Ехать ли на море с гипертонией

Мы с мужем – гипертоники. Нам всего по 45 лет и, конечно, хочется в отпуск куда-то выбраться подальше подмосковной дачи. Где отдохнуть?

Марина. Москва.

Отвечает специалист Центра восстановительной медицины Ольга СУВОРОВА:

– Лучше все же не покидать свою климатическую зону. Гипертоникам, особенно тем, кто страдает частыми кризами, очень полезен отдых в лесистой местности. Климат лесов стимулирует кровообращение, улучшает вентиляцию легких, обменные процессы в клетках сердца.

Оптимален отдых либо в санатории своей местности, либо поездка в Центральную и Восточную Европу – на курорты Германии, Швейцарии, Венгрии, Чехии, стран Балтии и Скандинавии.

Для гипертоников хорош и степной климат. Увеличивается количество эритроцитов в крови, облегчается терморегуляция, снижается артериальное давление. Тем, у кого проблемы с давлением, полезно будет отдохнуть в Одесской группе курортов, где сочетаются морской и степной климат, в здравницах Северного Кавказа (Кисловодск, Пятигорск). Но условие одно – не жариться на пляже!

Почему в жару становится плохо?

У меня несильная гипертония, но если на улице жарко, то просто помираю – голова кружится, сердцебиение, все плывет… Почему так происходит?

Наталья С. Владимир.

Отвечает кардиолог Тамара ОГИЕВА:

– Летом значительно уменьшается содержание кислорода в воздухе. В жару рефлекторно расширяются сосуды кожи, учащаются дыхание, частота сердечных сокращений. От этого начинает «скакать» давление, появляются признаки нехватки воздуха – одышка, головокружение.

Повышение температуры кожи приводит к теплопотере за счет более интенсивного потоотделения. Поэтому обязательно нужно соблюдать питьевой режим – 2 литра жидкости в сутки, а тем, у кого есть склонность к отекам, не менее 1,5 литра.

Самое опасное время в жару для гипертоников – вторая половина дня, с 12 до 16 часов дня. Именно в это время резко уменьшается количество кислорода в воздухе.

Гипертоникам загорать вообще противопоказано – пересидев на солнышке, вы можете запросто довести себя до инсульта! Выходя из дома, всегда имейте при себе препараты от давления, валидол и нитроглицерин.

Самочувствие в жару улучшит несложный самомассаж. Расслабленными ладонями медленно поглаживайте лоб от переносицы к вискам. Затем, как бы умываясь, лицо – от лба до подбородка. Потом затылок и шею – от верха к лопаткам. Кончиками пальцев проводите кругообразное разминание висков. Проводите массаж три раза в день: утром, после обеда и перед сном.

Ходим босиком и едим петрушку

Я выезжаю летом на дачу с ребенком. Хочется совместить приятное с полезным: можно ли привести в норму повышенное давление с помощью самых доступных средств?

Валентина Михайловна.

Отвечает кардиолог Тамара ОГИЕВА:

– Улучшить сосудистый тонус и нормализовать артериальное давление поможет наша самая привычная огородная зелень: укроп, петрушка, эстрагон, сельдерей.

Особенно эффективно делать свежевыжатые овощные соки из моркови и помидоров (томаты содержат много калия, который участвует в сосудистой и сердечной регуляции).

По утрам занимайтесь на свежем воздухе гимнастикой с преобладанием аэробных упражнений для насыщения клеток кислородом – это нерезкие потягивания, всяческие амплитудные движения и т. д.

Гуляйте по лесу – насыщенный фитонцидами хвойных растений воздух расширяет сосуды, снимает спазмы.

Обязательно ходите босиком. На наших подошвах находится много биоактивных точек (в том числе отвечающих за сердце и сосуды головного мозга), стимуляция которых положительно отражается на внутренних органах.

Вот только с банькой будьте осторожны – париться гипертоникам не следует. Лучше теплый или прохладный (но не ледяной – он тоже может вызвать спазмы сосудов!) душ утром и вечером.

Работу на грядках планируйте либо на утро – до 10 часов, либо на вторую половину дня – после 17 часов.

Утопим «нервную» гипертонию!

У меня классическая гипертония на нервной почве. Стоит поволноваться, давление поднимается до 180/100, кровь приливает к лицу и шее, бросает в пот. Какие меры принять и избавиться от таких состояний?

Елена, 36 лет. Тверь.

Отвечает профессор психиатрии Михаил ВИНОГРАДОВ:

– У вас при стрессе идет «паническая атака» по симпато-адреналовому типу. В кровь выбрасывается большая доза адреналина, который вызывает спазмы сосудов и усиление работы сердца. Чтобы избавиться от таких состояний насовсем, подойдeт рациональная психотерапия. Вам нужны приемы, направленные на снятие напряжения, эмоционального накала, раздражительности (ведь в большинстве случаев наша бурная реакция на проблемы берет свое начало от страха и неуверенности в себе). Методик очень много, психотерапевт подберет их вам индивидуально.

Сбрасывать эмоциональный накал, не давая ему переходить в скачок давления, помогут йога, ушу (есть программы этих занятий, разработанные для гипертоников), медитация.

В плане снятия тревоги и релаксации отлично подходят любые процедуры с водой. Морские ванны и спа-процедуры, к примеру, даже специально прописывают при неврозах. Даже если просто несколько минут подержать руки под прохладной проточной водой, давление начнет мягко снижаться. Так же успокоит и снизит давление массаж затылка и воротниковой зоны. Если есть сердцебиения, можно закрыть глаза и в течение минуты несильно понадавливать на глазные яблоки.

Также, помимо лекарств, снижающих давление, при «нервной» гипертонии всегда нужно иметь под рукой спазмолитик (но-шпу, баралгин, спазган) и седатики (валерьянку в любом виде, настойку пиона, пустырника или комбинированные средства).

Гипертония

Плавание полезно для сердца и сосудов. Однако сейчас, в самый разгар сезона, гипертоникам на пляжные курорты отправляться нежелательно. Жара «за тридцать» может привести к резкому скачку давления. К тому же в таких местах нередко бывает повышенная влажность, а она дает дополнительную нагрузку на сердце. Добавьте к этому повсеместные кондиционеры – в жарких странах они часто устанавливаются не только в помещениях, но и в транспорте. Контраст температур даже у здорового человека может провоцировать проблемы с сосудами, что уж говорить про того, у кого наблюдаются скачки давления.

Идеальным для гипертоника является отдых в климатических условиях, близких к тем, в которых он живет постоянно. Так что полезнее будет найти пансионат или санаторий неподалеку от дома. Если же на море очень хочется, отложите поездку до бархатного сезона – жара спадет, а вода будет еще теплая. Но даже в этом случае нежиться на пляже можно до 11 утра и после 5 часов дня, когда солнечная активность невелика. И конечно, такие поездки разрешены лишь тем, у кого гипертония контролируется – то есть кому подобраны лекарства, которые держат давление на нормальном уровне.

Варикоз

Ехать ли на море при этом заболевании, вопрос неоднозначный. С одной стороны, жара плохо влияет на состояние вен, на фоне нее часто возникают отеки. С другой – плавание давно признано прекрасным способом профилактики прогрессирования заболевания. Когда мы плывем, нагрузка на ноги невелика, но мышцы при этом работают активно, проталкивая кровь по венам вверх и увеличивая их тонус. Конечно, плавать можно и в бассейне, однако купание в открытых водоемах дарит больше позитивных эмоций и лучше снимает стресс, что при проблемных сосудах немаловажно. Вывод прост: море разрешено, но жары придется тщательно избегать, появляясь на пляже в период низкой солнечной активности.

Еще одна проблема при варикозе связана с тем, что до места отдыха нужно добраться. Долгие перелеты, увы, не для вас. Выбирать придется курорты, до которых можно долететь за 3–4 часа (при этом нужно несколько раз встать и пройтись по салону) или доехать на поезде. При этом нужно обязательно надеть компрессионный трикотаж, который вам подберет врач.

Псориаз

Людям с зимней формой псориаза (когда обострения случаются преимущественно в холодное время года, таких пациентов большинство) солнечные ванны и морские купания могут быть полезны. Однако решение о том, ехать или нет на курорт, должен принимать врач.

Сегодня для лечения псориаза активно используют такой метод, как фототерапия. По сути, это облучение кожи ультрафиолетом. Зная об этом, многие пациенты думают, что можно добиться хорошего эффекта, подставляя тело солнышку на пляже. Увы, это не так. Проводя фототерапию, врач точно контролирует длину волны ламп в кабинке для процедуры, время воздействия лучей на тело, дозу полученного ультрафиолета. Самостоятельно сделать это невозможно, чрезмерное количество ультрафиолетового излучения с большой вероятностью навредит коже. Чтобы этого не случилось, у доктора нужно получить четкие рекомендации по тому, как вести себя на курорте: как долго находиться на пляже, каким солнцезащитным средством пользоваться, как ухаживать за кожей по приходе с пляжа. Только в этом случае отдых принесет здоровью пользу.

Заболевания щитовидной железы

Долгое время считалось, что загорать при нарушениях работы щитовидной железы строго запрещено, причем неважно, каким именно заболеванием страдает человек. В последнее десятилетие эндокринологи смягчились. Категорическое нет пляжному отдыху они говорят лишь в нескольких ситуациях:

• когда диагностирован рак щитовидки;
• если в железе обнаружены узлы, но их доброкачественная или злокачественная природа еще не выяснена;
• при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), если не подобраны препараты и не проводится лечение. Кстати, в этом случае люди в отпуск на море обычно и не стремятся, потому что плохо переносят жару.

При других проблемах со щитовидкой пляжный отдых не возбраняется. Правда, здесь есть важный нюанс – заболевания должны быть компенсированы. Если у пациента гипотиреоз, то есть гормонов щитовидки не хватает, он должен принимать их в таблетках в такой дозе, чтобы их уровень был, как у здорового человека. При гипертиреозе используют препараты, снижающие уровень гормонов, опять же до нормального или близкого к нормальному уровня. Если такая терапия проводится, отдыхать на море можно, придерживаясь общепринятых правил: пользоваться солнцезащитным кремом, не выходить на пляж с 11 до 16 часов и в целом не злоупотреблять солнцем.

На показатели артериального давления влияет тонус сосудов, сила сокращения сердца и объем крови. Если в системе регуляции АД произошел сбой, то начинает развиваться гипертоническая болезнь. Гипертония имеет несколько стадий, и не является приговором. Гипертоники могут прожить долгую и полноценную жизнь, но есть ряд ограничений. Знать их необходимо для предотвращения развития болезни, снижения риска возникновения криза и осложнений.

Образ жизни гипертоников

Главное правило — регулярное посещение врача. Доктор наблюдает динамику развития заболевания, назначает медикаментозное или немедикаментозное лечение, дополнительную терапию, корректирует питание. Для больных разрабатывают памятку при гипертонической болезни, в которой отражается дата следующего визита к врачу, меры неотложной помощи при возможных осложнения при гипертонической болезни и список лекарств.

Справиться с болезнью только при помощи медикаментов невозможно. Здоровый образ жизни при гипертонии и соблюдение рекомендаций врача — половина успеха в борьбе за здоровье.

Больные обязательно должны придерживаться диеты, высыпаться, регулярно отдыхать, заниматься физкультурой, много гулять и избегать негативных эмоций.

Кардинально менять образ жизни при гипертонии не рекомендуется — это спровоцирует стресс и повышение АД. Все новое вводится постепенно, как постепенно избавляются и от вредных привычек. Обязательно нужно исключить алкоголь при второй и третьей стадии заболевания. А на начальном этапе врачи разрешают немного красного вина. Курение при гипертонии недопустимо. У курящих людей воспаляются сосуды, что приводит к образованию в больших количествах холестерина. Бляшки затрудняют нормальное движение крови. Курение и гипертония вместе приводят к быстрому развитию криза, и могут закончиться летальным исходом.

Диета при гипертонии

Есть несколько простых правил, как жить с гипертонией. И первое из них — соблюдение постоянной диеты. Чтобы избавиться от этого заболевания, гипертоникам необходимо полностью пересмотреть свое меню, и исключить ряд продуктов.

Врачи составили список того, что нельзя есть при гипертонии и повышенном давлении. В него входит:

• Консервы и пряности,
• Соленая, острая и копченая пища,
• Жирные продукты,
• Выпечка,
• Фастфуд,
• Газированные напитки,
• Энергетики,
• Субпродукты,
• Продукты быстрого приготовления.

Готовая пища должна быть не пережаренной: рекомендуется продукты тушить или отваривать, готовить на пару. Можно пить воду, травяные чаи, натуральные соки.

От крепкого чая и кофе нужно отказаться, но на начальных стадиях разрешены кофейные напитки.

Ограничить же придется следующие продукты:

• Соль. Дневное количество соли не должно превышать 5 г,
• Сахар, мед, варенье и джемы, конфеты,
• Жирную сметану, творог, йогурт, майонез,
• Количество жидкости: вместе с супами нужно выпивать в день не более 1,5 л.

Правильно сформировать рацион означает включить в него продукты, понижающие давление: обезжиренное молоко, шпинат, запеченный белый картофель, бананы, черный шоколад, несоленые семечки подсолнуха. Эти же продукты рекомендуется употреблять в пищу даже людям с нормальным АД с целью профилактики. Категория полезных продуктов включает в себя:

• Рыбу,
• Морепродукты,
• Нежирное мясо (телятина, ягнятина, кролик),
• Молочные продукты с низким процентом жирности,
• Каши (гречневая, пшенка, манка, булгур, киноа, овсянка, чечевица),
• Бульоны и нежирные супы,
• Овощи и фрукты.

Не менее важен и режим питания. Завтрак должен быть не позднее чем через час после пробуждения. В течение дня приемы пищи разбиваются на три — четыре раза. Ужин рекомендуется легкий, без мяса и трудноперевариваемых продуктов.

Психологический климат и работа

Негативные эмоции, стрессовые ситуации, умственное перенапряжение провоцируют рост давления. Проблемы в семье, неудовлетворенность личной жизнью, сложности в общении с коллегами и друзьями также негативно сказываются на самочувствии гипертоника. Все это — главные источники появления и развития заболевания.

Для людей с диагнозом гипертония противопоказана работа, связанная с большими физическими или эмоциональными нагрузками, ночные смены, продолжительный рабочий день, работа в шумной обстановке. Если стресса нельзя избежать, нужно научиться контролировать эмоции и отдыхать. Наличие негативных эмоций приводит к появлению высокого уровня адреналина в крови. Результат — нарушение работы центральной нервной и кровеносной системы.

Организация отдыха играет важную роль. Отдых необходим не только для восстановления физических сил, но и психологической разгрузки.

Гипертоникам полезен активный отдых: прогулки, йога, плавание, иппотерапия, медитации. Нужно найти несколько занятий, которые будут приносить удовольствие: вышивка, вязание, рисование и т.д.

Где лучше жить гипертоникам

Уровень артериального давления зависит и от атмосферного давления. Где лучше жить людям с диагнозом гипертония — зависит от многих факторов. Регион не должен иметь резкой и частой перемены погоды, больших температурных разниц между днем и ночью, затяжных дождей в летний период. Для жизни и отдыха климат подойдет с мягкой зимой, теплым и в меру влажным летом. Для отпуска идеальны климатические условия Анапы, Крыма, Дагестана в осенний период.

Климат для гипертоников должен иметь средний уровень влажности и летнюю температуру, не превышающую +22+24°С. Высокая влажность и жара могут спровоцировать сбои в работе легких и сердца. Сухой и жаркий климат подходит больше.

Хорошим выбором для жизни станет горный регион или прибрежный. Воздух в горах или у моря всегда более чистый, богатый кислородом. Польза же лесной зоны — отсутствие резкой перемены погоды, невысокий уровень влажности, отсутствие ветров и достаточное количество тени. Особенно полезен воздух хвойных лесов, насыщенный фитонцидами.

Врачи отмечают, что у людей, которые живут в северных городах, таких как Мурманск, Архангельск или Норильск гипертония развивается активнее. Объясняется это влажностью, отсутствием солнца, ветрами и затяжными зимами.

Полеты на самолете и гипертония

Во время взлета и посадки в салоне самолета искусственно меняется давление. Чаще всего это происходит довольно быстро. Если для здоровых людей долгие перелеты безопасны, то для гипертоников они могут закончиться ухудшением самочувствия. У человека могут развиться такие симптомы, как боли в груди, одышка, учащенный сердечный ритм. Долгое сидение приводит к повышенной нагрузке на ноги, отечности и болезненным ощущениям.

Гипертония и самолет могут быть совместимы при соблюдении ряда правил. Первое из них — при продолжительности полета более 2 часов — регулярно вставать с места, вращать ступнями, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах. Если диагностирована вторая степени гипертонии, то лучше забронировать место с кислородным ингалятором. Это снизит возможные риски при полете до минимума. Перед посадкой в самолет можно принять валидол для большего спокойствия. Если наблюдаются приступы стенокардии, то рекомендуется выпить нитроглицерин и 70 мг аспирина.

Во время полета лучше отвлекать внимание чтением, просмотром фильма или общением с соседями.

Нельзя концентрироваться на самочувствии и выискивать симптомы болезни. Также рекомендуется пить больше жидкости.

При тяжелой форме болезни полеты противопоказаны. Также нельзя летать в течение 6 месяцев после инфаркта.

Разрешенные и запрещенные виды спорта

Во время консультации больных о том, как жить с гипертонией, много внимания врачи уделяют физической активности. Небольшие посильные нагрузки и занятия спортом необходимы для здоровья гипертоников. Но профессиональный спорт, сопряженный с эмоциональными нагрузками, запрещен. Как запрещены и любые сложные занятия во время обострения болезни, а также для больных с 3 стадией ГБ. Перед началом любой тренировки необходимо измерить частоту пульса и показатели АД.

К наиболее распространенным видам спорта, разрешенным при гипертонической болезни, относятся:

• Плавание и акваэаробика,
• Дыхательная гимнастика,
• Йога,
• Ходьба со скандинавскими палками,
• Танцы,
• Легкий бег,
• Гимнастика с фитболом,
• Лечебная физкультура,
• Лечебная верховая езда,
• В зимний период — лыжи,
• Сквош,
• Теннис.

В теплое время года показаны долгие прогулки и велопрогулки. Езда на велосипеде укрепит мышцы тела и нервную систему, положительно скажется на насыщении кислородом тканей и органов, улучшит сон. Ездить нужно с умеренной скоростью и по прямым дорогам: подъем в гору может вызывать повышенную нагрузку на сердце. Можно заменить велосипед на велотренажер. Утро полезно начинать с неторопливых пробежек. Ими же хорошо заканчивать день: это нормализует тонус сосудов, улучшает работу сердца, понижает АД, насыщает мозг кислородом и укрепляет весь организм. Во время бега необходимо контролировать пульс. Его норма индивидуальна для каждого пациента, но чтобы установить предельное значение — из 220 вычитают свой возраст. Бег лучше начинать с 15-минутного занятия. Репризы бега сочетать со спокойным шагом, а со второй недели увеличивать продолжительность пробежки на 5 минут.

При занятиях фитнесом в спортзале и в тренажерном зале гипертоникам противопоказаны силовые упражнения. Они направлены на коррекцию отдельных групп мышц, но приводят к резкому повышению АД. Внимание лучше уделить изотоническим нагрузкам.  В них задействованы основные мышцы тела, а в результате происходит насыщение кислородом тканей и органов, нормализуется работа сердца, укрепляется сердечная мышца.

Можно заниматься бодибилдингом при гипертонии, если соблюдать простые условия:

• Тренировки начинать с разминок,
• Основной комплекс упражнений начинается с нагрузки для ног,
• Чередовать нагрузки на разные части тела,
• Не употреблять ничего сладкого перед занятиями,
• Во время тренировки выпивать не более 500 мл жидкости,
• Не допускать появления одышки,
• Не выполнять упражнения, требующие нижнего положения головы,
• Выбирать снаряды с регулируемым уровнем нагрузки.

Запрещены гипертоникам любые силовые тренировки, поднятие большого веса и длительная аэробика. Если во время занятия появилась одышка, тахикардия, боль в области груди, головокружение или слабость — тренировку необходимо прекратить до нормализации пульса и самочувствия. Если же симптомы усиливаются — немедленно обратиться к врачу.