Если не спадает артериальное давление
Что делать? Рассказывает доктор медицинских наук, доцент КубГМУ, врач-кардиолог Виталий Константинович Зафираки.
По какому поводу чаще всего вызывают скорую помощь? Оказывается, по поводу высокого артериального давления (АД). И далеко не всякое такое повышение является истинным гипертоническим кризом. Гипертонический криз – это внезапное (!) резкое повышение АД, причем обязательно с появлением симптомов. Как правило, имеется в виду повышение АД до 180/110 мм рт ст и более того.
Бывает нередко и так, что АД ниже этих значений, но человек ощущает симптомы из числа нижеперечисленных (разумеется, не все сразу) : головную боль, тошноту, рвоту, мелькание перед глазами, ухудшение зрения, носовое кровотечение, боль/дискомфорт в груди, одышку, нарушения чувствительности и т. д. Эти симптомы появляются быстро – минуты/часы, причем параллельно с повышением АД.
Однако не всегда есть причинно-следственная связь между повышением АД и этими симптомами: разбираться, что первично, а что вторично, будет врач. Например, боль при почечной или кишечной колике, при приступе панкреатита, при мигрени может вызвать и повышение АД. В таких случаях основной акцент лечебных мероприятий должен быть не на медикаментозном снижении АД, а на лечении основной проблемы.
Почему же случаются такие вот внезапные значительные подъемы АД?
Самые частые причины — неадекватное лечение такой хронической болезни, каковой является артериальная гипертония, а также сильный стресс, тревога, злоупотребление соленой пищей, особенно в сочетании с алкоголем, а также единовременный прием большой дозы спиртного, недосыпание, изменение метеоусловий и др.
Что же делать при внезапном значительном подъеме АД?
Из тех лекарственных препаратов, которые возможно применять внутрь, в нашей стране чаще всего используют каптоприл (оригинальный, «эталонный» препарат называется капотен), моксонидин (оригинальный препарат — физиотенз), фуросемид и нифедипин. Каждый из них имеет свои особенности и будет лучше, если первое их применение с целью снизить внезапно «подскочившее» АД произойдет по назначению и под контролем врача.
Если эффективность и переносимость окажутся нормальные — значит, в подобных случаях выбранный препарата можно применять и дальше. Хотя, что бы необходимость в этом возникала как можно реже, надо прежде всего оптимизировать длительное лечение гипертонии. Да, несмотря на скомпрометированную репутацию, это слово здесь вполне применимо — оптимальная терапия должна удерживать АД в нужном диапазоне, максимально снижать риск внезапных резких подъемов АД и защищать органы от негативных последствий артериальной гипертонии.
При приеме лекарственного препарата внутрь не стоит ожидать начала эффекта ранее чем через 30-60 минут. При приеме лекарства под язык (а под язык имеет смысл принимать либо каптоприл, либо нифедипин) эффект наступает раньше — через 15-30 минут. Бывает и так, что через указанное время АД не снизилось, либо продолжает нарастать.
Здесь надо сделать уточнения. Во-первых, если АД оказалось на фоне приема препарата выше, чем до приема препарата, то это не потому, что у вас такая парадоксальная реакция на препарат. Скорее всего, АД продолжило повышаться вопреки лекарству, а не благодаря ему, и без его приема АД скорее всего достигло бы еще более высоких значений.
Во-вторых, тревога, которая может сопутствовать такой ситуации с «неуправляемым» АД, вызывает еще большее повышение АД. Если резкое повышение АД развилось на фоне сильного стресса или тревоги, то эффекта, в том числе и на АД, можно ожидать от применения противотревожных препаратов (транквилизаторов), например диазепама, однако купить их можно строго по рецепту врача.
В таких ситуациях, когда АД «не подчиняется» действию лекарств, лучше прибегнуть к вызову скорой помощи. Возможен прием второй дозы того же лекарства, если эффект не наступил. Оптимальное положение тела во время всех этих мероприятий — полусидя.
Скорую помощь срочно надо вызвать и в тех случаях, когда появились нарушения движений/чувствительности, или расстройства речи, или внезапное ухудшение зрения, тошнота, рвота — эти симптомы могут говорить о развивающемся поражении мозга – гипертонической энцефалопатии или об инсульте/транзиторной ишемической атаке. Если есть боль или стеснение в груди, одышка — вызывайте скорую! При таких симптомах не исключено, что высокое АД привело к неблагоприятным последствиям со стороны сердца.
Если вы пытаетесь снизить АД в порядке оказания самопомощи, то не стоит стремиться его нормализовать как можно быстрее — от таких резких перепадов могут пострадать мозг, сердце и почки.
Надо достигнуть снижения АД на 20-25% от исходного в течение примерно 2 часов. Т.е. резко “обрушивать” АД категорически не стоит! Например, исходно АД было 200/120 мм рт ст., в течение 2 часов оно должно быть около 150-160 мм рт ст., но не ниже.
Чем добиваться этого? Чаще всего используют капотен/каптоприл под язык. Выпускается много копий оригинального препарата «капотен» (разнообразные каптоприлы), но качество их очень разное.
Кстати, это еще одна причина, почему вы приняли лекарство, ждете эффекта, а его нет. Оригинальный препарат — это всегда эталон. Копии же могут быть разного качества. 25 мг — та доза, которую применяют чаще всего. Если впервые принимаете капотен или любой другой препарат для экстренного снижения АД, то во избежание его резкого падения лучше начинать с 12,5 мг. Если эффекта нет через 30 мин — можно принять еще 12,5 мг. Для тех, кто ранее уже принимал — можно сразу принять 25 мг под язык, а при необходимости через полчаса — еще 25 мг.
Другой вариант, особенно если резкое повышение АД развилось на фоне злоупотребления соленым и наступившей задержки жидкости — 20-40 мг фуросемида внутрь. Но надо понимать, что эффект наступит не так быстро — примерно через час.
Моксонидин (эталонный препарат физиотенз) любят использовать в России, хотя в Западной Европе его для экстренного снижения АД не применяют. Как и в случае остальных препаратов, если ранее вы его не использовали — то применять с осторожностью, т.к. может снизить АД неожиданно сильно.
А вообще надо сказать, что частые гипертонические кризы и даже просто внезапные значительные подъемы АД говорят о том, что вы либо не лечите гипертонию, либо лечите ее как-то неправильно, «не оптимально». И тогда хорошо бы обратиться к тому врачу, которому вы доверяете, для более тонкой «настройки» плановой терапии.
Об этом и многом другом я пишу в своем блоге в Инстаграм @dr.zafiraki
Читайте также: Нормализовать давление без лекарств?
Источник
Гипертония – распространенное среди молодежи и пожилых людей заболевание. При такой патологии ухудшение состояния может произойти в любой момент.
Длительное течение болезни влечет за собой ряд негативных последствий: почечную и сердечную недостаточность, инфаркт, инсульт.
Бывает, что высокие цифры тонометра не понижаются после приема таблеток. Тому есть ряд причин. О том, что делать, если давление не сбивается, расскажет статья.
Причины, почему не снижается давление после приема таблеток
Если традиционное медикаментозное лечение не помогает, говорят об устойчивой гипертензии.
Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, почему не происходит понижение давления после приема гипотензивных таблеток.
Существует много причин: неправильно подобранная терапия, вредные привычки, лишний вес, нарушения в работе надпочечников, атеросклероз, злоупотребление кофеиносодержащими продуктами, постоянные стрессы.
Неграмотно подобранные препараты и нарушение правил их приема
Если медикаментозная терапия была подобрана неграмотно, или пациент нарушает схему приема таблеток, тогда падения систолического и диастолического значений АД можно не ждать.
Снижение давления не наблюдается, когда используется неправильная комбинация средств: противозачаточные, обезболивающие, противовоспалительные средства подавляют действие капсул для снижения АД.
Бывает, что человек забывает выпить препарат, пьет его в меньшей дозировке, самостоятельно заменяет средство. Все это приводит к тому, что назначенное терапевтом лечение не помогает.
Излишнее количество соли в организме
Избыток соли в человеческом организме приводит к тому, что объем крови начинает повышаться, появляются отеки.
В результате на фоне приема гипотензивных капсул верхний и нижний параметры АД не уменьшаются, а продолжают расти.
Для нормализации состояния необходимо дополнительно принимать диуретики и ограничить потребление соленых блюд.
Бывает, что натрий задерживается из-за плохой работы почек. В подобном случае также назначают мочегонные: они выводят лишнюю жидкость, и цифры тонометра начинают падать.
Заболевания надпочечников
При нарушениях в работе надпочечников увеличивается синтез норадреналина и адреналина. Эти гормональные вещества провоцируют резкое и стойкое повышение АД. Одним из распространенных заболеваний надпочечникового генеза является феохромоцитома.
Признаки возникновения феохромоцитомы схожи с симптоматикой гипертонического криза:
- начинает болеть и кружиться голова;
- наблюдается сильное потоотделение;
- возникает повышенная температура;
- настроение часто меняется без причины;
- частота пульса увеличивается.
Атеросклероз сосудов
Атеросклеротические отложения на стенках сосудов приводят к сужению просвета. В результате циркуляция крови ухудшается, повышается давление на стенки артерий, появляются все признаки гипертонии.
Атеросклероз сосудов
Из-за бляшек сосуд утрачивает эластичность и может разорваться, если давление сильно повысится. Это приведет к инсульту или инфаркту.
Злоупотребление алкоголем и никотином
Вредные привычки приводят к тому, что не получается понизить АД таблетками.
Многие препараты несовместимы со спиртным и перестают действовать при попадании в кровь алкоголя.
Напитки с этанолом повышают цифры тонометра. Практически все люди, зависимые от спиртного, являются гипертониками.
Курение также мешает действию средств по снижению АД. Человеку, который на протяжении дня выкуривает несколько сигарет, вряд ли удастся добиться нормализации давления таблетками.
Чтобы препараты начали помогать, стоит отказаться от вредных привычек.
Ожирение
Одной из причин, приводящих к стойкому увеличению цифр тонометра, считается ожирение. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сердце и сосудистую систему. Это приводит к тому, что терапия гипотензивными таблетками оказывается малоэффективной.
Особенно негативно отражается на здоровье употребление жиров животного происхождения, фастфуда и сладостей.
Нередко лишний вес женщина набирает во время беременности из-за повышения аппетита. Характерна избыточная масса тела и для больных сахарным диабетом при отсутствии контроля сахара в крови и нарушении правил питания.
Во избежание стойкого роста АД следует пересмотреть свой рацион и заняться нормализацией веса. Особенно это касается женщин, вынашивающих ребенка. Ведь гипертония негативно отражается на развитии плода.
Постоянное нервное напряжение
Постоянные и продолжительные переживания, волнения, стрессовые ситуации негативно отражаются на состоянии человека, склонного к повышению цифр тонометра.
Эмоциональные нагрузки приводят к нарушению функционирования сердца, провоцируют спазмирование сосудов.
Из-за этого даже на фоне лечения гипотензивными препаратами АД не может упасть до нормы.
Гормональные сбои
Сбои в гормональном фоне провоцируют некоторые патологии поджелудочной или щитовидной железы, надпочечников.
Неправильный прием оральных контрацептивов также может привести к гормональному дисбалансу.
Гипертония в этом случае выступает компенсаторной реакцией организма в ответ на заболевание. Тогда понижать АД гипотензивными таблетками не имеет смысла.
Для улучшения самочувствия важно восстановить до нормы гормоны.
Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин
Кофеин возбуждающе действует на центральную нервную систему. Он вызывает прилив энергии и повышает значения тонометра.
Крепкий чай, кофе, какао, шоколад – эти продукты сильно влияют на результаты измерений АД и провоцируют стойкую гипертонию.
Самостоятельно пытаться разобраться в причине отсутствия эффекта от медикаментозного лечения не стоит. Лучше записаться на прием к эндокринологу, кардиологу или терапевту.
Специалист проведет обследование, выяснит причину стойкого повышения АД и устранит факторы, провоцирующие проблему со здоровьем.
Если не сбивается высокое артериальное давление, что делать?
Если таблетки не помогают сбить высокое давление, то нужно вызвать неотложную помощь.
Превышать дозировку не стоит. Это может лишь ухудшить положение: вызвать нарушения в работе ряда органов.
Любое гипотензивное средство действует спустя 20-60 минут после приема. Если результата от лечения нет, тогда помочь способен лишь грамотный доктор.
Принятие гипотензивных лекарств быстрого действия
Фармацевты предлагают массу препаратов с гипотензивным эффектом. Подобные средства уменьшают АД за счет снижения периферического сосудистого сопротивления, уменьшения сердечного выброса.
В лечении гипертензии медики широко применяют диуретики, которые понижают объем циркулирующей по артериям плазмы, убирают проявления тахикардии и нормализуют давление. Чаще всего назначают Диувер, Фуросемид и Торсид.
Помимо диуретиков для быстрой нормализации АД применяют:
- бета-адреноблокаторы. Пропранолол, Бисопролол, Надолол, Атенолол, Метопролол снимают нагрузку с сердечной мышцы и стабилизируют давление;
- ингибиторы АПФ. К ним относятся Эналаприл, Капотен, Коринфар, Каптоприл, Лазикс. Эффект наблюдается спустя 30 минут после приема.
Давать больному лекарство следует осторожно и в небольшом количестве. Сначала лучше выпить одну четвертую таблетки и провести замер АД спустя полчаса. Если давление остается высоким, тогда надо дать еще четверть гипотензивного средства. Так продолжают до тех пор, пока состояние не нормализуется.
Уколы, чтобы быстро снизить сильно повышенное АД
Аптечные средства для перорального приема удобны в использовании.
Но, если нужно привести давление в норму максимально быстро, тогда лучше отдать предпочтение препаратам для внутривенного введения.
Комбинация Папаверина и Дибазола эффективно помогает снизить высокие цифры тонометра до уровня нормы. Для купирования гипертонического криза используют 2 мл Папаверина и 4 мл Дибазола.
Инъекция актуальна, если высокое АД спровоцировано резким спазмированием артерий. Лекарство вводят медленно, контролируя параллельно давление тонометром.
Эффективен и укол магнезии. Для взрослого человека оптимальная дозировка равна 10 мл. Препарат вводят медленно на протяжении нескольких минут. Сульфат магния расширяет сосуды, улучшает кровообращение и выводит избыточную жидкость из организма. Но при передозировке есть риск нарушений со стороны сердца.
Народные средства против гипертонии
При незначительном повышении АД улучшить состояние больного легко, используя методы нетрадиционной медицины.
Ниже приведены рецепты, которые подойдут для экстренной помощи:
- отвар из боярышника, шишек сосны, подорожника, брусники или мяты;
- горячий чай из каркаде с добавлением листьев мелиссы;
- чай из черноплодной рябины;
- горячий напиток из воды, майского меда и лимона.
Что нельзя делать, если долго держится и не спадает высокое АД?
Если давление долго держится и не падает, это может означать прогрессирование серьезного заболевания какого-нибудь органа. Поэтому лучше обратиться к доктору, вызвать неотложную помощь.
До консультации с врачом во избежание ухудшения состояния пациента нельзя делать следующее:
- бесконтрольно давать разные гипотензивные таблетки;
- использовать большие дозы препаратов для понижения АД;
- подвергать человека физическим нагрузкам;
- создавать панику;
- кормить больного продуктами, содержащими большое количество соли;
- давать пить чай, кофе, какао.
Видео по теме
Почему не снижается давление после приема лекарств? Ответы в видео:
Таким образом, бывают случаи, когда при высоком давлении гипотензивные таблетки оказываются неэффективными. Тому есть ряд причин: лишний вес, надпочечниковые патологии, вредные привычки, неправильная схема лечения.
В любом случае нужно записаться на прием к доктору и пройти обследование. Попытки самостоятельно понизить АД могут привести к сильному ухудшению состояния.
Источник
Если высокое давление держится постоянно, крайне важно установить причину подобных отклонений.
АД считается повышенным, когда верхний показатель превышает норму 120 мм.рт.ст., а нижний — 80 мм.рт.ст.
В некоторых случаях только одно значение может возрастать, а другое при этом оставаться в пределах нормы.
В такой ситуации также необходимо снизить завышенное значение.
Гипертония способна привести к необратимым разрушительным процессам в сосудах и сердце, мозговых центрах, почках и печени, привести к частичной или полной потере зрения.
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru)
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина
г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Почему так долго держится высокое давление
Показатели давления являются динамическими величинами и постоянно изменяются на протяжении целого дня. Значение этих величин зависит от состояния, в котором находится человек – отдыхает или занимается физическими нагрузками. На АД могут повлиять погодные условия, употребление напитков, содержащих алкоголь или кофеин, курение.
Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать подобный эффект. Но в данном случае норма будет превышена незначительно, и через короткий промежуток времени показатели стабилизируются.
Если наблюдается высокое давление несколько дней подряд, это может стать сигналом начальной стадии гипертонической болезни. Склонность к развитию этого заболевания могут спровоцировать следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- нервное и физическое перенапряжение, хроническая усталость и отсутствие полноценного сна;
- превышение в организме уровня плохого холестерина и нарушение метаболизма;
- вредные привычки;
- употребление большого количества соли;
- дисфункция работы почек;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни и ограниченное пребывание на свежем воздухе;
- возраст старше 40 – 45 лет;
- работа в условиях постоянной вибрации и шумов.
Если долго держится высокое давление, необходимо прибегнуть к помощи специалиста, который предпримет меры для диагностики состояния пациента. В зависимости от причины повышения АД назначается курс лечения, состоящий из профилактических мер и индивидуально подобранных лекарственных препаратов.
Самыми распространенными причинами, почему высокое давление долго держится, а лечебные меры становятся малоэффективными, являются нарушение режима приема медикаментов, самовольное изменение дозировки, замена назначенных препаратов аналогами, нечувствительность организма к действию лекарства, постоянные стрессовые ситуации, вредные привычки, регулярное переедание и злоупотребление жирной пищей, отсутствие полноценного сна и отдыха.
Чаще всего приступ плохого самочувствия, вызванного повышенным АД может продолжаться несколько часов. Но в некоторых случаях течение гипертонии может отягощаться сопутствующими заболеваниями. Тогда высокое давление может держаться несколько дней. В тяжелом случае повышенное давление наблюдается до двух недель.
Проходит ли давление само
Распознать признаки, свидетельствующие о постоянном повышении давления можно с помощью таких симптомов:
- покраснение кожных покровов на лице и шее;
- тошнота или рвота;
- озноб и холодный пот;
- слабость;
- головная боль;
- нарушение сердечных ритмов;
- шум в ушах;
- отеки, которые долго не спадают.
Если присутствуют подобные симптомы, следует обратиться к врачу, который проведет измерение АД тонометром и назначит необходимый курс лечения. Если не предпринять мер для снижения повышенного давления могут возникнуть такие осложнения, как стенокардия, инсульт, инфаркт, гипертонический криз, сердечная и сосудистая недостаточность.
Что делать, если давление держится несколько дней
Если улучшение состояния не происходит и высокое АД наблюдается четвертый день, следует повторно обратиться к специалисту за консультацией. Врач изменит список медикаментов для лечения. Принимая новый препарат пациенту необходимо наблюдать за реакцией организма, для того чтобы определить какие лекарства проявят максимальное терапевтическое действие, а какие следует исключить из-за их неэффективности.
Некоторые медикаменты следует принимать в строго определенное время. Однако в ситуации, когда высокое АД держится несколько дней следует предпочесть препараты пролонгированного действия, которые обеспечат долгосрочный эффект.
В случае, когда терапия в домашних условиях не приносит должного результата пациента необходимо госпитализировать. Если повышенное давление долго держится, это свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Кроме сердечно-сосудистых отклонений, вызывающих данную патологию могут быть и менее распространенные причины, к которым можно отнести сбой в работе поджелудочной или щитовидной железы и дисфункция надпочечников. Некоторые вирусные инфекции, протекающие в организме также способны вызвать скачки АД.
При повышенной отечности, вызванной высоким АД, которое продолжается несколько дней подряд, врач назначает диуретики, снижающие уровень натрия в организме.
Народная терапия
Сколько может держаться высокое давление, не нанеся внутренним органам непоправимый ущерб, зависит от состояния здоровья человека и от того, как скоро он обратится за медицинской помощью. Если гипертония находится на начальной стадии, а рост давления не существенен, и не носит регулярный характер, можно попробовать использовать рецепты народной медицины, которые могут стать замечательной альтернативой медикаментозному лечению.
К самым распространенным продуктам для борьбы с гипертонией относятся бананы, зеленый чай и орехи.
Травяные настои из календулы, тысячелистника, мяты, мелиссы, пустырника или ягод боярышника обладают действием, направленным на долгосрочную стабилизацию показателей АД.
Ученые утверждают, что для профилактики гипертонии достаточно употреблять перед завтраком стакан свежевыжатого апельсинного сока. Можно добавить 20 – 30 мл лимонного сока.
При постоянном повышении давления народные целители рекомендуют готовить отвар из высушенных и перемолотых арбузных семечек. Полученный порошок (2 ч.л. семечек) необходимо залить 200 мл кипятка. Смесь настаивают 50 – 60 минут, затем процеживают и выпивают за полчаса до приема пищи 3 раза в день. Напиток имеет направленное мочегонное действие и благотворно влияет на работу почек. Это также способствует действенному снижению показателей АД. Эффект будет заметен уже через 3 – 5 дней. Рекомендуемый курс 1 месяц.
Что же делать, если высокое давление не только постоянно держится, но и имеет тенденцию роста в ночное время? В таком случае в профилактических целях рекомендуют перед сном употреблять стакан кефира с добавлением 1 ч. л. корицы.
Одним из самых эффективных средств, применяемых при гипертонии, считается свежий свекольный сок, смешанный с жидким медом в пропорции 1:1. Перед употреблением смесь настаивают в течение 24 часов и принимают по полстакана не более 3-х раз в день. Обычно такой курс лечения рассчитан на 15 – 20 дней.
Профилактика и рекомендации
Опасность гипертонии состоит в том, что на начальном этапе заболевания симптомы могут быть смазанными, даже если высокое давление держится неделю.
Если с помощью тонометра зафиксировано превышение нормальных показателей АД специалисты рекомендуют оказать пациенту первичную медицинскую помощь:
- облегчить поступление в комнату кислорода, открыв окно или балконную дверь;
- сделать массаж плечевого пояса и шеи;
- попарить ноги и руки в горячей воде;
- сделать компресс для стоп на 12 – 15 минут из марли, пропитанной яблочным уксусом;
- при отсутствии противопоказаний можно выпить напиток на основе газированной воды с добавлением меда и небольшого количества свежего лимонного сока;
- раз в 3 минуты следует на вдохе задерживать дыхание на 10 – 15 секунд.
Врач направит пациента на УЗИ сердца и ЭКГ для возможности установления причин повышенного давления и даст направление на сдачу анализов крови и мочи.
Для предотвращения резких перепадов давления и профилактики сердечно-сосудистых патологий специалисты рекомендуют принимать следующие меры:
- необходимо постепенно увеличивать физическую активность, отдавая предпочтение ходьбе, плаванью, прогулкам на свежем воздухе и лечебной физкультуре;
- избегать стрессовых ситуаций и при необходимости принимать седативные препараты;
- если повышенное давление долго держится, то причиной его возникновения может стать избыточная масса тела, поэтому необходимо постепенно избавится от лишнего веса;
- неумеренное употребление спиртных напитков и кофе, а также курение усугубят состояние больного и могут стать причиной роста АД;
- бессолевая диета и употребление витамина С благотворно скажется на улучшении общего состояния при проявлении болезни;
- необходимо ограничить употребление мясных продуктов, яиц и молока, а дополнить свой рацион свежими и вареными овощами и рыбой.
Основной причиной повышения АД является нарушение функционирования сердца и сосудистой системы, поэтому за консультацией следует обратиться к кардиологу, который установит главную причину гипертонической болезни и назначит лечение.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Источник