Диуретики при гипертонии для пожилых

Применение диуретиков при гипертонии снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нормализует процессы кровообращения, тем самым стабилизируя показатели артериального давления. Данные препараты также борются с отечностью и входят в состав комбинированного терапевтического курса, рекомендованного пациентам с диагностированной артериальной гипертонией.

Что такое диуретики — показания к применению

Диуретики — мочегонные средства, способствующие усиленному выделению мочи почечным аппаратом. Данные лекарства позволяют добиваться следующих терапевтических результатов:

уменьшения жидкости в полостях внутренних органов и тканевых структурах;
выведения из организма солевых отложений;
противоотечного эффекта;
стабилизации показателей артериального давления.

В силу широкого спектра действия диуретики назначаются при лечении целого ряда различных заболеваний.

Врачи выделяют следующие клинические показания к применению данных препаратов:

гипертония;
остеопороз;
нарушение процессов кровообращения;
отечность, спровоцированная кардиологическими заболеваниями, патологиями почек, артериальной гипертензией;
глаукома;
цирроз печени;
сахарный диабет;
нарушение процессов обменного характера;
сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
повышенная секреция альдостерона;
острая форма почечной недостаточности.

Диуретики помогают снизить высокое артериальное давление

Диуретики при повышенном давлении должны назначаться только лечащим врачом, после предварительной диагностики и медицинского осмотра! Самовольный прием мочегонных средств, может привести к нежелательным осложнениям и даже усугубить состояние пациента, при гипертонии!

Механизм действия при повышенном давлении

Диуретики снижают давление, и именно по этой причине данные препараты назначают при лечении гипертонии. Терапевтическое действие диуретиков обусловлено способностью их основных компонентов расширять кровеносные сосуды, повышать тонус сосудистых стенок, одновременно снижая показатели натрия в крови.

Уменьшение количества жидкости и благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему помогают нормализовать кровяное давление, улучшить общее состояние больного гипертонией.

Кроме того, данный препарат обладают следующими фармакологическими свойствами, чрезвычайно важными в борьбе с гипертонией и высоким давлением:

снижение нагрузки на левый сердечный желудочек;
спазмолитический эффект, способствующий расслаблению мускулатуры артерий, бронхов и желчных путей;
расслабление миокарда;
нормализация процессов кровообращения и микроциркуляции;
снижение потребности миокарда в количестве кислорода.

В большинстве случаев лекарства-диуретики от гипертонии назначаются лицам преклонного возраста, страдающим от высокого давления.

Обычно диуретики назначают пожилым людям при гипертонии

Виды диуретиков

На современном фармацевтическом рынке представлены разные виды мочегонных препаратов, обладающих определенными особенностями и специфическими свойствами. Существует несколько разновидностей классификации диуретиков:

По длительности действия:

длительные (Хлорталидон, Верошпирон, Эплеренон — эффект данных препаратов сохраняется на протяжении 4 суток;
среднедлительные (Клопамид, Гипотиазид, Диакарб) — действуют на протяжении 12-12 часов;
короткого действия (Фуросемид, манит, Кислота Этакриновая) — терапевтический эффект диуретиков данной группы длится не более 8 часов.

По степени эффективности и силе терапевтического воздействия:

сильные (Фуросемид, Лазикс);
средние (Оксодолин, Гигротон, Гипотиазид);
слабые (Триамтерен, Диакарб, Верошпирон).

По быстроте действия:

быстрые препараты (таблетки Торасемид, Фуросемид, Триамтерен) — начинают действовать спустя полчаса с момента применения препарата;
средние (Диакарб, Амилорид) — терапевтический эффект достигается на протяжении 2 часов;
медленные (Эплеринон, Верошпирон) — результаты применения препаратов данной группы становятся заметны по истечении 2 дней.

Существуют также классификации, обусловленные фармакологическим действием и свойствами мочегонных препаратов.

Классификация диуретиков

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие мочегонные — это самые безопасные препараты в силу своей способности задерживать калий в организме пациента. Обычно их назначают в комбинации с другими препаратами с целью усиления их действия.

Калийсберегающие диуретики снижают показатели систолического (нижнего давления), устраняют отеки, предупреждают развитие сердечной недостаточности, благодаря чему применяются для лечения гипертонии в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как Амилорид и Альдактон. Несмотря на щадящее действие, принимать диуретики следует с осторожностью. При длительном использовании или превышении рекомендованной дозировки возможно проявление следующих нежелательных реакций:

нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
маточные кровотечения и нарушения менструального цикла у женщин;
болезненные ощущения, локализованные в области молочных желез.

При продолжительном терапевтическом курсе повышается вероятность развития гиперкалиемии — повышенной концентрации калия в крови. Данное патологическое состояние чрезвычайно опасно, поскольку может привести к внезапной остановке сердца, полному или частичному параличу.

С особенной осторожностью калийсберегающие диуретики при гипертонии назначают больным, страдающим сахарным диабетом, нарушением почечных функций. Лечение таких пациентов должно проходить под строгим врачебным контролем!

Любые диуретики должны применяться строго по назначению врача

Тиазидные препараты

Тиазидные диуретики отличаются наибольшей популярностью при гипертонии и широкой распространенностью. Терапевтический эффект при использовании данного вида препаратов достигается буквально на протяжении нескольких часов и сберегается в течение полусуток. В результате достаточно принимать таблетки один раз в день, что очень удобно.

Тиазидные препараты обладают следующими свойствами:

подавляют выделение мочевой кислоты;
препятствуют обратному всасыванию организмом хлора и натрия;
в значительной степени активизируют процессы выведения калия с магнием.

Врачи предлагают список препаратов-диуретиков тиазидного действия, характеризующихся наибольшей эффективностью и безопасностью при гипертонии:

Клопамид;
Индап;
Индапамид;
Хлорталидон;
Гипотиазид;
Циклометазид.

Данные диуретики назначают не только при высоком давлении и гипертонии, но и для лечения глаукомы, заболевания почек, печеночных патологий, эссенциальной гипертензии, нарушениях, обусловленных явлениями застойного характера и скоплением избыточной жидкости в организме.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики считаются наиболее сильнодействующими и мощными мочегонными средствами. Принцип действия данных препаратов основывается на способности их активных компонентов оказывать влияние на один из почечных канальцев, направленный к центру почки и отвечающий за процессы обратного всасывания минералов, жидкости.

Петлевые диуретики обладают следующими терапевтическими свойствами:

активизация почечного кровотока;
расслабление сосудистых мышц;
уменьшение объемов внеклеточных жидкостей;
стимуляция клубочковой фильтрации;
блокирование процессов обратного всасывания натрия, магния, хлора и калия.

Петлевые препараты отличаются быстрым действием. Терапевтический эффект наступает буквально спустя 30 минут с момента применения мочегонного и сохраняется на протяжении 7 часов.

Данную разновидность диуретиков при гипертонии и повышенном давлении назначают крайне редко в связи с большим количеством возможных побочных эффектов.

К числу наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя петлевых диуретиков относят следующие препараты:

кислота этакриновая;
Фуросемид;
Буметанид.

Принимать эти мочегонные средства разрешается только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку и продолжительность терапевтического курса!

При приеме диуретиков крайне важно соблюдать назначенную врачом дозировку

Осмотические

Осмотические диуретики способствуют снижению давления в кровяной плазме, благодаря чему из организма выходит лишняя жидкость, устраняются отеки и припухлости. В аптечных сетях можно приобрести следующие мочегонные осмотические препараты:

Сорбит;
Маннит;
Мочевину;
Маннитол.

Наибольшей популярностью пользуется Маннит, поскольку это средство с пролонгированным действием.

Осмотические диуретики назначают пациентам при следующих, тяжелых патологиях:

острая интоксикация организма;
шоковое состояние;
перитонит;
заражение крови;
отек головного мозга;
отсутствие мочеиспускания;
отечность легких;
приступ глаукомы, протекающий в острой форме.

Данные препараты отличаются сильным действием, а потому применяются разово и не подходят для проведения курсового лечения. Поэтому осмотические диуретики не используются для снижения артериального давления или терапии гипертонии!

Антагонисты альдостерона

Данные таблетки-диуретики от давления оказывают блокирующее воздействие на альдостероновые рецепторы, подавляя продуцирование данного гормона, влияющего на почечный аппарат.

Проведенные научные испытания доказали, что антагонисты альдостерона блокируют специфические рецепторы, локализованные в области миокарда, подавляя процессы замещения мускульных тканевых структур соединительными. Применение этого вида диуретиков в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии позволяет снизить вероятность гибели пациента, перенесшего инфаркт миокарда, на 30%!

К числу данных препаратов относится Верошпирон, Спиронолактон, Верошлпилактон. Назначаются такие мочегонные средства в комбинации с тиазидными или же петлевыми диуретиками.

При необходимости врач назначает не одно мочегонное средство, а комбинацию диуретиков

Ингибиторы карбоангидразы

Наиболее популярным препаратом данной группы диуретиков является Диакарб. Действие этого мочегонного средства основано на подавлении продуцирования фермента карбоангидразы, ответственного за образование угольной кислоты в почках. В результате из организма пациента выводятся излишки натрия и избыточная жидкость, стабилизируется артериальное давление.

Доктора выделяют следующие клинические показания к назначению данного препарата:

интоксикация организма;
передозировка барбитуратов;
повышенные показатели внутричерепного давления;
подагра;
повышенное внутриглазное давление.

Диуретики данной группы дают слабо выраженный эффект, сохраняющийся на протяжении 8-10 часов.

Растительные мочегонные средства

Растительные мочегонные средства широко применяются при лечении гипертонии для стабилизации кровяного давления и борьбы с другими заболеваниями наряду с диуретиками. Данные натуральные лекарства действуют на организм пациента более мягко, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, характерных для медикаментозных препаратов.

Хороший мочегонный эффект оказывают следующие продукты:

тыква;
огурцы;
арбуз;
петрушка;
сельдерей;
брусника;
земляника.

Избавиться от отечности и снизить давление помогают отвары и настои, изготовленные на основе пижмы, пастушьей сумки, листовых пластин березы.

Применять растительные мочегонные рекомендуется непродолжительными курсами во избежание привыкания и снижения эффективности лечения.

Некоторые продукты питания обладают мочегонным эффектом

Побочные эффекты

Диуретики понижающие давление, могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

холецистит;
перманентное отсутствии аппетита;
слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
чрезмерное понижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
головные боли;
приступы головокружения;
панкреатит;
чрезмерная чувствительность к свету;
тошнота и приступы рвоты;
повышение показателей глюкозы в крови;
нарушение сексуальной функции.

При появлении каких-либо нежелательных реакций на фоне приема диуретиков необходимо срочно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту! Практика показывает, что в большинстве случаев побочные действия возникают тогда, когда пациент самостоятельно назначает себе препараты, превышает рекомендованную дозировку и продолжительность терапии.

Противопоказания

Диуретики для лечения гипертонии и других заболеваний запрещено принимать при наличии следующих противопоказаний:

гипокалиемия;
сахарный диабет;
индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам препаратов;
почечная недостаточность;
цирроз печени;
дыхательная недостаточность;
желудочковая аритмия;
сердечная недостаточность.

Противопоказаны мочегонные препараты также беременным женщинам и кормящим грудью матерям!

Диуретики — препараты мочегонного действия, применяемые для комплексного лечения гипертонии и стабилизации кровяного давления. Поскольку данные медикаменты имеют много разновидностей, противопоказаний и побочных действий, подбирать препарат должен только лечащий врач в индивидуальном порядке!

Источник

Лучшие средства от повышенного давления для пожилых людей

Гипертонию, или повышенное давление, часто сравнивают с настоящим бедствием для людей преклонного возраста. Недаром врачи рекомендуют пожилым всегда держать под рукой аппарат для измерения давления, чтобы при любом изменении самочувствия сразу измерить показатели и принять лекарства для купирования приступа.

Повышенное давление – не причина ставить крест на здоровье!

Некоторые пенсионеры настолько привыкли жить с гипертонией, что считают высокие параметры нормой. Это – одна из самых грубых и опасных ошибок, способная привести к инсульту, инфаркту, полному параличу. Лечить повышенное давление нужно обязательно! Врач, после полного обследования пациента, учитывая индивидуальные особенности, возраст, телосложение пожилого человека, назначает терапию. При одних и тех же показателях лекарства у разных людей могут отличаться, так как имеет значение полная картина заболевания, наследственность, наличие хронических заболеваний. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте должен назначать врач, заниматься самолечением нельзя!

Не нужно откладывать визит к доктору, если наблюдается хотя бы одна из следующих проблем с самочувствием:

боль в районе затылка, головокружения;
шум в ушах;
реагирование на перемену погоды;
бессонница;
слабость, быстрая утомляемость, проблемы с памятью;
частые приступы тошноты;
затрудненное дыхание, боли в области сердца.

Часто проблемы с давлением возникают на фоне стресса, переутомления, употребления в пищу соленых, острых продуктов, нарушения режима. Вовремя назначенные препараты от повышенного давления для пожилых могут стать реальным спасением. Соблюдение предписаний врача в большинстве случаев ведут к нормализации самочувствия.

Медикаменты для гипертоников: особенности подбора

лечение гипертонии

При назначении средств важно учитывать характер патологии и опасность развития побочных эффектов от того или иного препарата. То же касается и дозировки: влияет возраст, вес больного, наличие хронических заболеваний. Большинство лекарств имеет пролонгированное, накопительное действие. Принимать их нужно по режиму, в определенное время, не пропуская ни одного приема.

Все таблетки от повышенного давления для пожилых можно разделить на несколько основных групп:

Диуретики.
Бета-блокаторы.
Ингибиторы.
Антагонисты кальция.
Комбинированные препараты.

Основная цель диуретиков – избавить организм от лишней жидкости и скопившихся солей, избыточное количество которых негативно влияет на работу сердечной мышцы и кровообращение. Диуретики обычно принимают в небольшой дозировке, так как они увеличивают уровень холестерина. Лекарства этой группы обязательно назначаются пациентам, имеющим проблемы с надпочечниками и почками.

Фуросемид. Отличается сильно мочегонным, но кратковременным эффектом. Запрещен к приему лицами, страдающими почечной недостаточностью.
«Метолазон». Популярное средство при отеках, повышенном давлении. Не рекомендуется использовать на протяжении длительного времени.
«Амилорид». Эффективен при начальной стадии гипертонии у пожилых людей. Противопоказан при увеличенном показателе кальция в крови.
«Индапамид». Помогает снизить давление, вывести лишнюю жидкость. Часто назначается людям с сахарным диабетом.
«Верошпирон» и «Альдактон». Эти современные лекарства от гипертонии для пожилых снижают показатели давления без резких скачков, оказывая при этом мочегонное действие.

Моей маме 78 лет, уже более 20 лет она страдает от высокого давления. Назначенных препаратов – огромное количество. Но когда она чувствует, что давление повышается, сразу принимает таблетку Фуросемида – это своеобразная первая помощь. Поэтому Фуросемид всегда держим под рукой, даже в карманах верхней одежды обязательно лежит пластинка.

Ольга Васильева, Москва

Бета-блокаторы: корректировка ритма сердечной мышцы

Препараты данной группы назначаются, если у пациента имеются патологии работы сердечной мышцы. Бета-блокаторы снижают воздействие адреналина на сердце, благодаря чему удары сердца становятся реже, слабее, и давление в результате падает. Лекарства часто прописывают пожилым людям, перенесшим инфаркт.

«Метопролол». Уменьшает частоту сердечных сокращений, нормализует ритм. Средство пролонгированного характера: гипотензивное действие лекарства наблюдается не сразу, только по истечении нескольких дней приема.
«Карведилол». Эффективное лекарство от высокого давления для пожилых людей снижает проявления гипертонии, уменьшает интенсивность и частоту приступов стенокардии, расширяет кровеносные сосуды.
«Небиволол». Снижает артериальное давление, уменьшает сердечный выброс, улучшает диастолическую и систолическую функции сердца.
«Лабеталол». Восстанавливает сосудистый тонус, нормализует работу сердечной мышцы.

Принимая бета-блокаторы, важно учитывать, что они нередко провоцируют лишний вес. Еще один важный момент: комбинируя их с диуретиками, можно увеличить риск развития сахарного диабета.

Мой отец всю жизнь хвастался тем, что «не ощущает» давления «160/100». Ходил на работу, занимался повседневными делами, таблетки игнорировал. Результат – инфаркт. Теперь четко выполняет все предписания врачей. Среди всех лекарств, которые ему были назначены, есть и «Кавердилол». Доступный по цене, он отличается эффективным действием. Артериальное давление снизилось, нормализовалось до «120/80». Теперь шутим, что хоть в космос можно отправляться.

Анна П., Калининград

Ингибиторы и их особенности

Ингибиторы – это современные лекарства от гипертонии для пожилых женщин и мужчин. Средства этой группы нормализуют работу сосудов, сердечной мышцы, восстанавливают водно-солевой баланс в организме. На практике доказано, что препараты активизируют работу мозга и положительно влияют на нервную систему пациента. Прием ингибиторов разрешен больным с почечными патологиями. Важное преимущество медикаментов – у них практически отсутствуют побочные эффекты.

«Каптоприл». Улучшает кровоснабжение миокарда при длительном применении. Эффективно при гипертонии начальной и средней стадии.
«Эналаприл». Отличается быстрым действием (результат заметен уже через час). Устраняет симптомы сердечной недостаточности, нормализует давление.
«Фозиноприл». Обладает сосудорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение почек, стабилизирует показатели артериального давления.
«Рамиприл». Способствует расширению сосудов, устраняет сильное сердцебиение, нормализует настроение, повышает жизненный тонус.

Препараты данной группы часто назначают в комбинации с диуретиками, чтобы усилить эффективность терапии.

Купили бабушке Эналаприл вместо более дорогого аналога. Принимает средство уже 3 месяца, улучшения налицо. Пьет таблетки каждый день, в одно и то же время. Говорят, у некоторых Эналаприл вызывает побочку в виде кашля. У нас все нормально, никаких нежелательных эффектов замечено не было.

Лариса К.

Антагонисты кальция: помощь при кислородном голодании

Антагонисты кальция часто назначаются пожилым пациентам. Принцип действия этих препаратов заключается в том, чтобы снизить доступ ионам кальция к тканям сосудов и сердца. Происходит расширение артерий, улучшается их проходимость, давление снижается. Эффект мягкий, пролонгирующий. Эти лекарства при гипертонии в пожилом возрасте рекомендуется принимать курсом.

«Норваск». Предотвращает спазмы, постепенно расширяет артерии, нормализует общее состояние пациента.
«Биффект». Приводит в норму артериальное давление, минимизирует нагрузки на миокард.
«Адалат». Устраняет гипертонус.

Антагонисты кальция показаны астматикам, больным сахарным диабетом, пациентам с заболеваниями суставов. Средства имеют некоторые противопоказания, поэтому решение о назначении принимает врач.

Врач назначил маме Норваск. Не самое дешевое лекарство, честно говоря. Но мы были готовы заплатить сколько угодно, лишь бы эти ужасные скачки давления прекратились. Сразу скажу, что препарат действует не мгновенно, для него характерен накопительный эффект. Но это лекарство, которое, действительно, лечит, а не просто убирает симптомы. Мама пьет Норваск уже два месяца, в сочетании с другими препаратами. Нормализовался сон, давление выше «130/90» не поднимается.

Наталья, С.-Пб.

Комбинированная терапия

В преклонном возрасте для большинства мужчин и женщин характерна жесткость сосудов, из-за чего подобрать одно лучшее лекарство от давления повышенного для пожилых очень сложно. Приходится комбинировать препараты и принимать их в дополнение друг к другу. Самостоятельно комбинировать таблетки запрещено, так как у каждого средства имеются свои особенности. Антагонисты кальция сочетают с бета-блокаторами, их также можно принимать с диуретиками. Диуретики часто соединяют с ингибиторами.

Кроме таблеток, пациентам могут быть назначены уколы – внутримышечно и внутривенно. Инъекции Димедрола, Папаверина, Анальгина устраняют симптоматику гипертонии, снижают артериальное давление, улучшают работу головного мозга.

Гипертония у пожилых людей и нетрадиционная медицина

народные средства от гипертонии

Некоторые народные средства хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гипертонией. Врачи не исключают того, что они могут снизить давление. Но надеяться исключительно на отвары и настои не только нерационально, но даже опасно. Под рукой у гипертоника всегда должны быть эффективные медикаменты, способные помочь в момент приступа.

Одним из самых популярных продуктов, известных своим целебным свойством, является чеснок. Его настаивают, сочетают с лимонным соком, употребляют в чистом виде. Лечебным действием также отличается отвар луковой шелухи. Считается, что благодаря высокому содержанию флавоноидов средство повышает эластичность и прочность сосудов, приводя в норму показатели артериального давления. Массой полезных свойств обладает свекла. В комбинации с медом и лимонным соком получается настоящая витаминная смесь, способная повысить иммунитет и улучшить самочувствие пациента.

Какими бы эффективными ни были лучшие препараты при гипертонии у пожилых людей, больным не стоит надеяться исключительно на медикаменты. Свежий воздух, неторопливые прогулки, избегание переутомлений, соблюдение режима – эти моменты тоже очень важны для хорошего самочувствия и нормализации давления.