Фгс при повышенном давлении

Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 470н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипертензии”
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1513н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный № 27355).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.
Регистрационный № 42897
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 470н
Стандарт
скорой медицинской помощи при гипертензии
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Обзор документа
Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при гипертензии. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи (в том числе и специализированной).
Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением утрачивает силу.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Help heart, 2 декабря 2019
Мероприятия по изменению образа жизни — фундамент лечения артериальной гипертонии. Их назначают всем пациентам с АГ наряду с медикаментозной терапией, а порой — и в качестве самостоятельного этапа терапии.
Одна из важных ролей принадлежит коррекции уже имеющегося у пациента рациона питания. Что должно быть на обеденном столе у пациента, страдающего гипертонией, могут ли какие-нибудь продукты способствовать снижению АД, а какие-то наоборот, его повышению? Чтобы разобраться в данном вопросе, нам необходимо изучить и понять основные принципы здорового питания.
Общие принципы питания
Сбалансированный, здоровый рацион, который показан всем людям и в том числе тем, кто страдает артериальной гипертонией, должен отвечать пяти основным требованиям:
- Покрывать энергетические потребности организма;
- Содержать все необходимые питательные вещества;
- Быть регулярным и дробным (3-4 раза в день);
- Быть правильно обработанным (блюда должны быть приготовлены на пару, на гриле, представлены в отварном или запечённом виде);
- Ограничение употребления алкоголя.
Энергетическая сбалансированность рациона
Этот показатель оценивается исходя из соотношения энергетических суточных затрат и энергетической ценности суточного рациона. И первый, и второй показатель индивидуальны. Рассчитывая суточную потребность в калориях, необходимо учитывать, что после 30 лет она снижается на 7-10% каждые 10 лет, то есть в 40 лет человеку требуется примерно на 10% калорий меньше, чем при тех же затратах энергии в 30 лет.
Так, потребность женщин среднего возраста (40-60 лет) в калораже в среднем составляет 1600-2000 калорий, а для мужчин — от 2000 до 2400 калорий. Также калорийность рациона зависит от рода деятельности человека и уровня его физической активности.
Подсчет энергетической ценности рациона проводится на основании калорийности потребляемых продуктов. В соответствии с принципами здорового питания энергетические суточные затраты должны быть равны энергетической ценности рациона.
Если затраты оказываются меньше калорийности суточного меню, происходит превращение избыточных промежуточных продуктов метаболизма, непременно образующихся в таком случае, в жиры, которые затем откладываются в жировые «депо». В результате масса тела увеличивается, а значит еще одним фактором риска развития артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых и многих других заболеваний становится больше.
Нутриентный состав рациона при повышенном давлении
При здоровом питании рацион должен оптимально покрывать потребности организма в питательных веществах. Основные требования, которым он должен отвечать:
Разнообразие. Меню должно содержать витамины, микроэлементы и другие питательные вещества. Считается, что оптимально включать в рацион примерно 20 видов различных продуктов — этого достаточно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.
- Достаточное содержание белка.
Количество белка должно составлять 1 грамм на 1 килограмм массы тела, при этом 50% протеина должно приходиться на животные белки и еще 50% — на растительные. Следует минимизировать потребление красного мяса (не чаще 2 раз в неделю), заменив его птицей и рыбой. - Низкое содержание жира.
Предпочтение необходимо отдавать ненасыщенным жирам, сведя к минимуму потребление животных насыщенных жиров, транс-жиров. - Низкое содержание углеводов.
В рационе должны преобладать сложные углеводы, богатые клетчаткой, например: макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы, нешлифованный рис, гречневая крупа, булгур, манная крупа семолина. Хлебобулочные изделия лучше заменить на цельнозерновой вариант или хлебцы. - Большое количество фруктов и овощей.
Рекомендуется употреблять более 0,5 кг в сутки фруктов и овощей, при этом преобладать в рационе должны местные, неэкзотические, желательно сезонные варианты. Соотношение овощей и фруктов в меню должно составлять 2:11. - Низкое содержание соли.
Суточное количество соли в здоровом рационе должно составлять не более 5 г, то есть приблизительно 1 чайную ложку.
Какие продукты следует исключить из рациона при артериальной гипертонии?
- соль — не более 5 г в сутки;
- жирное мясо;
- жирные молочные и молочнокислые продукты (заменить на обезжиренные);
- жареные блюда (заменить на запеченные, отварные, приготовленные на гриле, на пару);
- соленые орешки, попкорн, чипсы и так далее;
- соленые, маринованные овощи;
- сладости — кондитерские и хлебобулочные изделия;
- соевый соус (или использование небольших количеств соевого соуса с низким содержанием соли);
- сладкие напитки (компоты, газированная вода, пакетированные соки);
- обработанные мясные деликатесы и полуфабрикаты (копченые, вяленые колбасы, карбонад и так далее).
Подбирая рацион для здорового питания, следует опираться на рекомендованный нутриентный состав. В соответствии с ним, при повышенном давлении необходимо исключить или минимизировать содержание указанных продуктов.
Перечень продуктов, которые должны преобладать в рационе при повышенном артериальном давлении:
- фрукты;
- овощи;
- обезжиренное молоко, молочнокислые продукты;
- нежирные сорта мяса, птица (без кожи);
- рыба не жирных сортов;
- бобовые;
- продукты содержащие злаки, предпочтительно — цельнозерновые;
- растительные жиры – подсолнечное, оливковое мало;
- семена (подсолнечника, тыквы, кунжута), орехи без добавления соли;
- вода, некрепкий чай без сахара, кофе без кофеина.
Какие продукты могут способствовать снижению артериального давления?
В рацион человека, страдающего артериальной гипертонией, целесообразно включать продукты, понижающие давление.
В их перечень входят:
Ягоды, особенно черника (также черноплодная рябина, боярышник, калина). Они богаты природными соединениями — флавоноидами, которые способны снижать артериальное давление и предотвращать развитие гипертонии.
- Свекла, так как содержит соединения, которые способствуют расширению сосудов и снижению давления.
- Обезжиренное молоко и йогурт, богатые кальцием. По данным Американской ассоциации сердца, у женщин, которые ели пять или более порций йогурта в неделю, риск развития гипертонии снижался на 20%.
- Бананы, как источник калия.
- Чеснок и пряные травы. Исследования свидетельствуют, что чеснок — продукт, снижающий давление за счет увеличения количества оксида азота в организме, который, в свою очередь, способствует расширению сосудов. Включение в рацион пряных трав и специй (например, базилика, корицы, тимьяна, розмарина и др.) помогает сократить потребление соли и за счет этого снизить риск повышения давления.
- Черный шоколад также относится к продуктам, понижающим артериальное давление. Исследования показывают, что потребление черного шоколада в количестве 100 г в день помогает уменьшить вероятность развития болезней сердца и сосудов. Черный шоколад содержит более 60% масло какао и меньше сахара, чем молочный. Его можно добавлять во фруктовые десерты в составе здорового питания.
- Фисташки помогают снизить давление за счет снижения периферического сосудистого сопротивления.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/produkty/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник
Гипертония, или артериальная гипертензия (АГ) – стойкое повышение гидростатического давления крови в сосудах. Систолическое артериальное давление (САД, первое число) – возникает в момент сокращения сердечной мышцы (систолы). Диастолическое артериальное давление (ДАД, второе число) – возникает в период расслабления миокарда (диастолы). Пульсовое артериальное давление (ПАД) – разница между САД и ДАД. Нормальное АД здорового взрослого человека – 100-129/70-80, ПАД – 40. Если АД повышается до 130-140/80-90, его называют “нормальным повышенным”, если АД периодически выше 140/90, то ставят диагноз АГ. У детей величина нормального САД определяется следующей формулой: 80 + 2 • а, где а – возраст ребенка в годах (соответственно, ДАД = САД – ПАД).
Полностью излечиться от АГ только травами удается лишь на начальных стадиях болезни. Во всех остальных случаях фитотерапия уместна лишь в качестве дополнительного средства лечения. Принимайте, чередуя каждый месяц, любые три сбора, потом сделайте перерыв на 2 недели, затем повторите курс. После улучшения самочувствия принимайте любой настой по месяцу осенью и весной.
Понижение давления народными средствами:
Листья смородины или листья земляники позволят поддерживать давление в норме.
Большую щепотку листьев черной смородины (можно сухих) залейте стаканом кипятка, настаивайте 10 мин., процедите. Выпейте небольшими глотками по 0,5 ст. 2-3 раза в день. Это позволит поддерживать давление в норме. Аналогично заваривать и листья земляники. Пить, как чай.
Дрожжи снизят давление
Четверть 100-граммовой пачки пивных дрожжей развести в 0,5 ст. теплого молока и выпить утром натощак за 20 мин. до еды. Следующий прием — через 20 дней. Далее — раз в месяц. Это средство поможет держать давление в норме.
Укроп пахучий держит давление в норме
Настой: 1 ст. ложку семян залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
Гвоздика (приправа) – отличное средство от гипертонии.
Отвар: 40 бутонов гвоздики залить 4 стаканами воды, кипятить на тихом огне, пока не останется 500 мл, слить в бутылку. Пить по 1 ст. ложке до еды 3 раза в день. Хранить в холодильнике. Курс: 1-2 года.
Настойка боярышника и настойка клевера выровняют давление до 120/80 и уберут тахикардию.
1 ч. л. настойки боярышника и 1 ч. л. настойки клевера красного разбавить стаканом чистой воды и пить по стакану за 30 мин. до еды 3 раза в день. Принимать настойку курсами: месяц пьете, затем перерыв на 7 дней. Потом повторить. Это очень эффективный и проверенный рецепт.
Сбор, который избавит от гипертонии
Растение-паразит, в народе его называют «ведьмины метлы». Наибольшей фармакологической активностью обладает растущая на дубе.
Сильнодействующим средством является смесь: Омела белая , ветви, листья — 4 г; герань луговая, трава — 10 г; чистец, трава — 5 г. Доза приведена для одной заварки. С омелы белой рекомендуется обрывать ягоды. Приведенное количество смеси трав заварить 300 мл кипятка, хорошо укутать, настаивать полчаса, затем размешать, процедить и выпить в горячем виде. Принимать смесь в течение полугода.
Софора японская снизит давление и укрепит стенки сосудов
У софоры японской высокий протромбиновый индекс (около 100 %) и ее без донника или каштана употреблять нельзя, так как она резко повышает свертываемость крови и может образоваться тромб. Поэтому при лечении гипертонии софорой используют антикоагулирующие растения:
софора японская, цветки — 10 г;
герань луговая, трава — 10 г;
чистец лесной, трава — 10 г;
донник белый, трава с цветами — 5 г.
Для заваривания взять чайную ложку смеси, залить кипятком (150 мл) и, настояв 15 мин, выпить в горячем виде с медом или вареньем. Принимать два раза до еды и третий раз после еды перед сном.
Более эффективна настойка софоры на коньяке при тромбозе сосудов, атеросклерозе головного мозга и высоком давлении. Рецепт: 100 г плодов софоры следует залить 0,5 л хорошего коньяка. Настоять 3 недели, процедить и пить по 30-40 капель 3 раза в день через час после еды. Курс лечения — 21 день, перерыв 7 дней, затем повторить курс лечения.
Софора с омелой – отличное средство при гипертонии
Настойка из софоры и омелы эффективно очищает, лечит сосуды, восстанавливая их эластичность. В результате исчезают головные боли, нормализуется давление и уменьшается риск кровоизлияния в мозг. Рецепт: зеленые свежие веточки омелы перемалываются через мясорубку и заливаются водкой (на 1 часть омелы 2 части водки). Настаивают 30 дней в темном месте. Отдельно настаивают плоды софоры японской (100 г плодов заливают 75 мл водки) и также настаивают 30 дней. По истечении месяца следует слить обе настойки вместе и настоять еще 10 дней. Настойку аккуратно слить, оставляя осадок и профильтровать через воронку с ватой. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой, разбавляя в 30 мл воды. Курс лечения — 30 дней, перерыв — 7-10 дней, а затем курс повторяют.
При устойчиво повышенном давлении (гипертонии), склерозе, атеросклерозе, шуме в ушах, головокружении, сердечной недостаточности эффективен сбор целебных трав и плодов: плоды софоры японской и шиповника, мелисса, цвет боярышника. Все брать в равных частях. Рецепт: 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа. Процедить и добавить 2 чайные ложки меда. Пить по 100 мл 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 21 день, перерыв 7 дней, затем повторить курс лечения.
Тополь от гипертонии
Применяют кору или почки дерева, наиболее эффективен спиртовой экстракт: на 100 г спирта 25 почек или равное по объему количество коры. Настаивать неделю. Употреблять по 20 капель 3 раза в день до еды. Настойка почек тополя — эффективное бактерицидное средство при порезах, нагноениях, укусах насекомых. Ею можно пользоваться вместо раствора йода.
Дуб от гипертонии
При гипертонии полезен запах дубовых листьев. Наломайте дубовых веников с обильной листвой и повесьте низко над кроватью. Запах, источаемый вениками, очень приятный и весьма стойкий. Если веники совсем высохнут, запарьте крутым кипятком, закройте на 10 мин крышкой, а затем вдыхайте густой дубовый настой. При многолетнем использовании этого средства даже конституционные гипертоники переходят в разряд гипотоников. На висячие над кроватью дубовые веники не должен падать солнечный свет.
Кукурузная мука от высокого давления
Перемолоть в кофемолке кукурузную крупу (купить в магазине), 1/2 стакана муки залить 1 ст. теплой кипяченой воды, настоять сутки, периодически помешивая содержимое банки. Принимать по 2 ст.л. настоя перед едой.
Магнит снижает давление
Если подъем артериального давления не очень высок (160 на 90 или 100), положить магнит на затылок, и через некоторое время давление приходит в норму.
Клевер снижает давление и очищает сосуды
Нормализует давление напиток из клевера: 200 г головок клевера залейте 1 л воды и кипятите в течение 10 минут, затем долейте кипятком до первоначального объема и дайте постоять 2-3 ч. Когда напиток настоится, процедите его и добавьте 2,5 ст. л. сахара. Размешайте и дайте настояться напитку еще 2 ч. После этого пейте его в течение дня по 1-2 стакана. Если пить этот напиток все лето, то давление будет в норме.
Смесь настоек для снижения артериального давления, борьбы с бессонницей, укрепления нервной системы.
100 г настойки боярышника, 100 г настойки пустырника, 100 г настойки пиона, 100г настойки валерианы, 100 г корвалола и 100 мл воды (все настойки можно купить в аптеке). Все компоненты смешать в банке и дать настояться. Принимать ежедневно на ночь по 1 ст. л. до тех пор, пока лекарство не закончится.
Калина от повышенного давления
Нормализовать повышенное давление поможет калина. Для приготовления лекарства 4-5 столовых ложек калины надо растереть, чтобы получилось ягодное пюре. Затем взять 200 г меда и подогреть его до 40 -50 град. Залить ягоды медом и настоять 2 часа. Принимать эту смесь по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды.
Таволга вязолистная лечит гипертонию
При гипертонии, чтобы снизить прием сильнодействующих лекарств или полностью отказаться от них, следует регулярно длительное время пить настои таволги. 1 ст.л. сухого измельченного сырья залить 1 ст. кипятка, настоять 2-3 часа, процедить. Пить по 1/3 -0,5 ст. три раза в день до еды. Курс лечения — 30 дней, неделя — перерыв. Эффективность лечения будет выше, если 1 ст.л. сырья залить холодной кипяченой водой на 6-8 часов, а потом поставить на паровую баню на 15-20 минут и процедить. Пить, как указано выше. Примечание: рецепт не применять людям с повышенной свертываемостью крови.
Лофант – уникальное средство от многих болезней, в том числе и от повышенного давления 50 г сухого цвета лофанта (эффективнее будет, если взять 200 г свежего), следует залить 0,5 л хорошей водки (40-градусной) и настоять в темном месте 20 дней, ежедневно встряхивая. Процедить и принимать за 30 минут до еды 2 раза в день по 1 чайной ложке, а на ночь по 2 чайные ложки на 30 мл воды. Курс лечения — 30 дней, затем неделя перерыва и курс повторить еще 1-2 раза. Такая настойка снижает давление, восстанавливает работу сердца, укрепляет иммунитет, избавляет от дрожания конечностей, атеросклероза. После перенесенного инсульта, инфаркта полезно пить чай из травы лофанта. Рецепт: 1 столовую ложку сухого лофанта заливают 0,5 л крутого кипятка, настоять 30-40 минут и пить по 100-150 мл (лучше с медом) 3-4 раза в день.
Бальзам от повышенного давления
Для снятия сосудистых спазмов, подскоков кровяного давления, при гипертонии и ишемической болезни сердца принимайте травяной бальзам. Готовим сбор: цветов боярышника 2 части, плодов боярышника – 4 части, корня валерианы, перегородок грецких орехов и травы пустырника – по 3 части, корня солодки – 2 части, душицы, чабреца, ромашки, мелиссы, донника и жасмина -по 1 части, полыни горькой – 0,5 части. Две горсти (70 г) этого сбора помещаем в стеклянную посуду с завинчивающей пробкой, заливаем лечебным вином типа кагор или мадера (0,5 л) и настаиваем на водяной бане 30 минут. Пить бальзам по 2 ч. ложки 2-3 раза день до еды.
Кефир от повышенного давления, дисбактериоза, запоров
В 800 мл теплого, но негорячего молока добавить 1 ст. л. обычного кефира или магазинной сметаны. Смешать молоко и кефир, поместить закваску на сутки в темное место. Через 24 часа суточный кефир готов. Это прекрасное средство от гипертонии, при запорах, дисфункции кишечника, дисбактериоза, псориаза и многих других болезней.
Запасайте ягоды черники
При повышенном давлении полезно пить настой из ягод черники. Для приготовления лечебного средства возьмите 4 ч. ложки сушеных ягод черники, залейте 1 стаканом кипяченой воды, настаивайте 8 часов. Готовый настой выпейте в течение суток.
Источник