Финлепсин и артериальное давление

Финлепсин и артериальное давление thumbnail

Товары из категории – Противоэпилептические средства

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 248

Фармакокинетика

Финлепсин относится к категории лекарственных препаратов, применяющихся при лечении эпилепсии в рамках монотерапии или комплексного лечения. Средство широкого спектра действия также используется в качестве анальгетика при невралгии, антидепрессанта, антипсихотического средства. Работает как противодиуретик.

Финлепсин и артериальное давление

Состав и форма выпуска

Таблетированная форма препарата включает в себя по 200 мг карбамазепина в каждой разовой дозе. Препарат упакован в блистеры, по 10 таблеток в каждом.

Финлепсин и артериальное давление

Показания к применению

Финлепсин используется при лечении эпилепсии с выраженными припадками, судорожных явлениях, различных формах невралгии и поражения нервов. Эффективно лекарство и при терапии психотических расстройств, абстинентном синдроме.

Финлепсин и артериальное давление

Международная классификация болезней (МКБ-10)

R52.9 Болевые ощущение без уточнения причин.
F10.3 Абстинентный синдром.
R47.1 Анартрии и дизартрии.
F25 Расстройства шизоаффективного спектра.
R27.0 Атаксия без уточнения происхождения.
F28 Психотические расстройства неорганического типа не указанные в классификаторе.
R25.2 Спазматические явления, судороги.
G35 Рассеянный склероз.
R20.2 Кожная парестезия.
G40 Эпилепсия.
G63.2 Полинейропатия диабетическая.
G50.0 Невралгия, развивающаяся в тройничном нерве.
G52.1 Поражения в области языкоглоточного нерва.

Финлепсин и артериальное давление

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов возможно при употреблении лекарства даже минимальных дозах. Возможно выявление галлюцинаторных явлений, слабости и вялости, боли в голове, развитие депрессии, невритов и других осложнений. Проявление аллергических реакций дает симптоматику от кожного зуда и сыпи до нарушения функционирования внутренних органов. Возможно выявление проблем со стороны кожных покровов, органов слуха и зрения, костной ткани и мускулатуры, мочеполовой и выделительной системы, сердца, сосудов. Людям с почечными, печеночными заболеваниями нужно тщательное наблюдение врача.

Противопоказания

Перечень противопоказаний включает наличие у пациента негативной реакции к антидепрессантам трициклического типа. Нельзя назначать средство при наличии в анамнезе порфирии, лечении больного с использованием лития и антидепрессантов. Нарушение кроветворных функций костного мозга также является поводом для отмены приема.

Применение при беременности

Продолжительный прием препарата при беременности возможен в минимально допустимых дозах, в тех случаях, когда речь идет о высоком риске для матери. В профилактических целях, в послеродовом периоде матери и ребенку назначают витамин K. Во время беременности лечение требует одновременного приема фолиевой кислоты для восполнения ее возможного дефицита. Не рекомендовано совместное употребление лекарственного препарата в сочетании с другими противоэпилептическими средствами.

Финлепсин и артериальное давление

Способ и особенности применения

Употребление лекарственного препарата требует исключить его совместное использование с этанолом и содержащими его средствами. При психозах, невропатии диабетического происхождения, судорожных явлениях схожих с эпилептическими припадками развивающихся при наличии рассеянного склероза начальная дозировка всегда составляет 200 мг (1 таблетка) на сутки приема. Максимальный объем для приема определяет врач.
Лекарство используется при терапии абстинентного синдрома, развивающегося при алкоголизме. Обязательно помещение пациента в стационар. Продолжительность терапевтического воздействия составляет не более 10 дней, с постепенным уменьшением суточной дозировки. В первые дни лечения максимальные объемы дозировки в течение 24 часов могут достигать 1200 мг.
Пожилым людям Финлепсин назначают в уменьшенной дозе, не более 1 таблетки в течение суток, с разбивкой общего объема на 2-3 приема.
При лечении невралгий, поддающихся терапии с использованием карбамазепина необходимо поддерживать дозировку в 400-800 мг (2-4 таблетки) до полного устранения болевых ощущений.
Детям лекарство начинают в возрасте старше 12 месяцев. Объемы препарата в рамках начальной или поддерживающей терапии подразумевают индивидуальное консультирование со стороны лечащего врача.
При противоэпилептической монотерапии с использованием лекарства у взрослых людей побочные эффекты развиваются редко. В рамках комплексного лечения, в сочетании с другими лекарствами, необходим тщательный подбор дозировки.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении Финлепсина при совместном приеме с другими разновидностями лекарства следует тщательно учитывать наличие возможной несовместимости препаратов и их действия на организм человека. При приеме лекарства следует исключить возможное употребление этанола и его производных из-за понижения порога его переносимости. Нарушение этого запрета может привести к тяжелой интоксикации.
При употреблении лекарственного препарата одновременно со средствами для наркоза (фторотан, галотан, схожие с ними элементы) может увеличиваться риск токсического поражения печени. При совместном употреблении с миорелаксантами наблюдается необходимость в повышении их дозировки в связи с уменьшением эффективности лекарства.
Лекарственное средство способно влиять на течение метаболических процессов. Препарат способен также влиять на выработку гормонов щитовидной железы, понижать активность контрацептивов при использовании гормональных средств.
Употребление диуретиков в сочетании с Финлепсином приводит к интенсивному выведению натрия, и появлению патологических симптомов.
Одновременное употребление лекарства в сочетании с антибиотиками тетрациклиновой группы может уменьшать интенсивность его воздействия на организм. Не рекомендовано совместное употребление с парацетамолом ввиду усиления действующего токсического эффекта и понижения всасываемости лекарства.
Антидепрессанты, относящиеся к группе МАО ингибиторов, необходимо отменить для приема не менее, чем за 14 дней для начала лечения с использованием лекарственного препарата Финлепсин. Нарушение этого правила может повлечь за собой летальный исход.
Совместное назначение лекарства с барбитуратами или противоэпилептическими средствами на основе вальпроевой кислоты, а также с фитопрепаратами содержащими зверобой продырявленный, может существенно понижать концентрацию основного действующего вещества в крови.
Существует целый ряд химических и растительных веществ, способных влиять на объемы содержания карбамазепина в организме. При их приеме лечащему врачу следует тщательно отслеживать возможный конфликт препаратов, корректировать дозирование веществ.

Читайте также:  Повышение артериального давления и боли за грудиной

Передозировка

Финлепсин согласно представленной инструкции при нарушении рекомендованных для приема дозировок может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Основная симптоматика наблюдается со стороны центральной нервной системы. Пациент может реагировать на превышение дозы резкой сменой эмоциональной возбудимости, сонливостью или потерей ориентации в пространстве. Возможно галлюцинирование, кома и смерть при отсутствии своевременной и правильной врачебной помощи. Признаки нарушения рекомендуемой дозировки могут сопровождаться повышенной рефлекторной реакцией, с последующим торможением всех реакций. В отдельных случаях происходит обезвоживание организма.
Передозировка Финлепсина при его применении без контроля врача способна негативно повлиять и на работу сердечно-сосудистой системы. Первыми симптомами обычно становятся нарушения сердечного ритма, перепады артериального давления. Далее может развиваться потеря сознания, полное прекращение сердечной деятельности.
Передозировка способна вызывать негативные реакции со стороны дыхательной системы. Развитие отека легких может привести к остановке дыхания, и смерти пациента.
Органы пищеварения способны реагировать на попадание внутрь чрезмерно высоких доз лекарства рвотой и тошнотой, замедлением пищеварительных процессов. Моторные функции кишечника также реагируют на негативное влияние лекарства, замедляя выведение каловых масс. На этом фоне также встречаются нарушения в работе почек, приводящие к задержке мочи или образованию отеков.
При выявлении передозировки у пациентов с эпилепсией или приеме лекарства случайными людьми, не имеющими этого заболевания в анамнезе, назначается симптоматическая терапия. Контролирование процессов протекающих в организме, в том числе проведение анализа крови, позволяющего уточнить объемы содержания в плазме карбамазепина. На ранних этапах эффективно использование стандартных методов – прием активированного угля, промывание желудка. При развитии почечной недостаточности, тяжелых степенях интоксикации показан диализ. В детском возрасте в крайних случаях для очистки крови используется гемотрансфузия.

Аналоги

Среди возможных вариантов замены препарата могут использоваться другие лекарства от эпилепсии на основе карбамазепина, в том числе Карбалепсин ретард, Сторилат, Мазепин.

Условия продажи

Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Условия хранения

Инструкция по применению рекомендует хранение препарата в фирменной упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и нагревания свыше +30 градусов Цельсия. Продолжительность срока хранения – 36 месяцев от даты выпуска.

Цены на Финлепсин и способы доставки в Москве и других городах
России

Финлепсин и артериальное давление

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 248 руб.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Финлепсин является медикаментом из группы антиконвульсантов. Это дериват дибензазепина, который обладает антипсихотическим, противодепрессивным, обезболивающим и антидиуретическим влиянием.

Терапевтическая эффективность лекарства развивается в случае комбинированных, а также простых приступов эпилепсии, на фоне которых может отмечаться генерализация вторичного характера и проч. При использовании ЛС наблюдается ослабление признаков депрессии, агрессивности, тревожности и раздражительности.

[1], [2]

Фармакологическая группа

Противоэпилептические средства

Фармакологическое действие

Антипсихотические препараты

Противоэпилептические препараты

Анальгезирующие (ненаркотические) препараты

Показания к применению Финлепсина

Применяется при таких расстройствах:

  • невралгия;
  • разные типы эпилепсии;
  • связанные с нервными расстройствами боли у диабетиков;
  • алкогольная абстиненция;
  • различные формы судорожных нарушений – приступы, спазмы и проч.;
  • психотические нарушения.

[3], [4], [5], [6]

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в виде таблеток – 10 штук внутри ячейковой пластинки. В коробке – 3, 4 либо 5 таких пластинок.

[7]

Фармакодинамика

Под влиянием лекарства происходит блокада деятельности потенциалзависимых Na-каналов, которая помогает стабилизировать стенки чрезмерно возбуждённых нейронов, снижает проведение импульсов через синапсы и замедляет серийные нейронные разряды.

Осуществляется также сокращение объёмов высвобождаемого организмом глутамата (нейромедиаторная аминокислота), который демонстрирует возбуждающий эффект, чем препарат помогает снизить судорожный порог НС, что в результате уменьшает риск развития приступа эпилепсии.

[8], [9]

Фармакокинетика

У лекарства низкая скорость всасывания, но оно является полноценным; при этом степень абсорбции не привязана к приёму пищи. Необходимый уровень медикамента внутри организма отмечается на протяжении 12-ти часов, а его терапевтическое воздействие сохраняется в период 4-5-ти часов.

Равновесных значений внутри плазмы лекарство достигает по истечении 7-14-ти суток терапии. Но эти показатели могут варьировать в связи с особенностями обменных процессов больного: аутоиндукцией внутрипеченочных энзимных систем, гетероиндукцией других, используемых в комбинации, ЛС, размером порции, состоянием больного и длительностью курса. Определено, что карбамазепин преодолевает плаценту и выделяется с материнским молоком.

Читайте также:  Какие показатели артериального давления

Процессы обмена лекарства реализуются внутри печени с формированием главных метаболических компонентов: обладающий выраженной активностью карбамазепин-10,11-эпоксид, а также не имеющий активности конъюгат и глюкуроновая кислота. При обменных процессах формируется обладающий активностью метаболический элемент – 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан, который может индуцировать собственный обмен.

Экскреция в основном реализуется вместе с мочой; некоторая часть выводится с фекалиями.

[10]

Использование Финлепсина во время беременности

Использовать карбамазепин у беременных с эпилепсией требуется максимально осторожно. При тестировании на животных введение лекарства внутрь приводило к возникновению дефектов.

В случаях, когда беременеет женщина, принимающая карбамазепин (либо планирует зачатие или при уже имеющейся беременности возникла потребность в использовании ЛС), нужно внимательно оценить вероятную пользу от введения вещества и сравнить её с возможными последствиями (более всего это относится к 1-ому триместру).

Пребывающим в подходящем для зачатия возрасте женщинам рекомендуется по возможности использовать карбамазепин в монотерапии.

Нужно вводить минимальные дающие результат порции ЛС и отслеживать плазменные показатели карбамазепина.

Женщинам нужно сообщать об увеличении вероятности появления врождённых аномалий и проводить для них пренатальные скрининги.

Эффективное антиконвульсивное лечение нельзя прерывать при вынашивании, поскольку при обострении патологии может возникнуть угроза и для пациентки, и для плода.

Во время беременности у женщины может отмечаться дефицит B9-витамина. Антиконвульсанты могут потенцировать этот дефицит, из-за чего нужно дополнительно назначать данный элемент для приёма в указанный период.

Чтобы предотвратить расстройства кровосвёртывания у новорожденных, женщинам (во время последних недель  вынашивания) и новорожденным младенцам нужно применять К1-витамин.

Существует информация относительно появления судорог либо подавления дыхания у новорожденных младенцев, а кроме того о поносе, рвоте либо слабом аппетите, причиной которых может являться именно карбамазепин.

Карбамазепин секретируется вместе с молоком для ГВ (равняется 25-60% от плазменных отметок ЛС). Нужно тщательно оценить пользу и возможные последствия от использования лекарства при ГВ. Кормление грудью параллельно с приёмом карбамазепина допускается исключительно при условии, что грудничка контролируют на предмет возможного появления побочных симптомов (к примеру, аллергических эпидермальных проявлений или усиленной сонливости).

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • сильная чувствительность в отношении элементов медикамента либо трицикликов;
  • расстройства кроветворных процессов внутри костного мозга;
  • перемежающая порфирия в активной фазе;
  • АВ-блокада;
  • комбинация с ИМАО либо литиевыми веществами.

С большой осторожностью используется у лиц с ХСН декомпенсированного характера, расстройствами почечной/печеночной функции, дилюционной гипонатриемией, подавлением кроветворения в области костного мозга, гиперплазией простаты, алкоголизмом в активной фазе и увеличенными значениями ВГД, а кроме этого вместе с применением иных ЛС и у пожилых людей.

[11]

Побочные действия Финлепсина

Зачастую побочные симптомы при введении медикамента появляются в связи с превышением порции либо существенным варьированием показателей действующего компонента внутри организма.

В основном наблюдаются нарушения, связанные с функцией НС: атаксия, головные боли, системная слабость, головокружение, сонливость и проч.

Могут возникать признаки аллергии, среди которых эритродермия, крапивница, эпидермальная сыпь и проч.

Среди кроветворных расстройств: эозинофилия, лимфоаденопатия, тромбоцито- или лейкопения, а также лейкоцитоз.

Есть риск развития проблем в деятельности ЖКТ: ксеростомия, рвота, обстипация, тошнота, понос, а также увеличение действия внутрипеченочных трансаминаз и ГГТ.

Возможно появление поражений, затрагивающих метаболические процессы и эндокринную функцию: задержка воды, рвота, отёк, увеличение веса, гипонатриемия и проч.

Есть вероятность возникновения нарушений в работе урогенитальной системы, ССС, ОДА, а также органов чувств.

Способ применения и дозы

Медикамент назначают для перорального применения, без привязки к приёму пищи.

Во время эпилепсии Финлепсин используется как монотерапия. В случаях, когда его присоединяют к противоэпилептическому лечению, это осуществляется постепенно, со строгим отслеживанием дозировок. При пропуске таблетки её необходимо принимать сразу же после того, как об этом вспомнили (но приём 2-ной дозировки запрещён).

Сначала медикамент употребляют в порции 0,2-0,4 г за день. После этого может выполняться постепенное повышение порции, чтобы получить оптимальный результат. Размер поддерживающей дозировки за сутки равен 0,8-1,2 г (эту дозировку разделяют на 1-3 употребления). За день можно вводить не более 1600-2000 мг лекарственного вещества.

Подбор дозировки для ребёнка определяется его возрастом. При этом, если он не может проглотить таблетку целиком, её позволено измельчить, разжевать или растворить в небольшом количестве воды.

Для возраста 1-5 лет применяют порцию 0,1-0,2 г, с постепенным её повышением для получения оптимального эффекта.

Лицам 6-10-летнего возраста необходима дневная дозировка 0,2 г, а в дальнейшем её тоже постепенно увеличивают.

Ребёнку 11-15-ти лет сначала следует принимать по 0,1-0,3 г медикамента. Далее порцию постепенно повышают на 0,1 г до развития требуемого терапевтического воздействия.

Размеры средних поддерживающих дозировок за день:

  • 1-5-летний возраст – 0,2-0,4 г;
  • 6-10-летний возраст – в диапазоне 0,4-0,6 г;
  • 11-15-летний возраст – по 0,6-1 г (разделять на несколько употреблений).

Продолжительность лечебного цикла напрямую определяется персональными особенностями больного и врачебными показаниями. При любых ситуациях принимать решение относительно схемы лечения должен лечащий доктор. Зачастую вариант с уменьшением порции либо отменой медикамента начинают рассматривать, когда у пациента не наблюдается приступов на протяжении 2-3-годичного периода.

Читайте также:  Витамины и артериальное давление

При отмене терапии должно выполняться постепенное уменьшение дозировки, которое длится 1-2 года; при этом нужно постоянно отслеживать показатели ЭЭГ. У ребёнка необходимо принимать во внимание также повышающийся возраст и вес.

При лечении иных расстройств размер порции и продолжительность введения ЛС подбирает доктор, с учётом персональных особенностей больного и выраженности болезни.

[12]

Передозировка

Отравление Финлепсином приводит к развитию разных признаков, связанных с расстройствами деятельности ССС, НС, а кроме того органов чувств, респираторной системы и системных отклонений. При этом возникает дезориентация, галлюцинации, подавление работы ЦНС, зрительная затуманенность, возбуждение, кома и сонливость. Помимо этого обморок, тахикардия, легочная отёчность, нарушение показателей АД, тошнота, проблемы с дыханием, задержка мочеиспускания, рвота и проч.

Выявлено, что у лекарства нет антидота, поэтому выполняются поддерживающие действия, зависящие от развившихся проявлений. При сложных нарушениях пациента отправляют в стационар.

[13], [14], [15]

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинация медикамента и веществ, замедляющих действие CYP3А4, приводит к увеличению плазменного уровня карбамазепина и появлению отрицательных признаков. Использование вместе с индукторами активности CYP3А4 обычно повышает скорость обменных процессов карбамазепина, уменьшая его показатели и лекарственное влияние.

Введение вместе с дилтиаземом, вилоксазином, флувоксамином, а кроме этого верапамилом, ацетазоламидом, фелодипином, циметидином и декстропропоксифеном, а также дезипрамином, даназолом, никотинамидом, макролидами (тролеандромицин, эритромицин с кларитромицином и джозамицин) и отдельными азолами (кетоконазол вместе с итраконазолом и флуконазолом) может существенно увеличить показатели карбамазепина.

Подобный эффект наблюдается и при использовании изониазида, грейпфрутового сока, лоратадина с терфенадином, средств, замедляющих действие протеазы вируса, и пропоксифена. В таких случаях нужно изменять размер порции и следить за плазменными значениями лекарства.

Взаимное увеличение либо снижение терапевтических показателей отмечается при сочетании с фелбаматом.

К уменьшению уровня карбамазепина могут приводить теофиллин, вальпромид и фенобарбитал с клоназепамом, а помимо этого примидон, цисплатин, окскарбазепин с вальпроевой кислотой, метсуксимид, доксорубицин вместе с фенитоином, а кроме этого рифампицин с фенсуксимидом и некоторые растительные ЛС, в составе которых есть обыкновенный зверобой.

Медикамент понижает плазменные значения алпразолама, галоперидола, циклоспорина с клобазамом, тетрациклина, примидона с клоназепамом, вальпроевой кислоты с этосуксимидом и принимаемых внутрь лекарств, которые содержат в составе прогестерон с эстрогеном.

Определено, что тетрациклины снижают терапевтическую активность карбамазепина.

Введение в комбинации с парацетамолом повышает вероятность развития токсического влияния в отношении печени, вместе с этим ослабляя лекарственное воздействие.

Комбинирование с пимозидом, галоперидолом, мапротилином, фенотиазинами и трицикликами, а также с клозапином, тиоксантенами и молиндоном потенцирует подавляющий эффект относительно НС, снижая антиконвульсивное влияние Финлепсина.

[16], [17], [18]

Условия хранения

Финлепсин требуется сохранять в недоступном маленьким детям, проникновения влаги и солнечного света месте.

[19], [20], [21]

Срок годности

Финлепсин позволяется применять в пределах 36-месячного термина с даты выпуска в продажу терапевтического вещества.

[22], [23]

Применение для детей

Для детей могут требоваться повышенные порции лекарства (потому как у них карбамазепин элиминируется быстрее). Назначать Финлепсин в педиатрии позволяется с 5-ти лет.

[24], [25], [26], [27]

Аналоги

Аналогами ЛС являются средства Карбамазепин, Загретол, Актинервал, Стазепин с Карбалепсином ретард, а помимо этого Апо-Карбамазепин, Сторилат, Мазепин с Зептолом, Тегретол и проч.

[28], [29], [30], [31], [32]

Отзывы

Финлепсин получает достаточно противоречивые отзывы от людей, которые его принимают или принимали. Есть комментарии от лиц с эпилепсией, которые говорят о том, что лекарство негативно влияет на умственные способности, вызывает расстройства коммуникации в социуме и апатию; но при этом они подтверждают, что его терапевтическая эффективность очень высока – препарат помогает устранить эпилептические приступы.

Есть также отзывы об использовании медикамента при панических атаках из-за нахождения в закрытых либо открытых пространствах. Терапия зачастую позволяет устранить панику, но есть также комментарии и о том, что не удаётся избавиться от неустойчивости в походке.

В целом Финлепсин всё же считается одним из самых популярных антиконвульсантов, который эффективно действует при лечении указанных в показаниях нарушений. Медики утверждают, что именно этот препарат действует наиболее результативно – необходимо лишь в точности придерживаться всех врачебных указаний касательно порции ЛС и прочих условий.

[33]

Код по МКБ-10

F10.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употре, блением алкоголя – абстинентное состояние

F25 Шизоаффективные расстройства

F28 Другие неорганические психотические расстройства

G35 Рассеянный склероз

G40 Эпилепсия

G50.0 Невралгия тройничного нерва

G52.1 Поражения языкоглоточного нерва

R20.2 Парестезия кожи

R25.2 Судорога и спазм

R27.0 Атаксия неуточненная

R52.9 Боль неуточненная

Производитель

Тева Оперейшнз Поланд, ООО, Польша/Израиль

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Финлепсин” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник