Формулы расчета артериального давления у детей
Давление у детей
Здоровые дети — мечта каждого родителя. Но знает ли каждый родитель об особенностях организма своего крохи? Что является нормой для новорожденного малыша, а что для подростка?
Детский организм отличается от взрослого. Поэтому педиатрами разработаны возрастные нормы для всех показателей жизнедеятельности детей: дыхания, кровяного давления, пульса, анализов крови и мочи. В этой статье рассмотрим подробно нормальные показатели давления крови у детей разных возрастов.
1 Особенности АД крови у детей
Давление у детей ниже, чем у взрослого человека. «Золотой стандарт» для взрослого человека — 120/80 мм.рт.ст. совсем неприемлем, к примеру, для полугодовалого крохи. Давление у детей ниже, потому что в детском организме более развита капиллярная сеть, шире просвет сосудов, несовершенна система регуляции тонуса сосудов, более податливые, эластичные стенки сосудов.
Давление у детей
В детском организме не до конца сформирована вегетативная нервная система, оказывающее прямое влияние на регуляцию АД. Так же как и у взрослого, у детей определяют систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) давление. Показатели записывают через дробь. Систолическое характеризует то, как кровь давит на сосуды при сокращении сердца, т.е. в систолу. Диастолическое определяет, как давит кровь на сосуды в момент расслабления сердца, т.е. в диастолу.
Величина его зависит от тонуса, эластичности, периферического сопротивления сосудов, а также нормальной работы почек, поскольку в почках есть особый механизм-регулятор кровяного АД. Систолическое АД еще называют «сердечным», а диастолическое — «почечным». Давление у ребенка во многом зависит от массы тела, роста, наследственности. Очевидно, что у полноватого крепыша цифры будут выше, чем у астеничного ребенка его же возраста. Большую роль играет питание, образ жизни.
Следует понимать, что артериальное давление — лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов. Нет жёстких, а есть условные нормы. Отклонения от этих норм на 5-7 мм.рт.ст. не являются патологией.
Рассмотрим подробнее нормы АД крови у детей по возрастам.
2 Нормы у новорожденных и детей до года
Измерение АД у новорожденного
У новорожденного малыша АД рассчитывают по следующей формуле: 76/0,5 от САД. Приблизительно такие цифры, с отклонениями в 5-10 мм.рт.ст. как в большую, так и в меньшую сторону, могут определиться у здорового ребенка. По мере роста новорожденного, развития всех органов и систем, оно будет несколько повышаться, и уже к концу первого месяца жизни, нормами станут следующие цифры: систолическое АД — 70-90 мм.рт.ст., диастолическое — 45-60 мм.рт.ст.
Период новорожденности длится 28 дней. После этого периода давление у ребенка до 1 года жизни можно рассчитать по следующей формуле: 76+2m/0,5 от САД. САД=76+2m, где m — число месяцев, ДАД=0,5 от САД. К году усредненные показатели таковы: 80-100/50-60 мм.рт.ст. Следует отметить, что АД крови может колебаться в связи с повышением температуры тела, комнатной температуры, изменением метеоусловий.
Оно будет повышаться у ребенка после кормления, активного сосания, при плаче, гимнастике, смехе, физической нагрузке, а также понижаться после сна. Все эти факторы нужно учитывать при измерении.
3 Нормы у детей после года
Измерение АД у детей
Для детей после года также выведена формула расчета АД крови: 90+2l/60+l. САД=90+2l, где l — число лет, ДАД=60+ l. Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно. Условные нормы систолического АД для 2‑х лет — 90-105, диастолического — 60-65 мм.рт.ст.
Следует также помнить при измерении, что днем и вечером цифры обычно бывают выше, чем с утра или в ночное время. Самые низкие цифры фиксируются ночью и ранним утром.
Помимо формул, на которые можно ориентироваться в расчетах, существуют специальные центильные таблицы по возрастам. В них также учитывается, пол, рост, вес и уровень измеренного артериального давления. Если по данным таблицы, с учетом измерений давления, роста и других требуемых значений, показатели АД находятся в пределах с 10-ой по 90-ю центиль — это значит, что АД в пределах нормы.
Если показатели в пределах 90-95 центилей — такие значения расцениваются как пограничная гипертензия, если выше 95 центилей — артериальная гипертензия. Соответственно, если по табличным нормам, давление в пределах с 5 по 10-ю центиль — это пограничная гипотензия (низкое давление), если ниже 5-ти центилей — артериальная гипотензия.
Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше. АД у здоровых детей пяти лет ориентировочно укладывается в следующие границы (допустимы колебания в 5-10 мм.рт.ст): мальчики — 95-110/65-70 мм.рт.ст., девочки — 90-105/60-68 мм.рт.ст.
4 Нормы в подростковом периоде
Норма давления у детей 13 лет
С 12-15 лет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания. Он называется подростковым или переходным. Это важный, сложный этап в жизни подростка. Чаще всего в этом возрасте наблюдаются скачки выше или ниже нормальных показателей. Это связано со следующими факторами:
- повышенный гормональный фон;
- неустойчивое психо-эмоциональное настроение, стрессы;
- дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно такой дисбаланс может стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу. Диагноз ВСД очень часто встречается среди подростков.
Нормальными цифрами АД у подростков 12-15 лет считаются цифры 110-130/70-85 мм.рт.ст. Для систематизации полученных данных, приведена таблица нормальных цифр АД с учетом возраста ребенка.
| Возраст | Цифры АД (мм.рт.ст.) | |
|---|---|---|
| Систолического (САД) | Диастолического (ДАД) | |
| Новорожденный | 60-80 | 40-50 |
| 1 месяц | 70-90 | 45-60 |
| 6 месяцев | 80-90 | 45-60 |
| 1 год | 80-100 | 50-60 |
| 2 года | 90-105 | 60-70 |
| 3-5 лет | 95-110 | 60-70 |
| 6-8 лет | 100-115 | 60-75 |
| 9-11 лет | 100-120 | 70-80 |
| 12-14 лет | 105-120 | 70-80 |
| 15-17 лет | 110-130 | 70-85 |
Следует помнить, что в таблице приведены условные нормы, и отклонение от этих цифр в пределах 5-7 мм.рт.ст. у ребенка не будет являться патологией, более того, следует учитывать индивидуальные особенности физического развития детей.
5 Памятка для родителей
В помещении, где будут проводиться измерения давления, не должно быть слишком жарко или холодно, температура воздуха должна быть комфортной. Должна быть правильно подобрана манжета для измерения с учетом возраста малыша. Недопустимо измерять давление детям манжетой для взрослых, поскольку данные измерения будут искажены. Ширина манжеты для грудных детей должна быть 3-5 см, для детей постарше — 5-8 см.
Перед измерением в течение 1-1,5 часов дети не должны заниматься физической нагрузкой, активно играть, принимать пищу, находиться на холоде. АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы. При проведении процедуры ребенок не должен быть взволнован, или расстроен, тем более не должен плакать. Измерять АД лучше трижды с интервалом не менее трех минут.
Если при однократном измерении, Вы обнаружили некоторое превышение или уменьшение показателей относительно возрастных норм, это не повод бросаться в панику. Но если к нарушениям давления присоединяются жалобы на самочувствие, или такие нарушения АД зафиксированы Вами неоднократно, это повод для обращения к педиатру.
Знания о детских возрастных нормах АД обязательны для каждого родителя, или тех, кто готовится ими стать. И если нельзя предотвратить многие болезни детского возраста, в силах родителей выявить изменения давления у ребенка и своевременно обратиться к педиатру.
Источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Артериальное давление необходимо для передвижения крови. Оно образуется в результате работы сердечных мышц. Различают артериальное давление верхнее (СД) и нижнее (ДД). Артериальное давление у детей отличается от показателей взрослых, меняется в течение суток и на различных этапах жизни.
На изменения артериального давления у детей влияют много причин. Выход фактического АД за пределы нормы обусловлен переутомлением, перегрузками физическими или эмоциональными, экстремальным питанием, особенностями телосложения, наследственностью и прочими причинами.
Норма показателей
Норма артериального давления у детей меняется с возрастом. Она зависит от эластичности и размера сосудов, работы сердечной мышцы, количества и вязкости крови.
Важно! У детей с низкой массой регистрируют более низкое давление, чем у упитанных ребят. Если такие колебания происходят в пределах нормы, то беды нет, но когда показатели выходят за границы лимитов, возникает подозрение на наличие заболевания.
Существует таблица по возрасту артериального давления у детей, но гораздо удобнее использовать несложные формулы, о которых будут упомянуто далее в тексте.
Частота сокращений сердца у детей выше, чем у взрослых, выравненность сосудов по величине их просветов больше, капилляры шире, поэтому препятствий для обеспечения полноценного снабжения тканей кровью меньше. Эти факторы оказывают влияние на величину артериального давления в детском возрасте.
Важно! Если у младенцев норма и для верхнего, и для нижнего АД отличается невысоким уровнем, то при взрослении она постепенно растёт.
Интересная видео-передача доктора Комаровского о детском артериальном давлении
Таблица нормы артериального давления у детей наглядно иллюстрирует возрастную динамику изменения СД и АД.
| Возраст | Артериальное давление (мм рт. ст.) | |||
| Систолическое | Диастолическое | |||
| min | max | min | max | |
| до 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 24 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 мес. | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Таблица артериального давления у детей разных возрастов
Определение нормы АД при помощи вычислений
При вычислении нормы АД удобно использовать следующие формулы:
- При вычислении нормы верхнего АД у детей младше года: Х=2*М+76, где М — это возраст в месяцах. Например, если малютке исполнилось три месяца, то нормальным для него будет давление: 2*3+76=82 мм ртутного столба.
- Для расчёта нормы верхнего АД у детей >года: Х=2*Г+90, где Г — это возраст в годах.
- Для расчёта нормы нижнего АД у детей младше года принимают, что величина диастолического давления находится в пределах от 50 до 66,6% от максимального систолического давления.
- Для расчёта нормы нижнего АД у детей >года используют формулу: Х=Г+60.
- Верхняя граница СД исчисляется по формуле: Х=2*Г+105, а нижняя — Х=2*Г+75.
- Верхняя граница ДД исчисляется по формуле: Х=2*Г+75, а нижняя — Х=2*Г+45.
Приведем пример:
Вычисление нормального артериального давления у детей 13 лет позволяет получить следующие результаты: верхняя граница СД=2*13+105=131; нижняя граница СД=2*13+75=101; верхняя граница ДД=2*13+75=101; нижняя граница ДД=2*13+45=71.
Способы измерения АД
Различают прямое и косвенное измерение артериального давления у детей. Прямое применяют в процессе операции путём введения в артерию измерительного устройства. Среди косвенных методов в современных условиях наиболее популярен автоматический тонометр, воспользоваться которым можно в домашней атмосфере, никуда не выходя.
Рассмотрим алгоритм измерения артериального давления у детей при помощи тонометра. Следует знать, что для детей разных возрастов применяют особые манжетки. Их одевают выше локтя на несколько сантиметров. У детей младше двух лет АД измеряют в положении лёжа, а ребёнок постарше способен выдержать процедуру сидя. Проводить измерения надо в спокойном состоянии. С промежутками в несколько минут делают три-четыре повтора, и вычисляют среднюю арифметическую.
Повышенное или пониженное артериальное давление диагностируется как у взрослых, так и у детей. Чтобы избежать возможных проблем со здоровьем в будущем, важно контролировать этот показатель.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
- 2. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
- 3. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
- 4. Лимфоциты при беременности: повышение и понижение показателей
- 5. Показатели нормы ферритина в крови у взрослых, детей и беременных
- 6. Для чего делают кровопускание-хиджама: банки при высоком давлении
- 7. Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать
Источник
Ïðîèçíîñÿ èëè ÷èòàÿ òåðìèí àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ìû ñðàçó ïðåäñòàâëÿåì ïåðåä ñîáîé ïîæèëîãî áîëåçíåííîãî ÷åëîâåêà, âÿëîãî, ÷àùå ïîëíîãî.
 îáùåì, íåâåñåëàÿ êàðòèíà âûðèñîâûâàåòñÿ ïåðåä ãëàçàìè.
Êàê æå ñîîòíåñòè ãèïåðòåíçèþ è äåòñêèé âîçðàñò?
×òî äîëæíî íàñòîðîæèòü ðîäèòåëåé, ÷òîáû íå óïóñòèòü òåõ èëè èíûõ èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ó ðåáåíêà?
Ñíà÷àëà ðàçáåðåìñÿ ñ ïîêàçàòåëÿìè íîðìàëüíîãî äàâëåíèÿ ó äåòåé.
Öèôðîâûå çíà÷åíèÿ äåòñêîãî ñèñòîëè÷åñêîãî è äèàñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ ãîðàçäî íèæå, ÷åì ó âçðîñëûõ.
Íîðìàëüíîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ó äåòåé äî ãîäà ìîæíî ðàññ÷èòàòü ïî ñëåäóþùåé ôîðìóëå: 76 + 2n (n – ÷èñëî ìåñÿöåâ) äëÿ ïîêàçàòåëåé ñèñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ, äèàñòîëè÷åñêîå æå äàâëåíèå áóäåò ñîñòàâëÿòü îò 2/3 äî ? îò ìàêñèìàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ ñèñòîëè÷åñêîãî.
Äëÿ äåòåé ñòàðøå ãîäà ôîðìóëà ðàñ÷åòà ñèñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ âûãëÿäèò ñëåäóþùèì îáðàçîì: 90 + 2n (n – ÷èñëî ëåò), äèàñòîëè÷åñêîãî – 60 + n (n – ÷èñëî ëåò).
Íèæå ïðèâîäèòñÿ òàáëèöà ñ öèôðîâûìè ïîêàçàòåëÿìè íîðìàëüíîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ó äåòåé ðàçíîãî âîçðàñòà.
| Âîçðàñò | Ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå | Äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå | ||
| Ñàìûé íèçêèé ïîêàçàòåëü | Ñàìûé âûñîêèé ïîêàçàòåëü | Ñàìûé íèçêèé ïîêàçàòåëü | Íàèâûñøèé ïîêàçàòåëü | |
äî 2 íåäåëü | 60 | 96 | 40 | 50 |
2 – 4 íåäåëè | 80 | 112 | 40 | 74 |
2 – 12 ìåñ. | 90 | 112 | 50 | 74 |
2 – 3 ãîäà | 100 | 116 | 60 | 76 |
3 – 5 ëåò | 100 | 122 | 60 | 78 |
6 – 9 ëåò | 110 | 126 | 70 | 82 |
10 – 12 ëåò | 110 | 136 | 70 | 86 |
Ðóêîâîäñòâóÿñü öèôðàìè, ïðèâåäåííûìè â òàáëèöå, âû ìîæåòå ñäåëàòü ïðèáëèçèòåëüíûé âûâîä î ñîñòîÿíèè ñåðäå÷íî ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ñâîåãî ðåáåíêà.
Åñëè öèôðû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íèæå, ÷åì óêàçàííûå â òàáëèöå âîçðàñòíûå ïàðàìåòðû, ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î ãèïîòîíèè ó ðåáåíêà, åñëè âûøå ãîâîðèì î ãèïåðòåíçèè.
Íî â ëþáîì ñëó÷àå âàø âûâîä áóäåò òîëüêî ïðåäïîëîæåíèåì, äëÿ ïîñòàíîâêè òî÷íîãî äèàãíîçà â ëþáîì ñëó÷àå ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Åñëè æå öèôðû ñîîòâåòñòâóþò ïîêàçàòåëÿì, âàø ðåáåíîê ÿâëÿåòñÿ íîðìîòîíèêîì.
Êàê èçìåðèòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ó äåòåé?
×òî çà âîïðîñ! ñêàæåòå âû, – Êîíå÷íî æå, ñ ïîìîùüþ òîíîìåòðà!
Îò÷àñòè, âû, êîíå÷íî æå, ïðàâû.
Íî äëÿ äåòåé âçðîñëûé òîíîìåòð íå ãîäèòñÿ, ÷òîáû èçìåðèòü ïðàâèëüíî àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ðåáåíêó, ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ ñïåöèàëüíîé äåòñêîé ìàíæåòêîé, øèðèíà êîòîðîé äîëæíà áûòü íå áîëüøå 2/3 äëèíû ïëå÷à.
Åñëè âû ïîëüçóåòåñü âçðîñëîé ìàíæåòêîé, òî ïîêàçàòåëè ïðè èçìåðåíèè ÀÄ ðåáåíêó áóäóò íåïðàâèëüíûìè.
Òàêæå ñëåäóåò çíàòü, ÷òî ÀÄ èçìåðÿòü íóæíî òîëüêî â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ, ëåæà èëè ñèäÿ, è, íè â êîåì ñëó÷àå íå ñòîèò ñ÷èòàòü ïðàâäèâûì äàâëåíèå, èçìåðåííîå ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, áûñòðîé õîäüáû, ïîñëå åäû.
Ãðóïïû ðèñêà ïî ãèïåðòåíçèè è ãèïîòîíèè
 ïåðâóþ î÷åðåäü â ãðóïïó ðèñêà ïî âîçíèêíîâåíèþ ãèïåðòåíçèè ïîïàäàþò äåòè, ðîäèòåëè êîòîðûõ ñòðàäàþò ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ãèïåðòåíçèÿ î÷åíü ÷àñòî ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó. Íå çíà÷èò, ÷òî òàêèõ äåòåé ñðàçó æå ñëåäóåò ëå÷èòü, íî êîíòðîëèðîâàòü äàâëåíèå íåîáõîäèìî, îñîáåííî â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå.
Òàêæå ê ãðóïïå ðèñêà îòíîñÿòñÿ äåòè ñ ïîâûøåííîé ìàññîé òåëà, èìåþùèå õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê èëè ñàõàðíûé äèàáåò.
Òàêèì äåòÿì íåîáõîäèìî ñ äåòñòâà ïðèâèâàòü íàâûêè çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè, ïðàâèëüíîãî ïèòàíèÿ, íå ïîçâîëÿòü óâëåêàòüñÿ ñîëåíûìè, êîï÷åíûìè ïðîäóêòàìè, ñëåäèòü çà îáúåìîì âûïèâàåìîé æèäêîñòè.
Ãèïîòîíèÿ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ó äåòåé ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ñåðäöà.  òàêîì ñëó÷àå ðåáåíîê âñåãäà ñîñòîèò íà äèñïàíñåðíîì ó÷åòå ó âðà÷à êàðäèîëîãà èëè ïåäèàòðà.
Áîëåçíü ìîæåò âîçíèêàòü è ó äåòåé ñíèæåííîãî ïèòàíèÿ è èììóíèòåòà, ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ àíåìèé, îñëàáëåííûõ ïîñëå ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé. Òàêèì äåòÿì òîæå ñëåäóåò êîððåêòèðîâàòü ðåæèì äíÿ, âêëþ÷àòü â ðàöèîí ïðîäóêòû, áîãàòûå æåëåçîì, áåëêàìè, âèòàìèíàìè.
Íî ïðè ëþáûõ ñòîéêèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ îòêëîíåíèÿõ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ èõ óñòðàíåíèåì äîëæåí çàíèìàòüñÿ âðà÷, à âû, äîðîãèå ðîäèòåëè, äîëæíû òî÷íî âûïîëíÿòü ïîëó÷åííûå ìåäèöèíñêèå ðåêîìåíäàöèè. Íè â êîåì ñëó÷àå íå ñëóøàéòå ñîâåòîâ íåïðîôåññèîíàëîâ, íå ïðèìåíÿéòå áåç íàçíà÷åíèÿ âðà÷à íèêàêèõ ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ.
Источник
Артериальное давление (АД) относится к важнейшим гемодинамическим показателям. Современная медицинская наука определила конкретные цифры, которым должны соответствовать данный показатель у здоровых детей. Стойкое отклонение величины АД от нормального уровня позволяет заподозрить серьезные патологии и отклонения в развитии, чреватые тяжелейшими осложнениями. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия в будущем, необходимо иметь представление о таблице нормы артериального давления у ребенка по возрастам.
Физиологические механизмы, определяющие уровень артериального давления
Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:
- величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
- число сокращений сердца за 1 минуту;
- тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
- общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
- нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.
Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.
Таблица нормы артериального давления у детей по возрастам
Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.
Возраст | Величина артериального давления, в мм рт. ст. |
| До 2-х недель | 60/40 — 96/50 |
| 2-4 недели | 80/40 — 112/74 |
| 2-12 мес | 90/50 — 112/74 |
| 2-3 года | 100/60 — 112/74 |
| 4-5 лет | 100/60 — 116/76 |
| 6-9 лет | 100/60 — 122/78 |
| 10-12 лет | 110/70 — 126/82 |
| 13-14 лет | 110/70 — 136/86 |
| 16-18 лет | 120/80 — 139/89 |
В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.
Норма артериального давления у детей до 1 года
У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети. Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено. У новорожденного показатели находятся в диапазоне 60/40 — 96/50 мм рт. ст. Постепенно к году этот показатель растет, что объясняется быстрым возрастанием тонуса кровеносных сосудов.
Помимо таблицы, для выявления нормы кровяного давления применяется ряд формул. В частности, у пациентов младше 1 года норма определяется по приведенной ниже формуле:
Систолическое АД = 76+2 х (возраст в месяцах)
Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД
Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.
Систолическое АД = 76+(2 х 9) = 76+18 = 94 мм рт. ст.
Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.
Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.
Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка старше 2-х лет
Для вычисления нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей 2-14 лет, используется приведенная ниже формула:
Систолическое АД = 80 (90) + 2 x Z, где Z — возраст в годах
Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД
Пример: вычислить норму для детей 7 лет
Систолическое АД = 80 (90) + 2 x 7 = 80 (90) + 14 = 94-104 мм рт. ст.
Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.
Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.
Причины отклонения уровня артериального давления от нормальных значений у детей
При трактовке результатов конкретного измерения кровяного давления следует помнить о высокой изменчивости этого показателя в зависимости от психического и физического состояния детей. Измерение будет достоверным, если оно производилось в спокойном состоянии, без предшествующих нагрузок. Не рекомендуется производить измерение непосредственно после еды, прогулки. Наполненный мочевой пузырь также может служить причиной завышенных цифр артериального давления.
Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.
Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток. Несоблюдение техники измерения может приводить к получению цифр АД, несоответствующих действительности.
Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.
Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.
При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.
Источник