Физиопроцедуры при повышенном давлении
Артериальная гипертензия является многофакторным заболеванием, основной симптом которого – это стойко повышенное кровяное давление. На сегодня распространенность гипертонии среди людей средних лет составляет от 50 до 60%.
Начальные признаки заболевания обычно не особо беспокоят пациентов, а головные боли, постоянную сонливость и усталость они часто списывают на обычное переутомление. По этой причине больной обращается к врачу, когда симптомы усиливаются, гипертония достигает 2 степени.
При обострении недуга требуется проведение комплексного лечения в условиях стационара. Успешно применяются как традиционные лекарственные препараты, так и физиотерапия. Физиотерапевтические методы достаточно разнообразны и полностью соответствуют стадии течения патологии.
Основная задача процедур, назначаемых при повышенном давлении:
- улучшение работы сердечной мышцы;
- снижение тонуса сосудов, укрепление их стенок;
- нормализация состояния нервной системы, отвечающей за регуляцию давления.
В этих целях гипертоникам рекомендована физиотерапия: вегетокорригирующие, гипотензивные, седативные методы. Конкретную схему врач подбирает в зависимости от состояния пациента, его возраста, индивидуальных особенностей и результатов диагностики организма.
Вегетокорригирующие методы лечения
Воздействие этих методов направлено на продуцирование биологически активных соединений, которые необходимы для расслабления сосудов, улучшения тока крови. Благодаря этому нормализуется кровообращение, снижается нагрузка на сердечную мышцу.
Больной после терапии отметит уменьшение частоты сердечных сокращений, уровня кровяного давления, ослабление болевого синдрома в сердце.
Физиотерапия предлагает несколько вариантов лечения болезни:
- гальванизация;
- электрофорез;
- низкочастотная магнитотерапия;
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
- инфракрасное излучение.
При гальванизации на головной мозг гипертоника воздействует слабый разряд тока. Электроды (специальные небольшие пластины из металла) ставят на затылок, глазницы либо виски человека. Процедура длится менее 20 минут, а сеансы следует повторять каждый день в течение 2 недель.
Другая действенная при гипертонической болезни методика – электрофорез. Его проводят с гипотензивными препаратами, например, Аминазином, Обзиданом. Лекарства вводят через кожу пациента с помощью электрического тока.
Электрофорез предусматривает применение той же аппаратуры, что и при гальванизации. Различие лишь в том, что под электроды необходимо помещать прокладки из хлопковой ткани, пропитанной медикаментами. Электрофорез хорошо подходит для пациентов любого возраста.
Электрофорез имеет ряд преимуществ:
- возможность введения малых, но вполне эффективных дозировок препаратов;
- действующие вещества скапливаются, создавая депо для пролонгированного действия;
- возможность создания повышенной концентрации лекарства без насыщения крови и остальных сред организма;
- введение препаратов непосредственно в пораженное место;
- лекарственное средство не разрушается;
- слабый ток положительно сказывается на реактивности, иммунобиологическом статусе тканей.
Если применять электрофорез параллельно с другими методами терапии, можно получить стойкий результат и положительную динамику заболевания. Электрофорез не влияет на работу органов пищеварительного тракта, не может быть причиной передозировки применяемым медикаментом.
На использовании переменного магнитного поля базируется низкочастотная магнитотерапия. Процедура необходима для ускорения химических реакций организма. При гипертонической болезни электромагнитные индукторы следует устанавливать на затылок, что позволит возбудить сосудистые центры в головном мозге. В результате можно добиться:
- улучшения кровотока;
- снижения частоты сердечных сокращений.
Другой разновидностью электролечения станет ультразвуковая терапия, которая подразумевает применение импульсного переменного тока. Терапия снизит вероятность образования тромбов, улучшит обменные процессы в сосудах, расширит их просвет.
Дисковые электроды нужно располагать на солнечное сплетение и держать в течение 6-8 минут, курс составит от 7 до 10 процедур.
Когда есть необходимость улучшить работу сердечной мышцы, расширения коронарных сосудов, врач назначит инфракрасную лазеротерапию. На кожные покровы гипертоника воздействует концентрированный пучок света, облучению поддают область второго межреберья с левой стороны грудной клетки.
Существует еще 2 метода физиотерапевтического лечения:
- диадинамометрия;
- амплипульстерапия.
Технология проведения процедур примерно одинаковая, но в первом случае применяются низкочастотные импульсные токи, а во втором – синусоидальные.
При диадинамометрии электроды прикладывают к области почек. Благодаря воздействию электрических импульсов происходит снижение продуцирования гормона ангиотензина, провоцирующего сужение просвета в сосудах.
Во время лечения чередуют токи с короткопериодной модуляцией и непрерывные. Продолжительность терапии – 7 минут, курс состоит из 8-12 манипуляций.
Гипотензивные и седативные методы
Гипотензивные способы лечения гипертонической болезни – это те, которые направлены на расслабление сосудов, снижение кровяного давления. Сюда относят ванны:
- теплые пресные;
- углекислые;
- хлоридно-натриевые.
Пресные ванны принимают не дольше 15 минут, температура воды должна быть в пределах 38-40 градусов, курс составит 12-15 процедур.
Если врач назначил углекислые ванны, они кроме нормализации давления оказывают сосудорасширяющее воздействие. Такие ванны отличаются более мощным гипотензивным влиянием, нежели пресные. Лечение проводят не дольше 12 минут через день. Температура жидкости в ванне – 32-35 градусов.
Последний гипотензивный физиотерапевтический метод – хлоридно-натриевые ванны. По эффективности они подобны углекислым ваннам, их принимают при температуре воды 35 градусов по схеме 2 дня через 1. Предусмотрен курс из 10-12 сеансов.
Седативные (успокаивающие) процедуры необходимы для подавления невротических проблем при гипертонической болезни:
- бессонница;
- чрезмерная возбудимость;
- головокружение.
При этом предложенные методики способны помочь снизить степень активности сосудодвигательных центров головного мозга, которые отвечают на сужение и расширение сосудов.
В наше время успешно применяются различные способы, среди которых электросон. Для манипуляции необходимо погрузить пациента в состояние искусственного сна, воздействуя низкочастотными токами на его нервную систему. Рекомендовано проводить процедуру через день, а сеанс должен длиться от 20 до 40 минут. За этот отрезок времени организм сможет успокоиться, а гипертоник ощутит прилив сил и бодрость.
Не менее эффективным станет электрофорез с применением седативных лекарственных препаратов. Врач может назначить медикаменты по своему усмотрению, это могут быть: антидепрессанты, транквилизаторы. Электрофорез можно сочетать с иными физиотерапевтическими процедурами против болезни.
Если применяется электрофорез с медикаментами, пациент отметит положительную динамику заболевания уже через 4-5 процедур.
Хорошо снизит давление при гипертонической болезни дарсонвализация с применением переменного высокочастотного импульсного тока. Использование стеклянных электродов позволяет:
- воздействовать на кожу;
- снижать чувствительность нервных волокон.
Процесс длится до 5 минут, манипуляции проводят каждый день в течение 2 недель.
Прекрасным дополнением к физиотерапии при гипертонической болезни станет хвойная ванна. Воздействуя на обонятельные рецепторы, эфирное масло хвои успокаивает, расширяет сосуды. Ванну следует принимать так:
- воду подогревают до 37 градусов;
- добавляют в нее 70 г сухого экстракта хвои.
Физиотерапия длится не более 12 дней.
Как вариант, можно принять йодобромную ванну. Ее компоненты проникают глубоко в кожный покров, всасываясь в общий кровоток. Как только йод и бром достигнут головного мозга, происходит усиление тормозных процессов.
Обычно такие ванны принимают только в условиях стационара или во время оздоровления в санаторно-курортных учреждениях. Концентрация действующих веществ должна быть подобрана в индивидуальном порядке.
Основные противопоказания
Как и любые другие способы лечения гипертонической болезни и ее симптомов, физиотерапия может быть полезна не всем. Существуют определенные ограничения:
- гипертония 3 степени (а ванны запрещены уже при болезни 2 стадии);
- гипертонический криз;
- инсульт;
- туберкулез;
- аритмия;
- инфаркт;
- проблемы свертываемости крови;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- обострение хронических патологий.
Физиотерапия при лечении высокого давления поможет получить хороший стойкий результат. Помимо этого, основную массу процедур можно воспринимать как сеансы расслабления. Назначить лечение может семейный врач, доктор общей практики, кардиолог, физиотерапевт. При условии хорошей переносимости курс лечения разрешено повторить спустя некоторое время.
Источник
Согласно отзывам пациентов, физиотерапия при артериальной гипертензии в комплексе с медикаментозным методом заметно улучшила их самочувствие в период прохождения курса и продолжительное время после него. Заметный эффект от комплексного лечения наблюдался у пациентов с обострением недуга. Применяемые методы физиотерапии достаточно разнообразны, следовательно, выбираются в соответствии со стадией течения патологии.
Польза физиотерапии
С медицинской точки зрения, использование физиотерапевтических методов при лечении гипертонии позволяет добиться следующих результатов:
- Ослабить побочные симптомы от целевых медикаментов и уменьшить их дозу.
- Оптимизировать сердечно-сосудистую деятельность организма, укрепить стенки сосудов, улучшить работу мышцы сердца.
- Привести в норму нервную систему, которая отвечает за регулирование деятельности кровеносной.
- Остановить развитие гипертонии, уменьшить вероятность осложнений.
Вернуться к оглавлению
Принципы лечения процедурами при гипертонии
При выборе метода терапии используют индивидуальный подход к каждому пациенту.
Целесообразность того или иного метода физического воздействия, дозировка и сочетание его с медикаментами или физкультурой должны определяться с учетом возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также стадии заболевания. Физиотерапия при гипертензии основывается на принципе использования воздействия факторов природного и искусственного происхождения. Немаловажными в борьбе с гипертензией считается следующее:
- возможность использования физиотерапии в качестве предупреждения заболевания на этапе доклинической стадии;
- выбор подходящей последовательности применения методов;
- систематический контроль реакции организма на клеточном уровне.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
При назначении индивидуальной программы физиотерапии против гипертонической болезни могут быть показаны различные варианты организации лечения, а именно:
- регулярное посещение поликлиники;
- прохождение стационарного лечения;
- санаторно-курортное лечение.
Физиотерапия противопоказана больным во время реабилитации после гипертонического криза.
Определяя метод физиотерапии для борьбы с гипертензией, врач оценивает вероятное воздействие внешних факторов на организм пациента. Некоторые из них, например, излучение или термические воды, могут ухудшить состояние больного и привести к осложнениям. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует помнить о таких противопоказаниях к использованию физиотерапии:
- инсульт или инфаркт миокарда;
- гипертонический криз;
- гипертония 3-й степени (некоторые методы не допускают даже 2-ю степень);
- патология сердечной аритмии;
- проблемы свертываемости крови;
- онкологические новообразования;
- хронические болезни в стадии обострения.
Вернуться к оглавлению
Группы методов физиотерапии
Методы физиотерапии, применяемые против гипертензии, делят на группы в зависимости от физических факторов воздействия:
- Водолечение:
- местные, общие, сероводородные ванны;
- циркулярный душ;
- массажный душ;
- прием природной лечебной воды.
- Электролечение (терапия импульсами тока различной направленности):
- электрофорез с лекарственными препаратами и без них;
- электросонтерапия;
- гальванизация.
- Теплолечение:
- грязелечение;
- лечение песком;
- сауна.
- Климатолечение:
- воздушные физиопроцедуры (прогулки, сон);
- купания.
Независимо от места проведения физиотерапевтической процедуры процесс обязательно должен контролировать медицинский персонал.
Вернуться к оглавлению
Методы физиотерапии
Кроме разделения методов на группы в зависимости от действующего фактора, существует классификация по принципу воздействия на организм больного гипертонией. Описание методик приведены в таблице:
| Классификация | Описание | Методы |
|---|---|---|
| Вегетокорригирующие | Действие метода направлено на расслабление стенок сосудов и усиление кровотока в артериях. В результате применения физиотерапии снижается нагрузка на сердечную мышцу, нормализуется кровообращение, давление падает, ослабевает сердечный болевой синдром. |
|
| Гипотензивные | Принцип гипотензивных методов физиотерапии ― прямое воздействие на артерии гипертоника. При этом снижение давления происходит благодаря расширению стенок сосудов. |
|
| Седативные | Методы направлены на успокоение пациента, подавление невротического синдрома при гипертонии, который может проявляться в виде головокружения или проблем со сном. |
|
Вернуться к оглавлению
Вегетокорригирующие
В таблице ниже описаны вегетокорригирущие методы физиотерапии, широко используемые при гипертонической болезни:
| Процедура | Описание | Продолжительность сеанса | Длительность курса |
|---|---|---|---|
| Гальванизация | Электроды (металлические пластины) кладутся на виски пациента или на глазницы и затылочную часть головы. Импульсы активизируют кровообращение, ускоряют кровоток, стимулируют раскрытие резервных капилляров, повышают проницаемость стенок сосудов. | До 20-ти минут проводят ежедневно. | Для гипертоника назначается 10―15 процедур. |
| Низкочастотная магнитотерапия | Гипертоническая болезнь лечится с помощью магнитного тока, направленного на головной мозг через затылочную область. В результате кровоток усиливается, частота сокращений сердечной мышцы снижается. | 20―30 минут не чаща 2―3-х раз в неделю | Гипертонику показано 20―25 приемов магнитотерапии, проводимых ежедневно или через день. |
| Электрофорез | Используются электродные пластины, как при гальванизации. Под них вставляются тканевые прокладки с лекарственными средствами от гипертонии. | До 20-ти минут. | При гипертензии курс рассчитан на 10―15 посещений. |
| Инфракрасная лазеротерапия | Метод лазеротерапии для пациентов с гипертонической болезнью состоит в облучении инфракрасными лучами области второго межреберья справа от грудины и слева. В результате снижается чувствительность адренорецепторов сосудов к норадреналину, расширяются сосуды, улучшается работа сердечной мышцы. | Длительность ежедневной манипуляции ― не более 2-х минут. | Курс рассчитан на 10―12 дней. |
Использованием электрофореза позволяет вводить небольшие, но эффективные дозы лекарства, направлять его действие непосредственно в цель, избегая перенасыщения им крови и здоровых органов пациента.
Вернуться к оглавлению
Гипотензивные
При высоком давлении используются гипотензивные методы физиотерапии в виде расслабляющих ванн, описание которых подано в таблице:
| Процедура | Воздействие | Описание | Курс |
|---|---|---|---|
| Купание в теплой пресной воде | Оказывает на организм гипертоника сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, улучшает сон, укрепляет нервную систему. | Ванны с температурой 38―40 градусов | Принимаются больными с гипертонией ежедневно 12―15 дней |
| Ванна с диоксидом углерода | Благодаря добавлению диоксида углерода, наблюдается еще большее гипотензивное воздействие физиотерапии на организм. | Температура воды плюс 35 | Купания повторяются через день 12 посещений |
| Хлоридно-натриевая | Польза от применения хлоридно-натриевой физиотерапии такая же, как от углекислых ванн. Они благотворно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы больного с гипертонической болезнью. | Ванны 35―38°С принимаются по 10―20 минут | Сеансы проводятся по схеме: каждые 2 дня через день общей сложностью 10―12 приемов |
Вернуться к оглавлению
Седативные
Успокоить и укрепить нервную систему гипертоника помогают следующие физиопроцедуры:
| Процедура | Описание | Курс |
|---|---|---|
| Электросон | Терапия представляет собой воздействие низкочастотного тока в течение 20―40 минут на центральную нервную систему больного, из-за чего он впадает в состояние сна. | 15―20 сеансов электросонтерапии через день |
| Дарсонвализация шейно-воротниковой области | Воздействие на головной мозг пациента происходит за счет импульсов переменного синусоидального высокочастотного тока, в результате чего снижается чувствительность нервных волокон. Для манипуляции используют стеклянные электроды. Продолжительность ежедневной физиопроцедуры ― 5 минут. | 12―15 дней |
| Хвойная ванна | Успокаивающий эффект достигается за счет воздействия на обонятельный анализатор эфирным маслом хвои. Для приготовления ванны используется хвойный экстракт в соотношении 60―70 граммов на 200 л воды, температура которой 36―37 градусов Цельсия. | 10―12 сеансов |
Источник
Задача физиотерапевта в I и II стадии гипертонической болезни: нормализовать функциональное состояние нервной системы, снизить тонус периферических сосудов, вызвать расширение сосудов почек, улучшить кровообращение и обмен веществ.
Условно можно разделить больных гипертонической болезнью на 4 группы:
- С функциональными нарушениями центральной нервной системы без изменений в сердце, почках, других органах;
- С преимущественно кардиальными симптомами;
- С преимущественно церебральными симптомами;
- С нарушением функции вегетативной нервной и эндокринной систем, а также обмена веществ.
Больным функциональными нарушениями ЦНС рекомендуется:
- Бром – или аминазин-электрофорез на воротниковую зону;
- Бром-кофеин-электрофорез на воротниковую зону раздвоенным электродом;
- Платифиллин-электрофорез по Вермелю;
- Новокаин-электрофорез на зону брюшного сплетения;
- Гексоний-бром-электрофорез на воротниковую зону;
- Калий-хлор-электрофорез общий по Вермелю;
- Электрическое поле УВЧ на участок брюшного сплетения;
- Электросон;
- Ванны: кислородные, азотные или хвойные, йодобромные, хлоридно-натриевые;
- Влажные укутывания.
Больным с преимущественно кардиальными симптомами рекомендуется:
- Бром-платифиллин-электрофорез по Вермелю;
- Эуфиллин-электрофорез по Вермелю;
- Гексоний- или новокаин-электрофорез на область сердца;
- Дарсонвализация зоны сердца (при отсутствии повышенной возбудимости).
При преобладании церебральных симптомов рекомендуется:
- Гальванизация шейных симпатичных узлов;
- Йод-электрофорез трансорбитально;
- Йод-магний-электрофорез общий;
- Новокаин-электрофорез по Вермелю;
- Магний- или эуфиллин – электрофорез на воротниковую зону (при симптомах нарушения мозгового кровообращения);
- СМТ-терапия паравертебрально на уровне СIV-TII и в области сегментов TIX-TXII (рефлексогенные зоны почек);
- Парафино–озокеритовые или грязевые аппликации на участки стоп или голеней;
- Электростатический душ;
- Массаж межлопаточной зоны, шеи, пояса верхних конечностей;
При выраженных вегетативных нарушениях и эндокринных расстройствах:
- Йодобромные ванны, насыщенные кислородом или радоновые (при ожирении и подагре без стенокардии);
- Соляно-щелочные ванны, углекислые, сульфидные (при наличии обменных нарушений);
- Четырехкамерные гальванические ванны;
- УФО общее;
- Калий-электрофорез по Вермелю;
- Бром-йод-электрофорез по Вермелю;
- Магний-йод-электрофорез по Вермелю;
- Гепарин-эуфиллин-электрофорез на межлопаточный участок;
- Магний-электрофорез на воротниковую зону;
- Индуктотермия участка почек.
Для всех групп больных гипертонической болезнью, можно рекомендовать:
- СМТ-терапия участка почек;
- ДДТ шейных симпатичных узлов;
- Душ циркулярный или дождевой;
- Ингаляции аэрозоля 2% раствора эуфиллина;
- Микроволновая терапия (СМВ и ДМВ) воротниковой зоны;
- Магнитотерапия участка проекции надпочечников; или паравертебрально на уровни TI-ТIV;
- КВЧ-терапия задней поверхности шеи;
- Электросон;
- Кислородная терапия (40-50%), сочетается с лазеротерапией;
- Лечебная гимнастика по специальной методике;
Санаторно – курортное лечение: показания – I и II стадии гипертонической болезни с медленно прогрессирующим течением при отсутствии гипертонических кризов, выраженных поражений артерий мозга, сердца, почек, нарушений ритма и проводимости при недостаточности кровообращения не выше II стадии. Лечение проводится на бальнеологических и климатических курортах.
Бальнеологические курорты:
- С радоновыми водами: Хмельник, Белая Церковь;
- С сероводородными водами: Немиров, Любень-Великий, курорт Синяк.
Противопоказания к физиотерапии больным с гипертонической болезнью:
- гипертоническая болезнь III стадии,
- гипертонический криз,
- резкое повышение АД без клинических проявлений,
- недостаточность кровообращения выше IIа стадии (для электромагнитотерапии) и выше I стадии (для бальнеотерапии),
- нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в ранние сроки,
- инфаркт миокарда (в остром периоде),
- выраженная метеолабильность больных,
- нарушение ритма сердечной деятельности (мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, пароксизмальная тахикардия, политопная экстрасистолия различного происхождения).
Источник