Если понижено верхнее давление и повышенное сердечное давление
Когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое, это указывает на наличие патологий эндокринного характера или серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Согласно установленной норме, верхние показатели артериального давления (АД) должны составлять от 110 до 130 мм рт.ст, нижнего же – от 70 до 80 мм рт. ст. Повышение верхнего кровяного давления свидетельствует о чрезмерной пульсовой разнице, потенциально опасной для здоровья и даже жизни человека.
Почему верхнее давление повышено и понижено нижнее
Верхнее давление отображает состояние крупных кровеносных сосудов и сердечной деятельности. Повышение этого показателя свидетельствует о пороке сердца, надпочечниковых патологиях, прогрессирующей аритмии.
Нижнее давление – указывает на состояние тонуса кровеносных сосудов, и его понижение в большинстве случаев обусловлено развитием атеросклероза, недостаточной эластичностью сосудистых стенок, образованием атеросклеротических бляшек.
Большая разница систолического и диастолического показателей может быть спровоцирована следующими факторами:
- Гипертиреоз;
- Перенесенный в недавнем времени инсульт;
- Нарушение сердечного ритма;
- Нефрит;
- Аортальный атеросклероз;
- Наличие в анамнезе больного инфаркта миокарда;
- Нефроз;
- Миокардит;
- Сердечная недостаточность.
Причины высокого верхнего давления при пониженном нижнем могут быть также обусловлены дисфункцией щитовидной железы, нежелательными изменениями возрастного характера, кардиологическими заболеваниями, сосудистыми патологиями.
Систолическое и диастолическое давление характеризуют разные фазы цикла работы сердца
В чем опасность такого состояния
Высокое верхнее и пониженное нижнее давление – тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать! Перманентно повышенное пульсовое давление указывает на негативные изменения, происходящие в организме, способные спровоцировать развитие инсульта или же инфаркта миокарда.
При пульсовой разнице, возникающей на фоне нормального верхнего и пониженного нижнего давления, можно говорить о таких патологиях, как миокардит, кардиодилатация, снижение сосудистой эластичности, миопатия, требующих своевременного врачебного вмешательства и грамотной терапии.
Если же разница связана с повышением верхнего артериального давления – это грозит рядом опасных осложнений, поражающих сердце, почечный аппарат, кровеносные сосуды. При подобном состоянии высоки риски развития кардиологических заболеваний, атеросклероза, почечных патологий.
По этой причине, если у человека стабильно пониженное диастолическое при повышенном систолическом, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, пройти медицинское обследование, узнать точный диагноз и причины патологического состояния, а затем пройти соответствующее лечение.
В противном случае последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности, утраты трудоспособности и даже гибели пациента!
Опасность повышенного давления
Симптомы патологии
К сожалению, часто гипертония, спровоцированная большой разницей верхнего и нижнего давления, не проявляет себя какими-либо специфическими признаками. По мере прогрессирования патологического процесса у больного появляются следующие характерные симптомы:
- Нарушение координации движений;
- Синдром хронической усталости;
- Проблемы с памятью и способностью к восприятию новой информации, концентрацией внимания;
- Озноб, тремор;
- Чрезмерно интенсивное потоотделение;
- Вялость, апатия, упадок сил;
- Панические атаки;
- Нарушения сна;
- Психоэмоциональная нестабильность, тревожность, беспокойство, раздражительность;
- Учащенный пульс;
- Нарушение сердечного ритма.
Подобная клиническая картина характерна для патологического пульсового давления. Однако, если разница между верхним и нижним АД, обусловлена определенным заболеванием, поражением конкретного органа или системы, наблюдаются дополнительные, специфические признаки.
При сердечной недостаточности
Если верхнее артериальное давление высокое, а нижнее низкое, в силу сердечной недостаточности разница проявляется следующими симптомами:
- Пастозность;
- Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
- Головная боль, мигренозные приступы;
- Нарушение сердечного ритма;
- Одышка;
- Учащенный пульс (тахикардия);
- Экстрасистолия.
Пациенты могут жаловаться на сердечные боли и ощущение тяжести в груди.
Давящая боль в груди может быть симптомом большой разницы между верхним и нижним давлением
При атеросклерозе
Если причина чрезмерной разницы в пульсовом давлении кроется в заболевании атеросклерозом, наблюдается следующая клиническая картина:
- Ощущение жжения, тяжести, онемения, локализованное в области нижних конечностей;
- Повышенная утомляемость ног при ходьбе, физических нагрузках;
- Дрожь в теле;
- Лихорадочное состояние;
- Болевой синдром, локализованный в определенной части тела;
- Диспепсия;
- Обморочные и предобморочные состояния;
- Чрезмерная сухость кожных покровов.
Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от формы атеросклероза, который бывает как локальным, так и тотальным.
При заболеваниях щитовидной железы
Одним из наиболее распространенных факторов повышенной пульсовой разницы является чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки. Высокое систолическое давление при низком диастолическом, спровоцированное патологиями щитовидной железы, проявляется следующими симптомами:
- Учащенный пульс;
- Перманентное чувство голода;
- Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
- Тошнота;
- Гипергидроз;
- Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
- Бессонница;
- Увеличение зоба;
- Нарушение менструального цикла у пациенток женского пола;
- Тремор;
- Затруднение глотательной функции;
- Беспричинная тревога, нервозность, раздражительность;
- Нарушение зрительной функции;
- Увеличение весовой категории.
У больных с гормональными сбоями и патологиями щитовидки часто потеют ладони, голос становится хриплым, а взгляд – немигающим.
Методы диагностики
Большая разница систолического и диастолического АД – верный признак патологий эндокринного или же сердечно-сосудистого характера. Если у больного стабильно повышено верхнее давление при пониженном нижнем, ему назначаются следующие виды исследований:
- Электрокардиограмма;
- Общее и развернутое лабораторное исследование крови;
- Тест на гормоны;
- Ультразвуковое исследование сердца;
- Анализы, на определение уровня холестерина, глюкозы в крови;
- Мониторинг давления по методу Холтера.
Исходя из полученных результатов общего обследования пациент направляется на дополнительную диагностику к кардиологу или же специалисту – эндокринологу.
Мониторинг Холтера отслеживает работу сердца в течение суток
Лечение пульсовой гипертензии
Если верхнее давление повышенное, а нижнее понижено, человеку требуется грамотная терапия. Причем лечение должно быть направлено на устранение основного заболевание, спровоцировавшего чрезмерную разницу показателей. При резком ухудшении состояния важно оказать пациенту экстренную неотложную помощь.
Экстренная помощь в домашних условиях
Купировать приступ, проявляющийся большой разницей между верхним и нижним давлением можно, воспользовавшись следующими рекомендациями специалистов:
- Обеспечить больному абсолютный покой, исключив любые физические нагрузки;
- Дать принять Аспирин с целью предупреждения развития тромбоза;
- Уложить на кровать, обеспечив свободный доступ свежего воздуха;
- Дать успокоительное средство.
После оказания мер первой помощи следует обязательно вызывать специалиста. Дальнейшее лечение зависит от причин, спровоцировавших повышение верхнего давления на фоне пониженного нижнего, и назначать его должен только доктор после предварительной диагностики!
Терапия провоцирующих заболеваний
Высокое сердечное давление при низком почечном требует медикаментозной терапии, разработанной квалифицированным специалистом. В большинстве случаев для лечения патологического состояния используются следующие препараты:
- Кальциевые антагонисты (Исрадипин, Нефидипин);
- Мочегонные средства (Фуросемид, Триампур, Лазикс);
- Бета-блокаторы (таблетки Пропранолол, Бисопролол) — назначаются при сопутствующем учащенном сердцебиении.
Принимать медикаменты необходимо, строго соблюдая дозировку, схему лечения, продолжительность терапевтического курса, предписанные доктором.
Однако если патологическое пульсовое давление обусловлено тяжелой формой атеросклероза, сердечными пороками, нежелательными изменениями возрастного характера, лечение будет носить лишь симптоматический характер, направленный на временное улучшение состояния больного.
Лечение повышенного давления назначается врачом: терапевтом или кардиологом
Сердечно-сосудистые патологии
При высоком пульсовом давлении, спровоцированном кардиологическими заболеваниями, назначаются препараты, действие которых направлено на поддержание сердечной деятельности:
- Ингибиторы кальция (Верапамил, Дилтиазем);
- Препараты с повышенным содержанием магния и калия в составе (Аспаркам, Панангин, Аспангин).
Дозировка лекарственных средств и длительность курса определяются специалистом в индивидуальном порядке.
При пороках сердечных клапанов, протекающих в тяжелой форме, консервативное лечение не даст нужного эффекта и пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.
Гипертиреоз
При высоком систолическом давлении и пониженном диастолическом, спровоцированным гипертиреозом, лечение предполагает постоянный прием препаратов — тиреостатиков (Метизол, Тирозол, Мерказолил). Медикаменты стабилизируют гормональный фон пациента, в результате чего нормализуется и артериальное давление.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия. Больным следует исключить из своего рациона жирные блюда, шоколад, кофейные напитки, и соль. Основу меню должны составлять овощи и фрукты, мясо нежирных сортов.
Народные рецепты
Хороший эффект при повышенном верхнем давлении на фоне пониженного нижнего, дают такие народные средства, как женьшень, боярышник, земляника, грейпфрут, тутовник. Настои и отвары на их основе, укрепляют сосуды, сердечную мышцу, стабилизируют артериальное давление и уменьшают пульсовую разницу.
Наиболее эффективными в этом плане считаются настойки боярышника и женьшеня. Однако, применять их можно только после консультации со специалистом! Несмотря на натуральный состав, народные средства от давления имеют ряд противопоказаний и побочных действий.
Боярышник обладает следующими полезными свойствами:
- Улучшение кровообращения и микроциркуляции;
- Седативный эффект;
- Сосудорасширяющее действие;
- Нормализация обменных процессов, в области миокарда.
Однако средство противопоказано при беременности, грудном кормлении, гастрите, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, в детском возрасте.
Растительные настойки, как и медикаменты, имеют свои противопоказания
Женьшень запрещено использовать при гипертермии, повышенной склонности к аллергическим реакциям. Не назначают настойку и маленьким, несовершеннолетним пациентам, женщинам, ожидающим рождения малыша или кормящим грудью.
Перед использованием любых средств из арсенала народной медицины требуется обязательная врачебная консультация!
Меры профилактики
Для того чтобы избежать разницы в пульсовом давлении, достаточно прислушаться к следующим рекомендациям:
- Давать организму регулярные, посильные физические нагрузки;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Воздерживаться от курения и злоупотребления спиртным;
- Правильно, сбалансированно питаться.
Если систолическое давление повышено, а диастолическое — понижено, значит, в организме происходят опасные изменения. Поэтому пациенту с большой пульсовой разницей нужно как можно скорее пройти обследование и начать лечение!
Источник
Артериальное давление — это обобщенный показатель состояния человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы в частности.
Выделяют два вида показателя: систолический (сила, с которой кровь выбрасывается в сосуды при сокращении сердца) и нижний или диастолический (уровень АД, когда кровь возвращается в сердце).
Оба показателя играют важную роль. Особенно, когда речь заходит об определении причин отклонения от нормы.
Нормальные уровни АД варьируются и определяются цифрами 100 на 60 по нижней границе. Все что меньше — уже не нормально, не считая незначительных отклонений в пределах 10 мм ртутного столба.
Возможна ситуация, когда верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Условно его можно назвать систолической гипотензией (официально такого медицинского термина не существует).
О систолической гипотонии говорят в том случае, если верхний показатель находится на уровне ниже 100 мм ртутного столба. Пульсовое давление при этом (разница между верхним и нижним уровнями) определяется в 10 мм ртутного столба и даже меньше. Это не нормально и опасно.
Причины изменения уровня верхнего артериального давления разнообразны. Оценивать их нужно в комплексе, редко когда речь идет об одном факторе.
Низкое систолическое давление — это частный случай гипотонии, оно так же опасно, как и высокие показатели тонометра.
Причины
Причины развития артериальной гипотензии изолированного типа много.
Все факторы можно условно разделить на физиологические, не связанные с болезнями, и патологические, сопряженные с течением болезней как сердечного, так и внекардиального профиля.
Физиологические факторы
- Длительное применение антигипертензивных препаратов в неправильных дозировках или по неверной схеме. Эти лекарства, особенно, если говорить о препаратах экстренного действия, могут спровоцировать прямо противоположную реакцию. Отчасти виноваты врачи, отчасти пациенты. Чаще и те, и другие. Необходима коррекция лечения под контролем кардиолога.
- Недосыпание, хроническая усталость. В результате утомления организма, начинается активная выработка токсичных веществ, которые отравляют церебральные структуры и приводят к нарушению регуляции артериального давления.
- Недостаточный рацион. Чаще всего отсутствием нормального питания «грешат» молодые девушки, страдающие комплексами по поводу своей внешности. Диеты изнурительного свойства не приносят организму ничего, кроме болезней.
- Пониженное верхнее АД возможно при течении пубертатного периода (полового созревания у представителей обоих полов), беременности (гестация и вовсе связана с понижением уровня артериального давления, порой неестественного, асимметричного), менопаузы или климакса (как у представительниц слабого пола, так и у взрослых мужчин).
- Пониженное верхнее артериальное давление встречается у спортсменов, причем почти поголовно. Это нормальная реакция тренированного организма на чрезмерные физические нагрузки.
- Возрастные особенности. В результате накопления груза соматических заболеваний, вполне возможно становление систолической гипотензии у пациентов пожилого возраста. Чаще отмечается гипертензия, но это не аксиома. Все организмы разные.
- У детей изолированная гипотония встречается чаще, это относительно нормальное явление. Тем не менее, при подозрениях нужно обращаться к врачу-кардиологу для прохождения тщательной диагностики.
- Особенности физической деятельности и активности. Гиподинамия сказывается на уровне артериального давления не лучшим образом. Возможно как повышение, так и понижение показателей тонометра.
Патологические причины
Низкое верхнее давление намного чаще отмечается при функциональных заболеваниях. Какого именно рода?
Длительно текущая сердечная недостаточность
Сопровождается изолированной или классической гипотонией, нарушением общей гемодинамики, гипоксией тканей (кислородным голоданием) и нарушением функциональной активности сердца в целом. 
Подробнее хронической сердечной недостаточности читайте в этой статье.
Инфаркт и период ранней реабилитации
Сопровождается выраженные снижением показателей тонометра, порой только верхнего уровня, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и характера перенесенного процесса.
Таких пациентов стоит вести особенно тщательно, возможны смертельные рецидивы. Процесс реабилитации после инфаркта описан здесь.
Нарушения гормонального профиля
Причина низкого верхнего давления может скрываться также в развитии эндокринных патологий. Например, гипотиреоза. То есть снижения концентрации тиреоидных гормонов в кровеносном русле.
Причины самого состояния: недостаточно качественное питание с низким содержанием йода, опухоли щитовидной железы, иные процессы.
Возможно недостаточное количество кортизола, гормона коры надпочечников, при развитии опухолей, например феохромоцитомы.
В результате опухолей самой парной железы или проблем с гипофизом, синтезирующим кортикотропин. Наконец, сказывается и сахарный диабет, который разрушает организм полностью.
Развитие инсульта
Сказывается на состоянии организма тем же образом, что и инфаркт. Больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения требуют обязательного наблюдения и ухода. О симптомах предынсульного состояния читайте в этой статье.
Проблемы с почками
Почечные структуры частично синтезируют ренин. Отсюда невозможность адекватной регуляции сосудистого тонуса, и изменение показателей тонометра в широких пределах.
Причины, почему верхнее давление низкое могут крыться в пиелонефрите, нефропатиях, гломурелонефрите, нефрите и других патологических состояниях со стороны выделительной системы организма.
Необходима помощь нефролога (не путать с неврологом, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы).
Патологии кровоснабжающих структур в области позвоночного столба
Наиболее опасны два состояния: остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.
В обоих случаях особые регулятивные центры головного мозга недополучают питательных веществ и кислорода, и посылают хаотичные сигналы, что приводит к искажению уровня АД.
Болезни кровеносной системы
Сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина. Обычно речь идет о железодефицитной анемии с острым или хроническим течением.
Независимо от типа и характера процесса, анемия не ограничивается изолированным снижением систолического показателя артериального давления.
Развивается целый комплекс патологических проявлений, в том числе извращение гастрономических предпочтений, проблемы с волосами, зубами, кожей, общим состоянием здоровья.
Самочувствие существенно ухудшается, что мотивирует пациента отправляться к врачу.
Не заметить изменений невозможно. Отчасти это положительный момент, пропустить нужный период для лечения сложно.
Кровотечения длительного, хронического характера
Когда человеческий организм постоянно теряет кровь (например при язве желудка), это заканчивается анемией со всеми вытекающими последствиями.
Острые кровотечения потенциально летальны и сопровождаются нарушением общей гемодинамики, ишемией тканей.
Перечень причин широкий, но охватить его полностью в рамках короткого материала невозможно. Наиболее часто речь идет именно о перечисленных факторах.
Чем опасно такое состояние?
Опасности идентичны таковым при классической гипотензии. Среди возможных рисков:
- Инсульт. В результате недостаточного кровообращения в головном мозгу. Слабая работа сердца попросту не позволяет в достаточной мере обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами.
Может развиваться самостоятельно или в рамках синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (примерно, в 10% клинических случаев у пациентов с приличным стажем гипотензи).
- Нарушения когнитивных функций вплоть до выраженного слабоумия по типу шизофренического, когда интеллект остается сохранным, но пациент не может им пользоваться.
- Психические нарушения по типу сосудистых психозов с галлюцинаторными и галлюцинаторно-бредовыми синдромами. По характеру они похожи на шизофренические или алкогольные синдромы.
- Увеличение риска инфаркта по причине застойной сердечной недостаточности у пациентов с подобными явлениями.
Вероятны и иные патологические последствия. Все зависит от давности течения болезни.
Что можно сделать в домашних условиях?
Мало что можно сделать в условиях дома. Все представленные методики рассчитаны на симметричное повышение как систолического, так и диастолического показателей, без признаков селективности.
При существенном снижении уровня верхнего АД (менее 90 мм рт. ст.) и плохом самочувствии стоит обратиться за медицинской помощью. Лучше вызывать скорую.
Бояться занять чье-то место не стоит: врачи сами ранжируют срочность ситуаций. Поэтому в России и странах СНГ «скорая» подчас совсем не скорая.
Поднять верхнее давление можно только комбинацией препаратов с четко выверенной дозировкой, но без медика подобрать такое сочетание невозможно.
- До прибытия врачей нужно лечь и успокоиться. Дыхание медленное, ритмичное. Не нужно впадать в панику. Можно выпить кофе, чай, съесть соленый продукт (например огурец). В течении 20 минут должно последовать повышение показателей. От таблеток лучше отказаться, не известно, как их прием скажется на состоянии.
- По прибытии врача нужно рассказать собственных ощущениях. При необходимости пациент доставляется в стационар для дальнейшего обследования.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Перечень проявлений можно представить следующим образом:
- Головная боль любой степени и характера.
- Головокружение, особенно регулярное, которое не проходит самостоятельно.
- Изменение сердечного ритма по типу ускорения или замедления (опасны оба состояния).
- Слабость, сонливость, отсутствие желания работать и что-либо делать.
- Тошнота.
- Рвота без признаков облегчения состояния, часто неоднократная.
- Тяжесть в ногах.
- Боли в груди без видимой причины. Сопровождаются выраженными аритмиями.
- Раздражительность.
- Резкое потемнение в глазах при движении.
- Шум в ушах, нарушение слуха.
- Изменение характера потенции у мужчин. Возможно снижение либидо. Гипотензия ассоциирована с повышенным риском эректильной дисфункции.
- Нарушения менструального цикл по типу задержки.
- Обморочные состояния, синкопальные явления.
- Возможны парестезии, параличи, нарушения речи, зрения и слуха. Это наиболее опасные проявления.
Одышка или удушье.
Внимание:
Во всех случаях нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Последствия могут быть непредсказуемыми. Рисковать здоровьем не стоит.
Диагностика
Обследованием и ведением пациентов с пониженным верхних артериальным давлением занимаются специалисты по кардиологии.
При несердечном происхождении патологии рекомендуется консультация эндокринолога или невролога. В крайних случаях — нефролога.
Среди способов диагностики можно назвать:
- Исследование жалоб и анамнеза для постановки первичного диагноза и дальнейшей его верификации (подтверждения).
- Оценка состояния сердечной деятельнсоти посредством исследование частоты сокращений органа. Применяется старый дедовский метод с секундомером или современный, с автоматическим тонометром.
- Измерение артериального давления на двух руках.
Оценка сердечной деятельности с использованием электрокардиографа. Наиболее информативный - метод.
- Суточное монтиорирование пор Холтеру. Показывает, как меняется давление на протяжении 24 часов.
- Важно исследовать кровь на предмет количество гормонов различного происхождения.
- Анализ мочи, общий анализ крови, исследование венозной крови, эти методы необходимы для оценки общего состояния организма. Возможны специфические показатели.
- УЗИ почек.
Возможны и иные исследования на усмотрение группы специалистов.
Лечение
Представляет большие сложности, поскольку нужно повысить верхнее давление и не затронуть нижнее. Используются специализированные медикаменты. Конкретные наименования подбираются только врачами.
Характер терапии различен: возможно использование заместительных гормональных препаратов, препаратов йода, в конце концов, оперативные вмешательства на гипофизе, почках и надпочечниках. Схема лечения определяется на месте, исходя из этиологии процесса.
Большая роль на время лечения и после него отводится изменению образа жизни. Нужно изменить рацион, отказаться от вредных привычек, нормализовать уровень физической активности.
В системе этих мер окажется достаточно. Следует без отступлений выполнять все рекомендации ведущего специалиста. При должном отношении к схеме терапии можно быстро восстановить утраченное здоровье и встать на ноги.
Пониженное систолическое давление считается относительно редким явлением, но оно не менее опасно, чем иные разновидности гипотензии.
Во всяком случае, требуется комплексное лечение патологического процесса под контролем различных специалистов. Так можно рассчитывать на положительный исход.
Источник