованы в блистеры по 12 штук.
Вернуться к оглавлению
Механизм работы и дозировка
Действующее вещество снижает артериальное давление, выводя избыток жидкости из организма через почки и этим снимая нагрузку на сосуды. Исследование показало, что таблетки «Диакарб» эффективны не только для терапии артериальной гипертензии, но и снятия глаукомных спазмов. Медсредство начинает действовать спустя 24 часа после приема. Официальная инструкция по применению утверждает, что пить нужно по одной таблетке раз в день, делая суточные перерывы. Такой способ поможет избежать обезвоживания организма. Во время терапевтического курса рекомендуется отказаться от соли и дополнительно принимать калийсодержащие продукты или витаминные комплексы.
«Диакарб» запрещен при беременности и грудном вскармливании младенца, не рекомендован детям и пожилым пациентам.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Препарат может использоваться дополнительно к основной терапии при глаукоме для оттока жидкости.
Фармсредство действует как противоотечный препарат и диуретик мягкого пролонгированного воздействия. Спектр назначения широкий и включает офтальмологические недуги и заболевания мочеполовой системы. Лекарство не употребляется самостоятельно, а прописывается как элемент комбинированной терапии. Медпрепарат имеет следующие показания к применению:
- снятие симптомов при эпилепсии;
- нейтрализация отеков разного генезиса;
- вывод избыточной глазной жидкости при глаукоме.
Вернуться к оглавлению
Фармакологическая группа
«Диакарб» не лечит глаукому и глазную гипертензию, а помогает снять негативные симптомы, возникающие при повышенном внутриглазном давлении за счет отвода избыточной жидкости из организма и временного расширения сосудов. Это диуретик, а не офтальмологический местный медпрепарат. МНН средства — лекарства, содержащие базовое действующее вещество acetazolamide.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Почечные недуги – одно из противопоказаний к терапии таким средством.
Медикамент не рекомендован для детей и взрослых при пониженном артериальном давлении, а также хронических и острых заболеваниях почек, уремии. Нельзя пить диуретик диабетикам и людям, страдающим болезнью Аддисона. Абсолютным запретом к применению является непереносимость действующего вещества. Лекарство имеет следующие противопоказания:
- беременность и грудное вскармливание;
- хроническая гипотония;
- заболевания мочевыводящей системы и почек;
- сердечно-сосудистые недуги;
- гипокалиемия.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
Негативные эффекты при приеме сверх дозы у взрослых выражаются в ухудшении зрения и возникновении ситуативной близорукости, головных болях, тошноте и рвоте. Если у пациента развивается индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или дополнительных компонентов препарата, возникают следующие негативные реакции:
- диарея;
- мышечный спазм и судороги;
- гипокалиемия;
- анорексия;
- покраснение кожи, крапивница, зуд;
- звон в ушах и временная потеря ориентации в пространстве;
- гематурия;
- нефролитиаз.
В случае необходимости замены лекарства стоит пойти к врачу, а не заниматься этим самостоятельно.
Побочные действия у подростков носят более яркий характер, поэтому применять средство до 18 лет рекомендуется осторожно и под наблюдением врача. Самолечение запрещено. При обнаружении болезненных симптомов лекарственное средство заменяют на аналоги, в состав которых не входит ацетазоламид. Оптимальный заменитель подбирает врач.
Вернуться к оглавлению
Совместимость
Лекарственный препарат требует дополнительного согласования с врачом, если пациент принимает другие фармпрепараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Сочетание с эфедрином и миорелаксантами приводит к интоксикации организма. Параллельное применение с противоэпилептическими медикаментами вызывает вымывание минеральных веществ из костей и служит толчком к последующей остеомаляции. Прием иных мочегонных средств усиливает и продлевает диуретический эффект, что способно повлечь гипокалиемию и привести к сбоям в работе почек. При терапии «Диакарбом» пациенты должны соблюдать безсолевую диету.
Вернуться к оглавлению
Передозировка лекарством
Избыточное накопление в организме медпрепарата приводит к появлению негативных реакций со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем. Чем сильнее передозировка, тем ярче выражаются побочные эффекты. Терапия по детоксу — симптоматическая: пациенту необходимо промыть желудок и отказаться от употребления медпрепарата.
Вернуться к оглавлению
Отпуск и хранение
Температурный режим для хранения лекарства должен быть в пределах 25 градусов.
Для приобретения лекарства в аптечной сети необходим соответствующий рецепт врача. Хранить таблетки необходимо в месте, куда не доберутся дети и домашние животные. Температурный режим хранения — не выше 25 градусов тепла, влажность — не более 80%. Медпрепарат следует защищать от прямых солнечных лучей. Запечатанное средство хранится 5 лет. Просроченный медикамент применять запрещено, поскольку он теряет лечебные свойства и становится опасным для организма.
Вернуться к оглавлению
Аналоги препарата
При невозможности пить «Диакарб» из-за возникших аллергических и побочных реакций применяют аналоги медпрепарата. Как заменители могут использоваться антиглаукомные глазные капли, например, «Видаль». В качестве диуретика с антиотечным воздействием рекомендован фармпрепарат «Фуросемид», инъекции которого выполняются внутримышечно по назначению врача.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Диуретик. Ингибитор карбоангидразы
Действующее вещество
– ацетазоламид (acetazolamide)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| ацетазоламид | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 83.15 мг, повидон (тип K90) – 6.25 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.8 мг, кроскармеллоза натрия – 7 мг, магния стеарат – 1.8 мг.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза – фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препарата Диакарб обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.
Ацетазоламид применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.
Ацетазоламид применяется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.
Ацетазоламид применяется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+. Ингибиторы карбоангидразы блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.
Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.
Фармакокинетика
Всасывание
Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределение и метаболизм
Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени – в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.
Показания
- отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
- купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
- при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
- острая “высотная” болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
- ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.
Противопоказания
- острая почечная недостаточность;
- уремия;
- печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
- рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;
- метаболический ацидоз;
- гипокортицизм;
- болезнь Аддисона;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- I триместр беременности;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам), а также любым другим компонентам препарата.
С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), II и III триместры беременности, пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.
В случае пропуска приема препарата при очередном приеме не следует увеличивать дозу.
Отечный синдром
В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.
При уменьшении ранее достигнутого ответа на терапию ацетазоламидом следует отменить препарат на сутки (для восстановления активности карбоангидразы почек).
Применение ацетазоламида не отменяет необходимость применения других лекарственных средств, соблюдения постельного режима (если рекомендовано врачом) и ограничения приема хлорида натрия.
Глаукома
Диакарб следует принимать в составе комплексной терапии.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.
При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут.
При острых приступах глаукомы – по 250 мг 4 раза/сут.
Детям старше 3 лет при приступах глаукомы – 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.
После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.
При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.
Эпилепсия
Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.
При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Максимальная суточная доза для взрослых – 1000 мг.
Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза – 750 мг.
Острая “высотная” болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения – 1000 мг/сут.
Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.
Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия
Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться ежедневный прием препарата без интервалов.
Побочные действия
Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании доступных данных).
Со стороны системы кроветворения: редко – апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, миелосупрессия, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ и питания: часто – снижение аппетита, нарушения вкуса, метаболический ацидоз и электролитные нарушения (обычно могут быть скорректированы назначением бикарбоната); нечасто – жажда; редко – глюкозурия; частота неизвестна – гипокалиемия, гипонатриемия.
Нарушения психики: нечасто – депрессия, раздражительность; частота неизвестна – возбуждение, спутанность сознания, дезориентация.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, парестезии, в частности ощущение покалывания в конечностях; нечасто – “приливы”, головная боль; очень редко – сонливость, периферический парез, судороги; частота неизвестна – атаксия.
Со стороны органа зрения: редко – транзиторная миопия (это состояние полностью исчезало при снижении дозы либо отмене препарата).
Со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха и звон в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, рвота, диарея, мелена; редко – фульминантный некроз печени, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха; частота неизвестна – сухость во рту, дисгевзия, печеночная недостаточность, печеночная колика.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – фотосенсибилизация; частота неизвестна – зуд, сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна – образование конкрементов в почках, кристаллурия, почечная и мочеточниковая колики и поражение почек, полиурия, гематурия, почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – снижение либидо.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – усталость; нечасто – лихорадка, слабость.
Передозировка
Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.
Лечение: специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.
Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.
При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.
Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.
Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.
Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.
Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).
Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.
Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.
Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.
Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.
Ацетазоламид может повышать концентрацию циклоспорина.
Увеличивает выведение лития.
Ацетазоламид может снижать антисептическое действие метенамина на мочеполовую систему.
Одновременное применение ацетазоламида и натрия гидрокарбоната увеличивает риск формирования камней в почках.
Особые указания
В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.
Диакарб, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.
В случае применения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.
Ацетазоламид следует с осторожностью применять у пациентов с бронхиальной обструкцией и эмфиземой легких (состояния, сопровождающиеся нарушением альвеолярной вентиляции) в связи с возможностью усиления ацидоза.
Ацетазоламид защелачивает мочу. У пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе следует оценить баланс пользы лечения и риска камнеобразования.
При появлении преходящего нарушения слуха следует прекратить прием ацетазоламида.
Не рекомендуется совместное применение ацетазоламида с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты (более 300 мг/сут) из-за высокого риска тяжелых побочных явлений.
На фоне лечения эпилепсии специфическими противоэпилептическими препаратами отмечается небольшое возрастание риска суицидального мышления и суицидального поведения. Механизм данного явления неизвестен, но существующие данные не исключают такой риск при применении ацетазоламида. Поэтому при применении ацетазоламида для лечения эпилепсии следует осуществлять наблюдение за пациентами, выявлять возможные признаки суицидального поведения и мышления и, при необходимости, немедленно обращаться за медицинской помощью.
Диакарб следует с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диакарб, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию. Во время лечения пациентам не следует управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Диакарб противопоказан в I триместре беременности, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности.
С осторожностью следует применять препарат при отеках почечного генеза.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (риск развития энцефалопатии).
С осторожностью следует применять препарат при отеках печеночного генеза.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года. Не применять препарат после истечения срока годности.
Описание препарата ДИАКАРБ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравн