Диастолическое давление повышено при беременности

Причины

Для женщины в период беременности характерны значительные изменения в состоянии. Самой распространенной причиной плохого самочувствия является изменение артериального давления. Может наблюдаться гипертония при беременности или гипотония, что связано с разнообразием действующих факторов со стороны внешней и внутренней среды. Причинами скачков давления являются:

1. Гормональная перестройка, которая считается самым распространенным фактором, оказывающим отрицательное воздействие на организм. Она оказывает влияние с первого дня беременности и до момента родов.
2. Нарушение обмена веществ, которое может быть связано с наличием сахарного диабета, ожирения, неправильным питанием, недостаточным сном или малоподвижным образом жизни. Чаще всего высокое давление у беременных уже держится на уровне высоких значений, а такое положение приводит к обострению состояния.
3. Стрессовые ситуации ежедневно преследуют женщин, и, чтобы не спровоцировать скачки давления, лучше воздерживаться от них.
4. Наследственная предрасположенность играет важную роль во время вынашивания малыша. Если у кого-то из близких родственников отмечается стойкое или кратковременное повышение давления или понижение, то с большой вероятностью женщина будет испытывать то же самое.
5. Курение оказывает первостепенное отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему. Никотин, содержащийся в качестве основного составного компонента сигарет, воздействует на сосуды, которые сужаются. Это ведет к увеличению давления при беременности.
6. Недостаток компенсаторных сил негативно сказывается на здоровье. Матери и ребенку необходимо больше крови, и поэтому сердце женщины может не справляться с такими нагрузками. В результате наблюдается повышенное давление во время беременности.
7. Малоподвижный образ жизни ведет к недостаточной тренировке сердечной мышцы. Она со временем не справляется с нагрузкой, что проявляется скачками давления.
8. Заболевания почек, надпочечников или щитовидной железы сопровождается теми же симптомами. Артериальная гипертония у беременных нередко наблюдается только в этот период. После рождения малыша она перестает беспокоить женщину, и показатели возвращаются на характерный для нее уровень.

Чтобы постараться избежать осложнений, связанных с таким состоянием, необходимо контролировать артериальное давление. Если отмечается его повышение или понижение, то врач подскажет, что делать, чтобы не навредить малышу на ранних или поздних сроках.

Давление на разных сроках

В первом триместре гипертония у беременных наблюдается редко, но давление действительно может измениться в сторону повышения. Связано это со следующими причинами:

1. Появлением гестоза, что на начальных сроках практически не встречается.
2. Если гипертоническая болезнь у беременных отмечалась еще до зачатия ребенка, и женщина получала соответствующее лечение.
3. Эмоциональные перегрузки, которые кратковременно изменяют давление. Такое состояние характерно для будущих мам, и связано оно с повышенной реактивностью нервной системы. В этот ответственный период важно избегать стрессовых ситуаций, которые оказывают негативное воздействие на развивающийся плод.

На поздних сроках приблизительно у 25% беременных девушек повышается давление выше допустимых значений. Оно не более 160/100 мм.рт.ст., но такое состояние требует лечения, что связано с риском развития осложнений. После появления ребенка все причины, провоцирующие скачки давления, не оказывают такого заметного воздействия на организм женщины. В течение 5-6 недель показатели стабилизируются, и врач на этом этапе может отменить лечение, проводимое ранее у беременной.

Влияние на здоровье матери и малыша

Течение беременности в этот период определяется также наличием гипертонии, ее воздействием на организм плода. Степень влияния зависит от стадии заболевания. Выделяют следующие:

1. Легкая, для которой характерно артериальное давление до 160/95 мм.рт.ст. На первой стадии патология не считается препятствием для вынашивания плода. Женщина отмечает периодически возникающие головные боли, редко – головокружение, что связано с нервным или физическим перенапряжением. Иногда отмечаются не обильные носовые кровотечения, шум в ушах.
2. Средняя стадия включает в себя показатели давления на уровне 160-180 (систолическое), а нижнее – до 110 мм.рт.ст (диастолическое). На данном этапе нет препятствий для рождения ребенка, если не наблюдается изменений со стороны мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем.

Артериальная гипертония при беременности приводит к появлению частых болей в голове и одышке. Такое состояние вынуждает женщину ограничивать физическую активность. При средней степени тяжести иногда возникают гипертонические кризы, требующие своевременного оказания помощи. Во время осмотра у окулиста отмечаются изменения на сетчатке у беременной. При визите к кардиологу специалист находит изменения в сердце – утолщение стенки левого желудочка.

3) На последней (тяжелой) стадии важно контролировать повышенное артериальное давление, где при беременности оно может достигать уровня 170/110 мм.рт.ст. Зачать малыша получается в этом случае очень редко, и пациенткам в таком состоянии категорически не рекомендуется рожать детей.

На любой стадии гипертонии вопрос о рождении ребенка решается индивидуально после прохождения необходимого комплекса исследований.

Беременность и гипертоническая болезнь часто существуют одновременно. Высокое давление опасно для женщины угрозой выкидыша. Если она живет с таким состоянием и не лечится, то это приводит к искусственному прерыванию по медицинским показаниям. Процедура выполняется за счет формирования угрозы для жизни матери.

Женщине важно опасаться состояния, когда давление начнет возрастать и стабильно держаться на высоких значениях. Оно может привести к развитию гестоза. Патология проявляется отеками различной степени выраженности и изменениями в моче. В этой ситуации важно своевременно провести диагностику. При отсутствии помощи состояние осложняется преэклампсией. Женщина отмечает быстрое ухудшение самочувствия, присоединяется нарушение зрения, боль в голове и нервные расстройства. В результате все может закончиться развитием судорог, которые угрожают жизни и здоровью матери и плода.

Высокое давление при беременности отрицательно влияет не только на состояние женщины, но и на плод. На фоне гипертонии нарушается кровоток в системе мать-плацента, что нарушает питание ребенка и дыхание. Это приводит к кислородной недостаточности. Когда подходит срок родов, то данный процесс сопровождается определенной тактикой их ведения. Это связано с резкими скачками артериального давления, которые дадут слабость родовой деятельности, гипоксию ребенку или приведут к родовой травме.

Лечение

Если при измерении давления женщина обнаруживает у себя высокие показатели, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Гипертония беременных лечится весь период вынашивания ребенка. Часто все симптомы исчезают после его появления на свет. Сначала будущей маме рекомендуется обратиться к кардиологу. Обследование, которое он назначит, будет проводиться по следующей схеме:

1. Измерение уровня давления на обеих руках дважды, с интервалом 15 минут.
2. Снятие ЭКГ.
3. Направление на анализ мочи (определение количества белка). Процедуру проводят 1 раз в течение 2 недель.
4. УЗИ плода для оценки его состояния и роста.

Женщину обязательно несколько раз госпитализируют и лечат стационарно. Первый раз это проводится на сроке до 12 недель, затем 28-32 недели. Последняя госпитализация необходима накануне родов, за 3 недели.

После проведения диагностики врач назначает терапию, во время беременности лечение проводится комплексно. Оно включает в себя следующие подходы:

1. Немедикаментозный.
2. Медикаментозный.
3. Народная медицина.

Важно помнить, что не все препараты разрешены женщине, что связано с негативным влиянием на плод.

Снижая давление при беременности, рекомендуется начинать с правильного питания. В рационе обязательно должны быть жиры и углеводы. Они являются основными источниками энергии, необходимыми во время роста и развития ребенка. Лучше всего усваиваются жиры растительного происхождения, которыми богаты семена подсолнечника, орехи, геркулес. Лучше всего из животных жиров подойдет сливочное масло, сметана и сливки. Источником витаминов являются:

• рыба;
• морская капуста;
• фрукты;
• гречневая крупа;
• орехи;
• фасоль;
• печень;
• кукуруза;
• картофель.

Беременность при гипертонии считается периодом, когда правильное питание наиболее необходимо. Важно употреблять в пищу не только витамины. Кушать лучше всего дробно, но часто (до 5 раз в сутки). Рекомендуется ограничить калорийную пищу. Повышенное давление при беременности наблюдается и после приема некоторых напитков или продуктов питания. Чтобы избегать этого, будущим мамам рекомендовано отказаться от кофе, какао, шоколада. Лучше всего пить не крепкий чай с лимоном или каркаде.

Не менее важен для беременной женщины и питьевой режим. Употреблять в течение суток необходимо до 2 литров воды. Стоит отказаться от газированных и алкогольных напитков. Кроме этого, женщина должна придерживаться определенного режима труда и отдыха. Продолжительность сна – около 8-9 часов, а от чрезмерных физических нагрузок рекомендуется отказаться. Прогулки на свежем воздухе обеспечат заряд положительных эмоций. Они наиболее полезны перед сном, что сделает его крепче и облегчит засыпание.

Перед выходом из комнаты, помещение необходимо проветривать, по возможности около 1 часа. После пробуждения утром нельзя вставать быстро и резко. Запрещено выполнять упражнения, где необходимы наклоны и повороты туловища. Полезна физиотерапия для стабилизации давления. Гипертония и беременность часто сочетаются, и поэтому, в качестве способа лечения без приема медикаментов, прописывают физиотерапию. Применяют следующие ее виды:

• гальванизация;
• электрофорез;
• лечебные ванны.

Для проведения гальванизации к голове прикрепляются специальные пластины. Длительность процедуры – не более 20 минут. Суть ее заключается в применении слабого разряда электрического тока на головной мозг. Перед проведением электрофореза смачивается ткань лекарственным средством, которое назначает врач. Затем ее накладывают на кожу.

Дополнительно рекомендуется сбивать повышенное давление при помощи лечебной ванны. Теплая вода оказывает расслабляющее воздействие на организм.

Длительность процедуры – 20 минут. Кроме воды используют углекислые ванны. Температура ее не более 35˚С. Механизм воздействия углекислого газа заключается в расширении сосудов и снижении повышенного давления. Курс лечебных ванн должен составлять 10-15 процедур. Этот вид физиотерапии проводят исключительно после обширного сбора анализов, и только под наблюдением врача.

Медикаменты

Если повышение давления незначительное, то сначала начинают лечение с растительных, успокаивающих нервную систему, препаратов. Легким седативным эффектом обладает валериана, мята, мелисса. Когда гипертония беременных приобретает стойкое течение, то без дополнительных средств не обойтись. Будущим мамам назначают следующие группы препаратов:

• адреномиметики;
• бета-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• препараты магния;
• витамины.

Наиболее распространенным и безопасным средством является «Метилдопа». Его разрешено назначать пациенткам уже на ранних сроках. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на кровообращение в плаценте и не несет угрозы для нормального развития плода. «Метилдопа» начинает действовать на артериальное давление при беременности уже в течение 2 часов после принятия средства

На более позднем сроке применяются бета-блокаторы («Атенолол», «Лабеталол», «Бисопролол»). Действие препаратов постепенное, не вызывает падения давления при резкой перемене положения тела.

Антагонисты кальция по механизму действия напоминают бета-блокаторы. По сравнению с ними, средства чаще вызывают побочные действия, и поэтому их назначают только при наличии противопоказаний к остальным группам препаратов.

Некоторым женщинам рекомендуются спазмолитические средства («Но-шпа», «Папаверин»). Механизм действия основан на расслаблении мускулатуры сосудистой стенки, что приводит к увеличению просвета. Положительный эффект основан на уменьшении тонуса мышц матки и облегчении кровотока в плаценте.

При наличии выраженных отеков, высоком давлении, применяют мочегонные средства. Наиболее безопасным для плода считается «Гипотиазид». Использование данной группы лекарств ограничено за счет снижения кровотока в плаценте.

Обязательными в лечении гипертонии у будущей мамы являются препараты магния («Магне В6», «Магнефар», «Магналек»). Средства данной группы расширяют сосуды, обладают успокаивающим действием, препятствуют появлению судорог. В качестве витаминотерапии используются препараты группы А, В и С, фолиевая кислота. Задача антиоксидантов заключается в защите сосудистой стенки, улучшении работы сердечной мышцы и снижении риска формирования тромбов.

Народная медицина

Перед использованием народных средств, необходимо исключить побочные действия. Препятствуют повышению давления и укрепляют сосудистую стенку соки на основе различных ягод и фруктов. Наиболее популярными являются:

• клюквенный;
• брусничный;
• гранатовый;
• яблочно-морковный.

Чтобы у беременной не возникло аллергической реакции, рекомендуется пить соки в небольших количествах. Из числа овощей чаще всего женщины употребляют в пищу свеклу, тыкву, морковь, шпинат и капусту.

В период беременности при гипертонии важно начинать вести женщину по специальной схеме уже в ранние сроки. Будущая мама должна быть внимательной к своему состоянию. Даже при незначительном повышении давления необходимо обратиться к врачу и установить причину изменений. На ранних стадиях можно ограничиться только немедикаментозными способами лечения. Своевременная терапия позволит поддерживать давление в пределах нормы, что исключит риск развития осложнений у плода и будущей мамы.