Фармакологические группы для лечения гипертонии
Эссенциальная артериальная гипертензия (иначе называемая гипертонической болезнью) – это стабильное повышение цифр артериального давления выше 140/90, без видимых на то причин. Является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в мире, особенно среди наших соотечественников. Можно смело говорить – после пятидесяти лет практически каждый гражданин постсоветского пространства страдает повышенным давлением. Объясняется это избыточной массой тела, курением, злоупотреблением алкоголем, постоянными стрессами и прочими неблагоприятными факторами. Что самое неприятное в данной ситуации – гипертоническая болезнь начинает «молодеть» – с каждым годом регистрируется все больше случаев повышенного артериального давления у людей работоспособного возраста, а также растет количество сердечнососудистых катастроф (инфарктов миокарда, инсультов), что приводит к хронической нетрудоспособности с последующей инвалидизацией. Таким образом, артериальная гипертензия становится проблемой не только медицинской, но и социальной.
Нет, бывают, конечно же, случаи, когда стабильное повышение цифр артериального давления становится следствием какого-то первичного заболевания (например, гипертензия, возникшая из-за феохромоцитомы – новообразования, поражающего надпочечники и сопровождающееся высоким выбросом в кровь гормонов, активирующих симпатоадреналовую систему). Однако таких случаев очень мало (не более 5% от зарегистрированных клинически состояний, характеризующихся стабильным повышением АД) и следует отметить, что подходы к лечению гипертензии как первичной, так и вторичной, приблизительно одинаковы. С той лишь разницей, что во втором случае необходимо устранение первопричины этого заболевания. А вот нормализация цифр артериального давления как раз таки осуществляется по одним и тем же принципам, теми же лекарственными препаратами.
На сегодняшний день практикуется гипертонической болезни лечение препаратами разных групп.
Лекарственные средства
Которые используются при лечении артериальной гипертензии, а также их классификация.
Как же было указано выше, лечение гипертонической болезни на сегодняшний день является достаточно актуальным вопросом. Именно поэтому было разработано огромное количество лекарственных препаратов, которые можно использовать для этой цели. Соответственно, было разработано несколько классификаций рассматриваемых лекарственных средств, исходя из разных критериев. Наиболее распространенными являются так называемая фармакологическая и клиническая классификации.
Фармакологическая классификация
Она предусматривает разделение препаратов для лечения артериальной гипертензии на две группы – первая и вторая линия. Критерий для классификации в данном случае обозначен достаточно нечетко – к препаратам первой линии относят те средства, которые имеют более широкое применение. То есть, в том случае, если уже они не оказались эффективными, надо будет назначить уже лекарственные средства гипотензивного действия из второй категории (линии). Однако при этом нельзя сказать, что эти препараты имеют меньшее значение в медицинской практике.
К препаратам первой линии относятся следующие фармакологические группы:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно называются иАПФ);
- Бета-блокаторы;
- Блокаторы медленных кальциевых каналов;
- Диуретики;
- Сартаны.
К препаратам второй линии относятся следующие средства:
- Альфа-адреноблокаторы (Клофелин);
- Ганглиоблокаторы (Гигроний);
- Препараты центрального действия (метилдопа);
- Прочие средства, в том числе и комбинированные (например – Адельфан).
Клофелин
Клиническая классификация
Подробная характеристика препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии.
Большее значения дл практикующих специалистов имеет условное разделение средств антигипертонического действия на препараты для планового приема и лекарства, действие которых позволяет их использовать в качестве неотложной помощи при гипертонических кризах.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, являются препаратами выбора номер один при лечении как первичной, так и вторичной артериальной гипертензии. Это связано, главным образом, с их протективным действием на сосуды почек. Объясняется данный феномен механизмом их биохимического воздействия – под действием иАПФ происходит замедление действия фермента, превращающего ангиотензин 1 в его активную форму ангиотензин 2 (вещество, которое приводит к сужению просвета сосудов, повышая, таким образом, артериальное давление). Естественно, если этот метаболический процесс медикаментозно тормозится, то и повышение артериального давления также не происходит.
Представителями препаратов этой группы являются:
Рамизес
- Эналаприл (торговое название – Берлиприл);
- Лизиноприл (торговое название – Линотор, Диротон);
- Рамиприл (торговое название – Рамизес, Кардиприл);
- Фозиноприл;
- Каптоприл.
Эти препараты являются представителями данной фармакологической группы, нашедшие наиболее широкое применение в практической медицине.
Кроме них есть еще масса лекарственных средств аналогичного действия, не нашедших столь распространенного применения в виду разных причин.
Важно отметить еще один момент – все лекарственные средства из группы иАПФ являются пролекарствами (за исключением Каптоприла и Лизиноприла). То есть, это означает, что человек употребляет неактивную форму фармакологического средства (так называемое пролекарство), а уже под действием метаболитов, лекарственный препарат переходит в активную форму (становится лекарством), реализующую свой терапевтический эффект. Каптоприл и Лизиноприл, наоборот, опадая в организм сразу же оказывают свой лечебный эффект, в виду того, что являются уже метаболически активными формами. Естественно, пролекарства начинают действовать медленнее, но их клинический эффект длиться дольше. В то время как Каптоприл оказывает более быстрый и одновременно с этим кратковременный эффект.
Таким образом, становится понятно, что пролекарства (например, Эналаприл или Кардиприл) назначаются для планового лечения артериальной гипертензии, в то время как Каптоприл рекомендуется использовать для купирования гипертонических кризов.
Противопоказано использование иАПФ у беременных и при кормлении грудью.
Блокаторы бета–адренорецепторов
Пропранолол
Вторая по частоте использования группа фармакологических препаратов. Принцип их действия заключается в том, что они блокируют адренергические рецепторы, которые ответственны за реализацию эффекта воздействия симпатоадреналовой системы. Таким образом, под воздействием препаратов данной фармакологической группы наблюдается не только снижение цифр артериального давления, но и снижение частоты сердечных сокращений. Принято разделять блокаторы бета-адренорецепторов на селективные и неселективные. Разница между этими двумя группами заключается в том, что первые воздействуют только на бета1 адренорецепторы , а вторые блокируют и бета-1 и бета-2 адренорецепторы. Это объясняет тот феномен, что при использовании высокоселективных бета-блокаторов не возникают приступы удушья (особенно важно это учитывать при лечении гипертонии у больных, страдающих бронхиальной астмой). Важно отметить, что при использовании селективных бета-блокаторов в высоких дозах то их селективность частично теряется.
К неселективным бета блокаторам относится Пропранолол
К селективным – Метопролол, Небиволол, Бисопролол, Карведилол.
Кстати сказать, эти препараты лучше всего применять в том случае, если имеет место у больного сочетание гипертонической болезни вместе с ишемической болезнью сердца – востребованы будут оба эффекта бета-блокаторов.
Не рекомендуется их использование при брадикардии (сниженном пульсе).
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Еще одна фармакологическая группа препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии (что самое интересное – в западных странах эти лекарства используют только для лечения грудной жабы). Аналогично бета – блокаторам, они снижают пульс и цифры артериального давления, однако механизм реализации терапевтического эффекта несколько отличен – он реализуется посредством препятствия проникновению ионов Кальция к гладким миоцитам сосудистой стенки. Типичные представители данной фармакологической группы – амлодипин (используется для планового лечения) и нифедипин (препарат неотложной помощи).
Диуретики
Мочегонные средства. Выделяют несколько групп:
Индапамид
- Петлевые диуретики – Фуросемид, Торасемид (Трифас – торговое название);
- Тиазидные диуретики – Гидрохлортиазид;
- Тиазидоподобные диуретики – Индапамид;
- Калийсберигающие диуретики – Верошпирон (Спиронолактон).
На сегодняшний день при гипертонической болезни чаще всего используется Трифас (из диуретиков) – в виду того, что он обладает высокой эффективностью и после его применения не отмечается такое количество побочных эффектов, как при использовании Фуросемида.
Остальные группы мочегонных препаратов используются, как правило, как вспомогательные ввиду невыраженного своего действия или же вообще, для того, чтобы не вымывался калий из организма (в этом случае идеально подходит Верошпирон).
Сартаны
Вальсартан
Препараты, по своему действию схожие на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента с той лишь разницей, что влияют не на сам фермент, а на рецепторы к нему. Используются в том случае, если после использования иАПФ наблюдается кашель у больного.
Примеры препаратов для лечения ГБ из этой группы – Лозартан, Вальсартан.
Не следует забывать еще и про старое проверенное средство – магния сульфат 25% раствор (Магнезия) – препарат неотложной помощи при гипертоническом кризе, вводится внутримышечно. Лечить им ГБ постоянно не следует, а вот для однократного снижения АД – идеальное средство.
Выводы
Средств для лечения гипертонической болезни много и, как правило, они используются в комбинации (в том случае, если имеет место резистентная гипертония, то зачастую используют сочетание с ЛС второй линии).
Подходящие группы препаратов подбирает лечащий врач исходя из состояния больного, данных анамнеза, наличию сочетанной патологии и еще множества факторов.
Видео
[adsp-pro-1]
[adsp-pro-2]
Повышенное давление
Источник
Почему-то люди, страдающие гипертонической болезнью, весьма легкомысленно относятся к ней. Мол, давление повысилось – ничего страшного, само пройдет. Особенно, когда высокое артериальное давление никак себя не проявляет. Конечно, если болит голова, или тошнит, то пациенты принимают лекарства, но этот прием, как правило, единичный и нерегулярный. Принцип таков – пока не беспокоит, нечего и самому беспокоиться. Такой в корне неверный и легкомысленный подход приводит к неожиданным осложнениям, особенно, если болезнь длится уже годами.
Пациенты, которые впервые в своей жизни сталкиваются с больницей, бывают удивлены, когда попадают сразу в отделения реанимации с диагнозом инсульт или инфаркт, ведь до этого они даже не знали примерное ее расположение! Подумаешь, постоянно скачущее давление, но оно уже лет 10 скачет, и ничего! Никто из них даже не догадывается, что такое скачущее давление и есть причина их дальнейших инфарктов или инсультов.
Мое мнение таково, если можно избежать таких осложнений, то нужно стараться это сделать. Если у Вас или у Ваших знакомых, родственников есть гипертоническая болезнь, то следует всерьез заняться ее лечением.
Давайте же подробнее поговорим о том, какие группы лекарств есть на сегодняшний день.
1. Ингибиторы аденозин-превращающего фермента (иАПФ) – препараты, излюбленные терапевтами, очень часто назначаются при данном заболевании. К этой группе относятся такие яркие представители, как Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл. Как Вы заметили, окончание у всех на -прил. Лекарства очень хорошо себя зарекомендовали, поэтому их и любят доктора-терапевты. Но иногда возникает неприятный побочный эффект в виде приступа сухого кашля. В таком случае лучше отказаться от этой группы. Хорошо, что есть на что заменить. Каптоприл – препарат скорой помощи, когда нужно снизить артериальное давление в течение короткого времени. Его действие быстро начинается и быстро прекращается (хватает в лучшем случае на 6 часов). Его не логично и неудобно использовать для лечения гипертонической болезни, но, тем не менее, он очень популярен среди гипертоников. Эту популярность препарат завоевал благодаря сотрудникам скорой помощи, которые при высоком артериальном давлении дадут таблетку Каптоприла под язык. Для длительного приема и комфортного лечения лучше использовать эналаприл (прием 2 раза в день), или лизиноприл (действия хватает на сутки).
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА2) – препараты практически идентичны по действию с иАПФ. Если, по каким-то причинам есть противопоказания для приема иАПФ, то назначают их. Примеры – Лозартан, Валсартан, Кандесартан. Здесь также одинаковые окончания на -сартан. Среди них нет представителя с быстрым, коротким эффектом. Поэтому принимать их 1 или 2 раза в день.
3. Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) – популярная группа препаратов. Наиболее часто назначаются такие представители, как Верапамил, Амлодипин, Нифедипин. Прием Верапамила 3-4 раза в день, поэтому его назначают реже всего. У амлодипина есть побочный эффект в виде отекания ног. Но уже придумали его аналог, перевернутую молекулу, который лишен этого побочного эффекта – левамлодипин (левовращающий изомер). И Нифедипин и Амлодипин применяются 1 раз в сутки, чем удобны для пациентов.
4. Бета-адреноблокаторы (БАБ) – препараты более широкого применения, так как, кроме антигипертензивного эффекта, обладают еще антиаритмическим действием, урежают частоту сердечных сокращений. Представители – Пропранолол (Анаприлин), Бисопролол, Метопролол и т.д. У всех одинаковое окончание на -лол. Эти препараты назначаются реже, так как имеют более узкие показания для назначения. Их ни в коем случае нельзя применять пациентам с бронхиальной астмой, так как могут спровоцировать приступ одышки. Если Вам назначили эту группу препаратов, значит на то есть веские основания. Или у Вас есть нарушения ритма, или ишемическая болезнь сердца. Так как при этих патологиях БАБ зарекомендовали себя как препараты выбора. Самое щепетильное в этой группе – подбор дозировки. Недобор – нет эффекта, перебор – урежение пульса, вплоть до возможной потери сознания.
5. Мочегонные препараты – Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид. Применяются при небольших подъемах артериального давления в самом начале заболевания, или в качестве 2-ого препарата при комбинированном лечении. Антигипертензивный эффект связан с их мочегонным действием.
6. Препараты центрального действия – Моксонидин (Физиотенз) – мощный антигипертензивный препарат, чаще назначается в комбинации с одним из вышеперечисленных групп.
Все вышеуказанные препараты назначаются только специалистом после учета все показаний и противопоказаний. Подбор дозы лекарства, также проводится под контролем врача. Обычно назначается препарат только из одной группы. Но есть ситуации, требующие комбинированного лечения, когда применяются лекарства из нескольких групп. Все они хорошо сочетаются, но единственная глупая комбинация – иАПФ и БРА2.
Самое главное в лечении гипертонической болезни – длительность (пожизненно) и регулярность. Обязательно ежедневно необходимо измерять и контролировать свое артериальное давление. Если даже оно нормализовалось, это не повод для пропуска или прекращения приема лекарства. Возможно, требуется снизить дозировку препарата, но опять же после консультации с доктором.
Целевые значения артериального давления – ниже 140/90 мм рт. ст. Если вначале лечения сразу не удастся достичь этих значений из-за того, что Вы плохо переносите такое артериальное давление, то необходимо постепенно снижать его, потихоньку адаптируясь к более низким его уровням.
Надеюсь статья была для Вас полезной. Ваше здоровье – это Ваша забота. Только так и никак иначе. Берегите себя!
Источник
Лечение артериальной гипертонии должно начаться при появлении первых симптомов. Лишь в таком случае можно добиться стойкой ремиссии и значительного улучшения состояния. Для этой цели были составлены эффективные схемы лечения гипертонической болезни. Если откладывать визит к врачу, то заболевание может перейти на новую стадию и повыситься вероятность возникновения осложнений.
Современные препараты
Стандарт лечения гипертонической болезни – это сочетание нескольких подходов классической медицины. Существует определенный протокол, прописывающий действия врача. Он начинается с осмотра пациента, опроса, направления на обследование, анализа результатов и составления курса терапии. Ориентируясь на стандарт и общепринятые протоколы, врач сможет составить эффективное лечение гипертонии. Для начала больному нужно пойти в больницу по месту жительства. Дальнейший курс терапии будет состоять из таких этапов:
- терапия в стационаре;
- амбулаторное лечение;
- отдых и восстановление, желательно в санатории или на курорте.
В стационарных условиях больного обследуют, врач ежедневно анализирует состояние пациента, назначает лекарства и различные процедуры. Когда человеку становится лучше, его выписывают для продолжения курса терапии в амбулаторных условиях.
Как правильно лечить гипертонию после выписки:
- Пациент должен направиться к участковому врачу по месту прописки.
- Ему предложат пройти курс физиотерапии, обязательно нужно будет изменить образ жизни и принимать медикаменты.
- Если во время терапии было выявлено повышенное артериальное давление, то специалист корректирует схему лечения. При отсутствии жалоб пациенту порекомендуют больше отдыхать и отправиться в санаторий или на курорт. Врач также перечислит клинические рекомендации, которые придется соблюдать на протяжении всей жизни.
Медикаментозное лечение представляет собой основу терапии большинства заболеваний. Его используют для того, чтобы избавиться от повышенного давления на поздних стадиях гипертонии. На ранних этапах, в основном, помогает коррекция образа жизни.
В лечении гипертонии важно постоянство и правильный подбор медикаментов.
Делая выбор препаратов, врач ориентируется на такие факторы:
- финансовое состояние больного;
- наличие хронических патологий;
- стадия, в которой находится гипертоническая болезнь;
- факторы риска;
- состояние сердечно-сосудистой системы.
Ингибиторы АПФ
По мнению многих специалистов, ингибиторы АПФ отлично помогают справиться с гипертонией. За счет их воздействия на организм, высокое артериальное давление постепенно падает, и на этом фоне уменьшается риск развития осложнений. У людей с хронической сердечной недостаточностью при длительном приеме ингибиторов АПФ улучшается общее состояние и прогноз дальнейшего развития патологии.
Ингибиторы АПФ помогают избавиться от артериального давления за счет блокирования выработки ангиотензина I, из которого должен сформироваться ангиотензин II. Последний вызывает спазм сосудов, из-за чего развивается гипертоническая болезнь. Без ангиотензина II давление больного падает, снижается степень гипертрофии миокарда.
Лечение артериальной гипертонии ингибиторами АПФ может со временем перестать быть эффективным. При длительном приеме препаратов из этой группы постепенно становится более актуальным второй путь синтеза ангиотензина II, а именно – с помощью химазы в органах и тканях организма. Кроме того, прием ингибиторов АПФ может вызвать першение в горле и кашель. Для лечения повышенного давления из этой группы используются такие препараты:
- «Энал»;
- «Капотен» (используется при кризах);
- «Амприлан»;
- «Аккупро»;
- «Зокардис»;
- «Диротон»;
- «Моноприл».
Лечение гипертензии должно начинаться с малых доз ингибиторов. Постепенно их увеличивают, чтобы добиться стойкой ремиссии. Избавиться от артериального давления будет непросто, на весь процесс уйдет не мене 3-4 недель. Затем нужно будет принимать медикаменты в профилактических целях еще более длительное время (не мене года). Использовать ингибиторы АПФ запрещается в таких случаях:
- беременность;
- ангионевротический отек из-за применения похожих препаратов;
- сужение просвета артерий, питающих почки;
- избыток калия в организме.
Сартаны
Сартаны в медицине также называются блокаторами рецепторов, которые воспринимают ангиотензин II, сокращенно – БРА. Эффекты у этой группы препаратов аналогичны ингибиторам АПФ. Однако сартана делает рецепторы ангиотензина полностью к нему нечувствительными, поэтому второй путь синтеза этого фермента со временем не проявится. По этой причине лечение артериального давления с помощью БРА приносит более стойкий результат. Побочных эффектов после приема лекарства фактически не наблюдается, но в редких случаях появляется кашель. Помочь избавиться от давления могут следующие препараты из этой группы:
- «Лориста»;
- «Апровель»;
- «Микардис»;
- «Атаканд»;
- «Валз»;
- «Эдарби»;
- «Теветен»;
- «Карсоад».
Антагонисты кальция
Антагонисты кальция называются блокаторами кальциевых каналов. При артериальной гипертензии лечение ими позволяет избавиться от повышенного давления за счет расширения сосудов и уменьшения их общего сопротивления. Достигается результат путем блокировки поступления кальция. Таким образом снижается чувствительность сосудов к сосудосуживающим факторам.
Длительный прием антогонистов кальция помогает не только с тем, как лечить артериальную гипертензию, но и позволяет добиться следующих результатов:
- Уменьшения вероятности появления тромбов.
- Снижения шанса развития осложнений повышенного артериального давления.
- Замедление образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.
- Уменьшение гипертрофии левого желудочка.
Для лечения артериальной гипертонии применяются 3 группы антагонистов кальция. У каждой из них есть свои особенности.
- Дигидропиридины. Они особо не влияют на сокращение миокарда и сердечную проводимость. Действуют дигидропиридины избирательно на стенку сосуда. При высоком давлении лечение ими позволяет быстро стабилизировать состояние больного. Препараты из группы дигидропиридинов бывают короткого и продленного действия. Среди них можно выделить «Кордафлекс», «Нифекард» и «Лекармен». При длительном применении дигидропиридины могут вызывать отеки.
- Фенилалкиламины. Суть их действия заключается в снижении проводимости сердца, за счет чего уменьшается интенсивность сердечных сокращений. На отдаленные (периферические) сосуды фенилалкиламины не действуют. При гипертензии лечение заключается в приеме таблеток «Изоптин» или «Финоптин».
- Бензодиазепины. По своему воздействию они похожи на фенилалкиламины. Однако бензодиазепины способны незначительно сужать сосуды, поэтому, при высоком давлении, лечение ими должно проводиться под строгим контролем врача. Из этой группы можно выделить «Дилтиазем».
Диуретики
Влияние диуретиков (мочегонных препаратов) на организм изучено достаточно хорошо, чтобы использовать эту группу препаратов для лечения гипертонии. Они избавляют организм больного от лишней влаги, за счет чего уменьшается выраженность гипертонической болезни. При длительном применении диуретики вызывают дефицит калия в организме, который помогает мышцам сокращаться. Если не восполнить запас минералов вовремя, то у больного могут начаться судороги. С этой целью при гипертензии лечение включает в себя прием препаратов, в которых содержится кальций («Аспаркам») или используют калийсберегающие диуретики («Триамтерен»).
Как победить гипертонию? В этом вопросе помогут следующие представители группы диуретиков:
- «Гипотиазид»;
- «Тригрим»;
- «Фурасемид»;
- «Диакарб».
В-адреноблокаторы
Они воздействуют на бета-адренорецепторы, за счет чего снижается влияние симпатоадреналовой системы (САС) на сердце. На этом фоне уменьшается интенсивность сердечных сокращений и останавливается синтез ренина в почках. Современное лечение гипертонической болезни допускает использование бета-адреноблокаторов в таких случаях:
- если артериальная гипертензия сопровождается тахикардией;
- после перенесенного инфаркта;
- при наличии стенокардии (болевых ощущений за грудной клеткой);
- если развивается сердечная недостаточность.
Среди этой группы препаратов можно выделить наиболее востребованные:
- «Конкор»;
- «Локрен»;
- «Небилет»;
- «Кориол»;
- «Эгилок».
Помочь избавиться от гипертонии навсегда бета-адреноблокаторы не смогут, но они способны стабилизировать давление на время приема. Применять их запрещается при астме и блокаде атриовентрикулярного центра 2-3 степени.
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Агонисты имидазолиновых рецепторов воздействуют на центральную нервную систему. Особенно на I2-имидазолиновые рецепторы, которые локализованы в продолговатом мозге. Влияние препаратов из этой группы снижает активность симпатического отдела вегетативной (автономной) нервной системы. В результате этого процесса стабилизируется давление и сокращение сердечной мышцы.
Агонисты имидазолиновых рецепторов помогают не только лечить гипертонию, но и позволяют улучшить обменные процессы, особенно углеводный и жировой. Кроме того, оказывается положительное воздействие на головной мозг, почки и сердечно-сосудистую систему.
Из представителей этой группы чаще всего используются следующие препараты:
- «Моксарел»;
- «Моксонитекс»;
- «Альбарел»;
- «Моксонидин» (при кризах).
Артериальная гипертензия – лишь одна из болезней, при которой назначаются агонисты имидазолиновых рецепторов. Их часто используют в комплексном лечении ожирения и сахарного диабета. Использовать медикаменты из этой группы запрещается в таких случаях:
- почечная и сердечная недостаточность;
- брадикардия (при пульсе менее 50);
- слабость синусового узла;
- коронарный синдром.
Иногда даже врачу сложно понять, как лечить повышенное давление, если выраженность болезни не уменьшается. В таких ситуациях допускается использование дополнительных медикаментов:
- ингибиторы ренина («Алискирен»);
- альфа-адреноблокаторы («Альфузозин», «Доксазозин», «Празозин»).
Если правильно сочетать основные гипотензивные медикаменты с дополнительными, то можно улучшить обмен веществ в организме. Это поможет избавиться от высокого давления навсегда. Однако применять ингибиторы ренина и альфа-адренорецепторы нужно лишь в комплексной терапии, а не в роли единственного лекарства. Комплексное лечение любой патологии, в том числе борьба с гипертонией, заключается в комбинации медикаментов. В основном, врачи назначают такие сочетания препаратов:
- Ингибитор АПФ вместе с сартаной и мочегонным препаратом.
- Ингибитор АПФ вместе с сартаной и блокатором кальцеивых каналов.
- Ингибитор АПФ, мочегонный препарат и блокатор кальциевых каналов.
Лечение низкого давления (гипотонии) заключается в приеме следующих препаратов:
- Адаптогены. Они применяются за счет их способности сужать и повышать тонус сосудов. На фоне терапии у больного повышается давление, пульс и работоспособность. Лечение низкого давления проводится с помощью таких адаптогенов, как «Пантокрин» или «Сапарал». Вместо таблеток, в легких случаях можно пить красное вино, например, «Кагор» по 1 ст. л. в день.
- Альфаадреномиметики. Их используют при сильном падении давления, они воздействуют на альфа-адренорецепторы, вследствие чего повышается давление и сужаются сосуды. Используются чаще всего «Гутрон», «Мидамин» и «Мезатон».
Терапия нефрогенной гипертонии
Артериальная гипертония не всегда является следствием нарушенного обмена веществ, болезней сосудов и сердца. Иногда проблема скрывается в почках.
Такая разновидность болезни называется нефрогенной гипертензией. Она возникает из-за новообразований, болезней сосудов, врожденных дефектов и воспалительных процессов в почках.
Лечение нефрогенной артериальной гипертензии составляется на основе причины, вызвавшей болезнь. 
Для устранения воспаления используются «Цефтриаксон» или «Гатифлоксацин». Новообразования и врожденные аномалии устраняются с помощью оперативного вмешательства. Одновременно с устранением причины нефрогенной артериальной гипертензии, нужно контролировать давление и принимать гипотензивные препараты для его стабилизации.
Хирургическое вмешательство
Для многих людей ответом на вопрос «как избавиться от гипертонии навсегда» является операция. Но даже при качественном и своевременном вмешательстве необходимо соблюдение здорового образа жизни, иначе все быстро вернется на свои места. Хирургия часто применяется в тяжелых случаях закупорки сосудов, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.
В хирургии применяются 2 наиболее распространенных метода вмешательства:
- Чрескожная ангиопластика. Суть такой операции заключается в ведении катетера с баллончиком в сосуд для улучшения его проводимости. Противопоказана процедура людям со слишком узким проходом артерии или при ее полной закупорке. В редких случаях может произойти разрыв сосуда во время введения катетера.
- Открытая операция. В отличие от чрескожной ангиопластики, такой вид хирургического вмешательства более травматичен. Больному придется много времени провести под наркозом и период восстановления будет значительно дольше. Суть открытой операции заключается в удалении появившейся бляшки вместе с кусочком сосуда. Его место займет искусственный или собственный пересаженный сосуд. За счет такой процедуры можно провести эффективное лечение гипертонии, так как появится возможность восстановить поврежденные артерии. Особенно актуально это при обширном атеросклерозе.
Другие методы лечения
Артериальная гипертензия имеет множество причин возникновения, и для эффективного лечения необходимо комбинировать несколько способов снижения давления. Среди прочих современных методов можно выделить:
- Лазерная терапия. Она подходит для сочетания с медикаментами. Проводится курсами и делится на контактно-зеркальный способ воздействия и дистантный. Суть того, как правильно лечить гипертонию первого вида, заключается в воздействии лазера через зеркальную насадку. Через 2-3 сеанса больные ощущают облегчение и снятие симптоматики, свойственной гипертонии. Лазерное лечение дистатного типа проводится на расстоянии от тела. Эффект от терапии становится заметен уже после первого воздействия. Если результата не будет, то врач вернется к контактно-зеркальному виду лечения.
- Индийская методика. Ее суть заключается в лечении йодом. Наносить его придется в сентябре и марте на определенные участки кожи в зависимости от дня недели. Такой метод укажет, как бороться с гипертонией самостоятельно, но эффективность его врачи не гарантируют, так как он является нетрадиционным.
- Массаж головы. Такой способ считается наиболее простым и помогает лечить повышенное давление, не выходя из дома. Для выполнения потребуется попросить кого-нибудь провести процедуру. Сначала нужно поглаживать голову против роста волос, а затем помассировать затылок и шею. Напоследок перейти к верху спины и лопаткам. На каждый этап отводится по 2 минуты.
Следовательно, лечением артериальной гипертонии нужно заниматься под руководством врача, который должен будет осмотреть и опросить пациента, а затем направить его на обследование. Ориентируясь на полученные результаты, специалист сможет объяснить, как бороться с гипертонией самостоятельно, и составит схему терапии, согласно принятым стандартам.
Источник