Если при повышенном давлении не помогают мочегонные
Мочегонные лекарственные препараты в медицине называют диуретики. Главная задача таких средств выводить лишнюю жидкость и соль из организма.
| Диуретики | |
|---|---|
| Снижают реабсорбцию воды в почках | Выводят соль с мочой |
Диуретики принимают с собой осторожностью
Мочегонные препараты назначаются врачом после обследования. Такие средства рекомендованы лишь ограниченной группе пациентов. Например, испытывающих проблемы с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, отеками и сердечной недостаточностью.
Помимо полезного свойства выводить вредные вещества из организма, диуретики способны вытеснять жизненно необходимые минералы и витамины.
Самолечение может привести к тому, что у человека начнутся проблемы со здоровьем.
При длительном употреблении чаще всего возникает:
- Сбой в работе почек;
- Боли в суставах;
- Проблемы с костями;
- Судороги в мышцах.
Если препарат назначил лечащий врач, необходимо строго соблюдать его дозировку.
Механизм действия на сердечно-сосудистую систему
При длительном употреблении лекарственных диуретиков артериальное давление нормализуется путем:
- Вытеснения натрия из организма;
- Торможения в канальцах почек реабсорбции воды;
- Уменьшения внеклеточной жидкости;
- Снижения периферического сосудистого сопротивления.
При стартовой терапии происходит преднагрузка на сердечный выброс. При длительном лечении возвращается прежний цикл сердечного выброса, но при этом снижается периферическое сосудистое сопротивление.
Механизм антигипертензивного действия мочегонных препаратов разделят на три отдельных стадии:
- Острая фаза. Длится первые 14 дней;
- Подострая фаза. Протекает 1-1,5 месяца;
- Хроническая фаза. Свыше 2-х месяцев лечения.
Если при первых месяцах терапии преобладают почечные механизмы, то при длительном лечении сосудистые.
Мочегонные средства от повышенного давления
Мочегонные средства часто рекомендуют как источник снижения повышенного артериального давления. Адекватный их прием уменьшает отечность, улучшает сердцебиение и нормализует АД.
Все лекарственные мочегонные средства разделяют на самостоятельные классы:
| Тиазидные диуретики | |
|---|---|
| Это самый популярный класс препаратов, который часто назначают при отечности, вызванной поражением сосудов, почек и сердца. Является основным мочегонным средством при лечении хронической артериальной гипертензии. | Название известных препаратов: индапамид и гидрохлортиазид. |
| Петлевые диуретики | |
| Это самые мощные мочегонные лекарственные средства. Назначаются при тяжелой гипертонии и отеках различного генеза. | В аптеке можно встретить препараты: фуросемид и этакриновая кислота. |
| Калийсберегающие диуретики | |
| Очень популярный класс таблеток, которые используют при антигипертензивной терапии. Позволяет сохранять полезный для гипертоника калий, не вытесняя его из организма. Чаще всего лекарства этой группы являются вспомогательными и используются в комбинированной схеме лечения. | Известные представители: спиронолактон и триамтерен. |
| Осмотические диуретики | |
| Лекарства, данной группы используют внутривенно. Они эффективно повышают осмолярность крови и нормализуют правильную работу почек. | Основной представитель серии: препарат маннитол. |
Существует еще один класс диуретиков, который называют ингибиторы карбоангидразы. В силу того, что он не используется как самостоятельное лекарство, то применяется очень редко. Например, его используют при сочетании гипертонии и глаукомы.
Мочегонные травы при гипертонии
Когда АД повышается изредка, но при этом бывают случаи отечности конечностей, рекомендуют применять мочегонные травы.
Если тонометр показывает давление ≥ 150/90, требуется консультация врача-кардиолога.
Эффективные травы, выводящие соль и жидкость из оргазма:
- Расторопша — хорошее мочегонное средство для снижения давления у человека. Обладает сильным диуретическим свойством и используется как самостоятельное, так и дополнительное средство при лечении гипертонии, заболевании почек и сердца. Отвары на ее основе рекомендуют применять в маленьких дозах. Помимо нормализации АД, трава чистит организм от вредных шлаков.
- Тысячелистник — обладает антигипертензивным, противовоспалительным и противоотечным действием. Снижает боли и судороги в мышцах, уменьшает отеки.
- Толокнянка – мочегонная трава диуретического свойства. Применяется короткими курсами.
- Чабрец. Часто используется при лечении гипертонии, как успокоительное и мочегонное средство.
- Шиповник. Доказано, что настойки и отвары шиповника с мочой выводят ненужную жидкость и соли.
- Мелиса. Эффективное средство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Для противоотечных отваров также используют: липу, листья брусники, душицу, календулу, болиголов, калину, мать-и-мачеху.
В состав антигипертензивных сборов входят: зверобой, шалфей, березовые почки, семена льна, крапива, рябина, бузина.
Преимущество использования мочегонных трав от давления:
- Мягко нормализуют показатели сердечно-сосудистой системы;
- Снижают как артериальное, так и внутричерепное давление.
- Отсутствует зависимость применения;
- Минимум побочных действий на внутренние органы;
- Благоприятно и терапевтически воздействуют на другие звенья организма;
- После консультации с врачом их можно принимать одновременно с таблетками от гипертонии, уменьшая дозу лекарств.
Самостоятельно назначать дозы и режим приема мочегонных трав не рекомендуется. Требуется взять рецепт у лечащего врача или специализированного фитотерапевта.
Народные средства от гипертензии
В случае аллергии на химические препараты врачи советуют употреблять безопасные биологически активные добавки с мочегонным эффектом. Можно использовать настойки, чаи, соки, отвары.
Для борьбы с повышенным давлением советуют добавлять в свой рацион клюкву, петрушку, укроп, овес, сырую свеклу.
Нормальный пульс и отличные показатели АД диагностируют у людей, кто пропивает курсами настойки и отвары с:
- Брусникой, черноплодной рябиной и клюквой;
- Толокнянкой и корнями лопуха;
- Боярышником и можжевельником;
- Пустырником и валерианой.
Важно понимать, что это помогает только от повышенного давления, вызванного стрессами, физической нагрузкой, усталостью на работе или бессонницей. Если поставлен диагноз «гипертония», то требует медикаментозное лечение под наблюдением врача-терапевта.
Таблетки от высокого давления с мочегонным эффектом
Мочегонные таблетки при давлении назначают гипертоникам после обследования. Чаще — это петливые диуретики, которые действуют быстро и эффективно.
Основные диуретические препараты в лечении гипертонии
| Типы препаратов | Действующее вещество |
|---|---|
| Тиазидные и тиазидоподобные | Хлорталидон. Начальная доза: 12,5–15,0; Гидрохлоротиазид. Начальная доза: 12,5; Индапамид. Начальная доза: 1,25. |
| Петлевые | Фуросемид . Доза: 20,0–40,0; Буметанид. Доза: 0,5–1,0 Этакриновая кислота. Старт: 50,0; Торасемид. Начальная доза:2,5–5,0 . |
| Калийсберегающие | Спиронолактон 25,0 ; Эплеренон 50,0 . |
При гипертоническом кризе врач может назначить сильнодействующие диуретики. Например, Торасемид или Лазикс. Такие препараты принимают непродолжительными курсами до стабилизации АД.
Таблица: эффективные мочегонные препараты от высокого давления
| Название | Описание |
| Арифон ретард (Индапамид) | Эффективный препарат для постепенного (мягкого) снижения АД. Не вызывает учащенное мочеиспускание. Однократный прием сохраняет действие на сутки. |
| Фуросемид | Чаще используется для быстрого снижения АД при гипертонических кризах и сердечной недостаточности. Может применяться как дополнительное средство при отечности различного происхождения. |
| Гипотиазид | Популярный диуретик. Однократный прием с суточным действием компонентов делает его удобным для использования. |
| Диувер | Мощное средство при высоком давлении. Предотвращает отечность при сердечной недостаточности. Максимально действует спустя 1-2 часов. |
| Урегит | Диуретическое средство, которое быстро выводит воду из организма. Эффект нормализации АД заметен уже спустя полчаса. |
| Верошпирон | Эффективно снижает АД, выводит соли, улучшает вывод жидкости из почек. |
| Клопамид | Рекомендуют пожилым пациентам для нормализации показателей сердечно-сосудистой системы и уменьшения отечности. |
Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Требуется консультация врача перед применением.
Режим дозировки и курс приема зависит от состояния оргазма, диагноза и анализов обследования пациента. Бесконтрольное употребление диуретиков может вызвать нарушения в работе сердца и почек.
Противопоказания
Согласно рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертензии тиазидные диуретики противопоказаны пациентам с подагрой.
Не рекомендуются использовать мочегонные лекарства при беременности и в период лактации. Только при надобности после консультации с врачом при метаболическом синдроме и нарушениях толерантности к глюкозе.
| Побочные эффекты | |
|---|---|
| Нежелательные явления | Гипонатриемия и потеря жидкости; Снижение качества жидкости (позывы в туалет); Дефицит микроэлементов; Аритмия и судороги. |
| При длительном использовании | Нарушение липидного и углеводного обмена |
Профилактика
Для предотвращения гипертонии важно следить за своим питанием. Можно добавить в рацион продукты с большим количеством калия.
Эффективно применять курсами бады с магнием и калием.
Во время терапии мочегонными препаратами стоит 2 раза в сутки измерять свое давление тонометром. Результаты лучше записывать в дневник, чтобы показать врачу при консультации.
Мочегонные средства остаются одними из самых популярных препаратов при отеках и гипертонии. Важно знать их побочные действия и нежелательные реакции организма.
Самолечение недопустимо, так как требуется тщательная диагностика и наблюдения врача.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Согласно статистике, сорок миллионов россиян страдают от гипертонии. Знают свой диагноз и обращаются к врачам только четверть из них. Некоторые пациенты бросают прием лекарств, если они не способствуют снижению артериального давления. В статье представлены несколько причин, почему препараты могут оказаться неэффективными.
Почему АД постоянно держится и не сбивается?
Некоторые пациенты бросают прием лекарств, не разобравшись, почему артериальное давление не снижается. Лекарства могут не действовать и, следовательно, повышенное АД не удается сбить по нескольким причинам.
Неправильно подобранные гипотензивные средства
В первую очередь, лекарства могут не работать, если лечение подобрано не верно. При лечении гипертонии важно подобрать препарат и дозировку, которые будут держать давление на одном уровне. Иногда правильно подобрать препарат удается не сразу.
Внимание! Иногда для оптимального подбора дозировки пациенту необходима госпитализация. Только постоянное наблюдение врачей даст точную информацию об эффективности терапии относительно конкретного случая.
Избыток соли в организме
Соль задерживает воду в организме, что приводит к повышению артериального давления. Стоит не только меньше солить пищу в процессе приготовления, но и избегать скрытой соли в соусах и колбасных изделиях. Пациентам рекомендуется соблюдать бессолевую диету.
Если игнорировать предписания, это приведет к росту артериального давления. Отеки — симптом такого состояния. Нельзя ждать, когда они спадут сами. Это состояние нужно корректировать и снимать.
Не падает из-за проблем с надпочечниками
В некоторых случаях неконтролируемая гипертензия может быть симптомом патологии надпочечников. Гиперальдостеронизм — это чрезмерная выработка надпочечниками гормона альдостерона. Он содействует задержке соли и воды в организме.
Спровоцировать болезнь может доброкачественная опухоль. Феохромоцитома — тоже опухоль надпочечников, провоцирующая выброс в кровь норадреналина. Больного могут беспокоить:
- внезапные скачки давления;
- сильная головная боль;
- тошнота;
- рвота.
Обе болезни поддаются лечению хирургическим путем.
Другие причины
Существуют и другие причины, из-за которых даже правильно подобранные препараты от гипертонии не помогают. Рассмотрим, почему АД не спадает после приема медикаментов и что же делать, чтобы оно понизилось.
- Прием препаратов только во время повышения давления. Многие пациенты принимают назначенные врачом медикаменты, только если давление повышается. Нельзя игнорировать схему приема препаратов.
- Прием лекарств в разное время. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Большинство лекарств действуют по накопительному принципу. Если проигнорировать прием препарата, концентрация лекарства в крови будет неодинакова, что может привести к повышению давления.
- Прием несовместимых лекарств. Это касается обезболивающих препаратов, противовирусных медикаментов и противозачаточных таблеток. Эти препараты снижают эффективность гипотензивных средств.
- Лишний вес. При избыточном весе нагрузка на сердце и сосуды возрастает.
Что делать, если показатели не снижаются даже после принятия лекарств?
Важно! Если значение на тонометре очень высокое, и самочувствие пациента резко ухудшается, нужно немедленно прибегнуть к врачебной помощи.
Если ситуация не столь критична, можно обратиться к народным средствам, чтобы облегчить состояние. Однако визит к врачу лучше не откладывать.
Народные средства, которые могут снижать АД
Как облегчить состояние при повышенном давлении:
- Попытаться расширить сосуды. Нужно выйти в помещение с хорошим доступом воздуха или принять контрастный душ.
- Выпить теплый чай, сделанный на ягодах черноплодной рябины.
- Немного снизить давление помогут дыхательные упражнения. Необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдыхать в течение пяти секунд.
Продукты, полезные при гипертонии:
- Овощи, фрукты и ягоды, богатые магнием, железом и калием. Полезно включать в рацион крыжовник, бананы, шпинат, морковь, чернослив, болгарский перец, цитрусовые. Эти продукты желательно употреблять в сыром виде.
- Орехи. Этот продукт содержит полезные жирные кислоты, способствующие укреплению сердца и сосудов. Самыми полезными считаются кедровые и грецкие орехи, миндаль, фундук и кешью.
- Свежая зелень. Ежедневно рекомендуется употреблять укроп, зеленый лук, листья салата, петрушку и сельдерей.
- Кисломолочные продукты. Особенно полезен при гипертонии кефир. Лучше отдавать предпочтение кисломолочным продуктам с низким содержанием жиров.
- Красная рыба — продукт, богатый Омега-3. Необходим для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы.
Следующие средства помогут облегчить состояние больного до приезда скорой помощи:
- Положить под голову подушку, обеспечить доступ кислорода в помещение.
- Компрессы:
- Горячие компрессы способствуют увеличению просвета в элементах кровеносной системы, а холодные обеспечивают полноценный приток крови.
- Горчичники считаются самым эффективным видом компресса при гипертонии. Их можно прикладывать под колени, на стопы, плечи или заднюю сторону шеи. Держать компресс более 15 минут нельзя.
- Уксусный компресс прикладывается к ступням. Для его приготовления необходимо окунуть марлю в девятипроцентный раствор винного, яблочного или столового уксуса.
- Можно опустить руки и ноги в ванночку с горячей водой или приложить к конечностям теплое полотенце.
- Чтобы изготовить холодный компресс, необходимо положить на лоб и солнечное сплетение полотенца, смоченные холодной водой.
- Настойка с гипотензивным и седативным действием. Для приготовления такой настойки необходимо смешать готовые настои боярышника, валерианы и пустырника. Если давление внезапно повысится, нужно развести чайную ложку раствора в небольшом стакане воды. Бутылочку с такой настойкой лучше всегда держать под рукой.
- Самомассаж. Это эффективный способ устранить дискомфорт при высоком давлении. Он поможет облегчить головную боль и нормализовать кровообращение. Самый простой способ — размять затылок и шею. Мягкие пощипывающие и растирающие движения производить снизу вверх.
- Снизить давление поможет воздействие на акупунктурные точки.
- Необходимо найти точку, расположенную под мочкой уха, затем — провести воображаемую линию от этой точки до середины ключицы.
- Чтобы облегчить состояние при повышенном давлении, нужно провести по этой линии кончиками пальцев.
- Движения повторить по десять раз на каждой стороне головы. Нельзя давить на эту линию, достаточно легких касаний.
Помощь врачей при артериальной гипертензии
Врачебная помощь при гипертонии заключается в стационарном наблюдении, подборе правильных препаратов и контроле состояния пациента. Для лечения гипертонии применяются:
- диуретические средства;
- блокаторы кальциевых каналов;
- бета-адреноблокаторы;
- нейротропные средства;
- альфа-адреноблокаторы;
- средства, действующие на центральную нервную систему.
- С помощью диуретиков из организма выводится избыточное количество жидкости, в результате чего артериальное давление снижается. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые выводятся вместе с избыточным количеством жидкости.
Внимание! При приеме диуретиков обязательно восполнять потери калия.
- Блокаторы кальциевых каналов назначаются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и аритмиях. Ионы кальция играют важную роль в регуляции различных процессов в жизнедеятельности организма, активируя биоэнергетические процессы.Однако при гипертонии и ишемической болезни ионы кальция могут чрезмерно усиливать процессы клеточного метаболизма. Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение ионов кальция в клетки сердца и сосудов.
- Бета-адреноблокаторы препятствуют синтезу проренина в почках. В связи с этим сосуды расширяются и давление снижается. Бета-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме, пониженном давлении и брадикардии.
- Альфа-адреноблокаторы блокируют альфа-адренорецепторы, препятствуя раздражающему действию норадреналина, в результате чего артериальное давление снижается. Применяются как для снятия приступов, так и для длительной терапии.
- Нейротропные препараты влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Если повышение давления вызвано стрессом, применяются лекарства, действующие на центральную нервную систему. К ним относятся транквилизаторы, седативные и снотворные препараты.
Другие методы и приемы
Методы лечения начальной стадии гипертонии могут не включать приема лекарственных средств. Лечение в таком случае базируется на изменении пагубного образа жизни.
Что необходимо изменить в первую очередь?
- Заняться спортом. Речь не идет об интенсивных занятиях спортом, достаточно ежедневно гулять или кататься на велосипеде. В качестве спорта для больных гипертонией подойдет йога или пилатес.
- Питаться правильно. Полуфабрикаты нужно заменить фруктами, овощами и цельными злаками. Следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина.
- Употреблять меньше натрия. Натрий поступает в организм вместе с солью. Соль в блюдах можно заменить травами и специями. Постепенно вкус недосоленной еды станет привычным, а давление снизится.
- Отказаться от алкоголя. Алкогольные напитки не только повышают давление, но и снижают эффективность лекарств от гипертонии.
- Отказаться от кофеиносодержащих напитков. Кофеин не только повышает артериальное давление, но и вызывает привыкание.
- Меньше волноваться. Стресс является причиной многих болезней. Если пациент не может справиться с проблемой самостоятельно, назначается прием успокоительных препаратов.
- Бросить курить. Согласно статистике, курящие люди чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Чего делать нельзя?
Важно! При гипертонии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все медикаменты должны назначаться лечащим врачом.
Что еще нельзя делать при гипертонии?
- Пить таблетки только при плохом самочувствии. Если резко отказаться от приема лекарств, можно несколько дней действительно чувствовать себя хорошо, ведь большинство препаратов имеют накопительный эффект. Однако самостоятельный отказ от гипотензивных препаратов — одна из самых частых причин осложненных гипертонических кризов.
- Подвергаться эффекту ноцебо. Это противоположность эффекта плацебо. Пациент подвергается эффекту ноцебо, если он подсознательно сосредотачивается на возможных осложнениях от приема того или иного препарата, и они наступают. Следует помнить: врач назначает препарат, когда взвешены все риски.
- Прием тех препаратов, что помогли знакомым. Подбор терапии при гипертонии строго индивидуален. Помимо уровня артериального давления учитывается сердечный ритм, имеющиеся болезни, возраст, пол и риски осложнений. Терапию нельзя выбирать или корректировать самостоятельно.
- Выбирать аналог. Часто фармацевт в аптеке предлагает аналог, основываясь на главном действующем веществе, если в наличии нет нужного препарата. Действующее вещество может совпадать, а вспомогательные вещества в двух препаратах различаться, предсказать реакцию организма в таком случае невозможно. Уточнить возможные альтернативы предписанным препаратам можно только у лечащего врача.
- Делать упор только на таблетки. Принимать лекарства и не менять привычный образ жизни — большая ошибка. Правильный образ жизни и устранение пагубных привычек — неотъемлемая часть терапии.
- Резко менять образ жизни. При корректировке образа жизни нельзя отказываться от многолетних привычек слишком резко. Интенсивные занятия спортом или жесткие ограничения в питании приведут к срыву. Необходимо ставить долгосрочные цели и помнить, что здоровый образ жизни — постоянная, а не временная мера.
Поддержание нормального уровня артериального давления требует врачебного наблюдения, соблюдения режима приема лекарств и следования рекомендациям по изменению образа жизни. При соблюдении этих условий можно добиться результатов в лечении гипертонии.
Источник