Доклад по артериальному давлению
“Современная медицина открыла так много новых болезней, что махнула рукой на старые”.
А.Васильев
Кровяное давление – давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий – артериальное давление, внутри капилляров – капиллярное и внутри вен – венозное). Обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе и тем самым осуществление обменных процессов в тканях организма. Величина артериального давления (АД) определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину АД влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.
Максимального уровня АД достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.
Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.
Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая – диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление может может достигать от отрицательных величин.
В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического – 60 и даже 50 мм рт.ст.
Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:
| Возраст (в годах) | Артериальное давление (в мм рт.ст.) | |
| систолическое | диастолическое | |
| 16-20 | 100-120 | 70-80 |
| 20-40 | 120-130 | 70-80 |
| 40-60 | до 140 | до 90 |
| Старше 60 | 150 | 90 |
У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а – число лет жизни ребенка.
Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения – артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы (а это бывает практически с каждым человеком) лучше проконсультироваться с врачом, поскольку на уровень кровяного давления влияет множество различных факторов.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы АД до 160/95 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого “случайного” давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины), при первом осмотре больных АД измеряют обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах. У здоровых людей в 20-40 лет “случайное” АД обычно ниже 140/90 мм рт.ст., в 41-60 лет – ниже 145/90 мм рт.ст., старше 60 лет – не выше 160/95 мм рт. ст.
Симптомы и течение.
Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами АД в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка – головокружение, кровотечения из носа. Стадия II (средняя) – более высокий и устойчивый уровень АД (180200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы АД). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. Стадия III (тяжелая) – более частые возникновения сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение сосудов сетчатки — ретинопатии), почек (понижение кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации, хроническая почечная недостаточность).
Распознавание проводится на основании данных систематического определения АД, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.
Гипертоническую болезнь необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеропизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).
Лечение.
Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие АД (обзидан, анаприлин и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.
Итак, больному гипертонией нельзя:
Курить.
Есть соленую, острую, жирную пищу.
Набирать лишние килограммы.
Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.
Работать ночами, спать менее 7 часов.
Нервничать по пустякам.
Вести малоподвижный образ жизни
Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом
Испытывать на себе лекарства, которые “помогли” соседке (брату, свату и т.д.).
Нужно:
Бросить курить.
Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными по могут приправы из трав.
Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.
Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.
Постараться сбросить лишние килограммы.
Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.
Регулярно измерять артериальное давление.
Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов.
Гипотоническая болезнь
Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония). Заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.
Симптомы и течение.
Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.
Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Протекающая по типу мигрени, с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. АД обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.
Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).
Лечение.
Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин); гормоны надпочечников: коргин, ДОКСА; средства, возбуждающие центральную нервную систему: настойка жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др.
Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.
Нечто интересное
Оказывает ли характер человека какое-то влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый, это не значит, что он обязательно будет гипертоником, но при наследственной предрасположенности – вполне возможно. Важно выработать в себе правильные психологические установки, не нервничать постоянно по поводу и без.
Кто умеет радоваться, находить источник положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным собеседником или “братьями нашими меньшими”, безусловно, менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального давления.
Рекомендую пользоваться “рецептом” доктора Чехова: “Жизнь – пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно:
а) уметь довольствоваться настоящим и
б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже”.
Список литературы
Профессор Г.Г. Арабидзе. Кровяное давление.
Источник
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВПО «БУРЯТСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Медицинский Факультет
РЕФЕРАТ
на тему:
Артериальное
давление, техника измерения,
виды артериальной
гипертонии.
Выполнила:
Цыремпилова А.Б.
Руководитель: Бадмаева. М. В
Улан Удэ
2013г.
Содержание
Введение
1. Нормы артериального давления
1.1 Нормальное давление
1.2 Оценка уровня артериального давления
2. Патологии артериального давления
2.1 Артериальная гипертония
2.2 Виды артериальной
гипертонии
2.3 Факторы риска развития ишемической
болезни сердца
2.4 Методы измерения артериального давления
3. Артериальное давление и сердечно-сосудистые
заболевания
3.1 Гипертония и ее осложнения
3.2 Оптимальные уровни снижения повышенного
артериального давления Заключение
Список использованной литературы
Введение
Артериальное давление
— один из важнейших параметров,
характеризующих работу кровеносной
системы. Давление крови определяется
объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением
сосудистого русла. Поскольку кровь движется
под влиянием градиента давления в сосудах,
создаваемого сердцем, то наибольшее давление
крови будет на выходе крови из сердца
(в левом желудочке), несколько меньшее
давление будет в артериях, ещё более низкое
в капиллярах, а самое низкое в венах и
на входе сердца (в правом предсердии).
Наибольшее падение давления крови происходит
в мелких сосудах: артериолах, капиллярах
и венулах. Артериальное давление меняется
циклически в соответствии с сердечным
циклом: в момент сокращения сердца и выброса
крови из него (систола) артериальное давление
максимально (систолическое давление),
в момент расслабления сердца (диастола)
давление минимально (диастолическое
давление). По мере продвижения крови по
сосудистому руслу амплитуда колебаний
давления крови спадает, венозное и капиллярное
давление мало зависят от фазы сердечного
цикла.
1.Нормы артериального
давления
1.1 Нормальное давление
Уровень нормального АД не зависит от
пола, и, что особенно важно, от возраста.
Канули в прошлое представления о повышении
АД с возрастом как о нормальном явлении.
Точка отсчета повышенного АД — как минимум
троекратно зарегистрированный врачом
уровень 140 и 90 мм рт. ст.
Итак, если у Вас установлено наличие гипертонии,
что Вы должны знать?
Новые данные об артериальной гипертонии
• Нормальное значение АД не зависит от
возраста.
• Риск развития осложнении зависит не
только от уровня АД/ но и от наличия факторов
риска и поражения органов-мишеней.
• Время медикаментозного лечения определяется
степенью повышения АД, а также наличием
факторов риска и поражением органов-мишеней.
• Решающее значение на всех этапах лечения
у всех пациентов имеют немедикаментозные
мероприятия.
• Чем больше факторов риска и органных
поражений, тем серьезнее прогноз и поэтому
тем ниже показатели АД, при которых начинают
медикаментозное лечение.
Снижать давление “действительно необходимо”
только при значительном его повышении,
сопровождающемся ухудшением самочувствия.
Чем выше АД, тем тяжелее работа, которую
приходится выполнять сердцу для поддержания
нормальной циркуляции крови. Поэтому,
если гипертонию не лечить, стенки сердца
вначале утолщаются, или гипертрофируются,
при этом повышается риск работы сердца
с перебоями, а позже стенки сердца истончаются,
что приводит к нарушению кровоснабжения
тканей и самого сердца, и это сопровождается
появлением отдышки, утомляемости, отеков
на ногах. Эти признаки часто свидетельствуют
о развитии сердечной недостаточности,
то есть неспособности сердечной мышцы
выполнять свою нормальную функцию насоса.
Высокое давление ускоряет процесс, известный
под названием “атеросклероз” и означающий
отложение жировых компонентов на стенках
артерий и артериол, что приводит к их
уплотнению, утолщению и уменьшению просвета
сосудов. Если поражаются венечные артерии,
которые снабжают кровью сердце, то развивается
грудная жаба, или стенокардия. По мере
прогрессирования процесса одна из артерий
может полностью закупориться, и тогда
часть сердечной мышцы перестает получать
кровь, и развивается инфаркт миокарда.
Атеросклероз может поразить любой участок
артериального русла. При поражении мозговых
сосудов у больного с гипертонией с высокой
степенью вероятности может развиться
мозговой инсульт, из-за которого нарушаются
двигательные возможности, речь и память.
При поражении сосудов глаз, почек и нижних
конечностей высок риск развития слепоты,
почечной недостаточности и облитерирующего
атеросклероза, или “перемежающей хромоты”.
1.2 Оценка уровня артериального давления
Артериальное давление
— один из важнейших показателей
функционирования организма, поэтому
каждому человеку необходимо знать
его величину. Чем выше уровень
артериального давления, тем выше
риск развития таких опасных заболеваний,
как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт,
почечная недостаточность.
Для оценки уровня артериального давления
используется классификация Всемирной
организации здравоохранения, принятая
в 1999 году.
Категория артериального | Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст. | Диастолическое (нижнее) |
Норма | ||
Оптимальное** | Менее 120 | Менее 80 |
Нормальное | Менее 130 | Менее 85 |
Повышенное нормальное | 130-139 | 85-89 |
Гипертония | ||
1 степень (мягкая) | 140—159 | 90-99 |
2 степень (умеренная) | 160-179 | 100-109 |
3 степень (тяжелая) | Более 180 | Более 110 |
пограничная | 140-149 | Менее 90 |
Изолированная систолическая гипертония | Более 140 | Менее 90 |
* Если систолическое
и Диастолическое артериальное
давление оказывается в различных
категориях, выбирается высшая категория.
** Оптимальное по отношению к риску развития
сердечно-сосудистых осложнений и к смертности
Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая»,
«умеренная», приведенные в классификации,
характеризуют только уровень артериального
давления, а не степень тяжести заболевания
больного.
В повседневной клинической практике
принята классификация артериальной гипертонии
Всемирной организации здравоохранения,
основанная на поражении так называемых
органов-мишеней. Это наиболее частые
осложнения, возникающие в головном мозге,
глазах, сердце, почках и сосудах.
2. Патологии артериального давления
2.1 Артериальная гипертония
Артериальная
гипертония – это распространенное заболевание
всей сердечно-сосудистой системы. Словом
«гипертония» обозначают стабильно повышенное
артериальное давление. Повышение артериального
давления происходит тогда, когда имеется
сужение артерий и/или их более мелких
ответвлений – артериол. Артерии – основные
транспортные магистрали, по которым кровь
доставляется во все ткани организма.
У некоторых людей артериолы часто суживаются,
вначале из-за спазма, а позже их просвет
остается постоянно суженным вследствие
утолщения стенки, и тогда, чтобы поток
крови преодолел эти сужения, усиливается
работа сердца и больше крови выбрасывается
в сосудистое русло. У таких людей, как
правило, и развивается гипертония.
В нашей стране примерно
40% взрослого населения имеют
повышенный уровень артериального
давления. При этом знают о наличии
у них заболевания около 37% мужчин
и 58% женщин, а лечатся – лишь 22 и 46% из них. Должным образом
контролируют свое артериальное давление
лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.
2.2 Виды артериальной
гипертонии
Выделяют гипертоническую болезнь
(90% случаев) и симптоматические гипертонии.
Нормальный уровень АД зависит от возраста
и не превышает границу 140/90 мм рт. ст. Эта
граница условна. Уровень АД в пределах
140/90-159/94 мм рт. ст. называют пограничной
гипертонией.
Собственно гипертоническая болезнь
включает все случаи повышения АД
свыше 160/95 мм рт. ст. Стадии гипертонической
болезни (I, II, III) отличаются ступенчатым
повышением АД приблизительно на 20 мм
для систолического (САД) и на 10 мм для
диастолического давления (ДАД). Величину
САД свыше 210-230 мм и ДАД свыше 115-119 мм именуют
“злокачественным гипертензивным синдромом”,
“злокачественной гипертонией” (как
исход гипертонической болезни или/и симптоматической
гипертонии).
Эпидемиологическая классификация
артериальной гипертонии:
- “мягкая”, или легкая гипертония (САД 140-179 мм, ДАД 90-104 мм рт. ст.) – до 70% всех случаев;
- умеренная гипертония (САД 180-199 ммиДАД 105-114 мм рт. ст.);
- тяжелая гипертония (САД более 200 мм и ДАД свыше 115 мм рт. ст.).
В качестве отдельного вида
фигурирует изолированная систолическая
гипертония (чаще у пожилых людей)
при САД, превышающем 160 мм рт. ст., в то же время
ДАД не поднимается выше 90 мм рт. ст.
2.3 Факторы риска развития ишемической
болезни сердца
Причинной ишемии миокарда может быть
закупорка сосудаатеросклеротической
бляшкой , процесс образования тромба или спазм
сосудов . Постепенно увеличивающаяся
закупорка сосуда обычно приводит к хронической
недостаточности кровоснабжения миокарда ,
которая проявляется как стабильная стенокардия
напряжения . Образование тромба или спазм
сосуда ведет к острой недостаточности
кровоснабжения миокарда, то есть к инфаркту
миокарда .
В 95—97% случаев причиной развития ишемической
болезни сердцастановится атеросклероз .
Процесс закупорки просвета сосуда атеросклеротическими
бляшками, если он развивается в коронарных
артериях , вызывает недостаточность питания
сердца, то есть ишемию.
Большое значение в развитии
ИБС имеют так называемые факторы риска ИБС , которые способствуют
возникновению ИБС и создают угрозу ее
дальнейшего развития. Условно их можно
разделить на две большие группы: изменяемые
и неизменяемые факторы риска ИБС .
К изменяемым факторам риска
ИБС относятся:
- артериальная гипертензия (то есть повышенное давление),
- курение,
- избыточная масса тела,
- нарушения углеводного обмена (в частности сахарный диабет),
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
- нерациональное питание,
- повышенное содержание в крови холестерина и т.д.
Наиболее опасными с точки зрения возможного развития
ИБС являются артериальная гипертензия,
сахарный диабет, курение и ожирение.
К неизменяемым факторам
риска ИБС, как понятно из названия,
относятся те, от которых уже, как говорится,
никуда не денешься. Это такие факторы, как
- возраст (старше 50—60 лет);
- мужской пол;
- отягощенная наследственность, то есть случаи заболевания ИБС у ближайших родственников.
2.4 Методы измерения артериального давления
В настоящее время
кровяное давление измеряется двумя методами:
1. Метод Короткова (механический)
Этот метод разработан
русским хирургом Н.С.Коротковым в 1905
году. Для измерения давления предусмотрен
очень простой прибор, состоящий
из механического манометра, манжеты
с грушей и фонендоскопа. Метод
основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании
тонов, возникающих при медленном выпускании
воздуха из манжеты.
Этот метод применяется
в основном в профессиональной медицине,
так как без специального обучения
могут допускаться погрешности
в показателях.
У этого метода есть как преимущества, так
и недостатки.
К преимуществам относится
тот факт, что метод Короткова
признан официальным эталоном неинвазивного
измерения артериального давления
для диагностических целей и
при проведении верификации автоматических
измерителей артериального давления. Также
для метода Короткова характерна высокая
устойчивость к движениям руки.
К недостаткам метода
Короткова можно отнести зависимость
от индивидуальных особенностей человека,
производящего измерение (хорошее
зрение, слух, координация системы “руки-зрение-слух”).
Метод Короткова чувствителен к шумам
в помещении, точности расположения головки
фонендоскопа относительно артерии. Для
измерения давления по методу Короткова
требуется непосредственный контакт манжеты
и головки фонендоскопа с кожей пациента.
Однако, метод измерения Короткова технически
не сложен и обучение можно провести самостоятельно,
следуя инструкции, приложенной к тонометру.
2. Осциллометрический
метод (электронный)
При измерении давления
осциллометрическим методом используются электронные приборы.
Этот метод основан на регистрации прибором
пульсаций давления воздуха, возникающих
в приборе при прохождении крови через
сдавленный участок артерии. Приборы этого
типа наиболее всего подходят для домашнего
пользования.
К преимуществам осциллометрического
метода измерения давления можно
отнести тот факт, что этот метод
не зависит от индивидуальных особенностей
человека, производящего измерения
(хорошее зрение, слух, координация
системы “руки-зрение-слух”).
Однако сами врачи зачастую отдают предпочтение механическому
методу измерения артериального давления,
считая его более точным, т.к. результаты
измерения электронным прибором в значительной
степени зависят от качества такого прибора,
определить которое бывает достаточно
сложно даже при его высокой стоимости.
Из вышеизложенного
следует, что предпочтение все же
следует отдавать простому механическому
методу (Короткова), доверяя это дело
медицинским специалистам. Прибегать
же к электронному методу даже при
кажущейся его простоте рекомендовано при использовании
его в домашних условиях или при возникновении
непреодолимых проблем, связанных с измерением
артериального давления простым способом
(глухота, неудовлетворительные двигательные
функции).
Безусловно, положительными
моментами электронного метода являются устойчивость
к шумовым нагрузкам, возможность производить
определение артериального давления при
выраженном “аускультативном провале”,
“бесконечном тоне”, слабых тонах
Короткова, потери точности через тонкую
ткань одежды (что не рекомендуется). Для
измерения давления осциллометрическим
методом не требуется специального обучения.
В заключении хочется
обратить внимание на неизбежную погрешность
любого аппарата, из-за чего в случае
последовательного измерения артериального
давления разными приборами может не получиться
одинакового результата. В домашних условиях,
при самоконтроле, используйте один и
тот же аппарат, измеряйте давление в одно
и то же время суток, записывая данные
в дневник.
Источник