Если пульс 45 а давление повышенное
Вопреки распространенному мнению, частота сердечных сокращений и уровень артериального давления мало связаны между собой.
В лучшем случае можно говорить о частичном совпадении патологических процессов, но чаще имеет место банальное возникновение симптомов в один и тот же момент, но они друг с другом не связаны и имеют индивидуальное происхождение.
Крайне редко встречается сочетание выраженной гипертензии (показатели тонометра свыше 140 на 90) и брадикардии, то есть снижения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
Низкий пульс при высоком давлении несут потенциальную угрозу для здоровья, и даже жизни пациента любого возраста. Необходимо тщательное наблюдение за подобного рода больными, желательно в условиях профильного кардиологического стационара.
На фоне течения смежного патологического процесса наблюдаются грозные осложнения, вплоть до летального исхода.
Повышенное давление и редкий пульс обусловлены группой причин, часто разнородного характера. Что же следует знать о подобном патологическом сочетании, чтобы быть во всеоружии и не пропустить нужный момент?
Есть ли взаимосвязь между пульсом и давлением?
Строго говоря, подобной прямой непосредственной связи не существует. Частота пульса определяется нервными импульсами, обусловленными работой особых рефлекторных зон самого сердца и, частично, головного мозга.
Давление же растет по целой массе причин, чаще всего имеет место сочетание разнородных патологических факторов, которые дают сразу два болезнетворных проявления.
Но давление не обуславливает пульс и частота сердечных сокращений не обуславливает повышение или понижение показателей тонометра.
Пример. Человек страдает черепно-мозговой травмой. Давление повышается по причине раздражения особых регуляторных церебральных структур. Будет ли снижаться пульс?
Зависит от сопутствующих факторов. Само по себе сотрясение мозга не способно повлиять на сердечную деятельность, если не пострадал ствол органа.
Если же подключается дополнительный патогенный фактор (например нарушение в работе щитовидки), добавится еще и брадикардия. Есть ли связь? Очевидно, нет.
Низкий пульс может наблюдаться как на фоне гипертензии, так и на фоне гипотонии. Это мало о чем говорит даже врачам. Есть ли в таком случае связь?
Косвенно можно связать повышенное артериальное давление с низким пульсовым уровнем, но это будет притянуто за уши.
Во всех случаях рекомендуется тщательная диагностика в условиях больницы для выявления причин угрожающих кардиологических состояний.
Причины низкого пульса при высоком давлении
Развитие гипертонии с редким пульсом объясняется большой группой разнородных причин. Какие факторы встречаются наиболее часто?
Гипотиреоз
Иначе говоря, пониженная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Всегда провоцирует становление малой частоты сердечных сокращений.
В некоторых случаях обуславливает еще и повышение артериального давления до несущественных отметок (140-150 мм ртутного столба). Поставить точку в вопросе поможет ультразвуковая диагностика и лабораторные методы исследования.
Развитие постоянных кровотечений
С минимальным объемом истечения гематологической жидкости. Среди факторов становления подобной проблемы: язвы желудка, 12-ти перстной кишки, болезнь Крона и иные патологии.
Они сопряжены с анемией, когда в организме не достает железа. В итоге страдает сердечная деятельность, регуляторные процессы в организме.
Болезни мозга и церебральных структур
Менингит (воспалительный процесс), опухоли различной локализации в головном мозге, гематомы в результате черепно-мозговых травм.
Возникает стимуляция особых центров, отвечающих за регуляцию тонуса сосудов во всем организме, нарушается нормальный сердечный ритм — вот почему при высоком давлении низкий пульс.
Надавливание на глаза
Вагусный прием используется, в том числе, для снижения артериального давления в качестве меры первой помощи и метода диагностики. Если нет патологий офтальмологического профиля.
Заключается в резком падении частоты сердечных сокращений, при механическом воздействии на глазные яблоки, так называемый рефлекс Ашнера. Патологического характера не имеет.
Механическое воздействие на каротидный синус
Например, при удушении, ношении тугого воротника или галстука. Синус располагается в области сонной артерии.
При компрессии анатомической структуры происходит нарушение частоты сердечных сокращений, при этом давление может как расти, так и снижаться.
Невротические патологии с выраженной вегетативной дисфункцией
Вегетативная дисфункция встречаются, преимущественно, у пациентов с особым складом личности. Обычно это представительницы слабого пола, эмоционально лабильные. Реже — молодые мужчины.
Подобные невротические проявления требуют комплексного лечения, как неврологом, так и психотерапевтом.
Нарушение циркуляции крови и гемодинамики в головном мозге
В результате течения патологий, от шейного остеохондроза до вертебробазилярной недостаточности давление может поднимается, а пульс снижаться.
Подобного рода болезни кажутся безобидными только на первый взгляд. Все может закончиться плачевно, в том числе инсультом.
Нарушения проводимости в миокарде
Сопровождается постоянной брадикардией без возможности помочь классическими медикаментозными методами. Все виды блокад сердца описаны в этой статье.
Воспаления сердечных структур
Вплоть до миокардита, эндокардита и разрушения предсердий или желудочков в результате течения инфекционных заболеваний.
Инфаркт миокарда
Во время острого течения заболевания и сразу после, в первые 6 месяцев, брадикардия на фоне гипертензии слабо выраженного характера считается приемлемым явлением.
Речь может идти о физиологическом сочетании гипертензии и брадикардии. Чаще подобная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, буквально загоняющих собственный организм.
Сердце бьется с частотой 35-60 ударов в минуту даже во время физической активности. Редкий пульс — это нормальное явление. Организм постоянно находится в состоянии повышенной готовности.
Интересно отметить, что профессиональные спортсмены более подвержены остановке сердца, инфаркту и сердечной недостаточности, в период вне физической активности (сердечнососудистая система привыкает к перегрузкам).
В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Опасно ли подобное состояние и чем конкретно?
Брадикардия (с пульсом менее 50 ударов в минуту) несет несколько меньшую опасность, чем тахикардия, даже не фоне повышенного артериального давления (в пределах 140-160 мм рт. ст.). Возможных последствий отмечают четыре.
Остановка сердца
Встречается сравнительно редко при брадикардии. Обычно связано с нарушением проводимости миокарда или изменениях в синусовом узле. Без реанимационных мероприятий челочек погибает. Помощь нужно оказывать срочно.
Сердечная недостаточность
Сопряжена с изменение характера деятельности органа. Возникает недостаточная трофика тканей и, как итог, невозможность адекватного обеспечения организма питательными веществами и кислородом.
Гипоксия и атрофия анатомических структур влечет массу симптомов. В том числе страдает и миокард. В отсутствии лечения следующим шагом в развитии патологии становится инфаркт.
Инфаркт
Неотложное кардиологическое состояние. Связано с острым нарушением питания в сердечной мышце и отмиранием тканей.
В восстановительный период разрушенные ткани замещаются рубцовыми (постинфарктный кардиосклероз), изменяется характер сердечной деятельности. Последствия остаются с человеком на всю жизнь.
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Резкое нарушение сердечного выброса в результате снижения частоты сердцебиения. Сопровождается острой ишемией мозгового кровообращения. Одно из наиболее грозных осложнений брадикардии. Требует кардиохирургической операции. Подробнее о синдроме МАС читайте здесь.
Кроме того, состояние сопровождается неприятными проявлениями, вроде снижения работоспособности, постоянной сонливостью, болями за грудиной, головокружениями и т.д. Таким образом, если давление высокое, а пульс низкий, это риск. Необходимо лечение.
Что можно сделать в домашних условиях?
Ничего. Требуется комплексная диагностика и своевременное лечение в условиях стационара. Собственными силами лучше не делать ничего, поскольку возможно усугубление общего состояния здоровья.
При остром приступе брадикардии (пульс менее 50-ти ударов в минуту) рекомендуется вызвать скорую помощь и ожидать прибытия врачей.
До приезда доктора необходимо принять горизонтальное положение и успокоиться. Резких движений лучше не делать. Возможно изменение характера сердечного ритма в сторону дальнейшего уменьшения частоты сокращений, а не наоборот.
Ни в коем случае нельзя пить тонизирующих напитков, препаратов успокоительного действия, лекарств на основе барбитуратов и иных седативных средств. Опять же вероятно усугубление брадикардии.
Высокое давление и низкий пульс самостоятельно снять невозможно. Необходима помощь врачей и комбинация препаратов с четко выверенными дозировками.
После прибытия врачей решается вопрос о госпитализации. На месте проводится комплекс первичных мероприятий с введением препаратов стимулирующего свойства, реже иных лекарств, которые не повышают артериальное давление у пациента.
Лучше согласиться на транспортировку в больницу и провериться полностью. В противном случае нужно запланировать визит к кардиологу на ближайшее время.
Симптомы, требующие обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи
Перечень опасных для жизни и здоровья симптомов довольно широк. Необходимо обращаться к врачу в любой непонятной ситуации, стесняться этого не нужно. Ложные установки могут стоить слишком дорого.
Среди проявлений, которые должны насторожить, можно выделить:
- Головную боль любой локализации и степени интенсивности. Это опасное проявление. Указывает на нарушение тонуса сосудов и кровообращения.
- Головокружение. Тем более регулярного характера. Связанное с приступом брадикардии и артериальной гипертензии.
- Нарушения сознания. Спутанность, невозможность нормального мышления. Носит опасный характер, поскольку указывает на острое нарушение мозгового кровообращения.
- Боли в груди. Отдают в спину и руки.
- Одышка, нарушения дыхания.
- Чувство беспричинного страха, паническая атака.
- Пульс менее 50 ударов в минуту, слабость, сонливость, разбитость и существенное снижение работоспособности даже в утреннее время.
Это лишь малая часть проявлений. Возможны и иные. Во всех сомнительных случаях нужно обращаться к врачу. Это аксиома, которую необходимо запомнить.
Перечень необходимых обследований при брадикардии на фоне гипертензии
Обследуют и сердце, и сосуды. Факторов развития процессов может быть много. В первую очередь стоит обратиться к кардиологу.
При необходимости он направит пациента к неврологу или эндокринологу. Сложность и длительность обследования зависит от характера болезни и запутанности ситуации.
В целом, перечень исследований выглядит так:
- Первичная консультация, беседа со сбором характерных жалоб и анамнестических данных. Играет большую роль, это первый шаг в выявлении первопричины состояния.
- Исследование сердечного ритма с помощью стетоскопа или автоматического тонометра.
- Измерение уровня артериального давления. Требуется во всех случаях.
- Суточное мониторирование с помощью автоматического холтеровского монитора.
- Электрокардиография с исследованием характера сердечного ритма и его частоты.
- Исследование проводимости миокарда с помощью введения специального датчика. Инвазивная, но информативная процедура.
- Оценка концентрации гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидки.
- Исследование неврологического статуса.
Необходим полный список мероприятий. На усмотрение врача перечень может изменяться.
Способы терапии
Методы лечения зависят от характера патологического процесса. Необходимо устранить первопричину брадикардии и повышенного артериального давления.
- При лекарственном происхождении отклонений сердечного ритма требуется коррекция терапевтических доз и схемы лечения.
- Гемодинамические нарушения корректируются препаратами для расширения сосудов. Конкретные наименования подбирает только специалист.
- Если причина низкого пульса при высоком давлении — синдром Морганьи-Адамса-Стокса, требуется решить вопрос о хирургическом лечении патологии с введением кардиостимулятора.
После операции оба показателя, и пульс, и давление приходят в рамки физиологической нормы.
В заключение
Брадикардия с гипертензией — редкое, но опасное сочетание, которое требует обязательной коррекции. Самолечение недопустимо, это опасно и бесполезно. Тем более что процесс имеет комплексный характер.
Лечение предполагает устранение первопричины, возможно, потребуется операция (редкие случаи). Рекомендуется довериться врачу. Все непонятные моменты следует уточнять на месте.
Источник
Такой пульс в состоянии покоя считается низким, но может переноситься людьми по- разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма, или протекающих заболеваний.
Прежде чем заниматься самолечением при пульсе от 45-46 и до 47, 48, 49 ударов в минуту, необходимо определить, что значит такой низкий показатель именно для вашего организма, нормально это или нет, а также что делать и принимать в домашних условиях.
Для безопасного повышения ЧСС важно принимать как медикаментозные, так и народные средства, только после консультации с лечащим врачом.
В большинстве случаев такая низкая частота пульса может вызвать массу нежелательных симптомов. Органы и системы начинают страдать от недостатка кислорода. Нагрузка на сердце значительно повышается.
Снижение количества пульсовых волн может не быть опасным состоянием для здоровья. Многие не чувствуют изменений самочувствия и ведут обычный образ жизни. При этом количество колебаний у них снижено на 10-15 ударов от нормы.
Пульс – это ритмичные толчкообразные колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате работы сердца.
У здоровых людей частота импульсов в минуту не должна быть ниже 60 и выше 100.
При некоторых заболеваниях бывает, что пульс падает до 48 ударов в минуту и меньше. Это говорит о наличии брадикардии – снижении числа сердечных сокращений.
Как повысить в домашних условиях?
Бороться с брадикардией нужно, если она вызывает определенную симптоматику или протекает на фоне специфического заболевания.
Для того чтобы увеличить частоту пульсовых волн, требуется поднять артериальное давление. В этих целях применяют домашний крепкий чай хорошего качества или натуральный кофе. Не следует забывать о применении лекарственных растений. Они способны безопасно для здоровья повысить частоту пульса за короткий период времени.Не стоит забывать, что подобные средства не подходят для людей с повышенным давлением.
Аптечная настойка женьшеня пользуется наибольшей популярностью. К сожалению, не всем можно применять спиртовые препараты.
Как принимать самостоятельно приготовленный настой женьшеня?
Нужно взять сухой корень женьшеня в количестве 20 граммов, при необходимости измельчить его,залить литром кипятка и выдержать 20 минут.
Принимать по половине стакана утром и вечером. Это растение обладает выраженным тонизирующим эффектом. Оно улучшает физическую активность и стимулирует функцию сердечной мышцы. Его положительное влияние на нервную систему доказано специалистами.
В домашних условиях при слабости и плохом самочувствии для быстрого повышения пульса можно использовать душ, чередуя холодную, горячую воду, ваш организм получит небольшую встряску, что увеличит число сердечных сокращений и как следствие поднимет пульс.
Многие сомневаются, обращаться в больницу или нет, если пониженный пульс нормально переносится ими и не вызывает явных нарушений в организме. Такое, к примеру, часто случается у спортсменов. Но пройти обследование потребуется в любом случае, помните: любое заболевание, выявленное на ранней стадии, обычно лечится без последствий для организма, а запущенная болезнь обязательно оставит свой след и может потребовать стационарного лечения.
Лекарственные препараты при брадикардии назначаются строго по показаниям. Лечение в домашних условиях может ухудшить состояние и привести к тяжелой сердечной недостаточности.
Какие симптомы
Только изменения самочувствия в худшую сторону, заставляют нас задуматься о том, что пульс в состоянии покоя с частотой 45-49 ударов в минуту не является нормой и требует лечения.
Основными симптомами низкого пульса (брадикардии) признаны:
- Слабость и недомогание. Возникают вследствие недостаточного обогащения мышц кислородом. Дефицит питания тканей приводит к снижению двигательной активности.
- Частые головокружения. В результате нарушения работы сердца мозг подвергается кислородному голоданию, что способствует приступам вертиго. Обычно это случается, когда частота пульса снижается до 47 ударов в минуту и ниже.
- Одышка. Возникает при брадикардии во время физических нагрузок. Недостаточное кровообращение создает проблемы с газообменом легких. Ритмичность дыхания нарушается и возникает недостаток кислорода в легких, что приводит к одышке и сухому кашлю.
- Бледность кожных покровов. Это обусловлено понижением артериального давления. Организм при дефиците кровоснабжения использует дополнительные ресурсы отовсюду. Частота пульса 46 ударов уже способна значительно снизить давление и опустошить сосудистую сетку кожи.
Брадикардия может проявляться в различной форме и иметь признаки, схожие с другими заболеваниями. Ошибочная самодиагностика вызывает массу осложнений.
Важно! При наличии любых симптомов брадикардии следует незамедлительно обратиться к врачу.
Причины и заболевания
Такие низкие значения пульса могут наблюдаться при следующих причинах и заболеваниях:
- патологии сердца и сосудов;
- дефекты нервной системы;
- дефицит гормонов;
- токсические отравления;
- профессиональные занятия спортом;
- побочное действие лекарств;
- сон;
- сильное переохлаждение;
- дисфункция вегетативной нервной системы (НЦД).
Это значит, что понижение пульса без ухудшения состояния здоровья не грозит серьезной опасностью для организма. Такие причины низкого пульса, какнейроциркуляторная дистония, наиболее распространены и легко устраняются путем изменения образа жизни, не требуя медикаментозного лечения.
С заболеваниями, влияющими на частоту пульса, все гораздо сложнее, обязательно потребуется сдача анализов и прохождение обследования для точной диагностики и выявления недуга. Только после постановки диагноза можно начинать использовать народные средства и подбирать лекарственные растения для эффективного и безопасного самолечения.
Никакие препараты и травы так положительно не влияют на пульс, как активный образ жизни. Легкий бег, зарядка и закаливание увеличивают тонус сосудов в разы.
Возможные нарушения ритма, вызывающие снижение пульса менее 50 в минуту:
- синусовая брадикардия;
- ритм из атриовентрикулярного соединения;
- синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II степени с проведением 2:1;
- брадисистолическая форма фибрилляции предсердий.
Возможные заболевания сердечно-сосудистой и других систем, способные вызвать замедление пульса до 45 – 49 в минуту:
- ишемическая болезнь сердца, в том числе перенесенный инфаркт миокарда;
- атеросклеротический и постмиокардитический кардиосклероз;
- кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
- пороки сердца;
- выраженная сердечная недостаточность;
- синдром слабости синусового узла;
- гипертоническая болезнь с передозировкой бета-адреноблокаторов (эти препараты часто назначаются для лечения гипертензии).
Из других заболеваний можно отметить последствия инсульта и черепно-мозговой травмы, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, водно-электролитные нарушения.
Какие обследования может назначить врач при брадикардии 45 – 50 в минуту:
- ЭКГ;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование (обычно применяется у молодых людей с дисфункцией синусового узла);
- ЭхоКГ (УЗИ сердца);
- анализы крови для диагностики гипотиреоза (Т4 и ТТГ).
Все перечисленные исследования, кроме ЧПЭФИ, являются обязательными перед началом лечения брадикардии.
Чаще всего используются препараты, направленные на терапию основного заболевания, так как специальных средств именно для лечения брадикардии нет.
В некоторых случаях требуется операция по поводу порока сердца. Установка кардиостимулятора для устранения только замедления пульса до 45 – 48 в минуту не требуется.
Автор статьи: врач кардиолог Мищенко К.Н.
Редактура и дополнение материала: КМН Чубейко В.О.
Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?
( 25 оценок, среднее 4.28 из 5 )
Источник