Если повышено нижнее давление какие таблетки принять
Верхняя граница артериального давления показывает, как сильно кровь воздействует на стенки сосудов в момент, когда сердечная мышца сокращается, а нижняя – когда она расслаблена.
Диастолическое АД называют почечным, его показатели зависят от степени проходимости мелких артерий, на тонус которых влияет состояния почек.
Не все препараты от давления помогают при высоких показателях нижнего, поскольку верхнее в это время может оставаться в норме и не требует медикаментозного вмешательства.
Содержание
- 1 Причины
- 2 Как снижать сердечный ритм?
- 3 Как сбить нижнее артериальное давление, если оно 100 и больше?
- 4 Как быстро понизить нижнее высокое давление в домашних условиях?
- 5 Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего?
- 6 Видео по теме
Причины
Состояние, при котором у пациента поднимается только нижнее АД, называют изолированной диастолической гипертензией. Данные показатели АД поднимаются из-за спазма или сужения кровеносных сосудов, а связано это с задержкой жидкости в организме. Первые симптомы заболевания могут проявиться не только в пожилом возрасте.
К основным причинам возникновения диастолической гипертензии относятся:
- нарушения в деятельности надпочечников и поджелудочной железы;
- нестабильное психоэмоциональное состояние;
- болезни сердца;
- патологические изменения в стенках крупных артерий;
- анемия;
- заболевания почек.
Половая принадлежность также влияет на развитие недуга. Мужчины раньше женщин начинают жаловаться на повышенное диастолическое АД.
Дамы испытывают проблемы после пятидесяти лет. Связано это с недостатком в женском организме гормона эстрогена, что пагубно влияет на здоровье.
Как снижать сердечный ритм?
Для лечения диастолической гипертензии назначают препараты, используемые для нормализации повышенного давления. При подборе терапии врач учитывает индивидуальные особенности каждого больного. Пациентам старше сорока пяти лет прописывают Коринфар, Кордафлекс, Адельфан, Каптоприл, Капозид.
Таблетки Капотен
Часто при повышенном нижнем давлении назначают препарат Капотен. Его принимают при гипертонии и ишемии. Он подходит в качестве экстренного средства во время гипертонического криза. Стоит лекарство не дорого.
Единственный недостаток в том, что его пьют несколько раз в сутки, а более современные препараты требуют однократного приема. Капотен может назначаться как самостоятельное лекарство, либо в сочетании с ноотропными медикаментами и другими гипотензивными средствами.
Молодым людям, перенесшим сильный стресс, назначают Андипал.
Это комплексный препарат, обладающий обезболивающим, седативным и сосудорасширяющим свойством.
В его состав входят дибазол, фенобарбитал, папаверин.
Лекарство не назначают в качестве длительной терапии, оно больше подходит для избавления от болевого синдрома и в качестве успокаивающего средства.
Самостоятельно, без точной постановки диагноза, Андипал пить нельзя. При низком давлении он может значительно ухудшить состояние больного.
Препараты, обладающие накопительным действием, используют при длительном повышении давления: Диротон, Энап, Берлиприл.
Как сбить нижнее артериальное давление, если оно 100 и больше?
Если нижние показатели тонометра зашкаливают за отметку 100, необходимо срочно снизить АД. Для этой цели подойдут следующие препараты:
- Атенолол. Лекарство относится к группе селективных бета-блокаторов. Оно эффективно снижает давление. Таблетки принимают до еды. Начальная доза – 50 мг в сутки. При необходимости через несколько дней ее увеличивают до 100 мг. Стабилизация состояния отмечается через пару недель после начала медикаментозной терапии;
- Эналаприл. Начальная доза составляет 2.5-5 мг, один раз в сутки. Она может быть увеличена до 10 мг в сутки в два приема. Показан медикамент при артериальной и эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности;
- Верапамил. Стартовая дозировка лекарства – от 40 мг в сутки. Если терапевтического эффекта достичь не удалось, препарат заменяют не аналогичный. Верапамил относится к кальциевым антагонистам, обладает антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным эффектом. Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения частоты сокращений. Пить его можно независимо от приема пищи;
- Рамиприл – синтетический препарат, оказывающий гипотензивное действие, позволяющий экстренно снизить высокое систолическое давление. Назначают его при сердечной недостаточности, гипертензии, диабетической нефропатии, после инфаркта. Употребление Рамиприла может вызывать побочные реакции: головокружение, депрессии, нарушение сна, проблемы в работе органов слуха и зрения, тремор конечностей.
Дозировки препаратов прописаны в инструкции. Схема лечения, кратность приема таблеток назначается врачом в зависимости от тяжести состояния больного, его возраста и стадии развития недуга.
Любые отклонения от нормы АД требуют комплексной диагностики и правильной терапии. Если игнорировать первые проявления гипертензионного синдрома, это впоследствии приведет к хроническому заболеванию, угрожающему жизни пациента.
Как быстро понизить нижнее высокое давление в домашних условиях?
В качестве дополнительной терапии при диастолической гипертензии рекомендованы следующие рецепты:
- понижающие давление напитки. Регулярно можно пить свежевыжатый свекольный сок с добавлением меда, калиновый компот, а также малиновый и смородиновый напиток. Из плодов растений также заваривают чай;
- настой боярышника. Цветы растения заливают кипятком в процентном отношении один к десяти, настаивают полчаса, пьют по четверти стакана до еды;
- чай из листьев темного винограда. Пьют напиток в течение дня небольшими порциями;
- трава пустырника. Ее заливают кипятком, взяв 2 его части и десять воды, настаивают, процеживают и пьют небольшими глотками в течение дня;
- чайный гриб. Эффективен для нормализации давления, избавления от головных и сердечных болей;
- настой цветов акации белой. Одну ложку заливают стаканом кипятка, настаивают и употребляют по полстакана три раза в день;
- укропный настой. Две ложки семян заливают литром кипятка, настаивают, принимают по ½ стакана трижды в день.
Быстрым эффектом для нормализации диастолической гипертензии обладают мочегонные травы: листья березы, лопуха, брусники, можжевельник, хвощ полевой, череда, толокнянка.
Рецепты народной медицины, а также свежий воздух и нормальный сон помогут в качестве профилактики гипертонии.
Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего?
Аптечные медикаментозные средства для лечения изолированной диастолической гипертензии широко представлены на фармацевтическом рынке.
Для лечения повышенного давления назначают:
- группу препаратов, обладающих мочегонным свойством: Верошпирон, Фуросемид;
- лекарства, блокирующие ангиотензиновые рецепторы: Блоктран, Кандесартан;
- бета-блокаторы, такие как Небиватор;
- кальция антагонисты: Циннаризин и Амлодипин;
- ингибиторы АПФ: Зофеноприл; Квинаприл.
Данные лекарственные средства способствуют снижению нижнего давления, не влияя при этом на показатели верхнего АД.
Видео по теме
О причинах повышения и способах лечения высокого нижнего АД:
Если при замерах АД у пациента неоднократно показатели нижнего давления повышены, при этом верхнее остается в норме, врач после комплексного обследования выставляет диагноз — изолированная диастолическая гипертензия. Основными причинами подобного состояния становятся нарушения эндокринной системы, патологии надпочечников, заболевания почек, сердечно — сосудистые недуги.
При обнаружении симптомов терапия должна быть направлена на выведение из организма излишков воды. Препараты для лечения обладают мочегонным эффектом: Верошпирон, Индап, Гипотиазид, Триампур. При необходимости врач назначает кальциевые и бета-блокаторы: Атенолол, Метопрол, Вераприл. К терапии подключают народные средства: чаи и настои из трав. Для профилактики диастолической гипертензии необходимо ограничить суточное потребление соли и консервированных продуктов.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
Кровь беспрерывно циркулирует по организму человека. Работа сердца, разная величина кровеносных сосудов и другие факторы влияют на кровяное давление. Здоровый человек не ощущает никаких действий в организме, а вот больной, у которого наблюдаются на рушения в работе сердечно-сосудистой системы (ССС), могут от этого страдать. При измерении давления учитывают 2 показателя – верхнее и нижнее. Когда разница между ними меньше 20 единиц, то следует без промедления обратиться к врачу. Он пропишет препараты от диастолического давления, которые улучшат показатели ртутного столба.
Нижнее давление: что это, причины возникновения
Сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды, та давит на их стенки и при каких-либо нарушениях отмечается понижение или повышение показателей давления. Кровяное давление – величина превышения давления крови в кровеносных сосудах. Измеряют величину в мм. рт. ст.
Кровь из сердца поступает в довольно крупную по диаметру аорту. Далее она движется по кровяным сосудам, которые делятся на все меньшие и меньшие, поэтому сопротивление в них все больше и больше. Между сердечными сокращениями есть небольшой перерыв, поэтому давление при выталкивании и в состоянии расслабленности сердечной мышцы – разное. Систолическое давление – это то, которое наблюдается в момент выброса порции крови в аорту, а диастолическое – в период расслабленности мышцы (диастолы).
Понижение диастолического давления возникает в тех случаях, когда наблюдается нарушение в работе ССС и почек. Этот показатель указывает на гипертонус сосудов при их утолщении или частичной закупорке.
Когда бить тревогу:
- Повышенным считается нижнее давление при показателях 90-105 мм. рт. ст. Хотя в пожилом возрасте это можно считать возрастной нормой, а вот для человека 30 лет – серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы.
- Показатели 106-115 указывают на более серьезные проблемы и позволяет поставить диагноз – артериальная гипертензия средней тяжести.
- 115- 130 мм. рт. ст. свидетельствует о тяжелой степени АГ.
В любом случае при нарушении показателей, особенно если это случается довольно часто, стоит обратиться к специалисту.
Интересно! Существует еще пульсовое давления. Чтобы его подсчитать нужно показатели диастолического отнять показатели систолического.
Причины повышенного диастолического давления
Для того, чтобы понять как с этим бороться, нужно разобрать причины:
- Генетическая предрасположенность.
- Курение.
- Избыточный вес.
- Диабет.
- Диарея.
- Влияние стрессов.
- Болезнь почек.
- Остеохондроз.
- Проблемы с эндокринной железой.
- Проблемы с сердцем.
- Остеохондроз и другие заболевания ОДА.
Измерив один раз давление нельзя утверждать, что это начало какой-то болезни. Главное наблюдать за динамикой показателей на протяжении суток.
Важно! Если диастолическое давление систематически повышается, это может быть сигналом нарушения гормонального баланса. Зачастую такая патология указывает на болезнь почек или щитовидной железы.
Как понизить давление в домашних условиях
Совершенно понятно, что для установления диагноза и получения консультации врача, нужно обратиться в больницу. Но есть несколько способов как помочь себе в домашних условиях и облегчить состояние:
- Для начала нужно лечь на ровной поверхности лицом вниз.
- На позвонки в шейном отделе нужно положить что-то холодное, можно использовать лед. Спустя 30 минут на эту же область делают массаж, чтобы возобновить кровообращение.
- Отлично помогает в таких случаях сеанс акупрессуры или акупунктуры. Можно помассировать мочку уха, а также многократно прорисовать пальцем линию от мочки уха до середины ключицы.
Такие методы подходят лишь для тех, у кого повышение давления не носит систематический характер.
Совет! Доказано, что от низкого давления страдают неуверенные люди, страдающие от постоянного чувства вины и перепадов настроения. Чтобы избавиться от проблемы таким больным достаточно пересмотреть свою жизненную позицию.
Медикаменты для решения проблемы
Если повышение диастолического давления повторяется неоднократно, то без таблеток не обойтись. Врачи выделяют 3 основных группы медикаментов:
- Ингибиторы АПФ. Вазодилатирующие препараты блокируют определенный фермент, благодаря чему сосуды постепенно расширяются и кровь по сосудам проходит легче. Таким образом диастолическое давление понижается и не действует разрушающе на сердечную мышцу.
- Бета-блокаторы. Они противодействуют адреналину и не позволяют попасть ему в сердце. Таким образом сердечная мышца более расслаблена, орган сокращается не так часто и с меньшей силой, а давление падает.
- Антагонисты кальция. Они действуют расслабляюще на клетки, поэтому давление снижается.
К первой группе медикаментов относятся:
- Беназеприл. Его действие проявляется спустя час-полтора после приема. Суточная доза препарата – 20 мг в сутки. Начинать нужно с меньшей дозы – 10 мг, если нет выраженных побочных эффектов, дозировку постепенно увеличивают. После приема таблетки на протяжении часа не стоит ничего есть. Медики советуют принимать Беназеприл дважды в день в тот промежуток времени, когда наиболее часто проявляется повышение нижнего давления.
- Лотензин. Отлично зарекомендовал себя препарат при повышенном диастолическом давлении. Начинают прием таблеток с минимальных доз и, если он не вызывает никаких негативных реакций, дозу постепенно увеличивают. Перед началом терапии нужно пройти обследование для определения причины повышенных показателей. Назначенную доктором дозу принимают дважды в день (утром и вечером). Длительность лечения препаратом определяет врач.
- Спираприл. Этот препарат отлично переносится пациентами, не нуждается в уменьшении дозы даже при наличии болезней почек. Благодаря пролонгированному действию позволяет употреблять таблетки только один раз в день по 3-6 мг. Спираприл принимают до тех пор, пока состояние не улучшится.
Все перечисленные препараты не только снижают давление, но значительно уменьшают вероятность развития инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых болезней. Они отлично сочетаются с сердечными препаратами.
Важно! Действие любого препарата будет более действенным, если пересмотреть рацион и режим дня. Часто давление поднимается на фоне выпитого алкоголя и съеденной вредной пищи, а также переутомления.
Вторая группа препаратов:
- Карведилол. В зависимости от состояния больного врач назначает дозу. Таблетки выпускают в дозировке по 2,5 и 5 мг. Препарат принимают утром натощак. Употребляют таблетки отдельно или месте с другими, например, с диуретиками. Препарат не назначают детям и беременным женщинам. Запрещено употреблять людям с сердечной недостаточностью.
- Лабеталол. Этот препарат отлично понижает нижнее давление, но имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Многие пациенты столкнулись с головокружением и лихорадкой после приема таблеток.
Препараты этой группы выводятся почками, поэтому людям с болезнями этих органов стоит быть особо внимательными.
К препаратам третей группы относят:
- Фелодипин. Таблетки принимают раз в день, зачастую доза составляет 5 мг. В случае потребности, суточную дозу увеличивают до 10 мг. Таблетку проглатывают целиком и запивают водой. Людям пожилого и престарелого возраста, которые имею проблемы с почками и печенью, рекомендуемая доза – 2,5 мг, в случае необходимости – 5 мг.
- Нифедипин. Длительность лечения определяет врач после полного обследования пациента. На ранних стадиях употребляют по одному драже дважды в день. При потребности количество препарата могут увеличить до 4 драже в сутки.
- Дилтиазем. Дозировку и длительность терапевтического курса назначает врач после полного обследования больного. При высоком диастолическом давлении назначают по 1 драже трижды в день. Если количество препарата не приносит желаемого эффекта, его увеличивают до 6 драже.
При проблемах с сердцем врачи часто назначают препараты магния.
Читайте также: Список препаратов для понижения давления
Важно! Нельзя резко прекращать прием таблеток, нужно постепенно уменьшать дозу.
Мудрость поколений
Основным способом лечения практически любой болезни является уменьшение раздражающих факторов. Аптечные таблетки блокируют выработку некоторых веществ. Чтобы действие препаратов было максимально действенным, нужно:
- Сбросить лишний вес. Очень часто люди с ожирением страдают от повышенного давления. Стоит им немного похудеть, как показатели давления сами приходят в норму.
- Активный образ жизни. Это помогает улучшить показатели нижнего давления в среднем на 10 единиц. Обычная прогулка на свежем воздухе еще никому не навредила.
- Уменьшить количество соли. Зачастую это касается готовых продуктов (колбаса, копчености), которые люди покупают в магазинах.
- Употреблять Калий и Магний, которые отлично помогают гипертоникам. В рацион стоит включить овощи и фрукты с наибольшим количеством этих веществ (бананы, кукуруза, капуста, картофель).
- Сходить на массаж. Это улучшает кровообращение и состояние кровеносных сосудов, что в свою очередь понижает давление.
- Ограничить употребление кофеина.
- Систематически принимать контрастный душ. Это улучшит эластичность сосудов.
- Оградить себя по максимуму от стрессов. От проблем деться некуда, но отношение к ним можно пересмотреть.
Смотрите также: Продукты понижающие артериальное давление: список полезных продуктов
Высокие показатели нижнего давления протекают практически бессимптомно, но влияют на организм негативно. Усложняет ситуацию и тот факт, что систолическое давление может быть нормальным, а нижнее приходится сбивать. Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего? В этом случае самым главным является избавиться от причины. Поэтому все медикаменты должен назначать врач после полного обследования.
В аптеках предлагаю препараты, которые помогают от диастолического давления, в широком ассортименте. Они отличаются по цене, действию и побочных эффектах. Поэтому каждый больной сможет подобрать что-то для себя. Не стоит забывать и о простых рекомендациях, которых может придерживаться абсолютно каждый человек.
Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление Что означает верхнее и нижнее давление? Причины высокого нижнего давления
Загрузка…
Источник
Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:
- Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
- Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
- Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
- Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.
Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.
Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
- Курение;
- Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
- Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
- Когда пациент болен сахарным диабетом;
- Наследственный фактор.
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
- перенесенные инсульт или ишемия мозга;
- сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
- наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
- изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
- артериальная гипертензия;
- повышенный холестерин;
- ожирение;
- высокие показатели сахара в крови.
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Не занимайтесь самолечением
Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.
Какие препараты назначают?
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
- Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
- Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
- Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
- Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
- Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
| Названия препаратов | Фармакологическая группа |
| Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем | Антагонисты кальция |
| Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. | Диуретики (мочегонные) |
| Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис | Ингибиторы АПФ |
| Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек | Альфа-адреноблокаторы |
| Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол | Селективные и неселективные β-блокаторы |
| Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал | Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны |
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
| Непатентованное международное название | Торговое название разных фармпроизводителей |
| Лозартан | Лозап, Лориста |
| Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
| Метопролол | Метокард, Эгилок |
| Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
| Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
| Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
| Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
| Каптоприл | Капотен |
| Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Таблетки продленного действия
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
- Метопролол – 29.00 руб.
- Диротон – 108.00 руб.
- Лозартан – 109.00 руб.
- Кордафлекс – 91.00 руб.
- Престариум – 366.00 руб.
- Бисопролол – 31.00 руб.
- Пропранолол – 182.10 руб.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Таблетки с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид – 20.00 руб.
- Анаприлин – 22.00 руб.
- Каптоприл – 13.00 руб.
- Адельфан – 1189.56 руб.
- Эналаприл – 9.00 руб.
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?
Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.
Купирование гипертонического криза
При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:
- Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
- Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Существуют ли безопасные препараты?
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
- Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
- Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
- Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
- Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
Гипертензия у пожилых
- Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
- Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
- Третье место – у лизиноприла и сартанов.
Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:
- Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
- Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
- Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
- Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
- Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
- Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
Лечение резистентной гипертензии
Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:
- Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
- Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
- Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
- Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих